检索结果-内蒙古大学图书馆

中国实用儿科杂志 2025年第2期40卷 143-149页

作者：袁廷运杨剑徐建洪杨涛朱基财姚梅汤春辉李艳红戴梅班登李银段江付红敏昆明市儿童医院呼吸与危重症医学科云南省儿童重大疾病研究重点实验室云南昆明650034 昆明理工大学附属安宁市第一人民医院儿科云南昆明650032 昆明市延安医院儿科云南昆明650051 云南省第一人民医院儿科云南昆明650032 昆明医科大学第二附属医院儿科云南昆明650101 昆明医科大学第一附属医院儿科云南昆明650300

目的研究新型冠状病毒(简称新冠病毒)疫情后,昆明地区新冠病毒感染致心肌损伤患儿的临床特征。方法采用回顾性分析研究,选择2022年12月10日至2023年3月31日昆明市6家三甲医院因新冠病毒感染出现心肌损伤的住院患儿为研究对象,根据心肌... 详细信息

目的研究新型冠状病毒(简称新冠病毒)疫情后,昆明地区新冠病毒感染致心肌损伤患儿的临床特征。方法采用回顾性分析研究,选择2022年12月10日至2023年3月31日昆明市6家三甲医院因新冠病毒感染出现心肌损伤的住院患儿为研究对象,根据心肌损伤是否为心肌炎所致,分为心肌炎组和非心肌炎组。选择同期因新冠病毒感染住院的普通型患儿82例作为对照。比较各组患儿的临床及实验室资料。采用t检验χ^(2)检验和Mann-Whitney U检验进行组间比较,采用多因素回归分析心肌损伤的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估相关指标对心肌炎的诊断价值。结果研究期间6家医院收治了新冠病毒感染的住院患儿1640例,出现心肌损伤82例,其中心肌炎17例。心肌损伤和心肌炎的发病率分别为5%(82/1640)和1%(17/1640)。82例心肌损伤患儿中,男56例、女26例,中位年龄3个月。与对照组相比,心肌损伤组住院时间更长(χ^(2)=-3.779,P<0.001),重症例数更高(χ^(2)=22.778,P<0.001),且白细胞、中性粒细胞、C反应蛋白(CRP)、铁蛋白、白细胞介素(IL)-6、乳酸脱氢酶(LDH)、D-二聚体、天冬氨酸氨基转移酶、肌酸激酶-MB(CK-MB)、脑钠肽(BNP)均升高差异有统计学意义(P<0.05),而淋巴细胞计数、CD4^(+)和CD8^(+)T淋巴细胞比例降低差异有统计学意义(P<0.05)。将心肌损伤患儿分为心肌炎组(17例)和非心肌炎组(65例)。心肌炎组患儿的中性粒细胞、铁蛋白、IL-6、LDH、D-二聚体、CK-MB、BNP和cTn分级均高于非心肌炎组,而淋巴细胞、CD4^(+)和CD8^(+)T淋巴细胞比例均低于非心肌炎组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,白细胞、IL-6、D-二聚体、LDH和BNP增高,CD4^(+)T降低,是新型冠状病毒感染发生心肌损伤的危险因素[OR分别为1.892(95%CI 1.213~2.951);1.024(95%CI 1.008~1.040);0.287(95%CI 0.086~0.957);1.009(95%CI 1.000~1.017);1.022(95%CI 1.010~1.034);0.900(95%CI 0.823~0.985),P<0.05],而D-二聚体、cTn等级和BNP增高又是心肌炎的危险因素,通过约登指数计算三者预测心肌炎的截断值分别为1.73 mg/L,3.5和273.5ng/L。结论新冠病毒所致心肌损伤的发病率为5%,心肌炎为1%。心肌损伤,尤其心肌炎患儿存在更严重的炎症反应,细胞免疫低下和凝血功能紊乱。白细胞、IL-6、D-二聚体、LDH和BNP增高,CD4^(+)T降低,是新冠病毒感染发生心肌损伤的危险因素,而D-二聚体、cTn等级和BNP的升高程度具有良好预测心肌炎的诊断价值。

关键词：儿童新型冠状病毒心肌炎心肌损伤临床特征

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糖皮质激素长期应用宿主合并社区获得性肺炎的临床特征及预后分析

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中华医学杂志 2018年第10期98卷 738-743页

作者：李丽娟刘颖梅王一民周飞李辉邢西迁韩秀迪陈亮张春晓王金祥刘波索立俊于国华王光强姚学新肖颖朱晓莉薛春雪崔晓敬曹彬中日友好医院呼吸中心呼吸与危重症医学科国家呼吸系统疾病临床医学研究中心北京100029 首都医科大学附属北京朝阳医院感染和临床微生物实验室昆明市延安医院呼吸内科青岛市立医院呼吸内科北京积水潭医院感染疾病科北京回民医院呼吸内科北京市潞河医院呼吸与危重症医学科山东淄博市临淄区人民医院呼吸与危重症医学科山东潍坊市第二人民医院呼吸与危重症医学科山东大学齐鲁医院呼吸与危重症医学科武警北京总队第二医院呼吸与危重症医学科

摘要目的探讨糖皮质激素长期应用宿主合并社区获得性肺炎（G-CAP）的临床特征及预后。方法回顾性分析2014年1—12月入住全国11家三级甲等医院呼吸科或重症监护病房（ICU）的G-CAP患者100例（G-CAP组）的临床资料，选取同期无免疫功能低... 详细信息

摘要目的探讨糖皮质激素长期应用宿主合并社区获得性肺炎（G-CAP）的临床特征及预后。方法回顾性分析2014年1—12月入住全国11家三级甲等医院呼吸科或重症监护病房（ICU）的G-CAP患者100例（G-CAP组）的临床资料，选取同期无免疫功能低下的CAP患者100例（nICH-CAP组）作为对照。对两组患者的年龄、性别、基础疾病、糖皮质激素应用情况、症状、疾病严重程度、影像学表现、病原学特征、是否合并呼吸衰竭、机械通气、是否应用血管活性药物、抗菌药物应用情况、住院病死率等进行比较分析，并运用Logistic回归探讨G-CAP的预后因素。结果G-CAP组外周血淋巴细胞[1.06（0.70，1.68）比1.44（0.87，1.98）]低于nICH-CAP组（P〈0.05）；而肺间质病变（28.6%比9.9%）、呼吸衰竭（25.0%比7.0%）、有创机械通气（9.0%比2.0%）、无创机械通气（12.0%比2.0%）、脓毒性休克（9.0%比2.0%）、住院病死率（13.0%比3.0%）均显著高于nICH-CAP组（均P〈0.05）；G-CAP组以细菌感染为主（61.3%），其次为病毒感染（19.4%）和混合感染（16.1%）；其中细菌感染者以铜绿假单胞菌比例最高（47.4%）；外周血淋巴细胞（OR＝0.004，95% CI：0.000～0.234；P〈0.05）和呼吸衰竭（OR＝17.766，95% CI：4.933～131.0；P〈0.05）为G-CAP组住院死亡的独立预测因子。结论G-CAP患者疾病严重程度和住院病死率较高，若合并低淋巴细胞血症和呼吸衰竭提示不良预后。

关键词：社区获得性感染肺炎糖皮质激素类疾病特征预后

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昆明市戒烟门诊患者吸烟网络特征分析

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中华健康管理学杂志 2023年第9期17卷 680-684页

作者：海冰刘凌李娅陈敏李少莹杨丽芬袁兵田迎春杜晓华沈凌张剑青昆明医科大学第二附属医院呼吸与危重症医学二科昆明650032 昆明医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科昆明650032 昆明市延安医院呼吸与危重症医学二科昆明650051 昆明市第一人民医院甘美医院呼吸与危重症医学科昆明650051 解放军联勤保障部队第九二〇医院呼吸与危重症医学科昆明650100 昆明市第一人民医院呼吸与危重症医学科昆明650100 云南省第一人民医院呼吸与危重症医学科昆明650100 云南省第二人民医院呼吸与危重症医学科昆明650032 昆明医科大学公共卫生学院昆明650500

目的分析昆明市戒烟门诊患者的吸烟网络特征。方法采用多中心、横断面现况研究,选择云南省昆明市8家三甲医院(昆明医科大学第一附属医院、昆明医科大学第二附属医院、昆明市延安医院、昆明市第一人民医院甘美医院、解放军联勤保障部队... 详细信息

目的分析昆明市戒烟门诊患者的吸烟网络特征。方法采用多中心、横断面现况研究,选择云南省昆明市8家三甲医院(昆明医科大学第一附属医院、昆明医科大学第二附属医院、昆明市延安医院、昆明市第一人民医院甘美医院、解放军联勤保障部队第九二〇医院、昆明市第一人民医院、云南省第一人民医院、云南省第二人民医院)的戒烟门诊患者进行问卷调查,调查问卷主要由四大部分组成:(1)戒烟者的人口学特征;(2)吸烟的具体情况;(3)社会支持网络;(4)吸烟网络。本次调查共发放问卷360份,回收351份,有效问卷351份。将回收的有效问卷数据进行统计学分析,分析戒烟人群的社会人口学特征、吸烟状况及吸烟网络特征。结果本次调查的351例戒烟门诊患者中,男性342例(97.4%),汉族249例(70.9%),233例(66.4%)不信教,文化程度为大专及以上者236例(67.2%),无业人群51例(14.5%);167例(47.6%)保持每天吸烟,247例(70.4%)有戒烟打算,258例(73.5%)其父母至少一方有吸烟史,吸烟地点在家者188例(53.6%);在调查患者的吸烟网络中,≥2例一起吸烟者有304例(86.6%),而同性别一起吸烟者占91.5%。结论昆明市戒烟门诊患者的吸烟网络规模较小,1/3吸烟者为朋友,建议利用吸烟网络的特征进行戒烟干预活动,以提高患者的戒烟成功率。

关键词：社会网络分析理论吸烟网络吸烟特征戒烟

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呼出气一氧化氮在嗜酸性粒细胞表型慢阻肺患者中的检测价值

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云南医药 2022年第5期43卷 25-28页

作者：王祝君王忠平梁咏雪姜霞昆明市延安医院呼吸与危重症二科云南昆明650000

目的在COPD不同表型患者中,探究FeNO的临床检测价值。方法病例组来源于在本院就诊的COPD急性加重期患者90例,以外周血EOS%2%为临界值,分为嗜酸性粒细胞表型组和非嗜酸性粒细胞表型组。分别比较其COPD在不同表型患者中的FeNO与各临床指... 详细信息

目的在COPD不同表型患者中,探究FeNO的临床检测价值。方法病例组来源于在本院就诊的COPD急性加重期患者90例,以外周血EOS%2%为临界值,分为嗜酸性粒细胞表型组和非嗜酸性粒细胞表型组。分别比较其COPD在不同表型患者中的FeNO与各临床指标之间的关系。结果在COPD急性加重期患者中,嗜酸性粒细胞表型组患者FeNO水平高于非嗜酸性粒细胞表型组患者(P<0.05)。在嗜酸性粒细胞表型组中,其FeNO水平与外周血嗜酸性粒细胞百分比水平具有呈正相关性(r=0.36,P<0.05);与非嗜酸性粒细胞表型患者比较,嗜酸性粒细胞表型患者住院平均天数短,激素用量相对较少(P<0.05)。结论FeNO与外周血EOS%可互相结合用于评估COPD急性加重期患者的嗜酸性粒细胞性炎症水平,并指导临床激素、单克隆抗体的治疗。

关键词：慢性阻塞性肺疾病嗜酸性粒细胞表型呼出气一氧化氮

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甲状腺结节患者临床特征研究

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中国全科医学 2018年第36期21卷 4445-4452,4458页

作者：罗景梅冯家钢詹东孟琦沈芸昆明医科大学第一附属医院老年内分泌科云南省昆明市650032 昆明医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学二科云南省昆明市650032 昆明医科大学基础医学院实验教学中心云南省昆明市650500

目的分析甲状腺结节患者的临床资料,为甲状腺结节良恶性的鉴别提供依据。方法收集2014年1月—2015年2月于昆明医科大学第一附属医院因甲状腺结节行手术切除的646例患者的临床资料,以术后病理检查结果为诊断标准,比较不同基本资料、病史... 详细信息

目的分析甲状腺结节患者的临床资料,为甲状腺结节良恶性的鉴别提供依据。方法收集2014年1月—2015年2月于昆明医科大学第一附属医院因甲状腺结节行手术切除的646例患者的临床资料,以术后病理检查结果为诊断标准,比较不同基本资料、病史、血脂异常情况、超声影像特点、CT影像特点的甲状腺结节患者恶性结节发生率,检测甲状腺良、恶性结节患者促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)滴度、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)滴度。分析术前超声、CT对甲状腺结节性质的鉴别诊断价值及甲状腺结节恶性的危险因素。结果不同年龄段甲状腺结节患者恶性结节发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同BMI、饮食碘摄入情况、甲状腺癌家族史情况、其他恶性肿瘤家族史情况甲状腺结节患者恶性结节发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。本研究患者均行甲状腺超声检查,不同性质、低回声情况、边界、形态、结节内血流情况、纵横比、边缘成角情况、内部钙化情况、颈部淋巴结肿大情况的甲状腺结节患者恶性结节发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。共85例患者行CT增强扫描,不同边界、颈部淋巴结肿大情况甲状腺结节患者恶性结节发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。本研究患者均行TSH检测,恶性结节患者TSH高于良性结节患者(P=0.006)。行甲状腺自身抗体滴度检测的患者共395例,恶性结节患者TGAb滴度及TPOAb滴度均较良性结节患者高(P<0.001)。与术后病理检查结果比较,术前超声鉴别甲状腺结节性质的灵敏度为97.60%、特异度为82.77%、诊断符合率为89.47%,术前CT鉴别甲状腺结节性质的灵敏度、特异度、诊断符合率依次为95.12%、68.18%、81.18%。多因素Logistic回归分析显示,年龄较小、肥胖、饮食碘摄入多,超声检查甲状腺结节形态不规则、结节内血流丰富、纵横比≥1、边缘成角、内部有钙化,TSH升高及TPOAb滴度升高是甲状腺结节恶性的危险因素(P<0.05)。伴、不伴颈部淋巴结转移的甲状腺恶性结节患者结节内血流、内部有钙化情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论年龄较小(30～49岁)、肥胖、饮食碘摄入多,超声检查甲状腺结节形态不规则、结节内血流丰富、纵横比≥1、边缘成角、内部有钙化,TSH升高及TPOAb滴度升高是甲状腺结节恶性的危险因素;甲状腺结节内血流丰富及内部钙化更多见于伴颈部淋巴结转移的甲状腺癌。

关键词：甲状腺结节超声检查体层摄影术,螺旋计算机体征和症状

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昆明地区新型冠状病毒Omicron变异株感染患儿的临床特征

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中华儿科杂志 2023年第10期61卷 922-927页

作者：杨家武汤春辉戴梅段江李艳红杨剑杨涛高燕班登朱基财袁廷运李银付红敏昆明市儿童医院呼吸与危重症医学科云南省儿童重大疾病研究重点实验室昆明650034 云南省第一人民医院儿科昆明650032 昆明医科大学第一附属医院儿科昆明650032 昆明医科大学第二附属医院儿科昆明650101 昆明市延安医院儿科昆明650051 安宁市人民医院儿科昆明650300

目的了解新型冠状病毒疫情非药物性干预措施解除后,昆明地区新型冠状病毒Omicron变异株感染住院患儿的临床特点及重症患儿的危险因素分析。方法回顾性病例总结,分析2022年12月10日至2023年1月9日昆明市6家三甲医院1145例新型冠状病毒Omi... 详细信息

目的了解新型冠状病毒疫情非药物性干预措施解除后,昆明地区新型冠状病毒Omicron变异株感染住院患儿的临床特点及重症患儿的危险因素分析。方法回顾性病例总结,分析2022年12月10日至2023年1月9日昆明市6家三甲医院1145例新型冠状病毒Omicron变异株感染的住院患儿的临床资料,根据临床严重程度将患儿分为普通组和重症组,比较两组患儿的临床及实验室资料。采用t检验、χ^(2)检验和Mann-Whitney U检验进行组间比较,采用Spearman相关性检验和多因素Logistic回归方法分析重症组的危险因素。结果1145例患儿中男677例、女468例,就诊年龄1.7(0.5,4.1)岁,≤3岁758例(66.2%),>3岁387例(33.8%)。有基础疾病89例(7.8%)、无基础疾病1056例(92.2%)。接种疫苗者(≥1剂)319例(27.9%),急性上呼吸道感染748例(65.3%),死亡6例(0.5%)。普通组1051例、重症组94例。重症组的接种疫苗的比例、就诊年龄、淋巴细胞计数和CD8+淋巴细胞比例均低于普通组[36例(38.3%)比283例(26.9%)、0.5(2.6,8.0)比1.6(0.5,3.9)岁、1.3(1.0,2.7)×109比2.7(1.3,4.4)×109/L、0.17(0.12,0.24)比0.21(0.15,0.16),χ^(2)=4.88、Z=-2.21、-5.03、-2.53,均P<0.05]。重症组的住院时间、有基础病的比例、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白T水平均高于普通型组[(11.6±5.9)比(5.3±1.8)d、41例(43.6%)比48例(4.6%)、67(26,120)比20(15,32)U/L、51(33,123)比44(34,58)U/L、56.9(23.0,219.3)比3.6(1.9,17.9)U/L、12.0(4.9,56.5)×10^(-3)比3.0(3.0,7.0)×10^(-3)pg/L,t=-20.43,χ^(2)=183.52,Z=-9.14、-3.12、-6.38、-3.81,均P<0.05]。多因素Logistic回归分析示白细胞计数(OR=1.88,95%CI 1.18~2.97,P<0.01)、C反应蛋白(OR=1.18,95%CI 1.06~1.31,P<0.01)、铁蛋白(OR=1.01,95%CI 1.00~1.00,P<0.01)、白细胞介素6(OR=1.05,95%CI 1.01~1.08,P=0.012)、D二聚体(OR=2.56,95%CI 1.44~4.56,P<0.01)升高,CD4+淋巴细胞比例降低(OR=0.84,95%CI 0.73~0.98,P=0.030)均是住院患儿发生重症的危险因素。结论新型冠状病毒疫情非药物性干预措施解除后,昆明地区Omicron变异株感染的住院患儿以≤3岁的患儿为主,主要表现为上呼吸道感染,重症比例及病死率较低。白细胞计数、C反应蛋白、铁蛋白、白细胞介素6、D二聚体升高,CD4+淋巴细胞比例降低是发生重症的高危因素。

关键词：儿童感染 Omicron 非药物性干预措施临床特征

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B型主动脉夹层主动脉形态改变危险因素的研究

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中国循环杂志 2023年第7期38卷 742-749页

作者：李嘉琦张静怡王家平云南省第一人民医院、昆明理工大学附属医院呼吸与危重症医学科昆明650032 昆明市第一人民医院消化内科昆明650000 昆明医科大学第二附属医院放射科昆明650101

目的:分析与B型主动脉夹层(TBAD)相关的主动脉形态改变危险因素。方法:回顾性分析2017年1月至2021年12月期间于昆明医科大学第二附属医院接受胸腹主动脉CT血管造影(CTA)检查的280例住院患者临床资料,根据CTA诊断将其分为TBAD组(n=105)... 详细信息

目的:分析与B型主动脉夹层(TBAD)相关的主动脉形态改变危险因素。方法:回顾性分析2017年1月至2021年12月期间于昆明医科大学第二附属医院接受胸腹主动脉CT血管造影(CTA)检查的280例住院患者临床资料,根据CTA诊断将其分为TBAD组(n=105)和无主动脉疾病的对照组(n=175)。进行倾向得分匹配,比较两组患者一般资料及主动脉形态学指标,分析与TBAD相关的主动脉形态改变危险因素。结果:匹配后,每组99例患者,两组患者基线特征差异均无统计学意义(P均>0.05)。TBAD组头臂干(BCT)、左颈总动脉(LCCA)和左锁骨下动脉(LSA)三分支根部直径均大于对照组(P均<0.001),但在开口10 mm处直径两组差异均无统计学意义(P均>0.05);TBAD组LSA与主动脉弓长轴夹角大于对照组,LSA与主动脉弓短轴夹角小于对照组(P均<0.01);TBAD组主动脉弓宽度及高度均较对照组增大(P均<0.001);TBAD组升主动脉曲率小于对照组,主动脉弓曲率半径大于对照组(P均<0.001);TBAD组主动脉弓局部扭转度及主动脉全程扭转度均大于对照组(P均<0.001);TBAD组主动脉窦管交界处、升主动脉中点处、BCT近端、LCCA近端、LSA近端各点处直径,升主动脉和主动脉弓长度均明显大于对照组(P均<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,LSA根部直径增大(OR=9.244,95%CI:1.386~61.638,P=0.022)、主动脉弓宽度增大(OR=1.604,95%CI:1.110~2.320,P=0.012)、升主动脉曲率减小(OR=0.680,95%CI:0.474~0.976,P=0.036)、主动脉弓曲率半径增大(OR=0.470,95%CI:0.234~0.942,P=0.033)、主动脉弓局部扭转度增大(OR=1.534,95%CI:1.110~2.120,P=0.010)与TBAD的发生独立相关。结论:TBAD患者与无主动脉疾病的对照人群主动脉形态存在一定差异,其中LSA根部直径、主动脉弓宽度、升主动脉曲率、主动脉弓曲率半径以及主动脉弓局部扭转度与TBAD发生相关。

关键词： B型主动脉夹层主动脉形态学解剖危险因素

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肺炎患者支气管肺泡灌洗液病原阳性率影响因素：多中心回顾性研究

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国际呼吸杂志 2018年第17期38卷 1281-1286页

作者：李丽娟刘颖梅邢西迁韩秀迪陈亮张春晓王蕾索立俊王金祥于国华刘波曹彬中日友好医院呼吸中心呼吸与危重症医学科二部、国家呼吸疾病临床研究中心北京100029 首都医科大学附属北京朝阳医院感染和临床微生物科 100020 昆明市延安医院呼吸与危重症医学科 650051 青岛市立医院呼吸与危重症医学科 266071 北京积水潭医院感染性疾病科 100096 北京回民医院呼吸与危重症医学科 100053 日照市中医医院呼吸与危重症医学科 276800 山东临淄区人民医院呼吸与危重症医学科 255400 北京市潞河医院呼吸与危重症医学科 101149 潍坊市第二人民医院呼吸与危重症医学科 261041

目的研究社区获得性肺炎（CAP）、医疗机构相关性肺炎（HcAP）及免疫低下宿主（ICH）肺炎中支气管肺泡灌洗液（BALF）病原诊断阳性率影响因素。方法采用回顾性研究方法，调查2014年13家医院所有CAP、HCAP及ICH肺炎患者，并且在1周内行B... 详细信息

目的研究社区获得性肺炎（CAP）、医疗机构相关性肺炎（HcAP）及免疫低下宿主（ICH）肺炎中支气管肺泡灌洗液（BALF）病原诊断阳性率影响因素。方法采用回顾性研究方法，调查2014年13家医院所有CAP、HCAP及ICH肺炎患者，并且在1周内行BALF病原学检查的住院患者。收集患者的一般资料包括年龄、性别、基础疾病、症状、抗菌药物应用情况，疾病严重程度，影像学表现，住院病死率，住ICU时间等，支气管肺泡灌洗（BAL）检查时间，BALF细菌、真菌培养，病毒和不典型的病原体核酸结果。结果共入选肺炎6056例，其中CAP4869例，HCAP848例，ICH肺炎338例，1周内行BALF检查616例（10．2％），50例重症肺炎，95％在BALF检查前使用过抗菌药物；发病到BALF检查的时间为14（10，24）d；住院到BALF检查的时间为4（2，6）d；未应用抗菌药物BALF细菌阳性率为30．4％，高于应用抗菌药物组（14．8％，P=0．041）；重症CAP和HcAP肺炎BAL细菌和真菌培养阳性率高于非重症患者（P〈0．05）。ICH肺炎BALF细菌和真菌培养阳性率为32．3％，高于HCAP（17．1％）和CAP（13．8％）（P〈0．05）。明确BALF细菌病原学82例肺炎患者中31例（37．8％）根据培养和药敏结果调整了抗菌药物；明确真菌和病毒病原学的全部17例肺炎患者加用针对性抗感染药物。结论重症肺炎和ICH肺炎BALF病原学检查阳性率最高；明确病原学可以指导抗感染药物治疗。

关键词：肺炎支气管肺泡灌洗液病原学

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siRNA干扰胸腺基质淋巴细胞生成素对哮喘小鼠气道炎症的影响

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昆明医科大学学报 2020年第8期41卷 8-13页

作者：李艳丽邢西迁刘艳红周玉山庄敏肖谊昆明市延安医院昆明医科大学附属延安医院呼吸与危重症医学科一病区云南昆明650051 云南省第二人民医院呼吸与危重症医学科云南昆明650021

目的研究哮喘小鼠气道上皮中胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)的表达,探讨si RNA干扰TSLP后对哮喘小鼠气道炎症的影响。方法 BALB/c小鼠随机分为3组:对照组、哮喘模型组和模型+TSLP si RNA干预组。卵蛋白致敏和激发构建哮喘小鼠模型,通过... 详细信息

目的研究哮喘小鼠气道上皮中胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)的表达,探讨si RNA干扰TSLP后对哮喘小鼠气道炎症的影响。方法 BALB/c小鼠随机分为3组:对照组、哮喘模型组和模型+TSLP si RNA干预组。卵蛋白致敏和激发构建哮喘小鼠模型,通过气道反应性、肺组织病理改变评价哮喘模型;应用实时荧光定量PCR、Western blot法分别测定各组肺组织中TSLP m RNA和TSLP蛋白的表达水平;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测支气管肺泡灌洗液(BALF)中细胞因子IL-4、IL-5和IL-13的水平。结果小鼠气道反应性增高、肺组织病理学改变证实哮喘模型制备成功;与对照组相比,模型组气道上皮TSLP m RNA和蛋白水平显著增高,BALF中IL-4、IL-5和IL-13水平明显增高,两组间差异有统计学意义(P<0.05);与模型组相比,模型+TSLP si RNA干预组TSLP m RNA和蛋白水平明显降低,BALF中IL-4、IL-5和IL-13水平明显降低,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论哮喘小鼠中TSLP m RNA及蛋白表达水平明显增高,而TSLP si RNA干预可减少Th2型细胞因子的表达,减轻哮喘气道炎症。

关键词：支气管哮喘气道上皮胸腺基质淋巴细胞生成素

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社区获得性肺炎合并支气管扩张患者临床特征和预后因素分析

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中国呼吸与危重监护杂志 2022年第4期21卷 251-259页

作者：张慧娟韩秀迪刘学东曹彬李辉王一民李丽娟崔晓静陈亮周飞薛春雪李艳丽肖颖刘萌张春晓邢西迁索立俊刘波王金祥于国华王光强姚学新于红霞王蕾朱晓莉无青岛市市立医院呼吸与危重症医学科山东青岛266011 中日友好医院呼吸中心呼吸与危重症医学科国家呼吸病临床研究中心北京100029 北京大学第四临床医学院北京积水潭医院感染疾病科北京100096 首都医科大学附属北京朝阳医院感染和临床微生物科北京100043 北京回民医院呼吸科北京100053 昆明医学院附属延安医院呼吸与危重症医学科云南昆明650051 临淄区人民医院呼吸与危重症医学科山东淄博255000 首都医科大学附属潞河医院呼吸与危重症医学科北京101149 潍坊市第二人民医院呼吸与危重症医学科山东潍坊261000 山东大学齐鲁医院(青岛)呼吸科山东青岛266011 解放军第二武警医院呼吸科北京100045 烟台毓璜顶医院感染疾病科山东烟台264000 山东中医药大学附属日照中医院呼吸科山东日照267800 首都医科大学附属北京朝阳医院中毒与职业病医学科北京100043 中国肺炎研究网(CAP-China)

目的分析合并支气管扩张(bronchiectasis,BE)对社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)住院患者的临床特征和预后的影响,并探讨影响其30天病死率的独立危险因素。方法基于CAP-China网络平台的全国多中心回顾性研究。收集2014... 详细信息

目的分析合并支气管扩张(bronchiectasis,BE)对社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)住院患者的临床特征和预后的影响,并探讨影响其30天病死率的独立危险因素。方法基于CAP-China网络平台的全国多中心回顾性研究。收集2014年1月1日至2014年12月31日期间,在北京、山东、云南地区13所三级教学医院住院的6056例CAP患者的临床资料,比较CAP合并BE患者(BE-CAP组)与不合并BE患者(非BE-CAP组)的临床特征、病原学分布和治疗预后的差异,Logistic回归分析影响BE-CAP住院患者30天病死率的独立危险因素。结果5880例CAP患者被纳入最终分析,BE-CAP患者占比10.8%(637/5880),与非BE-CAP患者相比,BE-CAP患者多为女性,较多比例患者合并慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、既往糖皮质激素吸入史和1年内有CAP病史。BE-CAP患者出现呼吸困难、发绀的比例更多,动脉血氧分压更低,达临床稳定中位时间延长(6 d比4 d,P<0.001),呼吸衰竭发生率明显高于非BE-CAP患者(27.8%比19.7%,P<0.001),最常见的感染细菌为铜绿假单胞菌。合并BE对CAP患者的疾病严重程度、总住院时间和病死率无显著影响。BE-CAP患者30天病死率为2.2%,Logistic回归分析显示初始治疗失败[比值比(odds ratio,OR)6.675,95%可信区间(confidence interval,CI)4.235~10.523,P<0.001]、呼吸衰竭(OR 5.548,95%CI 3.681~8.363,P<0.001)、血尿素氮>7.0 mmol/L(OR 2.490,95%CI 1.625~3.815,P<0.001)、白蛋白<35.0 g/L(OR 1.647,95%CI 1.073~2.529,P=0.022)和CURB-65评分(OR 1.691,95%CI 1.341~2.133,P<0.001)是影响BE-CAP患者30天病死率的独立危险因素。结论BE-CAP患者缺氧症状更明显,呼吸衰竭发生率更高,对于初始治疗失败、并发呼吸衰竭、血尿素氮>7.0 mmol/L、白蛋白<35.0 g/L的BE-CAP患者应及时进行治疗评估以降低病死率。

关键词：社区获得性肺炎支气管扩张临床特征预后危险因素

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