检索结果-内蒙古大学图书馆

APACHEⅡ评分联合血清RBP和Cys-C在ICU脓毒症性急性肾损伤患者中的评估价值

临床急诊杂志 2021年第8期22卷 563-568页

作者：武道荣方磊李睿王鹏冯开俊宋秋鸣安徽医科大学第三临床学院(合肥市第三人民医院)重症医学科合肥230022 安徽医科大学第一附属医院干部呼吸与危重症医学科

目的:探讨急性生理与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分联合血清视黄醇结合蛋白(RBP)、胱抑素C(Cys-C)水平对ICU脓毒症患者发生急性肾损伤(AKI)的诊断及预后评估的价值。方法:回顾性分析2017年4月-2021年3月期间合肥市第三人民医院ICU 102例... 详细信息

目的:探讨急性生理与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分联合血清视黄醇结合蛋白(RBP)、胱抑素C(Cys-C)水平对ICU脓毒症患者发生急性肾损伤(AKI)的诊断及预后评估的价值。方法:回顾性分析2017年4月-2021年3月期间合肥市第三人民医院ICU 102例脓毒症患者入科时临床资料,根据患者是否合并AKI分为脓毒症性急性肾损伤(SAKI)组与对照组,比较两组APACHEⅡ评分及血清肌酐(SCr)、RBP、Cys-C水平;根据患者28 d生存情况分为存活组及死亡组,比较两组APACHEⅡ评分及SCr、RBP、Cys-C水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析APACHEⅡ评分、血清RBP、Cys-C水平对脓毒症患者发生SAKI及预后的评估价值,并对APACHEⅡ评分与SCr、RBP、Cys-C进行相关性分析。结果:SAKI组APACHEⅡ评分及血清SCr、RBP、Cys-C水平均高于对照组(P<0.05);死亡组APACHEⅡ评分及血清SCr、RBP、Cys-C水平均高于存活组(P<0.05);APACHEⅡ评分联合RBP、Cys-C评估脓毒症患者发生SAKI的曲线下面积(AUC)大于APACHEⅡ评分及RBP、Cys-C单独检测(P<0.05);患者在APACHEⅡ评分≥23.51分、RBP≥77.50 mg/L、Cys-C≥1.95 mg/L时易发生SAKI;APACHEⅡ评分联合SCr、RBP、Cys-C评估脓毒症患者预后的AUC大于APACHEⅡ评分及SCr、RBP、Cys-C单独检测(P<0.05);在APACHEⅡ评分≥21.53分、SCr≥81.51μmol/L、RBP≥75.50 mg/L、Cys-C≥1.55 mg/L时预后差(P<0.05);APACHEⅡ评分与SCr、RBP、Cys-C均呈正相关。结论:APACHEⅡ评分联合血清RBP、Cys-C对评估脓毒症患者发生SAKI及预后具有较高的评估价值,值得临床推广。

关键词：脓毒症急性肾损伤急性生理与慢性健康评分视黄醇结合蛋白胱抑素C

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瑞舒伐他汀钙治疗老年糖尿病合并脂代谢异常疗效及对载脂蛋白的影响

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中国老年学杂志 2023年第16期43卷 3878-3881页

作者：牟敏胡秋菊宜宾市第三人民医院内分泌代谢科四川宜宾644000 宜宾市第三人民医院呼吸与危重症医学科四川宜宾644000

目的探究瑞舒伐他汀钙治疗合并脂代谢异常的老年2型糖尿病(T2DM)患者的疗效及对载脂蛋白(Apo)的影响。方法纳入合并血脂代谢异常的老年T2DM患者122例,随机分为实验组和对照组,每组61例。所有患者进行常规降糖、控制饮食治疗,对照组在此... 详细信息

目的探究瑞舒伐他汀钙治疗合并脂代谢异常的老年2型糖尿病(T2DM)患者的疗效及对载脂蛋白(Apo)的影响。方法纳入合并血脂代谢异常的老年T2DM患者122例,随机分为实验组和对照组,每组61例。所有患者进行常规降糖、控制饮食治疗,对照组在此基础上服用阿托伐他汀钙,实验组在此基础上服用瑞舒伐他汀钙。于治疗前及治疗后4 w检测患者血清中三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、ApoA1、ApoA2、ApoB、ApoE、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6表达水平及不良反应发生率。结果实验组治疗后TG、TC、LDL、ApoA2、ApoB、ApoE、hs-CRP、TNF-α及IL-6水平较治疗前显著降低(P<0.05),且显著低于对照组(P<0.05)。两组HDL和ApoA1较治疗前均无明显变化(P>0.05)。两组不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论瑞舒伐他汀钙能显著改善合并脂代谢异常的老年T2DM患者血脂代谢水平及载脂蛋白含量,同时具有减轻患者炎症水平的作用,药物安全性较好。

关键词：瑞舒伐他汀钙 2型糖尿病脂代谢异常载脂蛋白

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猫毛导致的年轻患者重症支气管哮喘发作一例的治疗与体会

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中国呼吸与危重监护杂志 2024年第11期23卷 807-809页

作者：顾问谈芙蓉仇亚莉许桢刘倩王丽飞南京医科大学常州医学中心常州市第三人民医院呼吸与危重症医学科江苏常州213001 徐州医科大学常州临床学院常州市第三人民医院呼吸与危重症医学科江苏常州213001

支气管哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病,临床表现为反复发作的喘息、气急,伴有或不伴有胸闷或咳嗽等症状。哮喘的常见危险因素包括吸烟、哮喘一级亲属、过敏性鼻炎、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、花粉症... 详细信息

支气管哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病,临床表现为反复发作的喘息、气急,伴有或不伴有胸闷或咳嗽等症状。哮喘的常见危险因素包括吸烟、哮喘一级亲属、过敏性鼻炎、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、花粉症、过敏性肺炎、伴发过敏性疾病和饲养宠物等[1]。接触变应原是哮喘发病的重要诱因,常见变应原包括屋尘螨、蟑螂、霉菌、草花粉、动物皮毛等。猫毛是一种常见,但却容易被忽视的致敏原。本文报告1例猫毛导致年轻患者重症支气管哮喘急性发作的诊治过程及发展规律,以期为同类型病例的诊断和治疗提供参考。1病历资料患者男,21岁,因“反复咳嗽、胸闷、气喘2年余,加重3天”于2024年1月29日入院,参考2023年哮喘诊断标准[2-3],患者入院诊断支气管哮喘急性发作期(危重)。患者2年前开始反复出现咳嗽、胸闷、气喘,在当地医院曾诊断“支气管哮喘”,平时予沙丁胺醇(“万托林”)吸入控制,3天前上诉症状较前明显加重,2天内吸入2瓶“万托林400μg”,效果欠佳,仍有明显胸闷、气喘.

关键词：过敏性肺炎气道高反应性一级亲属万托林支气管哮喘慢性支气管炎过敏性鼻炎过敏性疾病

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舍雷肽酶联合罗红霉素治疗支气管扩张症的效果分析

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医药前沿 2022年第16期12卷 40-42页

作者：陈必达陈钊成周五铁惠州市第三人民医院呼吸与危重症医学科广东惠州 516000 惠州市第三人民医院呼吸与危重症医学科广东惠州 516000 惠州市第三人民医院呼吸与危重症医学科广东惠州 516000

目的:分析舍雷肽酶联合罗红霉素治疗支气管扩张症的临床效果.方法:选取2019年1月—2021年1月惠州市第三人民医院呼吸与危重症医学科收治的150例支气管扩张症患者,随机分为两组,各75例.对照组使用罗红霉素治疗,观察组在对照组基础上联合... 详细信息

目的:分析舍雷肽酶联合罗红霉素治疗支气管扩张症的临床效果.方法:选取2019年1月—2021年1月惠州市第三人民医院呼吸与危重症医学科收治的150例支气管扩张症患者,随机分为两组,各75例.对照组使用罗红霉素治疗,观察组在对照组基础上联合舍雷肽酶治疗.对比两组患者的临床疗效及不良反应发生情况,评估两组肺功能变化情况.结果:治疗4周后,观察组总有效率(92.00％)高于对照组(80.00％),差异有统计学意义(P ＜ 0.05);治疗4周后,两组患者的用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第

关键词：支气管扩张症舍雷肽酶罗红霉素肺功能肺部啰音

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振动排痰护理提高COPD患者排痰效果观察

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内蒙古医学杂志 2019年第7期51卷 879-880页

作者：崔春丽郑州市第三人民医院呼吸与危重症医学科

目的探究振动排痰护理提高COPD患者排痰效果、肺功能及生活质量的效果。方法选取2016年1月至2018年3月我院收治的80例COPD患者作为研究对象,根据护理方法分为研究组与对照组,各组例数为40例,研究组采用振动排痰护理,对照组采用传统叩背... 详细信息

目的探究振动排痰护理提高COPD患者排痰效果、肺功能及生活质量的效果。方法选取2016年1月至2018年3月我院收治的80例COPD患者作为研究对象,根据护理方法分为研究组与对照组,各组例数为40例,研究组采用振动排痰护理,对照组采用传统叩背护理,分别观察两组患者排痰效果、肺功能及生活质量。结果研究组PEF、FEV1/FVC、MMEF大于对照组(4.31±0.54)L/s>(2.98±0.55)L/s;(63.57±7.58)%>(46.88±5.20)%;(1.53±0.31)L/s>(0.72±0.11)L/s);活动功能、健康状态、社会支持评分大于对照组(89.64±2.87)>(70.55±2.58);(78.69±3.27)>(67.91±3.87);(90.51±2.33)>(80.20±2.71)分;排痰总有效率大于对照组(87.50%>57.50%),(P<0.05)。结论与传统叩背相比,振动排痰护理可有效提升COPD患者排痰效果、生活质量以及改善患者肺功能,值得推广应用。

关键词：振动排痰护理干预

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ESAT-6联合MMP-14检测在HIV并肺结核患者病情评估中价值

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中国医药导报 2020年第23期17卷 115-117,121页

作者：陆霓虹夏加伟刘洪璐刘俊昆明市第三人民医院呼吸与危重症医学科云南昆明650041 昆明市第三人民医院重症医学科云南昆明650041 昆明市第三人民医院性病与艾滋病科云南昆明650041

目的探讨早期分泌靶向抗原(ESAT-6)及基质金属蛋白酶14(MMP-14)在人类免疫缺陷病毒(HIV)并肺结核患者病情严重程度评估中的价值。方法回顾性分析2018年7月—2019年7月于昆明市第三人民医院确诊的HIV感染并肺结核患者42例(A组)、单纯肺... 详细信息

目的探讨早期分泌靶向抗原(ESAT-6)及基质金属蛋白酶14(MMP-14)在人类免疫缺陷病毒(HIV)并肺结核患者病情严重程度评估中的价值。方法回顾性分析2018年7月—2019年7月于昆明市第三人民医院确诊的HIV感染并肺结核患者42例(A组)、单纯肺结核患者50例(B组)及门诊健康体检者21名(C组)。抽取空腹静脉血完成ESAT-6、MMP-14及免疫功能的检测。结果三组人群ESAT-6表达比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中C组未见表达。三组人群MMP-14、CD4^+T、CD8^+T及CD3^+T细胞水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。其中A、B组患者MMP-14高于C组,且A组高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A、B组患者CD4^+T、CD8^+T、CD3^+T细胞水平低于C组,且A组低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。ESAT-6与CD4^+T、CD8^+T表达呈负相关(r=-0.34、-0.48,P<0.05)。MMP-14表达与CD4^+T、CD8^+T、CD3^+T表达呈负相关(r=-0.32、-0.33、-0.54,P<0.05)。MMP-14与病情严重程度呈正相关(r=0.78,P=0.00)。结论ESAT-6与MMP-14在HIV并肺结核重症患者中表达增高,MMP-14在病重患者中升高明显,两者与疾病进展密切相关,可以进一步评估该类患者预后。

关键词：人类免疫缺陷病毒合并肺结核肺结核靶向抗原基质金属蛋白酶14

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ESAT-6蛋白及mRNA在肺结核诊断中的临床价值

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云南医药 2021年第6期42卷 522-525页

作者：刘洪璐罗煜夏加伟陆霓虹昆明市第三人民医院呼吸与危重症医学科云南昆明650041 昆明市第三人民医院肿瘤科云南昆明650041 昆明市第三人民医院重症医学科云南昆明650041

目的探讨结核早期分泌靶向抗原6的蛋白及其信使核糖核酸在肺结核诊断中的临床价值。方法收集2018年1月-2019年1月就诊于昆明市第三人民医院确诊肺结核的患者41例,健康体检者20例,取外周血进行ESAT-6蛋白及mRNA检测,与痰检(痰涂片及培养)... 详细信息

目的探讨结核早期分泌靶向抗原6的蛋白及其信使核糖核酸在肺结核诊断中的临床价值。方法收集2018年1月-2019年1月就诊于昆明市第三人民医院确诊肺结核的患者41例,健康体检者20例,取外周血进行ESAT-6蛋白及mRNA检测,与痰检(痰涂片及培养)、X-pert及斑点试验等检查进行诊断阳性率比较。结果肺结核患者ESAT-6蛋白表达量及mRNA相对表达量均高于健康人群,差异有统计学意义(均为P<0.001)。肺结核患者ESAT-6的mRNA诊断的阳性率为87.80%,临界(cut off)值为2.004;ESAT-6蛋白的诊断阳性率为92.68%,cut off值为9.272 pg/mL,均高于痰检的36.59%和X-pert的24.39%,差异有统计学意义(均为P<0.001)。结论 ESAT-6蛋白及mRNA在肺结核患者中高表达,可用于肺结核的诊断,且诊断阳性率高于传统检测方法,可用于提高肺结核的临床诊断率。

关键词：结核早期分泌靶向抗原6 肺结核 X-pert 痰涂片

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间变性淋巴瘤激酶抑制剂不良反应管理西南专家建议(2021年版)

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中国肺癌杂志 2021年第12期24卷 815-828页

作者：王可李娟孙建国李力张西张建勇余敏叶贤伟张明张瑜姚文秀黄媚娟四川大学华西医院呼吸与危重症医学科成都610041 四川省肿瘤医院肿瘤内科成都610041 陆军军医大学新桥医院肿瘤科重庆400037 陆军特色医学中心(大坪医院)呼吸与危重症医学科重庆400042 成都市第三人民医院肿瘤科成都610000 遵义医科大学附属医院呼吸与危重症医学科遵义563000 四川大学华西医院胸部肿瘤科成都610041 贵州省人民医院呼吸与危重症医学科贵阳550002 云南省肿瘤医院放射治疗科昆明650118 贵州省人民医院肿瘤科贵阳550002

间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)融合基因作为肿瘤驱动基因,对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的发生和发展至关重要,而靶向ALK融合基因已成为ALK阳性NSCLC患者的主要治疗手段。第一、二代ALK抑制剂(... 详细信息

间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)融合基因作为肿瘤驱动基因,对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的发生和发展至关重要,而靶向ALK融合基因已成为ALK阳性NSCLC患者的主要治疗手段。第一、二代ALK抑制剂(ALK inhibitor,ALKi)克唑替尼、塞瑞替尼、阿来替尼、恩沙替尼已在中国上市并广泛应用。然而,针对ALKi不良反应尚无统一的管理指导规范,在一定程度上降低甚至限制了ALKi的临床使用及患者获益。本文由四川省肿瘤学会肺癌专业委员会及四川省肿瘤性疾病医疗质量控制中心牵头,针对国内已经获批上市的ALKi,参考国内外临床研究和相关文献,并结合专家实践经验,总结出《ALKi不良反应管理专家建议(2021年版)》,以期为临床提供切实可行的ALKi不良反应的管理策略。

关键词：间变性淋巴瘤激酶抑制剂肺肿瘤不良反应专家建议

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危重型新型冠状病毒肺炎患者T淋巴细胞亚群分析

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暨南大学学报（自然科学与医学版） 2021年第1期42卷 80-87,93页

作者：吴强卢春晓肖强李晓龙江思维吴佳逢高虹深圳市第三人民医院心内科广东深圳518112 南方医科大学顺德医院呼吸与危重症医学科广东佛山528000

目的:初步探讨危重型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的免疫反应特点.方法:纳入深圳市第三人民医院2020年1月11日至2月5日收治的COVID-19患者152例,根据临床分型标准分为危重型组(17例)、重型组(31例)和普通型组(104例),采用回顾性分析... 详细信息

目的:初步探讨危重型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的免疫反应特点.方法:纳入深圳市第三人民医院2020年1月11日至2月5日收治的COVID-19患者152例,根据临床分型标准分为危重型组(17例)、重型组(31例)和普通型组(104例),采用回顾性分析,对比3组患者间T淋巴细胞亚群和白介素-6(IL-6)的差异,多因素Logistic回归分析危重型COVID-19危险因素.对危重型组进行亚组分析,根据目前临床结局分为死亡组(3例)和生存组(14例),分析不同时间节点T淋巴细胞亚群及IL-6变化趋势.结果:与普通型组比较,危重型组淋巴细胞计数、CD4^+T淋巴细胞计数、CD8^+T淋巴细胞计数较低(P<0.05),IL-6质量浓度较高(P<0.05).与重型组比较,危重型组IL-6质量浓度较高(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示CD4^+T淋巴细胞计数减少(OR=-0.011;95%CI为0.979~0.999;P=0.031),IL-6质量浓度升高(OR=0.069;95%CI为1.010~1.136;P=0.022)是危重型COVID-19的独立危险因素.危重型亚组分析:死亡组病程中淋巴细胞计数、CD4^+T淋巴细胞计数、CD8^+T淋巴细胞计数持续偏低;生存组病程中淋巴细胞计数、CD4^+T淋巴细胞计数、CD8^+T淋巴细胞计数逐步恢复正常.死亡组病程后期IL-6质量浓度明显升高;生存组病程中IL-6质量浓度逐步恢复正常.结论:新型冠状病毒感染能够引起机体细胞免疫反应,特别是T淋巴细胞免疫反应.CD4^+T淋巴细胞、CD8^+T淋巴细胞持续偏低,IL-6质量浓度持续升高与病情恶化明显相关,可能提示预后不良.

关键词：新型冠状病毒肺炎(COVID-19) 炎症免疫 IL-6 T淋巴细胞

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血清及下呼吸道分泌物SLPI水平在ICU重症肺炎中的评估价值

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实用医学杂志 2023年第12期39卷 1529-1535页

作者：武道荣闫雪波闻婷玉宋秋鸣安徽医科大学合肥第三临床学院(合肥市第三人民医院)重症医学科合肥230022 安徽医科大学第一附属医院干部呼吸与危重症医学科合肥230021

目的探讨血清及下呼吸道分泌物中分泌型白细胞蛋白酶抑制剂(SLPI)在重症肺炎中的评估价值。方法选取合肥市第三人民医院重症医学科(ICU)90例重症肺炎患者的临床资料,根据28 d生存情况分为存活组与死亡组,比较两组基线资料和入ICU及治疗2... 详细信息

目的探讨血清及下呼吸道分泌物中分泌型白细胞蛋白酶抑制剂(SLPI)在重症肺炎中的评估价值。方法选取合肥市第三人民医院重症医学科(ICU)90例重症肺炎患者的临床资料,根据28 d生存情况分为存活组与死亡组,比较两组基线资料和入ICU及治疗24 h后的血清及下呼吸道分泌物SLPI、血清肿瘤坏死因子⁃α(TNF⁃α)及白细胞介素⁃8(IL⁃8)水平;分析血清SLPI与下呼吸道分泌物SLPI、TNF⁃α、IL⁃8的相关性;进行二分类logistic回归分析影响重症肺炎预后的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清及下呼吸道分泌物SLPI对重症肺炎预后的评估价值。结果死亡组机械通气时间长于存活组,余基线资料均差异无统计学意义(P>0.05)。治疗24 h后,两组血清及下呼吸道分泌物SLPI均较治疗前升高,血清TNF⁃α、IL⁃8均较治疗前降低(P<0.05)。存活组治疗后血清及下呼吸道分泌物SLPI均高于死亡组,血清TNF⁃α、IL⁃8均低于死亡组,(P<0.05)。Spearman相关性分析发现,血清SLPI与TNF⁃α、IL⁃8呈负相关(r=-0.583、-0.672,P<0.001);而与下呼吸道分泌物SLPI呈正相关(r=0.527,P<0.001)。二分类logistic回归分析显示血清及下呼吸道分泌物SLPI是重症肺炎28 d死亡的保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示治疗后血清及下呼吸道分泌物SLPI的曲线下面积(AUC)分别为0.953、0.968,血清SLPI<87.59 ng/mL、下呼吸道分泌物SLPI<835.68 ng/mL时患者预后差(P<0.05);二者联合预测效能高于单独指标,AUC为0.991(P<0.05)。结论SLPI是重症肺炎的保护因素,血清及下呼吸道分泌物SLPI或可作为重症肺炎治疗及预后评估的有效指标。

关键词：分泌型白细胞蛋白酶抑制剂肿瘤坏死因子⁃α 白细胞介素⁃8 重症肺炎

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