检索结果-内蒙古大学图书馆

中国心理卫生杂志 2025年第5期39卷 416-422页

作者：晏克文张彩营黄子扬徐丽曾如双张蝶唐诚霞李彤谢依玲曹亚茹姜林伶杨润许车玉三卢瑾肖媛媛昆明医科大学第一附属医院精神科昆明650032 云南省精神障碍临床研究中心昆明650032 云南省精神卫生研究所昆明650032 云南省精神疾病临床医学中心昆明650032 昆明医科大学第一附属医院儿科昆明650032 昆明医科大学公共卫生学院昆明650032

目的:探讨儿童青少年抑郁症患者自杀未遂与校园欺凌和心理韧性的关系。方法:选取784例10~18岁抑郁症患者,采用中文版Olweus儿童欺负问卷、青少年心理韧性量表、自杀未遂问题评估其校园欺凌、心理韧性及自杀未遂情况,采用逐步logistic回... 详细信息

目的:探讨儿童青少年抑郁症患者自杀未遂与校园欺凌和心理韧性的关系。方法:选取784例10~18岁抑郁症患者,采用中文版Olweus儿童欺负问卷、青少年心理韧性量表、自杀未遂问题评估其校园欺凌、心理韧性及自杀未遂情况,采用逐步logistic回归分析探究自杀未遂的关联因素。结果:儿童青少年抑郁症患者自杀未遂的发生与身体欺凌(OR=1.85,95%CI:1.14~3.02)和间接欺凌(OR=1.48,95%CI:1.06~2.04)正向关联,与较高水平的目标专注(OR=0.48,95%CI:0.35~0.67)和积极认知(OR=0.62,95%CI:0.45~0.85)负向关联。结论:遭受欺凌的儿童青少年抑郁症患者自杀未遂风险更高,而较高的心理韧性有助于降低自杀未遂风险。

关键词：儿童青少年抑郁症自杀未遂校园欺凌心理韧性

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老年精神障碍患者肺部感染发生率及影响因素的Meta分析

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四川精神卫生 2025年第2期38卷 184-192页

作者：吴雨潇行浩然鲍天昊昆明医科大学附属精神卫生中心云南省精神病医院云南昆明650000

背景随着人口老龄化的加剧,老年精神障碍患者数量显著增加,肺部感染在这一人群中的高发生率是导致医疗负担加重和死亡率上升的主要因素之一。因此,预防老年精神障碍患者肺部感染,已成为临床工作面临的重要挑战。目的探讨老年精神障碍患... 详细信息

背景随着人口老龄化的加剧,老年精神障碍患者数量显著增加,肺部感染在这一人群中的高发生率是导致医疗负担加重和死亡率上升的主要因素之一。因此,预防老年精神障碍患者肺部感染,已成为临床工作面临的重要挑战。目的探讨老年精神障碍患者肺部感染的发生率及其影响因素,为预防该群体肺部感染的发生提供参考。方法于2024年7月1日,计算机检索中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、Ovid数据库,检索时限为建库至2024年6月。由两名研究者独立进行文献筛选、数据提取和质量评价。使用Stata 16.0进行Meta分析。结果共纳入17篇文献,其中中文文献14篇、英文文献3篇,共包括75724例老年精神障碍患者。Meta分析结果显示,老年精神障碍患者肺部感染发生率为20.8%(95%CI:0.154~0.263)。亚组分析结果显示,痴呆、精神分裂症、抑郁症、未分类的精神障碍患者肺部感染发生率分别为21.9%(95%CI:0.182~0.256)、20.6%(95%CI:0.129~0.283)、18.4%(95%CI:0.136~0.232)和5.2%(95%CI:0.430~0.062)。影响因素方面,合并糖尿病(OR=1.29,95%CI:1.24~1.34)、长期卧床(OR=2.41,95%CI:2.10~2.76)、吞咽障碍(OR=1.76,95%CI:1.53~2.03)、吸烟史(OR=6.27,95%CI:5.97~6.59)、不合理使用抗菌药(OR=2.10,95%CI:1.79~2.45)、低白蛋白血症(OR=1.57,95%CI:1.35~1.83)、病程(OR=2.05,95%CI:1.79~2.36)、年龄(OR=9.04,95%CI:8.44~9.68)、住院时间(OR=2.68,95%CI:1.65~4.34)、质子泵抑制剂使用(OR=1.10,95%CI:1.06~1.14)、慢性肺部疾病史(OR=1.50,95%CI:1.43~1.57)、口腔卫生不良(OR=3.66,95%CI:1.01~13.23)、合并肿瘤(OR=3.12,95%CI:2.18~4.48)、躯体并发症>2种(OR=4.01,95%CI:1.08~14.86)、侵入性操作(OR=3.31,95%CI:1.81~6.04)、意识障碍(OR=5.57,95%CI:2.18~14.24)均为老年精神障碍患者发生肺部感染的危险因素。结论老年精神障碍患者肺部感染发生率较高,不同类型的精神障碍患者之间存在差异,其中,痴呆患者肺部感染发生率最高。年龄、病程、吸烟史、合并躯体疾病、吞咽障碍、意识障碍、低白蛋白血症、长期卧床、口腔卫生状况差、不合理使用抗菌药、质子泵抑制剂使用、住院时间以及侵入性操作是老年精神障碍患者肺部感染的主要影响因素。

关键词：老年精神障碍肺部感染危险因素 Meta分析

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辩证行为疗法对伴有非自杀性自伤青少年抑郁障碍患者自我效能感和生存质量的影响

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宁夏医科大学学报 2025年第2期47卷 130-134页

作者：段登艾邓燕谢长翼云南省精神病医院精神科昆明650224 昆明医科大学附属精神卫生中心精神科昆明650224

目的探索辩证行为疗法(DBT)对伴有非自杀性自伤(NSSI)的青少年抑郁障碍患者自我效能感和生存质量的影响。方法纳入2020年6月至2021年12月在云南省精神病医院诊断为伴有NSSI的青少年抑郁障碍的住院患者,按照1∶1的比例使用随机数字表法... 详细信息

目的探索辩证行为疗法(DBT)对伴有非自杀性自伤(NSSI)的青少年抑郁障碍患者自我效能感和生存质量的影响。方法纳入2020年6月至2021年12月在云南省精神病医院诊断为伴有NSSI的青少年抑郁障碍的住院患者,按照1∶1的比例使用随机数字表法分为联合组及对照组,对照组服用盐酸舍曲林治疗,联合组在此基础上合并DBT治疗,治疗前、治疗后6周、治疗后6个月使用一般自我效能感量表(GSES)和精神病人生存质量问卷(QOL-P)进行测评及分析。结果联合组在治疗后6周、治疗后6个月后GSES分值较治疗前均增加(P均<0.05);而QOL-P的总分及各维度分均降低(P均<0.05)。结论DBT治疗能够改善伴有NSSI的青少年抑郁障碍患者的自我效能感和生存质量。

关键词：辩证行为疗法青少年非自杀性自伤抑郁障碍自我效能感生存质量

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涂片和炎症指标在痰培养检验中的应用探讨

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医学检验与临床 2025年第1期36卷 44-48页

作者：马自蓉李红梅张少川云南省精神医院(昆明医科大学附属精神卫生中心)医学检验科云南昆明650224

目的:比较各等级痰涂片标本中的培养阳性率,各等级痰涂片标本中患者炎症指标与培养阳性率之间的符合程度,探讨涂片和炎症指标在痰培养检验中的应用价值。方法:回顾性选取2021年10月-2023年11月送检培养标本276例,根据革兰染色镜检结果... 详细信息

目的:比较各等级痰涂片标本中的培养阳性率,各等级痰涂片标本中患者炎症指标与培养阳性率之间的符合程度,探讨涂片和炎症指标在痰培养检验中的应用价值。方法:回顾性选取2021年10月-2023年11月送检培养标本276例,根据革兰染色镜检结果将痰涂片分为ABCDE五大类,对培养结果进行细菌鉴定及药敏,同时记录患者白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NE)、降钙素原(PCT)及C-反应蛋白(CRP)水平,比较五组痰涂片培养阳性率及炎症指标增高患者中的细菌检出率。结果:276份痰标本,涂片合格标本91例,合格痰标本阳性检出率57.1%(52/91),不合格标本185例,不合格痰标本阳性检出率16.8%(31/185)。A组标本54份,痰培养阳性率57.4%;B组标本37份,痰培养阳性率56.7%;C组标本50份,痰培养阳性率24.0%;D组标本65份,痰培养阳性率27.7%;E组标本70份,痰培养阳性率1.4%;炎症指标增高患者中痰培养阳性率,其中A组40人,疾培养阳性率67.5%;B组24人,痰培养阳性率66.7%;C组31人,痰培养阳性率25.8%;D组34人,痰培养阳性率26.5%;E组44人,痰培养阳性率2.3%。结论:合格痰涂片不管是培养阳性率还是与患者炎症指标的符合程度都显著高于不合格痰涂片,提高痰培养分析前质量控制是重点,涂片结合患者PCT、CRP、WBC、NE水平及时判断细菌感染或定植,有助于指导临床早期抗生素的合理使用,更好发挥痰培养在呼吸道细菌感染诊断中的作用。

关键词：痰培养涂片镜检炎症指标质量控制

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青少年抑郁患者自伤或自杀的心理特征和疼痛耐受

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昆明医科大学学报 2025年第1期46卷 68-77页

作者：许琳苑赵华君李超苏燕保石花吴蕾李青蔚张炳奎昆明市精神病院医学康复科云南昆明650231 昆明医科大学精神卫生附属中心老年精神病一科云南昆明650224

目的探讨青少年抑郁障碍患者出现自伤或自杀的影响因素以及疼痛耐受度。方法选取2023年1月至2024年5月在云南省精神病医院和昆明市精神病院被确诊为抑郁障碍的96名青少年进行研究,30 d内有自伤或自杀行为的为案例组(n=61),30 d以上或无... 详细信息

目的探讨青少年抑郁障碍患者出现自伤或自杀的影响因素以及疼痛耐受度。方法选取2023年1月至2024年5月在云南省精神病医院和昆明市精神病院被确诊为抑郁障碍的96名青少年进行研究,30 d内有自伤或自杀行为的为案例组(n=61),30 d以上或无自伤或自杀行为的为对照组(n=35)。采用健康问卷抑郁量表(PHQ-9)、米式边缘性人格障碍检测表(MSI-BPD)、房树人绘画测验(HTP)和哥伦比亚自杀严重程度评定量表(C-SSRS)评估调查。其中有72例用艾德堡HP-50测痛仪器完成了对皮肤压痛阈值的测试2 d内有自伤或自杀行为组n=12,2 d以上有自伤或自杀行为组n=60)。结果(1)两组性别、年龄分析显示差异有统计学意义(P<0.05),30 d以内组女性比例更高,年龄更小;(2)30 d以内组的PHQ-9得分为(19.59±5.99)分、PHQ-9第9题(“有不如死掉或用某种方式伤害自己的念头”)得分为(2.41±0.97)分、MSI-BPD得分为(7.43±1.61)分;30 d以上组的PHQ-9得分为(10.89±7.99)分、PHQ-9第9题得分为(1.00±1.11)分、MSI-BPD得分为(5.40±3.13)分,两组经独立样本t检验分析,结果显示其差异均有统计学意义(P<0.01);(3)在30 d以内组的房树人47项绘画特征中的5项绘画特征(重心偏移、头发不凌乱或无头发、无山、无太阳和无花草)出现的比例更高,其差异具有统计学意义(P<0.05);(4)96例患者两组绘画特征在以30 d内有无自伤自杀行为为因变量的二元逻辑回归分析中,无花草、PHQ-9第9题得分是青少年抑郁症患者30 d内出现自伤或自杀行为的危险因素(OR_(无花草)=7.934、OR_(PHQ-9第9题得分)=3.554);(5)对72例疼痛测试组中,2 d内出现自伤或自杀行为的青少年抑郁患者皮肤压痛阈值(8.83±4.27)N明显高于时间超过2 d的患者(6.48±3.00)N,差异具有统计学意义(t=−2.201,P<0.05),且PHQ-9第9题得分更高[(2.50±0.67)分VS(1.87±0.95)分],差异具有统计学意义(t=-2.201,P<0.05)。结论HTP绘画中无花草绘画特征、有更强的自杀意念或自杀企图是青少年抑郁症患者出现自伤或自杀行为的危险因素,2 d内自伤自杀患者比2 d外自伤自杀患者的疼痛阈值更高。

关键词：青少年抑郁障碍自伤或自杀行为房树人绘画测验压痛阈值

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基于皮层表面分析的脑结构MRI研究在抑郁症异质性中的研究进展

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磁共振成像 2025年第3期16卷 116-121,132页

作者：杨凡徐莉刘威杨建中昆明医科大学第二附属医院精神科昆明650000 保山中医药高等专科学校临床医学院保山678000 新乡医学院第二附属医院心境一科新乡453002 浙江大学医学院附属第一医院精神卫生科杭州310000

抑郁症(major depressive disorder,MDD)的临床症状、治疗反应及病理机制表现出显著异质性,传统神经影像技术难以解析其复杂脑结构特征。基于皮层表面的形态学分析(surface-based morphometry,SBM)通过量化皮层厚度(cortical thickness,... 详细信息

抑郁症(major depressive disorder,MDD)的临床症状、治疗反应及病理机制表现出显著异质性,传统神经影像技术难以解析其复杂脑结构特征。基于皮层表面的形态学分析(surface-based morphometry,SBM)通过量化皮层厚度(cortical thickness,CT)、表面积(surface area,SA)及局部脑回指数(local gyrification index,LGI)等指标,为揭示MDD的神经生物学异质性提供了全新视角,本文系统综述了SBM在MDD研究中的关键进展,旨在为MDD的精准分型提供关键影像学生物标志。

关键词：抑郁症磁共振成像结构磁共振成像基于表面的形态学分析表面积

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青春期低强度iTBS对小清蛋白神经元特异性Grin1敲除小鼠精神分裂症样行为的影响

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国际精神病学杂志 2025年第1期52卷 38-42页

作者：盘易鑫罗兰朱明邱佳怡朱明环张雷刘芳刘卫青上海市浦东新区精神卫生中心(同济大学附属精神卫生中心) 同济大学精神疾病临床研究中心上海200124 昆明医科大学第一附属医院精神科曲靖市第三人民医院

目的构建特异性敲除小清蛋白阳性中间神经元中NMDA受体亚单位Grin1的精神分裂症小鼠模型(PV^(cre)/Grin1^(fl/+)),并初步探究发育期i TBS对模型小鼠精神分裂症样行为的影响。方法将18只4周龄PV^(cre)/Grin1^(fl/+)小鼠随机分为假刺激组... 详细信息

目的构建特异性敲除小清蛋白阳性中间神经元中NMDA受体亚单位Grin1的精神分裂症小鼠模型(PV^(cre)/Grin1^(fl/+)),并初步探究发育期i TBS对模型小鼠精神分裂症样行为的影响。方法将18只4周龄PV^(cre)/Grin1^(fl/+)小鼠随机分为假刺激组及实验组,假刺激组小鼠只感受线圈的震动而不接受脉冲刺激,实验组在前额叶皮质区分别接受3%、6%、9%刺激强度的治疗,连续治疗10天。治疗结束后于7周龄时依次进行旷场实验、新物体识别实验、Y迷宫实验、高架O迷宫实验、强迫游泳实验以及前脉冲抑制实验,以评估小鼠相应行为学表现。结果模型组小鼠Y迷宫测试中识别指数显著低于对照组(P<0.01),强迫游泳实验中漂浮时间显著高于对照组(P<0.05)、游泳距离显著低于对照组(P<0.05);实验组小鼠9%刺激强度组在高架O迷宫实验中开放臂停留时间比显著高于假刺激组(P<0.05),强迫游泳实验中漂浮时间显著低于假刺激组(P<0.05),PPI实验(79db+120db)中PPI%高于假刺激组。结论PVcre/Grin1^(fl/+)系小鼠具有认知缺陷和抑郁样行为;发育期低强度i TBS可以部分改善PV^(cre)/Grin1^(fl/+)模型小鼠的焦虑、抑郁样行为和感觉运动门控功能。

关键词：精神分裂症间歇性θ爆发刺激小清蛋白阳性中间神经元 N-甲基-D-天冬氨酸受体基因敲除

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双样本孟德尔随机化研究炎症蛋白因子与抑郁症的因果关联

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现代医药卫生 2025年第4期41卷 822-827,835页

作者：黄绍伟杨薇许秀峰廉坤云南省传染病医院/云南省心理卫生中心重症医学科云南昆明650101 玉溪市第二人民医院精神科云南玉溪653100 昆明医科大学第一附属医院精神科云南昆明650032 昆明医科大学第二附属医院神经外科云南昆明650101

目的通过双样本孟德尔随机化分析探讨炎症蛋白因子与抑郁症之间的因果关联。方法利用公开基因谱数据获得91种炎症蛋白因子及抑郁症的2种遗传基因数据,采用逆方差加权法(IVW)进行双样本孟德尔随机化分析。采用异质性检验、多效性检验、Le... 详细信息

目的通过双样本孟德尔随机化分析探讨炎症蛋白因子与抑郁症之间的因果关联。方法利用公开基因谱数据获得91种炎症蛋白因子及抑郁症的2种遗传基因数据,采用逆方差加权法(IVW)进行双样本孟德尔随机化分析。采用异质性检验、多效性检验、Leave-one-out检验进行敏感性分析,用比值比(OR)值及95%可信区间(95%CI)对炎症蛋白因子和抑郁症的因果关系进行解释。结果IVW提示炎症蛋白因子CD40受体(CD40L)与抑郁症的因果风险呈负相关(OR=0.999,95%CI 0.999~1.000,P=0.035)。炎症蛋白因子转化生长因子-α(TGF-α)与抑郁症的因果风险呈正相关(OR=1.001,95%CI 1.000~1.003,P=0.047)。结论通过双样本孟德尔随机化分析进一步阐述了91种炎症蛋白因子中CD40L、TGF-α与抑郁症之间存在因果关联。

关键词：孟德尔随机化炎症蛋白因子抑郁症全基因组关联研究单核苷酸多态性工具变量

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传染病专科医院实习护生转型冲击现状及影响因素分析

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卫生职业教育 2025年第5期43卷 142-146页

作者：周文仙武昆利赵娜杨璇吴媛媛张雄昆明市第三人民医院云南昆明650041 昆明医科大学附属精神卫生中心云南昆明650225 大理大学护理学院云南大理671003 武穴市第一人民医院湖北武穴435400

目的调查传染病专科医院实习护生转型冲击现状,并分析影响实习护生转型冲击的因素。方法对传染病专科医院实习护生进行问卷调查。结果传染病专科医院实习护生转型冲击与心理弹性呈负相关关系(P<0.05);实习护生转型冲击水平主要受... 详细信息

目的调查传染病专科医院实习护生转型冲击现状,并分析影响实习护生转型冲击的因素。方法对传染病专科医院实习护生进行问卷调查。结果传染病专科医院实习护生转型冲击与心理弹性呈负相关关系(P<0.05);实习护生转型冲击水平主要受对护理工作的态度、对带教教师的满意度、心理弹性的影响。结论传染病专科医院实习护生转型冲击处于中等偏高水平,传染病专科医院护理管理者应给予实习护生更多的重视,采取各种措施帮助实习护生顺利转型。

关键词：传染病专科医院实习护生转型冲击心理弹性

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团体辅导在实习护生转型冲击中的应用现状与展望

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当代护士(下旬刊) 2025年第1期32卷 19-22页

作者：周文仙武昆利赵娜吴媛媛云南省昆明市第三人民医院护理教研室昆明650041 昆明医科大学附属精神卫生中心临床心理科昆明650225 湖北省武穴市第一人民医院呼吸与危重症医学科黄冈435400

团体辅导是一种非常重要的干预形式,具有感染力强、高效性的特点,相对于个体辅导而言,团体辅导能在保证作用的同时有效节省精力和提高效率。团体辅导方法被证明可以有效降低实习护生所面临的转型冲击水平,促进实习护生更好地适应角色转... 详细信息

团体辅导是一种非常重要的干预形式,具有感染力强、高效性的特点,相对于个体辅导而言,团体辅导能在保证作用的同时有效节省精力和提高效率。团体辅导方法被证明可以有效降低实习护生所面临的转型冲击水平,促进实习护生更好地适应角色转型。本文综述了团体辅导在实习护生转型冲击中的研究应用现状,详细介绍其在此应用场景下的实施过程,并对团体辅导未来在实习护生转型冲击领域的应用前景加以展望。

关键词：团体辅导转型冲击实习护生展望

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