检索结果-内蒙古大学图书馆

昆明医科大学学报 2021年第11期42卷 81-86页

作者：刘幸李海雯黄红丽沈凌筠张乐刘向芳张文林王璐昆明市第三人民医院药学部云南昆明650041 昆明市第三人民医院内科云南昆明650041 昆明市第三人民医院结核科云南昆明650041 昆明市第三人民医院重症医学科云南昆明650041

目的探索益生菌联合肠内营养支持的疗法,对重症急性胰腺炎患者的胃肠道功能和炎性因子水平的影响。方法收集昆明市第三人民医院2017年8月至2020年8月期间收治的重症急性胰腺炎患者205例,根据数字随机表法分为102例观察组和103例对照组... 详细信息

目的探索益生菌联合肠内营养支持的疗法,对重症急性胰腺炎患者的胃肠道功能和炎性因子水平的影响。方法收集昆明市第三人民医院2017年8月至2020年8月期间收治的重症急性胰腺炎患者205例,根据数字随机表法分为102例观察组和103例对照组。对照组在常规治疗的基础上,给予肠内营养支持治疗,观察组在对照组的基础上,联合使用益生菌强化治疗,2组治疗疗程均为1个月。观察2组患者治疗前后的格拉斯哥(GCS)评分变化,免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM),血清D-乳酸、降钙素原(PCT)、内毒素,前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TF),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-35(IL-35)的变化,以及发生脓毒血症、多器官功能障碍综合征(MODS)和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的概率。结果经过强化治疗后,观察组的GCS评分均高于对照组;观察组的IgA、IgG、IgM水平均高于对照组;观察组的血清D-乳酸、PCT、内毒素水平均低于对照组;观察组的前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TF)水平均高于对照组,观察组的血清TNF-α、IL-6水平均低于对照组,血清IL-35水平高于对照组;观察组的脓毒血症发生率、MODS发生率、ARDS发生率均低于对照组;以上差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论益生菌联合肠内营养支持的疗法,可以改善重症急性胰腺炎患者的胃肠道功能、免疫功能以及控制机体的炎症反应,并能降低脓毒血症、MODS和ARDS的发生率,值得临床应用推广。

关键词：重症急性胰腺炎益生菌肠内营养支持细胞因子

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嵌合抗原受体T细胞疗法治疗中枢系统血液恶性肿瘤的研究进展

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临床血液学杂志 2024年第7期37卷 524-528页

作者：刘一帆刘碧若靖彧解放军总医院第一医学中心血液科北京100853 昆明市第三人民医院妇产科

中枢神经系统(central nervous system,CNS)是血液系统恶性肿瘤常见的髓外侵犯部位,且往往与不良预后密切相关,然而现有疗法及疗效远不能满足需求。嵌合抗原受体T(CAR-T)细胞疗法在国内外血液肿瘤的治疗中已表现出较大优势,但由于其治... 详细信息

中枢神经系统(central nervous system,CNS)是血液系统恶性肿瘤常见的髓外侵犯部位,且往往与不良预后密切相关,然而现有疗法及疗效远不能满足需求。嵌合抗原受体T(CAR-T)细胞疗法在国内外血液肿瘤的治疗中已表现出较大优势,但由于其治疗不良反应存在神经毒性风险,使得治疗中枢系统血液肿瘤仍饱受争议。因此,文章针对国内外部分CAR-T疗法治疗中枢系统血液肿瘤的研究做一综述,探讨此疗法用于治疗中枢血液肿瘤的可能性、安全性及有效性,为临床工作提供参考,以期提高中枢系统血液肿瘤患者的缓解率与生存率。

关键词：嵌合抗原受体T细胞中枢神经系统血液系统恶性肿瘤

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肺结核合并糖尿病患者疗效观察

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医药前沿 2016年第29期6卷 139-140页

作者：刘永莉李明武许序云昆明市第三人民医院结核二科云南昆明 650041 昆明市第三人民医院急诊科云南昆明 650041

目的:观察治疗肺结核合并糖尿病的疗效.方法:选取本院2014年1月～2015年6月收治并确诊为肺结核糖尿病患者57例,并选取同时期住院的40例单纯肺结核患者作为对照组.两组患者均采用抗结核治疗,同时对糖尿病患者进行血糖控制,对两组治疗的... 详细信息

目的:观察治疗肺结核合并糖尿病的疗效.方法:选取本院2014年1月～2015年6月收治并确诊为肺结核糖尿病患者57例,并选取同时期住院的40例单纯肺结核患者作为对照组.两组患者均采用抗结核治疗,同时对糖尿病患者进行血糖控制,对两组治疗的排菌量、空洞、痰菌阳性率情况进行比较.结果:两组患者在治疗3个月、6个月后,两组痰菌转阴数据相比较差异均不具有统计学意义(P＞0.05),治疗组血糖控制良好的患者在空洞缩小、闭合及病灶吸收与对照组相比较差不具有统计学意义(P＞0.05).结论:治疗肺结核合并糖尿病的关键是控制血糖,对该病患者应进行早期规则抗结核治疗,积极配合控制血糖,以达到理想的治疗效果.

关键词：肺结核糖尿病血糖

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结核性脑膜炎患者脑脊液中细胞因子水平的诊断价值

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神经损伤与功能重建 2017年第4期12卷 327-329页

作者：刘永莉李明武赖明红万荣昆明市第三人民医院结核二科昆明650041

目的:探讨分泌性靶抗原-6(ESAT-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)和干扰素-γ(IFN-γ)对于早期诊断结核性脑膜炎(TBM)的临床应用价值。方法:选取48例TBM患者为研究组,29例非结核性中枢神经系统感染患者为对照组,35例... 详细信息

目的:探讨分泌性靶抗原-6(ESAT-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)和干扰素-γ(IFN-γ)对于早期诊断结核性脑膜炎(TBM)的临床应用价值。方法:选取48例TBM患者为研究组,29例非结核性中枢神经系统感染患者为对照组,35例普通头痛患者为正常组。采用ELISA法分别检测所有患者脑脊液中的ESAT-6、IL-10、TNF-α和IFN-γ水平。结果:研究组的ESAT-6、TNF-α、IFN-γ水平与对照组相比增高,研究组与对照组的ESAT-6、IL-10、TNF-α、IFN-γ水平均高于正常组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组的ESAT-6与IFN-γ水平呈正相关(r=0.96,P<0.05)。4项指标联合检测的灵敏度明显高于使用ESAT-6、IL-10、TNF-α、IFN-γ单一指标,差异均具有统计学意义(χ2=10.936,18.104,12.647,13.978;P<0.05)。结论:ESAT-6、TNF-α、IFN-γ和IL-10在TBM患者脑脊液中的表达水平显著升高,对早期诊断TBM具有重要的临床价值,而且4项联合检测较单一检测的诊断效果更佳。

关键词：结核性脑膜炎分泌性靶抗原-6 肿瘤坏死因子-α 白细胞介素-10 干扰素-γ

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中医辨证疗法结合西医抗结核疗法治疗耐多药肺结核的效果评析

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当代医药论丛 2018年第1期16卷 6-8页

作者：刘才李智芬朱惠琼昆明市第三人民医院结核科云南昆明650500

目的:探讨使用中医辨证疗法结合西医抗结核疗法治疗耐多药肺结核的效果。方法 :选取2012年2月至2016年3月期间昆明市第三人民医院结核科收治的82例耐多药肺结核病患者作为研究对象。随机将这些患者平均分为对照组和研究组。为所有患者... 详细信息

目的:探讨使用中医辨证疗法结合西医抗结核疗法治疗耐多药肺结核的效果。方法 :选取2012年2月至2016年3月期间昆明市第三人民医院结核科收治的82例耐多药肺结核病患者作为研究对象。随机将这些患者平均分为对照组和研究组。为所有患者均使用西医抗结核疗法进行治疗。在此基础上,为研究组患者使用中医辨证疗法进行治疗。然后观察两组患者治疗的效果。结果:研究组患者治疗的总有效率高于对照组患者(P<0.05)。结论 :使用中医辨证疗法结合西医抗结核疗法治疗耐多药肺结核的效果显著。

关键词：中医辨证疗法抗结核疗法耐多药肺结核

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结肠镜结合酶联斑点试验检查对27例肠结核的观察

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中国医师进修杂志 2011年第31期34卷 68-69页

作者：朱惠琼刘才李明武汪亚玲昆明市第三人民医院结核二科 650041

肠结核是结核分枝杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性感染，近年来该病发病率呈上升趋势，肠结核临床表现呈多样性，少数病例临床表现不典型，结核菌检查阳性率低，结肠镜下表现及组织病理也无典型结核改变，同时又缺乏快速敏感的实验室技术... 详细信息

肠结核是结核分枝杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性感染，近年来该病发病率呈上升趋势，肠结核临床表现呈多样性，少数病例临床表现不典型，结核菌检查阳性率低，结肠镜下表现及组织病理也无典型结核改变，同时又缺乏快速敏感的实验室技术，给肠结核的早期诊断及治疗带来困难，近年来酶联斑点试验被用于结核的检查，从而提高了肠结核诊断与治疗效率。现对我科收治的27例肠结核患者进行酶联斑点试验联合肠镜检查的资料进行回顾性分析。

关键词：肠结核诊断斑点试验结肠镜酶联临床表现不典型结核菌检查查对结核分枝杆菌

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不同剂型异烟肼血药浓度监测结果分析

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中华临床医师杂志（电子版） 2019年第6期13卷 440-443页

作者：李明武万荣朱惠琼刘莎范稚坚马萌昆明市第三人民医院耐药与重症结核科

目的分析不同剂型异烟肼血药浓度监测结果,指导临床合理用药。方法将2016 年5 月至2017 年6 月昆明市第三人民医院耐药与重症结核病科住院的128 例初治肺结核患者分为注射异烟肼组和口服异烟肼组,其中注射组65 例,口服组63 例。规范用... 详细信息

目的分析不同剂型异烟肼血药浓度监测结果,指导临床合理用药。方法将2016 年5 月至2017 年6 月昆明市第三人民医院耐药与重症结核病科住院的128 例初治肺结核患者分为注射异烟肼组和口服异烟肼组,其中注射组65 例,口服组63 例。规范用药7 d 后采集并检测2 组患者7 个不同时间点异烟肼的血药浓度,注射组7 次采血时间分别为异烟肼输注完0、1、2、3、4、8、24 h;口服组7 次采血时间分别为服药后0.5、1、2、3、4、8、24 h。应用秩和检验比较2 组间不同采血点血药浓度及峰浓度、谷浓度和血药浓度均值的差异,采用χ2 检验比较组间异烟肼达到最低抑菌浓度时例数的差异。结果注射组异烟肼最高浓度出现在异烟肼输注完0 h,其浓度为2.78(1.86,4.81)μg/ml,口服组最高浓度出现在服药后2 h,浓度为1.00(0.67,2.54)μg/ml;注射组在第1、2、3 采血点浓度均高于口服组[2.78(1.86,4.81)μg/ml vs 0.35(0.04,2.28)μg/ml;2.05(1.41,2.49)μg/ml vs 0.76(0.06,3.03)μg/ml;1.02(1.49,2.22)μg/ml vs 1.00(0.67,2.54)μg/ml],差异均具有统计学(Z=-5.354、-3.394、-2.155,P < 0.001、=0.001、=0.031)。注射剂型异烟肼峰浓度、谷浓度、血药浓度均值均高于口服剂型[3.334(2.187,5.310)μg/ml vs 1.179(0.869,1.754)μg/ml;0.009(0.003,0.056)μg/ml vs 0.003(0.001,0.144)μg/ml;1.179(0.869,1.754)μg/ml vs 0.680(0.431,1.836)μg/ml],且峰浓度和均值浓度比较差异具有统计学意义(Z=-4.631、-1.205、-3.414,P < 0.001、=0.228、=0.001)。注射组总的达到最低抑菌浓度患者为88.5%,口服组为87.8%,组间差异无统计学意义(χ2=0.114,P=0.736)。结论注射剂型异烟肼的血药浓度高于口服剂型,对重症肺结核患者,建议使用注射剂型异烟肼,提高其血药浓度,增加临床疗效。

关键词：异烟肼注射剂口服剂血药浓度

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CD4^＋T淋巴细胞计数、胸部CT、肺功能对艾滋病合并肺结核患者的临床综合评价

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中国医师进修杂志 2012年第7期35卷 45-47页

作者：朱惠琼万荣汪亚玲昆明市第三人民医院结核二科 650000

目的研究艾滋病（AIDS）合并肺结核时CD4^＋T淋巴细胞计数与胸部CT、肺功能的关系。方法对60例AIDS合并肺结核患者CD4^＋T淋巴细胞计数、胸部CT、肺功能资料进行回顾性分析。结果典型肺结核23例，CD4^＋T淋巴细胞计数（149．23±78... 详细信息

目的研究艾滋病（AIDS）合并肺结核时CD4^＋T淋巴细胞计数与胸部CT、肺功能的关系。方法对60例AIDS合并肺结核患者CD4^＋T淋巴细胞计数、胸部CT、肺功能资料进行回顾性分析。结果典型肺结核23例，CD4^＋T淋巴细胞计数（149．23±78．92）×106／L；不典型肺结核37例，CD4^＋T淋巴细胞计数（68．79±18．82）×10^6／L，两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。依据cD4＋T淋巴细胞计数多少将60例AIDS合并肺结核患者分为三组：〈100×10^6／L组21例，（100-200）×10^6/L组24例，〉200×10^6／L组15例。〈100×10^6/L组和（100-200）×10^6／L组肺活量、用力肺活量、第1秒用力呼气容积、最大呼气流速、最大呼气25％肺活量的瞬间流速、最大通气量占预计值百分比分别为（86．94±16．29）％、（84．30±16．82）％、（78．65±19．41）％、（68．66±18．17）％、（71．29±21．13）％、（65．33±-20．24）％和（83．40±26．82）％、（80．66±28．81）％、（78．29±23,96）％、（67．46±19．31）％、（69．45±21．94）％、（75．80±25．97）％，与〉200×10^6/L组的（95．76±19．13）％、（93．29±20．39）％、（88．07±14．54）％、（81.19±24．24）％、（81．11±25．93）％、（77．28±22．47）％比较差异有统计学意义（P〈0．01或〈0．05）。60例患者均查痰抗酸杆菌，阳性7例，阳性率11．67％；60例患者中结核菌素试验（PPD）阳性41例，阳性率68．33％。结论AIDS合并肺结核时CD4^＋T淋巴细胞计数决定肺结核影像表现的多样性与转归；CD4^＋T淋巴细胞计数越低，其肺功能指标也越差。

关键词：获得性免疫缺陷综合征结核 T淋巴细胞呼吸功能试验

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结核分枝杆菌感染T细胞斑点试验在肺外结核病中的诊断价值

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中华临床感染病杂志 2012年第4期5卷 235-237页

作者：李明武赖明红刘永莉万荣昆明市第三人民医院结核二科 650041

结核病是全球严重的公共卫生问题之一。据WHO估计，全球约20亿人感染结核分枝杆菌，每年约有200万人死于结核病。我国因结核分枝杆菌感染导致死亡的人数是其他传染性疾病总死亡人数的2倍以上。结核病临床表现多样，可以累及全身各个系... 详细信息

结核病是全球严重的公共卫生问题之一。据WHO估计，全球约20亿人感染结核分枝杆菌，每年约有200万人死于结核病。我国因结核分枝杆菌感染导致死亡的人数是其他传染性疾病总死亡人数的2倍以上。结核病临床表现多样，可以累及全身各个系统，尤其是肺外结核病变往往十分隐匿，给临床诊断带来极大困难。目前用于诊断结核病的方法较有限，

关键词：分枝杆菌结核结核菌素试验结核分枝杆菌抗体酶联免疫斑点检测红细胞沉降率肺外结核病

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HIV感染者唾液人类疱疹病毒感染与CD4淋巴细胞的关系

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现代预防医学 2013年第6期40卷 1086-1088页

作者：李承文史会萍祁燕伟李榕夏志刚白劲松段开文昆明医科大学第三附属医院云南省肿瘤医院科研科昆明医科大学附属延安医院昆明市延安医院口腔科昆明市第三人民医院感染一科

目的探讨HIV感染者唾液常见人类疱疹病毒感染情况及其与CD4淋巴细胞计数的关系。方法利用PCR方法对245例HIV感染者唾液疱疹病毒1～4型即HSV-1、HSV-2、VZV和EBVDNA的存在情况进行检测,并分析检出率与CD4细胞的关系。结果 HIV感染者唾液H... 详细信息

目的探讨HIV感染者唾液常见人类疱疹病毒感染情况及其与CD4淋巴细胞计数的关系。方法利用PCR方法对245例HIV感染者唾液疱疹病毒1～4型即HSV-1、HSV-2、VZV和EBVDNA的存在情况进行检测,并分析检出率与CD4细胞的关系。结果 HIV感染者唾液HSV-1、HSV-2、VZV和EBV检出率分别为29%、3.3%、4.1%和82%。CD4淋巴细胞计数小于200个/μl时患者的唾液中更容易检测到HSV-1、VZV和EBV。CD4淋巴细胞计数与HSV-1和EBV同时存在明显相关(P=0.0001)。CD4淋巴细胞计数低于200个/μl的患者比CD4淋巴细胞计数大于400个/μl的患者唾液中同时检测到HSV-1和EBV的几率高,即CD4淋巴细胞计数越低,多种疱疹病毒同时检出几率越高。结论 HIV感染者唾液中人类疱疹病毒1型和4型检出率高,与免疫指标CD4有关。

关键词：人类免疫缺陷病毒唾液 CD4淋巴细胞人类疱疹病毒聚合酶链反应

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