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过氧化物酶体增殖物激活受体α基因单核苷酸多态性及单体型与脂蛋白a关联的研究

中华流行病学杂志 2014年第7期35卷 787-791页

作者：解惠坚海波郭志荣周正元刘萌萌武鸣苏州大学医学部公共卫生学院流行病与卫生统计教研室 215123 江苏省常熟市疾病预防控制中心江苏省疾病预防控制中心

目的分析过氧化物酶体增殖物激活受体（PPAR）α基因3个单核苷酸多态性（SNP）L 162V （rs 1800206）、7G＞C（rs4253778）和1A＞C（rs135539）与脂蛋白a[Lp（a）]的关联,并通过构建单体型进一步分析PPARα基因对Lp（a）水平的调控.方... 详细信息

目的分析过氧化物酶体增殖物激活受体（PPAR）α基因3个单核苷酸多态性（SNP）L 162V （rs 1800206）、7G＞C（rs4253778）和1A＞C（rs135539）与脂蛋白a[Lp（a）]的关联,并通过构建单体型进一步分析PPARα基因对Lp（a）水平的调控.方法采用单纯随机抽样方法抽取“江苏省多代谢异常和代谢综合征防治研究（PMMJS）”队列人群中644名研究对象,对其基线血样本进行PPARα基因多态性检测.利用x2检验确定人群是否符合Hardy-Weinberg遗传平衡定律,运用线性回归模型分析单个SNP与Lp（a）的关联.采用SNPstats软件构建3个SNP的单体型并进行关联分析.结果调整性别、年龄、吸烟、饮酒和BMI后,显性模型结果显示,与野生纯合子（LL）相比,携带162V等位基因（LV＋VV）Lp（a）水平平均升高57.70 mg/L（95％CI：32.03 ～ 83.37 mg/L）,P＜0.001.共显性模型中,162V杂合子（LV）与野生纯合子相比,Lp（a）水平平均升高60.25 mg/L（95％CI：34.18～86.33mg/L）,P＜0.001.与频率最高的单体型A-G-L（1A＞C,7G＞C,L162V）相比,携带单体型A-G-V和单体型C-G-V分别升高Lp（a）水平41.87 mg/L和51.48 mg/L,P值分别为0.012 0和0.009 7.结论 162V等位基因携带与升高的Lp（a）水平有显著关联,单体型A-G-V和C-G-V可能是影响Lp（a）的危险因子,PPARα基因是调控Lp（a）的重要遗传标记.

关键词：过氧化物酶体增殖物激活受体脂蛋白a 单体型单核苷酸多态性

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人骨肉瘤中肾上腺髓质素和整合素α_vβ_3的表达及相关性研究

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重庆医学 2014年第19期43卷 2428-2431页

作者：支力强马巍王维华王小平西安交通大学医学院第一附属医院骨科西安710061 西安交通大学医学院流行病与卫生统计教研室西安710061 陕西中医学院分子病理学研究室西安712046

目的研究肾上腺髓质素(ADM)和整合素αvβ3在人骨肉瘤组织的不同临床分期、病理分级及组织学分型中的表达情况,并探讨二者之间的关系。方法应用免疫组化SABC法和图像分析技术的方法检测30例骨肉瘤组织中ADM和整合素αvβ3表达的阳性率... 详细信息

目的研究肾上腺髓质素(ADM)和整合素αvβ3在人骨肉瘤组织的不同临床分期、病理分级及组织学分型中的表达情况,并探讨二者之间的关系。方法应用免疫组化SABC法和图像分析技术的方法检测30例骨肉瘤组织中ADM和整合素αvβ3表达的阳性率、强度和平均光密度(ALD)。每张切片分别由两名病理医师在未知临床和病理资料的情况下独立观察切片,随机观察(至少5个具有代表性的高倍视野,计数100个细胞)判定肿瘤分期、分级及细胞染色程度。结果 ADM与整合素αvβ3表达的阳性率和表达强弱均随着骨肉瘤分期增加而上调(P<0.05),并在各期之间的差异有统计学意义(P<0.05)。ADM与整合素αvβ3的表达水平呈正相关。结论 ADM和整合素αvβ3在骨肉瘤中的表达强弱与骨肉瘤的恶性程度密切相关,且二者的表达变化呈正相关。

关键词：肾上腺髓质素整合素αvβ3 人骨肉瘤

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髋关节翻修术中冰冻病理切片与 ^(99)Tc^m三相同位素骨扫描共用诊断髋关节假体周围感染

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中国组织工程研究 2014年第31期18卷 4921-4928页

作者：张炅王毅冯建民宋艳艳刘志宏何川上海交通大学医学院附属瑞金医院骨科上海市伤骨科研究所上海市中西医结合防治骨与关节病损重点实验室上海交通大学基础医学院生物统计学教研室

背景:常规血清学、影像学和实验室诊断方法诊断假体周围感染难以达到理想的灵敏度、特异度和准确性。尤其对于假体置换后晚期假体低毒性感染性松动和无菌性松动之间的鉴别诊断还缺乏普遍接受的诊断标准。术前、术中和术后多种诊断方法... 详细信息

背景:常规血清学、影像学和实验室诊断方法诊断假体周围感染难以达到理想的灵敏度、特异度和准确性。尤其对于假体置换后晚期假体低毒性感染性松动和无菌性松动之间的鉴别诊断还缺乏普遍接受的诊断标准。术前、术中和术后多种诊断方法的联合运用对于明确感染诊断和制定手术翻修策略有重要的临床意义。目的:通过初次髋关节置换后翻修术前和术中联合运用99Tcm三相同位素骨扫描和冰冻病理切片多形核白细胞计数方法诊断髋关节假体周围感染,并与常规诊断手段相比较。方法:2008年4月至2013年5月共收治44例髋关节置换后翻修病例,结合临床症状和血清学检查指标,18例患者血沉和C-反应蛋白增高诊断为临床怀疑感染病例组;26例血清学指标正常诊断为临床怀疑无菌性松动病例组。所有患者翻修前进行99Tcm三相同位素骨扫描检查,同时结合翻修手术过程中组织冰冻病理切片结果。如两项结果均为阴性,诊断为假体无菌性松动,行一期翻修手术;反之则诊断为假体周围感染,行二期手术翻修。通过术后临床随访血清学指标及手术疗效,采用受试者工作曲线的统计学方法评估联合运用99Tcm三相同位素骨扫描和组织冰冻病理切片的诊断价值。结果与结论:18例临床感染病例组中16例患者术前99Tcm三相同位素骨扫描结果和术中冰冻病理结果均为阳性,诊断为感染,二期翻修;2例结果均阴性,排除感染,一期翻修。26例松动病例组中,25例术前99Tcm三相同位素骨扫描结果和术中冰冻病理结果阴性,诊断为无菌性松动,一期翻修;1例患者术后病原菌微生物学培养送检3个标本中1个标本培养出金黄色葡萄球菌,诊断为假体周围感染,仍采取一期翻修。增加99Tcm三相同位素骨扫描和冰冻病理切片多形核白细胞计数的方法后,工作特征曲线面积由0.906上升至0.972,感染诊断灵敏度由89%上升至94%,特异度由92%上升至100%。但诊断方法前后比较差异无显著性意义。提示血清学和影像学检查等常规诊断基础上增加99Tcm三相同位素骨扫描和术中冰冻病理切片技术能够鉴别感染性和无菌性髋关节假体松动。99Tcm三相同位素骨扫描阴性结果同假体无菌性松动的确诊有很高的相关性,具有很好的排除感染的诊断价值,结合术中冰冻病理切片多形核白细胞计数的方法对于翻修手术方式的选择具有积极的临床价值。

关键词：植入物人工假体翻修骨扫描冰冻切片诊断关节成形感染松动

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广东部分城市地中海贫血患者家属认知及医疗保障满意度调查分析

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中华疾病控制杂志 2013年第11期17卷 974-976页

作者：许燕夏苏建暨南大学医学院医学统计学教研室广东广州510632

目的了解广东省重型β-地中海贫血患者家属地中海贫血相关知识认知程度、态度及对医疗保障水平的满意度,探讨其相关因素。方法采用自制问卷,典型抽取广州、深圳和佛山三市的重型β-地中海贫血患者家属,共273人。结果患者家属地中海贫血... 详细信息

目的了解广东省重型β-地中海贫血患者家属地中海贫血相关知识认知程度、态度及对医疗保障水平的满意度,探讨其相关因素。方法采用自制问卷,典型抽取广州、深圳和佛山三市的重型β-地中海贫血患者家属,共273人。结果患者家属地中海贫血知识平均得分为(6.24±1.70)分,不同年龄、文化程度和职业的患者家属认知得分不同,差异有统计学意义(均有P<0.05)。其中,认知合格率为62.6%,对地中海贫血医疗保障水平满意度为41.4%。多因素Logistic回归分析结果显示,文化程度是患者家属认知合格率唯一的相关因素。结论患者家属的认知程度较好,但对地中海贫血的医疗保障水平满意度不高。

关键词：地中海贫血横断面研究认知卫生保健提供

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高绩效工作体系在青岛市三级医院应用的调查分析

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齐鲁医学杂志 2014年第3期29卷 271-273页

作者：林艳董鸣张东峰张云青岛大学医学院流行病与卫生统计学教研室山东青岛266021 青岛大学医学院附属医院

目的探讨高绩效工作体系（HPWS）在青岛市三级医院的应用价值。方法应用反映HPWS主要指标的维多利亚州员工职业体验标准调查问卷，收集青岛市两家三级医院202名员工职业体验相关数据，应用结构方程模型建立假设检验，运用通径分析及多... 详细信息

目的探讨高绩效工作体系（HPWS）在青岛市三级医院的应用价值。方法应用反映HPWS主要指标的维多利亚州员工职业体验标准调查问卷，收集青岛市两家三级医院202名员工职业体验相关数据，应用结构方程模型建立假设检验，运用通径分析及多重回归验证其相互间的关系。结果反映HPWS主要指标的就业安全感、选拔招聘、信息共享、员工培训、团队合作!、岗位质量及关系质量等的均数范围在2．96～3．96之间；员工归属感、员工授权感及医疗质量的均数分别为3．58、3．72和4．36；基于HPWS的人力资源管理实践对员工归属感与员工授权感的贡献度分别为0．57与0．63；员工授权感与员工归属感对医疗服务质量贡献度分别为0．30与0．26。结论HPWS所提出的人力资源管理理念在青岛市三级医院具有良好的应用价值，它能有效提高病人的满意度及医疗服务质量，并最终改善组织绩效。

关键词：高绩效工作体系归属感授权感医疗服务质量病人满意度结构方程建模

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抑郁症患者静息态功能磁共振成像研究进展

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实用放射学杂志 2014年第3期30卷 506-508页

作者：杨睿邬小平杨军乐霍桢袁莹马鸣岳高燕军白晓英曾令霞刘红生西安市中心医院精神心理科陕西西安710003 西安市中心医院影像科陕西西安710003 西安交通大学医学院统计教研室

抑郁症是一种高患病率和高致残率的精神疾病,患者往往伴有注意、执行控制、情绪等认知障碍,而基于症状学对抑郁症的发病机制、临床诊断和疗效评价的研究一直未得到突破性进展,限制了对疾病本质的认识和治疗模式的探讨.磁共振技术的产生... 详细信息

抑郁症是一种高患病率和高致残率的精神疾病,患者往往伴有注意、执行控制、情绪等认知障碍,而基于症状学对抑郁症的发病机制、临床诊断和疗效评价的研究一直未得到突破性进展,限制了对疾病本质的认识和治疗模式的探讨.磁共振技术的产生促进了对脑神经机制的深入探讨,使得抑郁症的研究可以扩展到脑功能、神经物质代谢改变等层面.基于影像学对抑郁症的研究有阳性发现[1-2],本文主要通过总结静息态功能磁共振成像(restingstate functional MRI, rsfMRI)研究成果,综述不同类型疾病导致的抑郁症患者静息状态下脑功能变化情况.

关键词：抑郁症患者静息态功能磁共振成像 functional MRI 脑功能精神疾病磁共振技术治疗模式执行控制研究成果神经机制认知障碍临床诊断疗效评价静息状态功能变化发病机制代谢改变致残率症状学

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头皮刃厚皮回植术式在小儿烧伤中厚皮供皮区应用的疗效观察

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海南医学 2014年第14期25卷 2143-2144页

作者：张春新吉成岗周岳平梁祎诺东莞市虎门医院烧伤科广东东莞523902 暨南大学医学院附属东莞医院外科教研室广东东莞523905

目的探讨头皮刃厚皮回植术式在小儿烧伤治疗中厚皮供皮区应用的效果。方法选择2006年5月至2012年5月广东省东莞市虎门医院收治的烧伤患儿69例,按随机机械抽样法分为对照组、头皮组和非头皮组,每组各23例。三组患儿经清创后,自大腿的前... 详细信息

目的探讨头皮刃厚皮回植术式在小儿烧伤治疗中厚皮供皮区应用的效果。方法选择2006年5月至2012年5月广东省东莞市虎门医院收治的烧伤患儿69例,按随机机械抽样法分为对照组、头皮组和非头皮组,每组各23例。三组患儿经清创后,自大腿的前外侧以鼓式取皮机胶纸取皮法切取0.30 mm中厚度的皮片,于烧伤的创面上进行移植。对照组患儿中厚皮的供皮区创面直接应用单层的凡士林油纱贴敷并简单进行适度的加压包扎;头皮组使用气动取皮刀来切取条状刃厚头皮,10 cm×5 cm^20 cm×5 cm大小、0.12~0.15 mm厚度,然后回植于中厚皮的供皮区;非头皮组以相同方法自中厚皮的供皮区旁切取条状的刃厚皮,厚度、大小、回植方法同头皮组。观察比较各组患儿瘢痕的增生程度以及供皮区愈合时间。结果头皮组、非头皮组患儿供皮区的瘢痕评分分别为(3.2±0.5)分和(3.9±0.7)分,明显低于对照组的(12.1±1.3)分(P均<0.05);而头皮组与非头皮组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。头皮组、非头皮组患儿供皮区的愈合时间分别为(11.4±2.7)d和(12.5±3.8)d,均比对照组的(21.7±5.6)d明显缩短(P<0.05);而头皮组与非头皮组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论烧伤患儿采用头皮刃厚皮回植于中厚皮的供皮区术式可以明显缩短创面的愈合时间,且可减轻瘢痕增生的程度。

关键词：儿童烧伤皮肤移植瘢痕

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拉萨市藏族新生儿出生体重及其影响因素

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中华围产医学杂志 2014年第6期17卷 418-420页

作者：边巴卓玛普布卓玛康轶君西藏自治区拉萨市人民医院妇产科 850000 西安交通大学医学部公共卫生学院流行病与卫生统计教研室

目的：了解拉萨市藏族新生儿出生体重状况及其影响因素。方法回顾性分析拉萨市人民医院妇产科2009年1月1日至2011年12月31日胎龄≥28周的单胎活产新生儿的出生体重，采用χ^2检验和多元线性逐步回归模型分析新生儿出生体重的影响因素。... 详细信息

目的：了解拉萨市藏族新生儿出生体重状况及其影响因素。方法回顾性分析拉萨市人民医院妇产科2009年1月1日至2011年12月31日胎龄≥28周的单胎活产新生儿的出生体重，采用χ^2检验和多元线性逐步回归模型分析新生儿出生体重的影响因素。结果共2872例单胎活产藏族产妇的新生儿纳入研究。产妇的平均年龄为（28.0±4.8）岁（16～49岁）。新生儿平均出生体重为（3034±484） g（1000～4550 g）,其中低出生体重儿发生率为10.5%（302/2872），巨大儿发生率为2.4%（69/2872）。多元线性逐步回归分析显示，母亲年龄越大（β=0.06， t=2.85）、文化水平越高（β=0.010，t=3.63）、分娩孕周越大（β=0.40，t=19.30）、居住在城镇（β=-0.07，t=-2.57）、男性（β=-0.09，t=-4.34）新生儿体重较高（P值均〈0.05）。结论拉萨市藏族新生儿出生体重偏低，可能与地处高原有关。

关键词：出生体重婴儿,新生高海拔拉萨市

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低分化鼻咽癌细胞的自发氯电流特性

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山东医药 2014年第23期54卷 5-8页

作者：阳小雅谢文瑞朱林燕毛建文王立伟陈丽新广州医科大学卫生职业技术学院生理教研室广州510180 广东药学院附属第一医院暨南大学医学院广东药学院生物学教研室

目的研究自发的低分化鼻咽癌细胞(CNE-2Z)氯电流特征。方法采用全细胞膜片钳记录自发的CNE-2Z细胞氯电流,通过去除电极内液中的ATP、细胞外灌流氯离子通道阻断剂或高渗液等方法观察并分析电流的特性。结果细胞处于等渗环境中可自发激活... 详细信息

目的研究自发的低分化鼻咽癌细胞(CNE-2Z)氯电流特征。方法采用全细胞膜片钳记录自发的CNE-2Z细胞氯电流,通过去除电极内液中的ATP、细胞外灌流氯离子通道阻断剂或高渗液等方法观察并分析电流的特性。结果细胞处于等渗环境中可自发激活一个具有明显外向优势的电流,该电流没有明显的时间依赖性失活,电流的翻转电位为(-7.6±0.9)mV,接近氯离子平衡电位(-0.9 mV)。该电流的激活依赖于细胞内ATP。氯通道阻断剂ATP可抑制该电流,且其对外向电流的抑制作用大于内向电流。细胞外灌流高渗液对该电流有明显抑制作用。结论 CNE-2Z细胞处于等渗环境中可自发激活一个电流特征与容积敏感性氯通道相似的氯通道。

关键词：鼻咽肿瘤氯化物通道膜片钳术 CNE-2Z细胞

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稳心颗粒治疗室性早搏的疗效及安全性的Meta分析

稳心颗粒治疗室性早搏的疗效及安全性的Meta分析

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第四届全国中西医结合脑心同治学术交流会

作者：孙雷焕张超颜虹曾令霞西安交通大学医学院卫生统计教研室陕西西安710061

目的：评价国内用稳心颗粒治疗室性早搏的疗效和安全性.方法：通过计算机全面检索1995～2011年中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据资源系统数据库(后文以"W.F"简称)... 详细信息

目的：评价国内用稳心颗粒治疗室性早搏的疗效和安全性.方法：通过计算机全面检索1995～2011年中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据资源系统数据库(后文以"W.F"简称)、美国国立医学图书馆(Pub Med)、Cochrane图书馆、ISI、BMC.应用Cochrane协作网提供的Rev Man4.3软件系统评价,对符合纳入标准的69篇近15年发表的稳心颗粒与倍他乐克、胺碘酮、普罗帕酮、美西律、心律平等已上市药物比对的临床应用文献进行Meb分析.结果：倒漏斗图分析结果提示无明显发表偏倚.使用稳心颗粒组治疗室性早搏的合并检验分析显示临床有效率显著优于对照组(RR=1.18,95％CI：1.14,1.23),不良反应发生率明显低于对照组(RR=0.51,95％ CI：0.37,0.71);此外,心悸症状、胸病症状、心绞痛、中医证候、动态心电图、心电图有效率显著高于对照组高;24h Holter改变明显低于对照组.结论：稳心颗粒治疗室性早搏安全、有效,但仍亟须高质量的临床研究进一步验证稳心颗粒治疗室性早博的有效性和安全性.

关键词：稳心颗粒室性早搏 Meta分析

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