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中华医学会第14次全国血液学学术会议

作者：高蕾张彦琦胡宝洋刘嘉孔佩艳娄世锋苏毅杨同华李惠民刘耀张诚高力朱丽丹文钦王平陈幸华钟江帆张曦第三军医大学新桥医院全军血液病中心第三军医大学医学统计学教研室中国科学院动物研究所重庆医科大学第二附属医院血液科解放军成都军区总医院血液科云南省人民医院血液科昆明医科大学附属医院血液科第三军医大学新桥医院全军血液病中心南加州大学凯克医学院美国洛杉矶

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不同类型高血压与代谢异常相关危险因素聚集的关系

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中国慢性病预防与控制 2015年第3期23卷 195-198页

作者：王书兰李红美孙福华吴坚如皋市疾病预防控制中心慢病科江苏省如皋226500 苏州大学医学部公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室

目的了解不同类型高血压中代谢异常相关危险因素聚集程度的分布,探讨不同类型高血压的危害和防治措施。方法多阶段随机整群抽样方法和KISH表法确定18岁及以上常住居民600人为调查对象,通过问卷调查获得人群基本情况和健康状况,并测量身... 详细信息

目的了解不同类型高血压中代谢异常相关危险因素聚集程度的分布,探讨不同类型高血压的危害和防治措施。方法多阶段随机整群抽样方法和KISH表法确定18岁及以上常住居民600人为调查对象,通过问卷调查获得人群基本情况和健康状况,并测量身高、体重、腰围、血压,检测空腹血糖和血脂。结果如皋市18岁及以上人群高血压患病率为51.00%,治疗率为29.74%。不同类型高血压中,单纯舒张期高血压(IDH)患病率为5.83%,占全部高血压患者的11.44%,IDH患者平均年龄最低,为(45.7±9.4)岁;IDH患者中超重率(68.57%)、向心型肥胖率(62.86%)、高甘油三酯率(31.43%)均高于非高血压人群(分别为45.24%、34.69%、14.29%),差异均有统计学意义(P<0.01);代谢相关危险因素(向心型肥胖、血糖异常和高甘油三酯)在IDH患者中聚集程度最高,3个因素中有1个存在和有≥2个因素聚集均与单纯收缩期高血压(ISH)无关联,与IDH、收缩期和舒张期(双期)高血压(SDH)均有关联(P<0.05),与IDH关联度(OR)最高,多因素分析OR分别为3.46和4.35。结论与单纯收缩期高血压相比,IDH存在的危险因素多,危害可能更大,应成为高血压干预的重点人群。

关键词：单纯舒张期高血压代谢异常聚集程度

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静脉注射法舒地尔改善危重肺动脉高压右心衰竭患者住院死亡率

静脉注射法舒地尔改善危重肺动脉高压右心衰竭患者住院死亡率

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第18届中国南方国际心血管病学术会议

作者：姜蓉艾自胜蒋鑫袁平赵勤华何晶王岚荆志成 Mardi Gomberg-Maitland 上海市肺科医院肺循环科 200433 上海同济大学统计学教研室中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管病国家重点实验室血栓性疾病诊治中心上海市肺科医院肺循环科 200433 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管病国家重点实验室血栓性疾病诊治中心美国芝加哥大学医学院医学院心脏科

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决策树结合Logistic回归分析妊娠妇女选择人工流产方式的影响因素

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浙江预防医学 2015年第4期27卷 328-333页

作者：李傅冬黄丽丽俞艳锦何凡沈毅浙江省疾病预防控制中心浙江杭州310051 浙江大学医学院附属妇产科医院杭州市西湖区留下街道计划生育服务站浙江大学医学院流行病与卫生统计学教研室

目的运用决策树与Logistic回归分析意外妊娠妇女选择人工流产方式的影响因素,研究提高这一分析效果的途径。方法对2011年浙江省10个市30家医疗卫生机构行人工流产的妇女进行问卷调查。采用决策树和Logistic回归分析数据,比较两者的分析... 详细信息

目的运用决策树与Logistic回归分析意外妊娠妇女选择人工流产方式的影响因素,研究提高这一分析效果的途径。方法对2011年浙江省10个市30家医疗卫生机构行人工流产的妇女进行问卷调查。采用决策树和Logistic回归分析数据,比较两者的分析结果,评价2种分析的特点及优势。结果决策树法按局部最优原则和逐层分类的方法,先后入选的有自己偏好、孕周、人流史、婚姻情况、生育情况及流产认知中的药流痛苦小、49 d内可做药流、药流再刮宫可能性大等8个与流产方式选择有关的因素,其中偏好和孕周的影响较为显著;预测分类与真实分类基本一致,分析所得结果的Risk估计值仅为0.119,该模型对具有类似特征人群的流产方式选择进行预测的错误率仅为11.90%,模型稳定,拟合较好。Logistic回归按整体最优的原则筛选相关因素,其入选的因素与决策树法相比,除人流史、婚姻状况这2个因素未入选外,与决策树法结果基本相近。但它还提示年龄、文化程度和流产决定来源也为影响因素,当然这也反映了这2种方法在此分析中各自的优势与特点。结论决策树结合Logistic回归分析意外妊娠妇女选择流产方式的影响因素,按2种方法分析所提供的信息,实现优势互补,可提高分析效果。

关键词：人工流产影响因素决策树 Logistic回归

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真空辅助活检术与空心针穿刺活检术对乳腺疾病诊断价值的Meta分析

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实用肿瘤杂志 2014年第6期29卷 571-575页

作者：张琴琴陈青山张清吕荣钊何伟丽黄信唐芬王宁霞暨南大学附属第一医院乳腺外科广东广州510630 暨南大学医学院流行病学教研室广东广州510630

目的评价真空辅助活检术(vacuum-assisted biopsy,VAB)与空心针穿刺活检术(core needle biopsy,CNB)对乳腺疾病的诊断价值。方法检索Pub Med、Cochrane Library、CNKI、维普数据库、万方数据库等并收集有关VAB与CNB对乳腺疾病诊断的相... 详细信息

目的评价真空辅助活检术(vacuum-assisted biopsy,VAB)与空心针穿刺活检术(core needle biopsy,CNB)对乳腺疾病的诊断价值。方法检索Pub Med、Cochrane Library、CNKI、维普数据库、万方数据库等并收集有关VAB与CNB对乳腺疾病诊断的相关文献,按预定的标准进行筛选,对纳入研究进行质量评价,并提取相应指标完成Meta分析。结果共纳入5个临床研究,包括1 741例患者。Meta分析表明,相较于CNB组,VAB组对乳腺肿瘤活检的诊断敏感性较高(P=0.003),漏诊率较低(P=0.0005),诊断低估率较低(P=0.0006);两组诊断的特异性差异无统计学意义(P=0.69)。结论对于乳腺疾病的活检VAB较CNB有更高的敏感性及更低的漏诊率和低估率。

关键词：乳腺疾病/诊断活组织检查,细针活组织检查/方法乳腺疾病/病理学 meta分析

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敏感问题随机应答技术在西昌市女性性工作者调查中的应用

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中华疾病控制杂志 2015年第3期19卷 261-264页

作者：宋本莉刘倩萍邓丽春周云华阮玉华茹意高歌西昌市皮肤病性病防治站艾滋病科四川西昌615000 凉山州卫生学校解剖教研室四川凉山615000 苏州大学医学部公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室江苏苏州215000 中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心传染病北京100000 上海中医药大学

目的为了科学估计女性性工作者相关高危行为的敏感问题特征,为制定艾滋病性病预防控制措施提供准确可靠的数据。方法于2011年5月~2011年7月,采用整群抽样下随机应答技术,对四川省西昌市404名女性性工作者,进行了横断面调查研究。结果西... 详细信息

目的为了科学估计女性性工作者相关高危行为的敏感问题特征,为制定艾滋病性病预防控制措施提供准确可靠的数据。方法于2011年5月~2011年7月,采用整群抽样下随机应答技术,对四川省西昌市404名女性性工作者,进行了横断面调查研究。结果西昌市女性性工作者平均年龄为(25.9±6.2)岁;85.6%专职从事性服务工作;最近一个月平均性服务次数为(39.1±4.5)次;93.5%在性服务过程中一直全程使用安全套;57.0%同意卖淫合法化;最近一年从未进行性病和艾滋病检测的比例分别为70.1%和55.7%。结论西昌市女性性工作者几乎都是专职从事商业性性服务,且性服务次数频繁,未进行艾滋病、性病检测比例高,需加强健康教育和采取有力预防措施。

关键词：获得性免疫缺陷综合征健康教育横断面研究

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恶性血液病化疗后粒细胞缺乏期医院感染危险因素的分析

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上海交通大学学报（医学版） 2014年第1期34卷 60-64页

作者：毛原飞游建华张莉娜李啸扬刘钊沈杨李军民上海交通大学医学院附属瑞金医院血液科上海200025 上海交通大学基础医学院生物统计学教研室上海200025

目的探讨恶性血液病化疗后粒细胞缺乏患者的机体状态和医院感染的相关性,并分析引起医院感染的危险因素。方法回顾性分析2012年7月—2013年6月上海瑞金医院血液科因恶性血液病入院化疗并在住院期间发生粒细胞缺乏患者的各项临床和实验... 详细信息

目的探讨恶性血液病化疗后粒细胞缺乏患者的机体状态和医院感染的相关性,并分析引起医院感染的危险因素。方法回顾性分析2012年7月—2013年6月上海瑞金医院血液科因恶性血液病入院化疗并在住院期间发生粒细胞缺乏患者的各项临床和实验室检查指标,根据住院治疗期间是否发生医院感染分为无医院感染组(n=68)、临床诊断医院感染组(n=84)和病原学诊断医院感染组(n=62)。三组资料进行单因素分析后,用无序多分类Logistic逐步回归模型进行多因素分析。结果医院感染的发病率为68.22%。多因素分析结果筛选出急性髓系白血病(AML)、住院季节、白细胞计数<0.8×109/L和感染前未使用抗生素预防是发生医院感染的独立危险因素。结论恶性血液病患者化疗后粒细胞缺乏期间医院感染发病率高,应积极对症支持治疗。尤其对于原发病为AML、夏秋季住院化疗和化疗后白细胞计数最低值<0.8×109/L的患者予以抗生素预防可能减少医院感染的发生。

关键词：恶性血液病化疗粒细胞缺乏医院感染危险因素

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症状性颈内动脉狭窄患者侧支循环与卒中再发

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暨南大学学报（自然科学与医学版） 2014年第3期35卷 299-304页

作者：周环李雯娴唐雯池桂波张世军徐安定黄立安暨南大学附属第一医院神经内科广东广州510630 暨南大学附属第一医院医学影像中心广东广州510630 暨南大学医学院流行病学教研室广东广州510632

目的：颈内动脉（internal carotid artery，ICA）狭窄是缺血性卒中的高危因素，动脉狭窄程度虽然是影响血流动力学的重要因素，但是侧支循环对狭窄动脉供血区域脑灌注有非常重要的影响．利用经颅多普勒（transcrani-al Doppler，TCD）... 详细信息

目的：颈内动脉（internal carotid artery，ICA）狭窄是缺血性卒中的高危因素，动脉狭窄程度虽然是影响血流动力学的重要因素，但是侧支循环对狭窄动脉供血区域脑灌注有非常重要的影响．利用经颅多普勒（transcrani-al Doppler，TCD）以及核磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）的液体衰减反转恢复序列（fluidattenuated in-version recovery，FLAIR），来研究缺血性卒中伴有ICA严重狭窄患者的侧支循环情况，探讨侧支循环与其卒中再发的关系．方法：57例予以内科药物治疗的ICA严重狭窄首发非心源性缺血性卒中患者，采用TCD评定侧支循环等级，按照“无、Willis环前循环、Willis环后循环、颈外动脉（external carotid artery，ECA）系统、局部新生血管代偿”评分，每种途径为1分，总分0～4分．根据MRI-FLAIR上患侧大脑中动脉远端高信号血管影（distal hyperintense ves-sel，DHV）多少，分为0、1、2分．将患者在TCD和FLIAR上侧支循环分数分为无（0分）、差（12分）、中等（3～4分）及良好（5～6分）．记录患者临床资料并电话或门诊随访一年，观察其有无卒中再发，比较侧支循环上分级程度与一年内卒中再发的关系．结果：57例患者中27例一年内再发卒中．TCD和FLAIR侧支循环评分一年再发卒中风险分别为：无（3/3，100％）、差（3/9，33.3％）、中等（17/30，56.7％）、良好（4/15，26.7％）．经Fisher确切概率检验，发现TCD联合MRI-FLAIR进行侧支循环评分，不同分值在脑卒中复发率上有明显差异（P＝0.049）．结论：重度ICA狭窄缺血性卒中一年内再发卒中风险高，TCD联合MRI-FLAIR可以用来评定该类患者的侧支循环，侧支循环程度与一年内卒中再发有密切相关．

关键词：颈内动脉狭窄侧支循环卒中再发经颅多普勒核磁共振成像的液体衰减反转恢复序列

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应用抑酸剂与骨质疏松性骨折关系的Meta分析

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中国组织工程研究 2014年第33期18卷 5402-5406页

作者：董锐项征林汉生滁州市第一人民医院骨2科安徽省滁州市239300 暨南大学医学院医学统计学教研室广东省广州市510632

背景:3年以上长期使用抑酸剂者是否会增加骨折的风险度,一直以来都是争议的焦点。目的:系统评价使用抑酸剂(包括质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂)对骨质疏松性骨折的影响。方法:计算机检索MEDLINE、Cochrane、Embase、CNKI数字图书馆等数据... 详细信息

背景:3年以上长期使用抑酸剂者是否会增加骨折的风险度,一直以来都是争议的焦点。目的:系统评价使用抑酸剂(包括质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂)对骨质疏松性骨折的影响。方法:计算机检索MEDLINE、Cochrane、Embase、CNKI数字图书馆等数据库,并手工检索查找有关研究使用抑酸剂和骨折风险度之间关联性的临床试验研究。由2名评价员独立筛查试验、提取资料和评估方法学质量,采用Cochrane协作网提供的RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果与结论:纳入11篇文献进行荟萃分析,3篇为队列研究,5篇为病例-对照研究,3篇为组内病例对照研究。使用质子泵抑制剂对骨折风险度的影响有统计学意义[OR=1.29,95%CI(1.18,1.41),P<0.001],而使用H2受体拮抗剂对骨折风险度的影响无统计学意义[OR=1.10,95%CI(0.99,1.23),P=0.34]。长期使用质子泵抑制剂将使骨折风险度显著增高,该效应对于患骨质疏松症的老年人群尤为明显。

关键词：组织构建骨组织工程质子泵抑制剂 H2受体拮抗剂奥美拉唑骨折风险骨密度

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功能性消化系统疾病生存质量量表中文版的临床解释度研究

功能性消化系统疾病生存质量量表中文版的临床解释度研究

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中华中医药学会脾胃病分会第二十七届全国脾胃病学术交流会

作者：侯政昆刘凤斌陈卓群陈新林吴宇航车晓璐广州中医药大学第一附属医院脾胃病科广州 510405 广州中医药大学广州 510000 广州中医药大学基础医学院预防医学和卫生统计学教研室广州 510006 暨南大学附属江门中医院脾胃病科广东 529000

目的:在前期成功跨文化翻译功能性消化系统疾病生存质量量表(FDDQL)中文版的基础上,构建其临床解释体系. 方法:采用前瞻性队列设计,收集广州中医药大学第一附属医院就诊的功能性消化不良患者,分别在治疗前、治疗第14±2天时采用F... 详细信息

目的:在前期成功跨文化翻译功能性消化系统疾病生存质量量表(FDDQL)中文版的基础上,构建其临床解释体系. 方法:采用前瞻性队列设计,收集广州中医药大学第一附属医院就诊的功能性消化不良患者,分别在治疗前、治疗第14±2天时采用FDDQL中文版收集患者资料.然后,评估得分的可信程度和分布位置,再确定得分变化的统计学可信度和临床可信度.最后,基于综合证据得出量表的临床解释体系. 结果:最终共202例患者和150例健康人进入分析。完成组与缺失组患者的性别、年龄、量表总分和8个领域计分无显著性差异，但均明显低于健康人群。治疗前后量表的总分均数(标准差)分别为57.187(12.008)和64.693(9.063)，平均提高7.506分，存在较强的统计学可信变化(ES=0.625,5RM=1.264)，达到最小可探测和可信统计学变化的得分差值分别为5.422分和10.627分。以FD患者自我报告“明显好转”为因变量，以量表总分和各领域计分的前后差值为自变量进行ROC分析，结果显示除“睡眠”领域[P=0.115,95％CI:(0.489,0.650)]外其余各变量均有显著性意义。然后，以约登系数最大化为标准，确定各个计分的诊断截点分别为4(总分),5(日常活动)、13(优虑),2(饮食)、17(睡眠)、7(不适)、10(疾病处理)、4(疾病控制)、8(压力)。结论:FDDQL中文版的解释体系有较好实用性，可据此对中国人群的功能性消化不良患者进行健康测评和结果解释。

关键词：功能性消化不良生存质量量表临床解释体系健康测评

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