检索结果-内蒙古大学图书馆

中国防痨杂志 2021年第2期43卷 139-142页

作者：陆霓虹孙娅萍金媛夏加伟杨永锐昆明市第三人民医院呼吸与危重症医学科 650041 昆明市第三人民医院重症医学科 650041 昆明市第三人民医院科教科 650041

目的探讨早期分泌抗原靶6(early secretory antigen target-6,ESAT-6)及基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)评估结核性毁损肺严重程度中的应用价值。方法选取2018年1月至2019年1月昆明市第三人民医院收治的55例结核性... 详细信息

目的探讨早期分泌抗原靶6(early secretory antigen target-6,ESAT-6)及基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)评估结核性毁损肺严重程度中的应用价值。方法选取2018年1月至2019年1月昆明市第三人民医院收治的55例结核性毁损肺患者(A组),40例继发性肺结核患者(B组),以及同期在本院进行体检的健康志愿者20名(C组)作为研究对象,收集研究对象临床资料及实验室检查结果,比较和分析各组ESAT-6、MMP-9水平[中位数(四分位数)]及T淋巴细胞计数[中位数(四分位数)]的变化情况。结果A组ESAT-6表达水平为28.83(19.26,38.20)pg/ml,B组为22.26(17.85,25.01)pg/ml,均明显高于C组[0.06(0.03,1.50)pg/ml],差异均有统计学意义(U=63.155,P<0.01;U=49.725,P<0.01)。A组MMP-9表达水平为12.54(9.01,18.11)μg/ml,明显高于B组的6.80(4.10,12.29)μg/ml和C组的1.14(0.72,1.29)μg/ml,差异均有统计学意义(U=26.097,P<0.01;U=66.309,P<0.01)。所有入组肺结核患者(A组和B组)ESAT-6的表达量水平为24.05(18.54,34.89)pg/ml与CD4^(+)T淋巴细胞计数[476.00(312.00,647.00)个/μl]和CD3+T淋巴细胞计数[599.00(456.00,762.00)个/μl]呈负相关关系(r=-0.462,P<0.01;r=-0.275,P=0.003);MMP-9表达水平为11.05(6.30,14.28)μg/ml,与CD4^(+)和CD3+T淋巴细胞计数也呈负相关关系(r=-0.499,P<0.01;r=-0.341,P<0.01)。A组中重度通气功能障碍者(52.7%,29/55)MMP-9表达水平[10.79(7.10,12.54)μg/ml]明显低于极重度通气功能障碍者(47.3%,26/55)MMP-9表达水平[17.39(12.47,33.30)μg/ml],差异有统计学意义(U=150.000,P<0.01)。结论ESAT-6与MMP-9在肺结核患者中表达增高,与患者免疫功能相关。MMP-9水平与结核性毁损肺严重程度相关。

关键词：细菌蛋白质类基质金属蛋白酶9 结核肺评价研究

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

桑色素调节NLRP3/Caspase-1通路改善大鼠实验性自身免疫性甲状腺炎的研究

引用

四川大学学报（医学版） 2021年第2期52卷 229-234页

作者：孙雅军张艳芳许惠敏马永涛李春聂春红赵敏开封市儿童医院内分泌科开封475000 开封市儿童医院PICU 开封475000 开封市儿童医院急诊科开封475000 开封市儿童医院化验室开封475000 河南大学附属淮河医院呼吸与危重症医学科开封475000

目的研究桑色素调节Nod样受体(NLR)家族中含有pyrin结构域的蛋白3(NLRP3)/半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶1(Caspase-1)通路对大鼠实验性自身免疫性甲状腺炎的影响。方法将大鼠随机分为6组:对照组,实验性自身免疫性甲状腺炎组(EAT),桑色素低、... 详细信息

目的研究桑色素调节Nod样受体(NLR)家族中含有pyrin结构域的蛋白3(NLRP3)/半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶1(Caspase-1)通路对大鼠实验性自身免疫性甲状腺炎的影响。方法将大鼠随机分为6组:对照组,实验性自身免疫性甲状腺炎组(EAT),桑色素低、中、高剂量组(建模后每日灌胃桑色素50、100、200 mg/kg,连续6周)和雷公藤多苷组(LGT,建模后每日灌胃雷公藤多苷6.25 mg/kg,连续6周)。除对照组以外,其余各组均采用皮下注射0.1 mL含猪甲状腺球蛋白的不完全弗氏佐剂建立实验性自身免疫性甲状腺炎大鼠模型,放射免疫分析法检测血清中甲状腺球蛋白(Tg-Ab)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、三碘甲腺原氨酸(T3)和四碘甲腺原氨酸(T4)水平;逆转录-聚合酶链反应检测白细胞介素(IL)-17、IL-4、γ干扰素(INF-γ)的mRNA水平;试剂盒检测血清中蛋白质羰基含量、8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)水平、丙二醛(MDA)活力;蛋白免疫印迹检测NLRP3、凋亡z相关斑点样蛋白(ASC)、Caspase-1蛋白表达。结果与EAT组相比,桑色素低、中、高剂量组和LGT组血清中TPO-Ab、Tg-Ab、T3和T4水平降低(P<0.01),IL-17、INF-γ的mRNA水平上调(P<0.01),IL-4的mRNA水平上调(P<0.01),蛋白质羟基含量降低(P<0.01),MDA活性降低(P<0.01),8-OHdG水平降低(P<0.01),NLRP3、ASC、Caspase-1蛋白水平降低(P<0.01),桑色素低、中剂量组上述指标与LGT组相比差异有统计学意义(P<0.05),桑色素高剂量组和LGT组相比上述指标无明显差异,桑色素低、中、高剂量组间相比上述指标差异有统计学意义(P<0.05)。结论桑色素通过调节NLRP3/Caspase-1通路能改善大鼠实验性自身免疫性甲状腺炎。

关键词：桑色素实验性自身免疫性甲状腺炎炎症 NLRP3/Caspase-1

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

引用

中华麻醉学杂志 2023年第2期43卷 210-215页

作者：徐兴桂牟传琳孙莉莉毕夏孙立新王明山马福国韩伟青岛市市立医院麻醉科青岛266071 青岛市妇女儿童医院肾脏免疫科青岛266034 青岛市市立医院呼吸与危重症医学科青岛266071

目的评价热休克转录因子1(HSF1)在小鼠呼吸机相关性肺损伤(VILI)内源性保护机制中的作用及其与高迁移率族蛋白B1(HMGB1)的关系。方法SPF级健康C57BL/6雄性小鼠40只,6~8周龄,体质量20~25 g,采用随机数字表法分为4组(n=10):对照组(C组)、V... 详细信息

目的评价热休克转录因子1(HSF1)在小鼠呼吸机相关性肺损伤(VILI)内源性保护机制中的作用及其与高迁移率族蛋白B1(HMGB1)的关系。方法SPF级健康C57BL/6雄性小鼠40只,6~8周龄,体质量20~25 g,采用随机数字表法分为4组(n=10):对照组(C组)、VILI组、阴性对照siRNA+VILI组(NV组)和HSF1 siRNA+VILI组(siRNA组)。机械通气前48 h时,NV组气道内注射阴性对照siRNA 5 nmol,siRNA组气道内注射HSF1 siRNA 5 nmol,均用无菌磷酸盐缓冲液稀释至50μl。VILI组、NV组和siRNA组机械通气(V_(T) 35 ml/kg,RR 75次/min,I∶E 1∶2,FiO_(2)21%)4 h构建小鼠VILI模型,C组仅行气管切开,保留自主呼吸。分别于气管插管后即刻和机械通气4 h时,行动脉血气分析,记录PaO_(2);然后深麻醉下处死小鼠,收集支气管肺泡灌洗液(BALF)和肺组织,采用ELISA法测定BALF中TNF-α、IL-1β、HMGB1浓度,测定肺组织湿重/干重(W/D)比值,HE染色法观察肺组织病理学结果,并行肺损伤评分,采用qRT-PCR法检测肺组织HMGB1和HSF1的mRNA表达,Western blot法检测肺组织HMGB1和HSF1的表达。结果与C组比较,VILI组、NV组和siRNA组机械通气4 h时PaO_(2)降低,BALF中TNF-α、IL-1β、HMGB1浓度、肺组织W/D比值、肺损伤评分、HMGB1及其mRNA的表达水平升高(P<0.05或0.01);与VILI组和NV组比较,siRNA组机械通气4 h时PaO_(2)降低,BALF中TNF-α、IL-1β、HMGB1浓度、肺组织W/D比值、肺损伤评分、HMGB1及其mRNA表达水平升高,HSF1及其mRNA表达下调(P<0.05或0.01)。VILI组和NV组上述各指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论HSF1参与了小鼠VILI内源性保护机制,可能与下调HMGB1的表达,减轻肺组织炎症反应有关。

关键词：热休克转录因子呼吸机相关性肺损伤高迁移率族蛋白质类

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

反映体内供氧/缺氧相关指标的意义与临床应用

引用

中国实用儿科杂志 2022年第2期37卷 118-120页

作者：叶贝张园园付红敏浙江大学医学院附属儿童医院国家儿童健康与疾病临床医学研究中心浙江杭州310051 昆明市儿童医院呼吸与危重症医学科云南省儿童重大疾病研究重点实验室云南昆明650034

氧是维持生命活动所必需的重要物质,临床上很多疾病都会引起氧供需失衡,导致组织脏器受损。临床医生如何应用反映供氧、缺氧的相关指标,早期判断机体有无缺氧及其程度,对于指导治疗、改善预后至关重要。该文就反映供氧和肺氧合功能,以... 详细信息

氧是维持生命活动所必需的重要物质,临床上很多疾病都会引起氧供需失衡,导致组织脏器受损。临床医生如何应用反映供氧、缺氧的相关指标,早期判断机体有无缺氧及其程度,对于指导治疗、改善预后至关重要。该文就反映供氧和肺氧合功能,以及组织氧代谢的相关指标进行了介绍。

关键词：供氧缺氧代谢

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

儿童结核病诊断延迟病例的临床特点及危险因素分析

引用

中国感染与化疗杂志 2024年第5期24卷 507-514页

作者：王以琳孙琪钱卓李京月梅世月高恒妙杨俊文金志鹏郑州大学附属儿童医院河南省儿童医院南区呼吸二科室郑州450018 河南省儿童感染与危重症诊治工程研究中心郑州市儿童感染与免疫重点实验室首都医科大学附属北京儿童医院重症医学科

目的总结儿童结核病诊断延迟病例的临床特点,分析诊断延迟的危险因素,为儿童结核病早期诊断提供帮助。方法回顾性分析2015年1月—2023年2月就诊于郑州大学附属儿童医院结核病患儿临床资料,分析不同年龄段患儿的临床特征。根据出现结核... 详细信息

目的总结儿童结核病诊断延迟病例的临床特点,分析诊断延迟的危险因素,为儿童结核病早期诊断提供帮助。方法回顾性分析2015年1月—2023年2月就诊于郑州大学附属儿童医院结核病患儿临床资料,分析不同年龄段患儿的临床特征。根据出现结核病相关症状到确诊时间是否>3周分为延迟组与非延迟组,并采用单因素分析和多因素logistic回归分析诊断延迟的危险因素。结果共纳入结核病患儿82例,延迟组46例,非延迟组36例,诊断延迟率56.1%。≤5岁患儿急性粟粒性肺结核及结核性脑膜炎发生率显著高于>5岁患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。延迟组患儿慢性发热、咳嗽>2周、生长发育迟缓的发生率及抗生素(第三代头孢菌素、碳青霉烯类)使用时长显著高于非延迟组,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示患儿来源、接触史、混合感染、结核类型、分子生物学检测和重症6个因素与结核病诊断延迟相关(P<0.05)。多因素logistic回归结果显示患儿来源[多次就诊(≥3次)(OR=7.064,95%CI:1.677~29.754)]、混合感染(OR=3.812,95%CI:1.185~12.260)、重症(OR=3.697,95%CI:1.081~12.646)是儿童诊断延迟的危险因素,分子生物学检测(OR=4.642,95%CI:1.318~16.345)是儿童诊断延迟的保护因素。结论儿童结核病临床症状不典型,诊断延迟现象较为普遍,多次反复就诊、混合感染、重症是诊断延迟的危险因素。对于足疗程第三代头孢菌素及碳青霉烯类抗生素治疗无效的慢性发热、咳嗽伴生长发育迟缓患儿应高度警惕结核病,分子生物学检测有助于痰涂片阴性患儿早期诊断。

关键词：结核病诊断延迟临床特征危险因素儿童

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

内质网IRE1α/XBP1信号通路在小鼠内毒素性急性肺损伤中的作用:与NLRP3炎症小体的关系

引用

中华麻醉学杂志 2023年第10期43卷 1243-1247页

作者：毕夏孙莉莉王宜博张晓孙立新马福国韩伟青岛市市立医院麻醉科青岛266071 青岛市妇女儿童医院肾脏免疫科青岛266034 青岛市市立医院呼吸与危重症医学科青岛266071

目的评价内质网肌醇需要酶1α/X盒结合蛋白1(IRE1α/XBP1)信号通路在小鼠内毒素性急性肺损伤(ALI)中的作用及其与NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)炎症小体的关系。方法SPF级健康雄性C57BL/6小鼠36只,6~8周龄,体质量25~30 g,采用... 详细信息

目的评价内质网肌醇需要酶1α/X盒结合蛋白1(IRE1α/XBP1)信号通路在小鼠内毒素性急性肺损伤(ALI)中的作用及其与NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)炎症小体的关系。方法SPF级健康雄性C57BL/6小鼠36只,6~8周龄,体质量25~30 g,采用随机数字表法分为3组(n=12):对照组(C组)、内毒素性ALI组(ALI组)和内毒素性ALI+STF-083010组(ST组)。ALI组和ST组雾化吸入LPS 3 mg/ml 30 min制备小鼠内毒素性ALI模型,C组雾化吸入等量生理盐水,ST组于雾化吸入LPS前1 h时腹腔注射IRE1α/XBP1信号通路阻断剂STF-08301050 mg/kg,其余2组腹腔注射等容量生理盐水。LPS或生理盐水雾化吸入后24 h时处死小鼠,收集支气管肺泡灌洗液(BALF)并取肺组织标本,肺组织HE染色后光镜观察病理学结果,行肺损伤评分并计算肺湿重/干重(W/D)比值;ELISA法测定BALF上清液IL-1β和IL-18浓度;Western blot法检测肺组织p-IRE1α、XBP1s、NLRP3、ASC和caspase-1的表达。结果与C组比较,ALI组和ST组肺W/D比值、肺损伤评分、BALF IL-1β和IL-18浓度升高,肺组织p-IRE1α、XBP1s、NLRP3、ASC和caspase-1表达上调(P<0.001);与ALI组比较,ST组肺W/D比值、肺损伤评分、BALF IL-1β和IL-18浓度降低、肺组织p-IRE1α、XBP1s、NLRP3、ASC和caspase-1表达下调(P<0.001)。结论IRE1α/XBP1信号通路参与了小鼠内毒素性ALI的过程,其机制与活化NLRP3炎症小体有关。

关键词：内质网 X盒结合蛋白1 内毒素类急性肺损伤 NLR家族,热蛋白结构域包含蛋白3

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

昆明地区新型冠状病毒Omicron变异株感染患儿的临床特征

引用

中华儿科杂志 2023年第10期61卷 922-927页

作者：杨家武汤春辉戴梅段江李艳红杨剑杨涛高燕班登朱基财袁廷运李银付红敏昆明市儿童医院呼吸与危重症医学科云南省儿童重大疾病研究重点实验室昆明650034 云南省第一人民医院儿科昆明650032 昆明医科大学第一附属医院儿科昆明650032 昆明医科大学第二附属医院儿科昆明650101 昆明市延安医院儿科昆明650051 安宁市人民医院儿科昆明650300

目的了解新型冠状病毒疫情非药物性干预措施解除后,昆明地区新型冠状病毒Omicron变异株感染住院患儿的临床特点及重症患儿的危险因素分析。方法回顾性病例总结,分析2022年12月10日至2023年1月9日昆明市6家三甲医院1145例新型冠状病毒Omi... 详细信息

目的了解新型冠状病毒疫情非药物性干预措施解除后,昆明地区新型冠状病毒Omicron变异株感染住院患儿的临床特点及重症患儿的危险因素分析。方法回顾性病例总结,分析2022年12月10日至2023年1月9日昆明市6家三甲医院1145例新型冠状病毒Omicron变异株感染的住院患儿的临床资料,根据临床严重程度将患儿分为普通组和重症组,比较两组患儿的临床及实验室资料。采用t检验、χ^(2)检验和Mann-Whitney U检验进行组间比较,采用Spearman相关性检验和多因素Logistic回归方法分析重症组的危险因素。结果1145例患儿中男677例、女468例,就诊年龄1.7(0.5,4.1)岁,≤3岁758例(66.2%),>3岁387例(33.8%)。有基础疾病89例(7.8%)、无基础疾病1056例(92.2%)。接种疫苗者(≥1剂)319例(27.9%),急性上呼吸道感染748例(65.3%),死亡6例(0.5%)。普通组1051例、重症组94例。重症组的接种疫苗的比例、就诊年龄、淋巴细胞计数和CD8+淋巴细胞比例均低于普通组[36例(38.3%)比283例(26.9%)、0.5(2.6,8.0)比1.6(0.5,3.9)岁、1.3(1.0,2.7)×109比2.7(1.3,4.4)×109/L、0.17(0.12,0.24)比0.21(0.15,0.16),χ^(2)=4.88、Z=-2.21、-5.03、-2.53,均P<0.05]。重症组的住院时间、有基础病的比例、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白T水平均高于普通型组[(11.6±5.9)比(5.3±1.8)d、41例(43.6%)比48例(4.6%)、67(26,120)比20(15,32)U/L、51(33,123)比44(34,58)U/L、56.9(23.0,219.3)比3.6(1.9,17.9)U/L、12.0(4.9,56.5)×10^(-3)比3.0(3.0,7.0)×10^(-3)pg/L,t=-20.43,χ^(2)=183.52,Z=-9.14、-3.12、-6.38、-3.81,均P<0.05]。多因素Logistic回归分析示白细胞计数(OR=1.88,95%CI 1.18~2.97,P<0.01)、C反应蛋白(OR=1.18,95%CI 1.06~1.31,P<0.01)、铁蛋白(OR=1.01,95%CI 1.00~1.00,P<0.01)、白细胞介素6(OR=1.05,95%CI 1.01~1.08,P=0.012)、D二聚体(OR=2.56,95%CI 1.44~4.56,P<0.01)升高,CD4+淋巴细胞比例降低(OR=0.84,95%CI 0.73~0.98,P=0.030)均是住院患儿发生重症的危险因素。结论新型冠状病毒疫情非药物性干预措施解除后,昆明地区Omicron变异株感染的住院患儿以≤3岁的患儿为主,主要表现为上呼吸道感染,重症比例及病死率较低。白细胞计数、C反应蛋白、铁蛋白、白细胞介素6、D二聚体升高,CD4+淋巴细胞比例降低是发生重症的高危因素。

关键词：儿童感染 Omicron 非药物性干预措施临床特征

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

非药物干预措施解除后儿童呼吸道合胞病毒感染流行现状及其临床特征与防治

引用

国际儿科学杂志 2024年第9期51卷 610-615页

作者：隋铭泽刘海沣付红敏昆明市儿童医院呼吸与危重症医学科、云南省儿童重大疾病研究重点实验室 650034

针对新型冠状病毒感染疫情的非药物干预(non-pharmaceutical interventions,NPIs)限制了多种呼吸道病原的传播,NPIs解除后,全球多个国家及地区再度出现不同程度的呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)流行,并且显示出不同... 详细信息

针对新型冠状病毒感染疫情的非药物干预(non-pharmaceutical interventions,NPIs)限制了多种呼吸道病原的传播,NPIs解除后,全球多个国家及地区再度出现不同程度的呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)流行,并且显示出不同以往的流行病学及临床特征,为临床工作带来新的挑战。该文就全球不同地区NPIs解除后儿童RSV的流行现状、临床特征与其变化相关的潜在机制以及防治措施进行阐述,以期加强对NPIs解除后儿童RSV感染的关注和认识,为进一步优化儿童RSV感染预防及诊治策略提供参考。

关键词：呼吸道合胞病毒非药物干预儿童

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

中国儿科医师对胸闷变异性哮喘的认知和诊治现状调查

引用

中华医学杂志 2023年第34期103卷 2727-2732页

作者：华雯殷菊张敏黄华琼陈如冲应颂敏陈星刘瀚旻尚云晓农光民张旻黄克武赖克方刘辉国申昆玲沈华浩浙江省呼吸疾病诊治及研究重点实验室浙江大学医学院附属第二医院呼吸与危重症医学科杭州310009 首都医科大学附属北京儿童医院呼吸一科国家呼吸系统疾病临床研究中心国家儿童医学中心北京100045 广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科国家呼吸医学中心广州呼吸健康研究院呼吸疾病全国重点实验室广州510120 浙江大学呼吸疾病研究所杭州310009 山东第一医科大学附属省立医院小儿呼吸科济南250021 四川大学华西第二医院小儿呼吸免疫科成都610041 中国医科大学附属盛京医院小儿呼吸内科沈阳110004 广西医科大学第一附属医院儿科南宁530021 上海交通大学医学院上海第一人民医院呼吸与危重症医学科上海200080 首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科北京100020 华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸与危重症医学科武汉430000 深圳市儿童医院呼吸内科深圳518038

目的评价我国儿科医师对胸闷变异性哮喘(CTVA)的认识和诊疗现状。方法采用方便抽样方法,于2021年1月16日至2月4日,通过微信邀请30个省份不同级别医院的主治医师及以上职称儿科医师进行在线问卷调查,儿科医师通过扫描二维码完成小程序中... 详细信息

目的评价我国儿科医师对胸闷变异性哮喘(CTVA)的认识和诊疗现状。方法采用方便抽样方法,于2021年1月16日至2月4日,通过微信邀请30个省份不同级别医院的主治医师及以上职称儿科医师进行在线问卷调查,儿科医师通过扫描二维码完成小程序中的电子问卷。问卷内容包括对CTVA的认识、诊断以及治疗情况,并且比较二级医院与三级医院儿科医师相关指标的差异。结果共有1529名儿科医师参与调查,1484(97.06%)名儿科医师完整填写问卷并纳入分析,其中男性420名(28.30%)。儿科医师对CTVA的知晓率为77.83%(1155/1484)。与二级医院的儿科医师相比,三级医院的儿科医师知晓率更高[81.86%(898/1097)比66.41%(257/387),P<0.001],对指南推荐的诊断标准遵循情况更好[89.15%(978/1097)比79.59%(308/387),P<0.001]。共有93.06%(1381/1484)的儿科医师一线处方含吸入性糖皮质激素(ICS)治疗CTVA;和二级医院的儿科医师相比,三级医院儿科医师中使用含ICS方案一线治疗CTVA的比例更高[94.90%(1041/1097)比87.86%(340/387),P<0.001]。CTVA良好控制率为32.08%(476/1484),二级医院低于三级医院[17.31%(67/387)比37.28%(409/1097),P<0.001]。结论大多数儿科医师知晓CTVA。二级医院与三级医院的儿科医师之间在CTVA认识、诊断和治疗等临床实践上存在一定差距。

关键词：哮喘胸闷变异性哮喘调查和问卷三级医院二级医院横断面研究

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

肺炎患者支气管肺泡灌洗液病原阳性率影响因素：多中心回顾性研究

引用

国际呼吸杂志 2018年第17期38卷 1281-1286页

作者：李丽娟刘颖梅邢西迁韩秀迪陈亮张春晓王蕾索立俊王金祥于国华刘波曹彬中日友好医院呼吸中心呼吸与危重症医学科二部、国家呼吸疾病临床研究中心北京100029 首都医科大学附属北京朝阳医院感染和临床微生物科 100020 昆明市延安医院呼吸与危重症医学科 650051 青岛市立医院呼吸与危重症医学科 266071 北京积水潭医院感染性疾病科 100096 北京回民医院呼吸与危重症医学科 100053 日照市中医医院呼吸与危重症医学科 276800 山东临淄区人民医院呼吸与危重症医学科 255400 北京市潞河医院呼吸与危重症医学科 101149 潍坊市第二人民医院呼吸与危重症医学科 261041

目的研究社区获得性肺炎（CAP）、医疗机构相关性肺炎（HcAP）及免疫低下宿主（ICH）肺炎中支气管肺泡灌洗液（BALF）病原诊断阳性率影响因素。方法采用回顾性研究方法，调查2014年13家医院所有CAP、HCAP及ICH肺炎患者，并且在1周内行B... 详细信息

目的研究社区获得性肺炎（CAP）、医疗机构相关性肺炎（HcAP）及免疫低下宿主（ICH）肺炎中支气管肺泡灌洗液（BALF）病原诊断阳性率影响因素。方法采用回顾性研究方法，调查2014年13家医院所有CAP、HCAP及ICH肺炎患者，并且在1周内行BALF病原学检查的住院患者。收集患者的一般资料包括年龄、性别、基础疾病、症状、抗菌药物应用情况，疾病严重程度，影像学表现，住院病死率，住ICU时间等，支气管肺泡灌洗（BAL）检查时间，BALF细菌、真菌培养，病毒和不典型的病原体核酸结果。结果共入选肺炎6056例，其中CAP4869例，HCAP848例，ICH肺炎338例，1周内行BALF检查616例（10．2％），50例重症肺炎，95％在BALF检查前使用过抗菌药物；发病到BALF检查的时间为14（10，24）d；住院到BALF检查的时间为4（2，6）d；未应用抗菌药物BALF细菌阳性率为30．4％，高于应用抗菌药物组（14．8％，P=0．041）；重症CAP和HcAP肺炎BAL细菌和真菌培养阳性率高于非重症患者（P〈0．05）。ICH肺炎BALF细菌和真菌培养阳性率为32．3％，高于HCAP（17．1％）和CAP（13．8％）（P〈0．05）。明确BALF细菌病原学82例肺炎患者中31例（37．8％）根据培养和药敏结果调整了抗菌药物；明确真菌和病毒病原学的全部17例肺炎患者加用针对性抗感染药物。结论重症肺炎和ICH肺炎BALF病原学检查阳性率最高；明确病原学可以指导抗感染药物治疗。

关键词：肺炎支气管肺泡灌洗液病原学

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：