检索结果-内蒙古大学图书馆

中国防痨杂志 2023年第2期45卷 151-158页

作者：彭江丽陈洁陈永刚王璐李娜罗季韩祎喻明丽朱江春云南省昆明市第三人民医院临床药学昆明650041 云南省昆明市第三人民医院结核科昆明650041

目的:探讨SLC22A12基因多态性与吡嗪酰胺诱导肺结核患者高尿酸血症相关性。方法:收集2019年1月至2021年3月昆明市第三人民医院收治的行强化期含吡嗪酰胺抗结核方案的514例肺结核患者作为研究对象,将发生高尿酸血症的294例患者作为尿酸... 详细信息

目的:探讨SLC22A12基因多态性与吡嗪酰胺诱导肺结核患者高尿酸血症相关性。方法:收集2019年1月至2021年3月昆明市第三人民医院收治的行强化期含吡嗪酰胺抗结核方案的514例肺结核患者作为研究对象,将发生高尿酸血症的294例患者作为尿酸升高组,未发生高尿酸血症的220例患者作为尿酸正常组。采用SNP Sequenom MassARRAY分型方法检测研究对象SLC22A12基因rs11602903、rs559946、rs475688和rs476037位点的多态性,并采用logistic回归模型分析各相关位点与吡嗪酰胺诱导高尿酸血症的相关性。结果:吡嗪酰胺使用4周时,尿酸升高组的血尿酸[(648.32±109.23)μmol/L]明显高于尿酸正常组[(319.14±52.64)μmol/L],差异有统计学意义(t=-15.425,P=0.000)。logistic回归模型分析尿酸升高组和尿酸正常组各位点基因型和等位基因与发生高尿酸血症的相关性,结果显示:携带rs475688位点TC[50.3%(148/294)vs.44.1%(97/220)]、TT基因型[21.8%(64/294)vs.6.4%(14/220)]及T等位基因[46.9%(276/588)vs.28.4%(125/440)]的患者发生高尿酸血症的风险均明显增加[OR(95%CI)值分别为2.028(1.381~2.978)、6.077(3.187~11.586)、2.229(1.714~2.900)],而携带rs11602903位点TA[32.3%(95/294)vs.50.0%(110/220)]、TT基因型[4.1%(12/294)vs.8.2%(18/220)]及T等位基因[20.2%(119/588)vs.33.2%(146/440)]和携带rs559946位点TC[32.7%(96/294)vs.45.5%(100/220)]及T等位基因[20.4%(120/588)vs.26.4%(116/440)]的患者发生高尿酸血症的风险均明显降低[OR(95%CI)值分别为0.425(0.293~0.616)、0.328(0.152~0.710)及0.511(0.385~0.678);0.578(0.401~0.833)及0.716(0.535~0.959)]。结论:SLC22A12基因的rs11602903、rs559946位点多态性可能降低吡嗪酰胺诱导高尿酸血症风险,rs475688位点多态性可能增加吡嗪酰胺诱导高尿酸血症风险。

关键词：基因型多态性,单核苷酸药物毒性疾病易感性吡嗪酰胺

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输入和本地新型冠状病毒肺炎家庭聚集性病例临床特征对比分析

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中国中西医结合急救杂志 2020年第4期27卷 385-389页

作者：张开义张乐李明武喻明丽查塔江阮凌玉昆明市第三人民医院重症与耐药结核科云南昆明650041 昆明市第三人民医院重症医学科云南昆明650041 昆明市第三人民医院药学部云南昆明650041

目的对比输入和本地新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)家庭聚集性病例的差异性。方法回顾性分析2020年1月26日至2月20日昆明市第三人民医院收治的确诊新冠肺炎家庭聚集性病例的临床资料。根据病例来源分为输入病例组(6例)和本地病例组(5例... 详细信息

目的对比输入和本地新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)家庭聚集性病例的差异性。方法回顾性分析2020年1月26日至2月20日昆明市第三人民医院收治的确诊新冠肺炎家庭聚集性病例的临床资料。根据病例来源分为输入病例组(6例)和本地病例组(5例)。分析两组患者的流行病学、临床特征、细胞免疫生化指标及胸部CT影像学表现。结果两组病例均因存在潜在暴露风险,经筛查后隔离观察,逐渐发病,发病时间长短不一,输入病例组的潜伏期短于本地病例组〔d:6.50(5.25,8.50)比28.00(26.00,29.00)〕,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组最先出现症状者均为中年女性,均有逐渐出现临床症状及无症状者。经居家隔离、医学观察后,两组病例均因咽拭子新型冠状病毒(2019-nCoV)核酸检测阳性确诊收入院。输入病例组临床症状多,且病情较本地病例组重;胸部CT显示肺部病灶明显进展,病情进展快;并伴有外周血淋巴细胞计数(LYM)及CD3^+、CD4^+、CD8^+T细胞水平和动脉血氧分压(PaO2)下降,其中4例女性均为重症病例。本地病例组临床症状少且轻,胸部CT病灶无或少、未出现弥漫性病灶,LYM和CD3^+、CD4^+、CD8^+T细胞及PaO2下降程度均不及输入病例组明显。结论两组病例在流行病学、临床特征、感染后细胞免疫指标及胸部影像学等方面均存在差异,较早感染患者临床症状明显重于后感染者,提示病毒在传播过程中可能出现致病力下降情况。

关键词：新型冠状病毒肺炎家族聚集性输入与本地

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基质金属蛋白酶类水平与抗结核药物性导致肝损伤的相关性分析

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中国防痨杂志 2022年第2期44卷 164-168页

作者：陆霓虹沈凌筠刘洪璐陈杨君杜映荣昆明市第三人民医院呼吸与危重症医学科昆明650041 昆明市第三人民医院结核科昆明650041 昆明市第三人民医院传染病临床研究中心昆明650041

目的:分析抗结核药物导致的肝损伤(anti-tuberculosis drug-induced liver injury,ATB-DILI)患者基质金属蛋白酶类(matrix metalloproteinases,MMP)水平及其相关性。方法:采用回顾性研究方法,收集2019年6月至2020年6月昆明市第三人民医院收治的肺结核患者中发生ATB-DILI的98例患者作为病例组;选取同期门诊健康体检者30名作为对照组。采集研究对象晨起空腹静脉血6 ml,采用双抗体夹心法检测其MMP-1、MMP-2、MMP-7、MMP-9、MMP-13、MMP-14浓度。病例组研究对象根据ATB-DILI临床分型分为肝细胞损伤型(A组)、胆汁淤积型(B组)、肝血管损伤型(C组)、混合型(D组);根据ATB-DILI严重程度分为0级(无肝损伤)、1级(轻度肝损伤)、2级(中度肝损伤)、3级(重度肝损伤)、4级(急性肝功能衰竭)、5级(致命)。比较不同临床分型组及对照组研究对象MMP水平;分析MMP水平与ATB-DILI严重程度分级相关性。结果:按照ATB-DILI临床分型,病例组中A组有51例,B组有12例,C组有15例,D组有20例;根据ATB-DILI严重程度分级,病例组中1级有33例,2级有27例,3级有22例,4级有14例,5级有2例。A、B、C、D组及对照组MMP-1浓度分别为:(89.1±11.2)ng/ml、(32.3±6.3)ng/ml、(47.5±9.1)ng/ml、(55.2±11.1)ng/ml、(27.5±8.2)ng/ml;MMP-2浓度分别为:(8.2±2.1)ng/ml、(6.2±2.3)ng/ml、(15.5±1.8)ng/ml、(7.2±1.6)ng/ml、(3.2±1.3)ng/ml;MMP-9浓度分别为:36.1(25.9,47.3)ng/ml、11.3(5.1,20.6)ng/ml、14.1(6.1,21.3)ng/ml、15.3(3.8,28.1)ng/ml、6.4(2.8,8.6)ng/ml;MMP-14浓度分别为:5.2(2.8,7.5)ng/ml、6.0(3.6,8.9)ng/ml、11.2(5.2,17.4)ng/ml、4.0(1.8,6.2)ng/ml、2.8(1.4,4.3)ng/ml。A组MMP-1和MMP-9浓度明显升高,C组MMP-2和MMP-14浓度明显升高,差异均有统计学意义(F=7.983,P=0.031;H=9.979,P=0.041;F=9.381,P=0.010;H=10.555,P=0.032)。ATB-DILI严重程度1、2、3、4、5级患者MMP-9浓度分别为:16.2(13.2,19.3)ng/ml、21.5(18.4,23.6)ng/ml、24.3(20.6,27.1)ng/ml、30.3(25.1,35.3)ng/ml、38.5(33.9,43.1)ng/ml,与严重程度分级呈正相关(r=0.882,P=0.000)。结论:不同临床分型ATB-DILI患者MMP-1、MMP-2、MMP-9、MMP-14浓度有不同程度升高;MMP-9浓度与ATB-DILI严重程度呈正相关;MMP水平可能为ATB-DILI发生的影响因素。

关键词：基质金属蛋白酶类药物性肝损伤抗结核药回归分析

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以霜样树枝状视网膜血管炎为表现的进行性外层视网膜坏死1例

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中华眼底病杂志 2022年第10期38卷 849-851页

作者：晏平静焦康为冯萧萧刘俊肖丽波云南大学附属医院眼科昆明650021 昆明市第三人民医院感染一科昆明650200

患者男,45岁。因左眼无痛性视力下降1周于2020年8月8日就诊于昆明市第三人民医院感染一科。2020年6月18日于外院检查并结合其实验室检查结果"人类免疫缺陷病毒(HIV)病毒载量1.04×10^(2)拷贝/ml(检测下限:1×10^(2)拷贝/ml... 详细信息

患者男,45岁。因左眼无痛性视力下降1周于2020年8月8日就诊于昆明市第三人民医院感染一科。2020年6月18日于外院检查并结合其实验室检查结果"人类免疫缺陷病毒(HIV)病毒载量1.04×10^(2)拷贝/ml(检测下限:1×10^(2)拷贝/ml),CD4^(+)T淋巴细胞计数30.35个/μl(参考范围:410~1590个/μl)"诊断为"获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并左胸皮肤带状疱疹、卡氏肺孢子虫肺炎"。外院眼科检查:右眼视力0.6,矫正视力1.0;左眼视力0.3,矫正不能提高。左眼玻璃体细胞(+);视盘充血、边界不清,视网膜静脉稍纡曲扩张,视网膜多灶性黄白色病灶,黄斑颞下方病灶融合成片(图1A)。右眼眼前节及眼底未见异常。经高效抗逆转录病毒治疗(HAART)半月余,眼部情况未见明显好转。

关键词：获得性免疫缺陷综合征视网膜血管炎视网膜坏死综合征,急性病例报告

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成年人乙型肝炎疫苗免疫失败后的再免疫方法探讨

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中华预防医学杂志 2010年第10期44卷 958-959页

作者：刘立汪萍丽云南省昆明市第三人民医院肝一科 650041 湖北省枣阳市第一人民医院感染科

中国是乙型肝炎（简称乙肝）的高流行区,随着乙肝疫苗在新生儿的普及接种,婴幼儿感染率明显下降.但调查表明,我国乙肝的总感染率并没有得到有效的控制.其中主要的原因是成年人间的水平传播,且未有效控制.故成年人的预防接种日益受到关注... 详细信息

中国是乙型肝炎（简称乙肝）的高流行区,随着乙肝疫苗在新生儿的普及接种,婴幼儿感染率明显下降.但调查表明,我国乙肝的总感染率并没有得到有效的控制.其中主要的原因是成年人间的水平传播,且未有效控制.故成年人的预防接种日益受到关注.兹将成年人应用标准剂量乙肝疫苗免疫失败后的再免疫方法及策略研究报告如下.

关键词：乙型肝炎疫苗免疫免疫方法成年人失败后乙肝疫苗总感染率高流行区水平传播

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云南地区50岁及以上HIV感染者口腔损害流行情况分析

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实用口腔医学杂志 2019年第1期35卷 41-45页

作者：杜飞李榕何睿白劲松刘俊段开文昆明医科大学附属延安医院.昆明市延安医院口腔科 650051 临沧市人民医院口腔科昆明市第三人民医院感染一科

目的:了解云南地区50岁及以上中老年HIV感染者口腔损害发病特征。方法:对2013-01～2016-12到昆明市第三人民医院感染一科就诊的315名50岁及以上HIV感染患者进行了口腔黏膜损害发病情况的横断面调查,并分析了该口腔损害与CD4计数水平的... 详细信息

目的:了解云南地区50岁及以上中老年HIV感染者口腔损害发病特征。方法:对2013-01～2016-12到昆明市第三人民医院感染一科就诊的315名50岁及以上HIV感染患者进行了口腔黏膜损害发病情况的横断面调查,并分析了该口腔损害与CD4计数水平的关系。结果:在185例(58. 73%)中共检出13种口腔黏膜损害,检出率最高的是念珠菌病122例(38. 73%),其中伪膜型68例(21. 59%)、红斑型52例(16. 51%)、口角炎18例(5. 71%);次位为毛状白斑25例(7. 94%),以后依次为复发性口腔溃疡20例(6. 35%)、沟纹舌17例(5. 40%)、单纯疱疹11例(3. 49%),41例(13. 02%)和1例(0. 32%)患者分别同时检出2种及3种病损。2种以上损害同时检出频率及口腔念珠菌病检出率与CD4计数水平有关。结论:老年HIV感染者口腔黏膜损害十分常见,以口腔念珠菌病为主。

关键词： 50岁及50岁以上患者人类免疫缺陷病毒/艾滋病口腔损害

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云南地区人类免疫缺陷病毒感染者及获得性免疫缺陷综合征患者口腔念珠菌病患病情况分析

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中华口腔医学杂志 2014年第8期49卷 454-458页

作者：温龑李承文裴峻浩翔白劲松杨向红段开文昆明医科大学附属延安医院·昆明市延安医院口腔科 650051 昆明医科大学第三附属医院·云南省肿瘤医院科研科昆明市第三人民医院感染一科

目的探讨人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）感染者及获得性免疫缺陷综合征（acquired immunodeficiency syndrome,AIDS）患者中口腔念珠菌病（oral candidosis,OC）的患病情况及影响因素,以期为防治HIV/AIDS患者口腔真菌感染性疾病提供依据.方法对2008年3月至2012年9月于昆明市第三人民医院感染一科就诊的1 566例（男性1 062例,女性504例,年龄0.2～ 84.0岁）HIV/AIDS患者进行口腔检查,HIV病毒载量（HIV-RNA）和外周血CD4计数采用流式细胞技术进行分析,高效抗反转录病毒药物（highly active antiretroviral therapy,HAART）使用情况和传播途径等信息通过问卷获得,采用SPSS17.0统计软件建立数据库,分析比较不同HIV-RNA和CD4计数水平及HAART对OC患病率的影响.结果 1 566例HIV/AIDS患者的OC患病率为31.0％（486/1 566）,无性别差异,表现为红斑型、假膜型和口角炎型3种形式,患病率分别为13.9％（217/1 566）、17.0％（267/1 566）和4.9％（77/1 566）,其中75例患者有两种以上表现形式,3型患者的平均CD4水平[中位数（四分位数间距）]分别为81.0（146.0）、74.0（152.0）和69.0（121.5）个/μl,差异无统计学意义（P＞0.05）.未使用和使用HAART患者OC的患病率分别为36.3％（402/1 107）和18.3％（84/459）,二者差异有统计学意义（P=0.000）.OC与非OC患者CD4计数[分别为81.0（150.0）、179.0（231.3）个/μl]和HIV病毒载量水平差异均有统计学意义（Z=-10.261,P=0.000;Z=-4.762,P=0.000）.结论云南地区HIV/AIDS患者OC患病率很高,包括假膜型、红斑型和口角炎型,未检出增殖型;OC的患病率与患者免疫抑制程度和HIV病毒载量有关.

关键词：获得性免疫缺陷综合征人免疫缺陷病毒念珠菌病,口腔 CD4淋巴细胞计数高效抗反转录治疗

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慢性乙型肝炎的Th细胞亚群及相关细胞因子网络失衡

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世界华人消化杂志 2007年第8期15卷 791-799页

作者：游晶庄林马永良唐宝璋昆明医学院第一附属医院感染病科云南省昆明市650032 昆明市第三人民医院肝病科云南省昆明市650041

辅助性T细胞(helper T cell,Th细胞)是根据功能分类的一个T细胞亚群,根据所分泌细胞因子的不同,Th细胞可分为Th0、Th1、Th2和Th3 4种亚群,其中研究最多的是Th1和Th2两个亚群．Th1／Th2细胞及其细胞因子网络的调节对维持机体正常的免疫... 详细信息

辅助性T细胞(helper T cell,Th细胞)是根据功能分类的一个T细胞亚群,根据所分泌细胞因子的不同,Th细胞可分为Th0、Th1、Th2和Th3 4种亚群,其中研究最多的是Th1和Th2两个亚群．Th1／Th2细胞及其细胞因子网络的调节对维持机体正常的免疫功能至关重要．乙型肝炎病毒(HBV)感染机体后,多种因素影响Th细胞增殖并且调节其亚型比例,细胞因子网络受到破坏,在细胞因子介导下便可造成肝脏等组织和器官的损害,直接或间接地影响到乙型肝炎发病及其转归．

关键词：慢性乙型肝炎乙型肝炎病毒辅助性T细胞细胞因子网络免疫

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中国耐多药肺结核不良治疗转归影响因素的Meta分析

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中国防痨杂志 2022年第12期44卷 1303-1313页

作者：李硕兰李明武李光妹汪林万荣马萌大理大学公共卫生学院大理671000 昆明市第三人民医院结核二科昆明650041

目的:评价耐多药肺结核(multidrug-resistant pulmonary tuberculosis,MDR-PTB)治疗转归的影响因素。方法:通过计算机检索中文数据库(中国知网、万方数据库、中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库)和英文数据库(PubMed、Embase、... 详细信息

目的:评价耐多药肺结核(multidrug-resistant pulmonary tuberculosis,MDR-PTB)治疗转归的影响因素。方法:通过计算机检索中文数据库(中国知网、万方数据库、中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库)和英文数据库(PubMed、Embase、Web of Science),搜集有关中国MDR-PTB治疗转归影响因素的研究,检索时限均从建库至2021年12月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入21项研究,包含4663例患者。Meta分析结果显示:在多因素分析中,复治(OR=2.63,95%CI:1.54~4.47)、合并症(OR=4.28,95%CI:2.61~7.03)、不良反应(OR=2.71,95%CI:1.87~3.93)、空洞(OR=2.79,95%CI:1.82~4.28)、不合理化疗(OR=5.80,95%CI:2.05~16.41)、不规范治疗(OR=6.05,95%CI:1.91~19.18)均与MDR-PTB治疗转归相关。结论:临床相关因素中的复治、合并症、不良反应、空洞、不合理化疗和不规范治疗是我国MDR-PTB患者发生不良转归的危险因素,对于存在危险因素的患者需要加强管理,警惕不良反应的发生,降低MDR-PTB治疗失败率。

关键词：结核,抗多种药物性治疗结果危险因素 Meta分析

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新型血清学指标在评估转氨酶正常的慢性HBV感染者肝病进展中的作用

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临床肝胆病杂志 2023年第3期39卷 644-650页

作者：王源刘怀鄂丁洁王晴晴王爱丽孙慧曹惠昆明医科大学第一附属医院感染科昆明650032 昆明市第三人民医院肝病综合科昆明650032

抗病毒治疗是国内外慢性乙型肝炎管理指南中改善预后的基础治疗措施。但对于转氨酶正常的慢性HBV感染者,准确评价肝炎进展程度,筛选合适的需要抗病毒的患者成为临床难题。为了能够客观、准确的评价此类患者肝脏炎症活动程度,除了开展传... 详细信息

抗病毒治疗是国内外慢性乙型肝炎管理指南中改善预后的基础治疗措施。但对于转氨酶正常的慢性HBV感染者,准确评价肝炎进展程度,筛选合适的需要抗病毒的患者成为临床难题。为了能够客观、准确的评价此类患者肝脏炎症活动程度,除了开展传统的肝组织活检外,越来越多的无创评估指标被人们所关注。本文将近年来研究中发现的能够反映正常转氨酶水平的慢性HBV感染者肝脏炎症和/或纤维化程度的新型血清学指标进行综述,希望为此类患者抗病毒决策提供参考。

关键词：乙型肝炎,慢性血清学转氨酶类

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