检索结果-内蒙古大学图书馆

复旦学报（医学版） 2022年第3期49卷 317-325页

作者：江弋舟张伟波陈春梅朱有为朱益王彦凤朱丽娜王娜蔡军谢斌复旦大学公共卫生学院流行病学教研室-公共卫生安全教育部重点实验室上海200032 上海交通大学医学院附属精神卫生中心上海200030 上海交通大学中国医院发展研究院心理健康管理研究所上海200030

目的分析上海市社区精神分裂症患者近期应激事件与危险行为发生的关联。方法以上海市徐汇区、虹口区、嘉定区随访管理的9520名精神分裂症患者为研究对象,2018年4月通过问卷调查收集一般人口学特征、服药情况、自知力情况、涉及暴力的精... 详细信息

目的分析上海市社区精神分裂症患者近期应激事件与危险行为发生的关联。方法以上海市徐汇区、虹口区、嘉定区随访管理的9520名精神分裂症患者为研究对象,2018年4月通过问卷调查收集一般人口学特征、服药情况、自知力情况、涉及暴力的精神症状、社会功能、监护情况和最近3个月内应激事件发生情况,2018年7月和10月随访危险行为发生情况。采用多因素Logistic回归方法分析近3个月应激事件发生情况(无/轻微/严重)与危险行为的关系,并按年龄、性别等特征进行亚组分析。结果共纳入7955名研究对象进行分析,随访6个月期间,共观察到危险行为发生有203例,发生率为2.55%。多因素调整相关因素后,以近3个月无应激事件的患者为参照,有轻微应激事件的患者危险行为发生风险是其7.18倍(95%CI:4.17~12.37),有严重应激事件的患者危险行为发生风险是其9.33倍(95%CI:2.33~37.41)。分层分析结果提示,在教育程度为初中和高中的分层中,存在近3个月应激事件的患者发生危险行为风险分别是无应激事件患者的7.37倍(95%CI:3.27~16.61)和21.65倍(95%CI:8.95~52.40);而在教育程度为小学及以下的患者中,这一比值是2.32(95%CI:0.19~27.88,P_(for interaction)=0.010)。在规律服药的分层中,存在近3个月应激事件的患者发生危险行为风险是无应激事件患者的12.61倍(95%CI:6.95~22.88);而在未规律服药的患者中,经历应激事件者发生危险行为的风险是未经历者的2.86倍(95%CI:0.82~9.97,P_(for interaction)=0.015)。结论在上海市社区精神分裂症患者的队列研究中,存在近3个月应激事件是患者危险行为的危险因素,且这种负性影响在中学学历和服药规律的患者中被增强。

关键词：应激事件危险行为(AGB) 精神分裂症(SCZ) 队列研究

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上海市社区精神分裂症患者共病躯体疾病的状况及影响因素分析

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复旦学报(医学版) 2025年

作者：张伟波李江楠刘彦丽江弋舟朱益王娜蔡军上海交通大学医学院附属精神卫生中心防治科上海市精神卫生中心浦江医院院长办公室上海市闵行区精神卫生中心院长办公室复旦大学公共卫生学院流行病学教研室-公共卫生安全教育部重点实验室上海交通大学中国医院发展研究院心理健康管理研究所上海中医药大学附属曙光医院医院感染管理科

目的探索上海市社区精神分裂症患者共病慢性躯体疾病的流行特征，并探究共病的影响因素。方法基于上海市严重精神障碍社区队列（Shanghai Community-based Severe Mental Disorders cohort,SCSMD），纳入社区精神分裂症患者5 422例，... 详细信息

目的探索上海市社区精神分裂症患者共病慢性躯体疾病的流行特征，并探究共病的影响因素。方法基于上海市严重精神障碍社区队列（Shanghai Community-based Severe Mental Disorders cohort,SCSMD），纳入社区精神分裂症患者5 422例，根据患者自报慢病史对12种常见慢性躯体疾病的共病特征进行分析，并采用Logistic回归模型分析患者共病数量的影响因素。结果 5 422例患者的躯体疾病共病率为37.0%，共病率最高的躯体疾病是高血压（22.6%）和糖尿病（13.1%）。年龄增长是社区精神分裂症患者共病慢性躯体疾病最主要的影响因素，其中≥60岁患者共病1～2种和≥3种的风险分别是<45岁患者的3.34(95%CI:2.74～4.07)倍和3.27 (95%CI:2.11～5.09)倍。女性、已婚、吸烟、长病程也是患者共病的危险因素，绝经女性的共病风险高于未绝经女性。结论上海市社区精神分裂症患者共病以心血管疾病和代谢性疾病常见，年龄增长、女性、已婚、吸烟、病程长是共病增加的危险因素。

关键词：精神分裂症躯体疾病共病社区精神病学

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右美托咪定联合曲马多通过影响IL-10、CRP、p38 MAPK在妊娠期高血压疾病治疗的研究

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现代医院 2022年第7期22卷 1135-1140,1145页

作者：许城城罗茜华赵辉张秋珍郑丹玲赵承宽张夏兰张述耀林朝仙暨南大学附属广州红十字会医院广东广州510220 汕头大学医学院药理学教研室广东汕头515041 汕头大学医学院第二附属医院广东汕头515041 汕头潮南民生医院广东汕头515144

目的探讨妊娠期高血压疾病(PIH)患者剖宫产后采用右美托咪定(DXM)联合曲马多(TMD)以PCIA模式治疗对IL-10、CRP、p38 MAPK的影响以及与镇痛、镇静效果的关联。方法将356例PIH患者随机分为DXM组、TMD组和DXM+TMD组,再将各组分别按不同剂... 详细信息

目的探讨妊娠期高血压疾病(PIH)患者剖宫产后采用右美托咪定(DXM)联合曲马多(TMD)以PCIA模式治疗对IL-10、CRP、p38 MAPK的影响以及与镇痛、镇静效果的关联。方法将356例PIH患者随机分为DXM组、TMD组和DXM+TMD组,再将各组分别按不同剂量分为3组。检测手术前后不同时间点各组患者血浆IL-10、CRP和血清p-p38 MAPK水平,并评估疼痛评分与镇静程度,比较不同时段对MAP、HR、RR、SpO2影响情况,统计恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应发生率。结果与其他亚组相比,DXM+TMD 2、3组的IL-10水平手术后24 h与48 h出现明显升高(P<0.05),CRP与p-p38 MAPK水平则显著降低(P<0.05),降低MAP、HR更显著(P<0.05),不影响RR与SpO2(P>0.05),镇痛与镇静评分更满意(P<0.05)。各亚组均出现不良反应,但不影响继续治疗。结论DXM联合TMD通过增加IL-10水平,抑制CRP水平和p38 MAPK活化而发挥抑制炎症效应,有效地降低PIH患者剖宫产后的高血压,并发挥良好的镇痛、镇静作用。

关键词：妊娠期高血压疾病右美托咪定曲马多 p38丝裂原活化蛋白激酶白介素10 C反应蛋白

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临床教师组织支持感对教学投入的影响:教学效能感的中介作用

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中华医学教育探索杂志 2025年第1期24卷 70-75页

作者：马晓龙陈士福王强贺青霞傅昌王爱敏王国文山东第一医科大学医药管理学院泰安271016 山东第一医科大学附属省立医院组织人事部济南250021 滨州医学院特殊教育与康复学院基础心理学教研室烟台264003 滨州医学院卫生管理学院健康服务与管理教研室烟台264003 山东第一医科大学附属省立医院教学部济南250021

目的基于工作要求-资源模型,考查工作资源中的组织支持感和个人资源中的教学效能感与教学投入的关系,探讨临床教师教学投入的影响路径。方法运用方便抽样法,选择山东省16家高校附属医院的463名临床教师作为研究对象。采用组织支持感量... 详细信息

目的基于工作要求-资源模型,考查工作资源中的组织支持感和个人资源中的教学效能感与教学投入的关系,探讨临床教师教学投入的影响路径。方法运用方便抽样法,选择山东省16家高校附属医院的463名临床教师作为研究对象。采用组织支持感量表、教学效能感量表、教学投入量表进行调查,运用SPSS 26.0进行统计分析,使用AMOS 26.0构建结构方程模型,进行中介效应检验。结果①临床教师教学投入水平处于中等偏上水平,总得分为(45.25±9.21)分。组织支持感总得分为(38.22±9.75)分,教学效能感总得分为(112.27±17.30)分;②组织支持感、教学效能感与教学投入呈正相关(r=0.59,P<0.01;r=0.65,P<0.01);③组织支持感对教学投入和教学效能感有显著的直接正向作用(β=0.36,P<0.01;β=0.51,P<0.01),教学效能感显著正向影响教学投入(β=0.47,P<0.01),教学效能感在组织支持感影响教学投入中发挥显著的部分中介作用(标准化后中介效应值为0.239,P<0.01),中介效应占比为39.83%。结论组织支持感不仅能直接预测临床教师的教学投入,还能通过教学效能感对其产生间接影响,高校附属医院管理者应加强对临床教师组织支持感的关注,提升其教学效能感,提高临床教师的教学投入水平,保障教学质量。

关键词：教学投入组织支持感教学效能感临床教师

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上海市社区严重精神障碍患者肝功能异常状况及其相关因素研究

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上海预防医学 2024年第11期36卷 1018-1025页

作者：张艺璇陈春梅朱有为朱益何思源刘彦丽王娜蔡军谢斌张伟波复旦大学公共卫生学院流行病学教研室公共卫生安全教育部重点实验室上海200032 上海交通大学医学院附属精神卫生中心上海200030 上海交通大学中国医院发展研究院心理健康管理研究所上海200025 上海市精神卫生中心浦江医院上海201112 上海市闵行区精神卫生中心上海201112

【目的】了解上海市社区严重精神障碍(SMD)患者的肝功能异常状况,探讨SMD患者肝功能异常的相关因素,并分析精神障碍类型和服药状态对肝功能异常的影响。【方法】以上海市金山区、闵行区、虹口区和徐汇区4个区的SMD患者为研究对象,对其... 详细信息

【目的】了解上海市社区严重精神障碍(SMD)患者的肝功能异常状况,探讨SMD患者肝功能异常的相关因素,并分析精神障碍类型和服药状态对肝功能异常的影响。【方法】以上海市金山区、闵行区、虹口区和徐汇区4个区的SMD患者为研究对象,对其进行问卷调查、体检和实验室检测,获得其人口学特征及丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)等肝功能指标,对金山区患者还调查其精神障碍类型和服药状态。以ALT和TBil两项指标中任意一项异常判定为肝功能异常。采用二元logistic回归进行肝功能异常状况多因素分析,并分析精神障碍类型和服药状态对肝功能的影响。【结果】最终纳入SMD患者7251例,肝功能异常率为22.7%,其中ALT异常694例(9.6%),TBil异常1084例(14.9%)。肝功能异常的单因素分析结果显示,男性肝功能异常率高于女性(χ^(2)=45.026,P<0.001),郊区高于市区(χ^(2)=25.317,P<0.001),体重指数(BMI)较高者高于BMI较低者(χ^(2)=63.748,P<0.001),血压升高者高于非血压升高者(χ^(2)=24.774,P<0.001),血糖升高者高于非血糖升高者(χ^(2)=43.345,P<0.001),甘油三酯异常者高于甘油三酯正常者(χ^(2)=15.551,P<0.001),总胆固醇异常者高于总胆固醇正常者(χ^(2)=10.962,P=0.001)。多因素分析结果显示,男性肝功能异常率高于女性(OR=1.53,95%CI:1.36~1.73),郊区高于市区(OR=1.43,95%CI:1.21~1.70),BMI超重者高于BMI正常者(OR=1.16,95%CI:1.01~1.33),BMI肥胖者高于BMI正常者(OR=1.61,95%CI:1.36~1.91),血糖升高者高于非血糖升高者(OR=1.39,95%CI:1.23~1.58),总胆固醇异常者高于总胆固醇正常者(OR=1.36,95%CI:1.13~1.65)。不同服药状态的金山区SMD患者的ALT异常率差异存在统计学意义(χ^(2)=21.928,P<0.001)。不同精神障碍类型和服药状态的金山区SMD患者的肝功能异常状况差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】上海市社区SMD患者的肝功能异常检出率较高,男性,郊区,伴有BMI、血压、血糖、总胆固醇升高与SMD患者的肝功能异常相关。基层医疗卫生机构医护人员应加强对SMD患者肝功能的关注,并展开针对性的预防、检测和治疗。

关键词：严重精神障碍肝功能丙氨酸转氨酶总胆红素影响因素

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中医临床基础课程融合教学的体会

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中国中医药现代远程教育 2021年第24期19卷 8-9页

作者：李楠徐云生赵国平张军薛飞飞谢慧珺杨钦河暨南大学中医学院中医临床基础教研室广东广州510632

中医临床基础学科主要课程包括《伤寒论》《金匮要略》及《温病学》3门课程。此文从教师层面、学生层面对中医临床基础课程融合教学的作用进行分别论述,认为融合教学体现了中医经典理论从源到流的传承和发展过程,学术思想、学术观点一... 详细信息

中医临床基础学科主要课程包括《伤寒论》《金匮要略》及《温病学》3门课程。此文从教师层面、学生层面对中医临床基础课程融合教学的作用进行分别论述,认为融合教学体现了中医经典理论从源到流的传承和发展过程,学术思想、学术观点一脉相承的特点,对提高中医类本科生中医临床基础课程的教学效果,对学生中医临床思维的培养和中医临床诊治能力的提升有着不可忽视的重要作用。

关键词：中医临床基础融合教学课程改革

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纹状体parvalbumin阳性神经元接受皮质和丘脑来源谷氨酸能突触输入的形态学特征

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解剖学杂志 2021年第S1期44卷 79-80页

作者：郑雪峰雷万龙暨南大学解剖学教研室广州510632 中山大学中山医学院解剖学教研室

纹状体内的parvalbumin阳性(Parv^(+))神经元接受大量来自皮质和丘脑的谷氨酸能兴奋性突触输入,但这些突触的形态和功能尚不完全清楚。我们利用免疫电镜、脑内电刺激和免疫荧光技术探查大鼠纹状体内皮质和丘脑来源谷氨酸能轴突末梢与Par... 详细信息

纹状体内的parvalbumin阳性(Parv^(+))神经元接受大量来自皮质和丘脑的谷氨酸能兴奋性突触输入,但这些突触的形态和功能尚不完全清楚。我们利用免疫电镜、脑内电刺激和免疫荧光技术探查大鼠纹状体内皮质和丘脑来源谷氨酸能轴突末梢与Parv^(+)神经元形成突触连接的形态和功能特征。结果表明:①Parv^(+)胞体和树突均接受大量非对称突触输入,Parv^(+)轴突末梢可与Parv^(-)神经元的胞体、树突和树突棘形成非对称突触;②电刺激皮质诱导纹状体内Parv^(+)神经元表达c-Jun的比例明显高于刺激丘脑;③纹状体内大部分谷氨酸能末梢与Parv^(-)结构形成突触连接,仅少部分与Parv+结构形成突触。

关键词：突触连接纹状体电刺激免疫荧光技术兴奋性突触免疫电镜树突棘神经元

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大鼠DRG内ClC-3敲减导致的TNF-α/IL-10失衡对电压门控性钠通道表达和机械痛敏的影响

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中国病理生理杂志 2020年第7期36卷 1153-1160页

作者：汪小芳何苏月马卓琳杨杰庞瑞萍中山大学中山医学院生理学教研室中山大学疼痛研究中心广东广州510080 暨南大学基础医学院生理学系广东广州510632

目的:研究敲减大鼠背根神经节(DRG)内ClC-3氯通道/反向转运体对神经元电压门控性钠通道表达和大鼠机械痛敏的影响及机制。方法:成年SD大鼠鞘内注射ClC-3 shRNA腺相关病毒(AAV-ClC-3 shRNA)以敲减DRG内ClC-3的表达,RT-qPCR、免疫荧光染色... 详细信息

目的:研究敲减大鼠背根神经节(DRG)内ClC-3氯通道/反向转运体对神经元电压门控性钠通道表达和大鼠机械痛敏的影响及机制。方法:成年SD大鼠鞘内注射ClC-3 shRNA腺相关病毒(AAV-ClC-3 shRNA)以敲减DRG内ClC-3的表达,RT-qPCR、免疫荧光染色和Western blot从mRNA和蛋白水平检测ClC-3、细胞因子和电压门控性钠通道表达的变化,用up-down方法检测机械痛敏。结果:鞘内注射AAV-ClC-3 shRNA后DRG组织ClC-3的表达下调,大鼠出现机械触诱发痛。敲减DRG组织ClC-3的表达可致电压门控性钠通道Nav1.3、Nav1.7、Nav1.8和Nav1.9的表达增加。敲减DRG组织ClC-3的表达可提高肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,降低白细胞介素10(IL-10)水平。结论:大鼠DRG内ClC-3下调导致TNF-α/IL-10失衡,进而增加电压门控性钠通道Nav1.3、Nav1.7、Nav1.8和Nav1.9表达,增强神经组织兴奋性,最终导致机械痛敏。

关键词：神经病理性疼痛 ClC-3通道背根神经节肿瘤坏死因子α 白细胞介素10 电压门控性钠通道机械痛敏

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褪黑素通过抑制程序性细胞坏死对心肌缺血再灌注的保护作用

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中国老年学杂志 2021年第11期41卷 2369-2372页

作者：杨吉平费琳柴学军祁存芳西安医学院基础医学研究所陕西省缺血性心血管疾病重点实验室陕西西安710021 西安交通大学第一附属医院精神心理科青海大学医学院解剖教研室

目的观察褪黑素(MLT)对大鼠心肌缺血再灌注损伤(IRI)的保护作用及机制。方法将40只Wistar大鼠随机分为4组:假手术组、IRI模型组、MLT低剂量(1 mg/kg)组、MLT高剂量(5 mg/kg)组,采用冠状动脉左前降支阻断法建立大鼠心肌梗死模型,缺血50 ... 详细信息

目的观察褪黑素(MLT)对大鼠心肌缺血再灌注损伤(IRI)的保护作用及机制。方法将40只Wistar大鼠随机分为4组:假手术组、IRI模型组、MLT低剂量(1 mg/kg)组、MLT高剂量(5 mg/kg)组,采用冠状动脉左前降支阻断法建立大鼠心肌梗死模型,缺血50 min后再灌注3 h,建立心肌IRI模型。用氯化三苯四唑(TTC)染色法检测心肌梗死面积,苏木素-伊红(HE)染色观察心肌组织形态变化,分光光度法检测血清肌酸激酶(CK)的活性,Western印迹检测受体相互作用蛋白激酶(RIPK)3及磷酸化人混合系列蛋白激酶样结构域(MLKL)的表达水平。结果心肌IRI后,血清CK活性明显增高,损伤区RIPK3及磷酸化MLKL蛋白的表达显著增加(P<0.01)。高剂量MLT可显著减小IRI大鼠的心肌梗死面积,降低CK的释放,改善心肌组织结构,并抑制RIPK3及磷酸化MLKL蛋白的表达(P<0.01)。结论MLT可通过抑制程序性细胞坏死减轻大鼠IRI。

关键词：心肌程序性坏死缺血再灌注损伤褪黑素

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2004-2018年中国大陆地区原发性肝癌死亡率分析

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上海预防医学 2021年第10期33卷 881-886页

作者：赵沛蒋栋铭鲜林峰林剑生柳东红张丽娟余红平曹广文广西医科大学附属肿瘤医院广西南宁530021 同济大学医学院上海200092 海军军医大学海军流行病学教研室上海200433 暨南大学基础医学院广东广州510632 重庆医科大学附属第二医院重庆400016

【目的】对中国大陆地区2004—2018年原发性肝癌的死亡信息进行分析,评估中国原发性肝癌的死亡情况和变化趋势。【方法】收集整理2004—2018年中国国家死亡率监测系统的死亡证明数据,应用Joinpoint回归模型计算不同年龄、不同地区和不... 详细信息

【目的】对中国大陆地区2004—2018年原发性肝癌的死亡信息进行分析,评估中国原发性肝癌的死亡情况和变化趋势。【方法】收集整理2004—2018年中国国家死亡率监测系统的死亡证明数据,应用Joinpoint回归模型计算不同年龄、不同地区和不同生活环境中原发性肝癌的粗死亡率(CMR)和年龄标准化死亡率(ASMR),分析原发性肝癌死亡基本情况和变化趋势。【结果】2004—2018年中国原发性肝癌共死亡556241例,CMR为25.18/10万,ASMR为17.98/10万,原发性肝癌死亡率呈下降趋势。我国城市ASMR为15.56/10万,农村ASMR为19.29/10万。城市男性和女性CMR分别为32.89/10万和12.14/10万;农村男性和女性CMR分别为38.39/10万和14.02/10万。我国东部城市、中部城市和西部城市的CMR分别为22.25/10万、22.66/10万和23.50/10万;东部农村、中部农村和西部农村的CMR分别为27.82/10万、26.98/10万和23.85/10万。我国城市地区0~19岁、20~39岁、40~59岁和≥60岁等4个年龄组中,原发性肝癌的CMR分别为0.14/10万、2.59/10万、24.51/10万、91.80/10万;农村地区上述4个年龄组的CMR分别为0.17/10万、4.05/10万、32.16/10万、103.02/10万。【结论】中国原发性肝癌死亡率虽呈下降趋势,但由于中国人口基数大,老龄化问题严重,城乡差异及男女性别差异明显,原发性肝癌死亡负担仍然十分严重。

关键词：原发性肝癌死亡率趋势中国

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