检索结果-内蒙古大学图书馆

中华急诊医学杂志 2025年第5期34卷 744-750页

作者：杨易黄增张斯龙周霞飞李子龙马岳峰陈国忠董恒进浙江大学公共卫生学院卫生政策学研究中心杭州310058 余姚市人民医院急诊科余姚315400 浙江大学医学院附属第二医院杭州310009

目的对比分析浙江省与江苏省县级医院急诊科急救服务能力的差异,提出针对性改进建议。方法采用整群抽样法,分别由浙江省与江苏省县级医院联盟推荐省内最代表性的县级医院,由县域医院急诊科自愿填报,最终浙江、江苏省完成填报医院各为24... 详细信息

目的对比分析浙江省与江苏省县级医院急诊科急救服务能力的差异,提出针对性改进建议。方法采用整群抽样法,分别由浙江省与江苏省县级医院联盟推荐省内最代表性的县级医院,由县域医院急诊科自愿填报,最终浙江、江苏省完成填报医院各为24、34家,通过"中国县级医院急诊急救服务能力评价系统"收集江浙两省县级医院急诊科的评价体系数据。分析两省间数据差异,并通过Spearman相关分析探讨多维度指标间的关系,多因素Logistic回归分析探讨B++以上医院等级的相关影响因素。结果在专科规模建设中,江苏省急诊科面积(4853 m^(2) vs.1927 m^(2),P<0.001)、急诊综合住院病区床位数(25.5张vs.5.5张,P=0.011)、急诊科面积与床位数得分(4.8 vs.3.4,P=0.005)高于浙江。在人员配备中,江苏省医师硕士及以上学历占比(13.8%vs 0.0%,P<0.001)、急诊一线值班医护人员具有3年以上临床工作经验占比(100.0%vs.91.5%,P=0.001)、医生数量(19 vs.15,P=0.039)、护士数量(46 vs.32,P=0.039)高于浙江。质量安全与医疗服务能力中,浙江省严重创伤抢救成功率更优(92.9%vs.83.8%,P=0.003)、年急诊手术量(1002 vs.428,P=0.015)、急诊手术操作种类数量(125 vs.42,P=0.027)高于江苏,但江苏的抢救室滞留时间更短(87.5 min vs.136.2 min,P=0.029)。在信息化中,浙江省各项指标均优于江苏,特别在实现患者信息互联共享(100.0%vs.82.4%,P=0.030)、实现院内诊疗时间轴(91.7%vs.73.5%,P=0.043)高于江苏。相关性分析显示,科室规模总得分与院内急救服务能力得分(r=0.576)、人员配备得分(r=0.455)显著正相关,评价考核总分与信息化总得分(r=0.397)、院前急救服务能力得分(r=0.322)显著正相关。二元Logistic回归分析显示,急诊服务能力得分(B=1.431,P=0.03)与医院等级呈显著正相关(OR=4.185,95%CI:1.152~15.205)。急诊科科室面积(B=0.002,P=0.05)每增加1单位,医院提升至B++以上的概率增加0.2%(OR=1.002,95%CI:1.000~1.004)。结论两省急诊科建设各具优势,急诊科面积与科室设置的完善程度对急诊医疗服务能力有重要影响,而人员配备和质量安全是提升服务能力的核心要素。信息化建设显著提升急诊急救的效率和质量。

关键词：急诊科建设评价体系县级医院优化建议

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大学“实验动物学”实验课程的内容改革设计

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中文科技期刊数据库（全文版）教育科学 2023年第10期 62-65页

作者：黄戎娟基础医学院实验动物学教研室·陆军军医大学重庆400038

实验动物学是研究现代生命科学及医学的一门重要基础专业课程。快速发展的生命科学、医学科学研究已经让传统的实验动物学实验教学内容不能与时俱进。文章探讨了实验动物学在大学医学教育中的重要性,并对当前实验动物学实验教学存在的... 详细信息

实验动物学是研究现代生命科学及医学的一门重要基础专业课程。快速发展的生命科学、医学科学研究已经让传统的实验动物学实验教学内容不能与时俱进。文章探讨了实验动物学在大学医学教育中的重要性,并对当前实验动物学实验教学存在的不足进行了深入研究。文章从教学目标、师资队伍、教材与教辅资料、实践机会以及学生参与度与兴趣等五个方面提出了改革思考。这些改革思考将有助于提高实验动物学实验教学的质量,培养更具实践能力和伦理意识的医学专业人才,推动医学领域的发展和进步。

关键词：实验动物学内容设计教学改革

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Epstein-Barr病毒相关淋巴上皮瘤样肝内胆管癌3例并文献复习

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中南大学学报（医学版） 2024年第2期49卷 319-329页

作者：彭璐珊彭先楚段赛丽张哲嘉中南大学湘雅医院病理科长沙410008 中南大学基础医学院细胞与分子生物学实验室长沙410013 中南大学湘雅医院普通外科长沙410008

肝淋巴上皮瘤样癌(Lymphoepithelioma-like carcinoma,LELC)是一种极其罕见的恶性肿瘤,其特点是未分化的恶性上皮细胞及明显的淋巴浸润。肝LELC主要包括淋巴上皮瘤样肝细胞癌(lymphoepithelioma-like hepatocellularcarcinoma,LEL-HCC)和淋巴上皮瘤样肝内胆管癌(lymphoepithelioma-likeintrahepatic cholangiocarcinoma,LEL-CC)。EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)感染被认为是LELC癌变的重要因素。中南大学湘雅医院自2005年以来共收治3例EBV相关LEL-CC患者,CT均提示肝脏肿块,经手术切除后,3例患者EBV编码的RNA(EBV-encoded RNA,EBER)和CK19表达均为阳性,病理学证实为EBV相关的LEL-CC。2例患者术后预后良好,1例患者术后接受相关免疫治疗及化学治疗。结合现有文献分析,笔者认为可将肝LELC纳入肝肿瘤的分类,这将为肝LELC的精准诊断及治疗提供新思路。

关键词：淋巴上皮瘤样癌淋巴上皮瘤样肝内胆管癌肝细胞癌 EB病毒

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1998至2022年我国普通高校临床医学专科教育规模与结构研究

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中华医学教育杂志 2025年第3期45卷 210-215页

作者：於金华龙锴吴幽幽夏修龙侯建林九江学院国际农村医学教育研究中心九江332005 九江学院基础医学院病原生物学与免疫学教研室九江332005 赣南医科大学赣州341000 北京大学医学教育研究所北京100191

目的对1998至2022年我国临床医学专科教育规模与结构进行定量分析,为相关政策的评价与完善提供依据。方法基于全国分校分专业医学类招生数据,采用描述性统计和比较研究方法进行数据分析。结果 1998至2022年临床医学专科教育年招生总人数... 详细信息

目的对1998至2022年我国临床医学专科教育规模与结构进行定量分析,为相关政策的评价与完善提供依据。方法基于全国分校分专业医学类招生数据,采用描述性统计和比较研究方法进行数据分析。结果 1998至2022年临床医学专科教育年招生总人数从1.1万人增至5.1万人,招生院校数从83所增至137所。2022年招收临床医学专科学生的3类院校(本科、高专、高职)中,高职院校招生占比达到51.8%;单点招生规模超过300人的高校为66所,超过1 000人的高校为4所;东、中、西部地区招生人数占比分别为21.3%、49.4%和29.2%。结论我国临床医学教育结构发生显著变化,临床医学专科教育规模较大。建议注重临床医学专科教育质量,实行地区差异化招生政策,着重优化西部地区招生结构的规模与质量;应当加强各省医学教育与社会需求的契合度,重视医教协同,探索适合我国国情的临床医学专科教育模式,不断提升人才培养质量。

关键词：医学医学教育专科教育教育规模教育结构

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系统生物学方法揭示黄连解毒汤及各组份通过抑制白血病干细胞自我更新克服慢性粒细胞白血病耐药性的科学内涵

系统生物学方法揭示黄连解毒汤及各组份通过抑制白血病干细胞自我...

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第三届全国系统生物学大会

作者：黄桂萍阴钊王秀元文紫琪苏睿聂红曾小斌费嘉暨南大学基础医学院暨南大学中西医结合研究所

慢性粒细胞白血病(CML)是血液系统中造血干细胞以髓系增生为特点的恶性克隆增殖性疾病。酪氨酸激酶抑制剂伊马替尼的问世,使得CML的治疗产生了革命性的进步。然而,耐药性的发生成为CML治疗面临的主要问题,特别是BCR-ABL1非依赖性耐药的... 详细信息

慢性粒细胞白血病(CML)是血液系统中造血干细胞以髓系增生为特点的恶性克隆增殖性疾病。酪氨酸激酶抑制剂伊马替尼的问世,使得CML的治疗产生了革命性的进步。然而,耐药性的发生成为CML治疗面临的主要问题,特别是BCR-ABL1非依赖性耐药的机制多样而复杂,目前现代医学还没有特别有效的针对性治疗方案。然而传统中药名方或许能发挥一些独特作用。近年研究显示传统中药方剂的多组分、多靶点、多效用和整体调节为特点的"整体观"与系统生物学中的"系统论"有异曲同工之妙。本研究诣在用系统生物学方法揭示"黄连解毒汤"抗白血病的科学内涵。本项目利用系统生物学技术,分别从黄连解毒汤、单味中药材和关键活性成分三个层次研究抗白血病的耐药性,在细胞和小鼠模型的研究中发现黄连解毒汤能够抑制白血病干细胞自我更新,并有效抑制BCR-ABL1非依赖性耐药的CML细胞生长。进一步研究显示单独使用的君药黄连、臣药黄芩、佐药黄柏与黄连解毒汤有类似的药理作用,而使药栀子没有显著的药理效益。此外,发现发挥关键作用的活性成分是小檗碱和黄芩苷,而京尼地平没有明显的药理活性。通过生物传感器芯片、蛋白组学技术、分子模拟对接和SPRi验证显示小檗碱在CML中的直接靶蛋白之一是JAK2,而黄芩苷在CML中直接靶蛋白之一是MCL1。用流式细胞术发现小檗碱和黄芩苷均可以部分地通过相应的靶蛋白JAK2或MCL1抑制白血病干细胞的自我更新,进而克服CML中BCR-ABL1非依赖性耐药性。该研究基于"复方制剂-单味中药-活性成分-靶标-疾病"的系统生物学研究模型揭秘了黄连解毒汤抗BCR-ABL1非依赖性耐药的CML的物质基础、生物学效应和分子机制,初步阐释了黄连解毒汤的某些科学内涵,用世界听得懂的语言讲述了中医药故事。

关键词：黄连解毒汤不依赖BCR-ABL1耐药白血病干细胞小檗碱黄芩甙 JAK2 MCL1

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山东省丘陵农村自然人群队列研究:研究方法及调查对象基线特征

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中华流行病学杂志 2022年第11期43卷 1789-1795页

作者：房媛张媛李真桑少伟杨孝荣张同超殷晓霖满金宇吕明山东大学齐鲁医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学系济南250012 山东大学齐鲁医院临床流行病学研究室济南250012 山东大学临床研究中心济南250012

目的:探讨山东省丘陵农村自然人群队列的研究方法及调查对象的基线特征,为开展常见慢性非传染性疾病的发病及危险因素研究提供参考依据。方法:2017-2019年对山东省济南市平阴县孔村镇和孝直镇20~79岁常住居民进行基线调查,包括问卷调查... 详细信息

目的:探讨山东省丘陵农村自然人群队列的研究方法及调查对象的基线特征,为开展常见慢性非传染性疾病的发病及危险因素研究提供参考依据。方法:2017-2019年对山东省济南市平阴县孔村镇和孝直镇20~79岁常住居民进行基线调查,包括问卷调查、体格检查、生化指标检查和血液、唾液采集,建立山东省丘陵农村自然人群队列,对主要基线特征进行统计学分析。结果:共有10 296名调查对象纳入研究,基线平均年龄为54.45岁,其中男性占40.6%。队列调查对象中88.3%为初中及以下文化程度,62.1%以务农为主要职业,90.7%为已婚。吸烟者在男性和女性中分别占45.6%和0.9%,饮酒者分别占65.8%和3.0%。依据调查资料中研究对象的自我报告,高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中和肿瘤的患病率依次为19.8%、3.2%、2.8%、2.7%和1.2%。结论:山东省丘陵农村自然人群队列为评估丘陵农村地区常见慢性非传染性疾病风险提供了重要资源,为疾病防控提供了重要依据。

关键词：农村人口慢性病队列研究问卷调查

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SPTB基因CNV缺失导致的遗传性球形红细胞增多症家系遗传学分析

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中国实验血液学杂志 2023年第1期31卷 183-188页

作者：陈湘磊李景岗门倩李鑫潍坊市益都中心医院血液科山东潍坊262500 福建省血液病研究所福建省血液病学重点实验室福建医科大学附属协和医院福建福州350001 福建医科大学医学技术与工程学院输血医学教研室福建福州350001

目的:对一个遗传性球形红细胞增多症家系进行临床表征及基因变异分析,并探讨其发病的分子机制。方法:先证者因黄疸、贫血于2021年5月就诊于潍坊市益都中心医院,采集其家系6人外周血,采用二代测序对先证者及其家系患病成员及3名健康成员... 详细信息

目的:对一个遗传性球形红细胞增多症家系进行临床表征及基因变异分析,并探讨其发病的分子机制。方法:先证者因黄疸、贫血于2021年5月就诊于潍坊市益都中心医院,采集其家系6人外周血,采用二代测序对先证者及其家系患病成员及3名健康成员进行致病基因变异筛查,选取有临床意义的变异位点,结合有关数据库对变异位点进行分析;对候选变异基因的m RNA表达水平进行RT-q PCR分析。利用Uni Prot与SMART数据库分析SPTB蛋白的结构与功能。结果:含近700个基因的二代测序结果筛查到SPTB基因CNV缺失与该家系患者表型共分离。通过UCSC数据库分析确定该缺失区域主要位于SPTB基因exon2-3。RT-q PCR分析表明患者SPTB m RNA水平明显低于健康对照。Uni Prot与SMART数据库分析表明缺失CH1、CH2结构域的SPTB蛋白不能与红细胞膜肌动蛋白结合。结论:SPTB基因CNV缺失可能是导致该家系遗传性球形红细胞增多症的原因。

关键词：遗传性球形红细胞增多症 SPTB基因二代测序 CNV

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广东省住培医师心理健康状况与住培满意度的关系——基于职业压力的中介作用

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中国卫生事业管理 2024年第8期41卷 933-939页

作者：曹婕郭军王丹卢春婷冯宗选黄莉萍南方医科大学南方医院妇产科广东广州510515 中山大学附属第一医院广西医院暨南大学附属第一医院心血管内科暨南大学附属第一医院毕业后医学教育科广东省医师协会毕业后医学教育办公室

目的:探讨住培满意度对住培医师心理健康状况的影响,以及职业压力在影响路径上的中介作用。方法:2022年11月至2023年4月期间,通过在线问卷调查的方式,纳入广东省住培医师5198例,使用住培医师一般情况调查表、住培满意度调查表、职业压... 详细信息

目的:探讨住培满意度对住培医师心理健康状况的影响,以及职业压力在影响路径上的中介作用。方法:2022年11月至2023年4月期间,通过在线问卷调查的方式,纳入广东省住培医师5198例,使用住培医师一般情况调查表、住培满意度调查表、职业压力源量表、症状自评量表(SCL-90)收集数据,利用中介效应检验三步法和Bootstrap方法进行中介作用分析。结果:广东省住培医师心理健康状况自评筛查阳性2147例(41.30%),各因子阳性率从高到低分别是强迫症(37.90%)、抑郁(30.63%)、人际敏感(26.28%)、焦虑(21.84%)、敌对(19.51%)、躯体化(19.08%)、偏执(18.33%)、精神病性(17.49%)、恐怖(15.18%);中介作用分析结果显示,工作负荷、职业发展、人际关系、医患关系、组织管理、外部环境、职业兴趣等七个维度的职业压力均在住培满意度影响住培医师心理健康状况路径上起到中介作用。结论:广东省住培医师心理健康状况总体较差;住培满意度通过缓释住培医师的职业压力,进而改善其心理健康状况。因此,采取优化住培管理、重视临床教学、有效心理干预等措施降低住培医师的职业压力,有助于缓释较低的住培满意度对住培医师心理健康状况的负面影响。

关键词：住培满意度住培医师职业压力心理健康中介作用

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细粒棘球蚴囊液蛋白组分分析

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中国血吸虫病防治杂志 2021年第5期33卷 476-482,539页

作者：王舒颖杨小迪高宏宇邢敬雨胡琪黄婷婷吴培赵艺婷刘浩伟刘为玥王会娜周瑞褚亮蚌埠医学院第一附属医院儿科蚌埠233000 安徽省感染与免疫重点实验室蚌埠医学院病原生物学教研室蚌埠医学院第二附属医院普外科

目的利用鸟枪法分析细粒棘球蚴(Echinococcus granulosus)囊液蛋白(hydatid cyst fluid protein,HCFP)组分,寻找其中具有潜在调控免疫失调性疾病功能的活性组分。方法无菌收集细粒棘球蚴病患者肝囊肿中的细粒棘球蚴囊液,采用鸟枪法进行... 详细信息

目的利用鸟枪法分析细粒棘球蚴(Echinococcus granulosus)囊液蛋白(hydatid cyst fluid protein,HCFP)组分,寻找其中具有潜在调控免疫失调性疾病功能的活性组分。方法无菌收集细粒棘球蚴病患者肝囊肿中的细粒棘球蚴囊液,采用鸟枪法进行液相色谱-串联质谱鉴定,采用Max Quant 1.6.1.0软件进行数据库检索。利用基因本体论(Gene Ontol-ogy,GO)对已鉴定的蛋白质从细胞组分、分子功能和生物学功能三个方面进行分类。结果经十二烷基磺酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)分离的细粒棘球蚴囊液蛋白条带相对分子量为25~70 k Da,质谱分析共获得37个蛋白,其中已鉴定蛋白32种、未知蛋白5种。已初步发现至少有4种蛋白具有潜在调节免疫失调性疾病作用,即抗原B、谷胱甘肽S-转移酶、硫氧还蛋白过氧化物酶和苹果酸脱氢酶。GO富集分析显示,已鉴定蛋白具有149种分子功能,参与341种生物学过程。结论细粒棘球蚴囊液蛋白成分复杂多样,从已知蛋白中初步筛选出4种与调节免疫失调性疾病潜在相关的蛋白。

关键词：细粒棘球蚴囊液蛋白质组鸟枪法免疫失调性疾病

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艾灸对慢性心力衰竭大鼠PTEN/mTOR信号通路和心肌纤维化的影响

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北京中医药大学学报 2024年第4期47卷 562-569页

作者：宫甜甜高兵朱玲李澜纵艳平胡婧王茎安徽中医药大学针灸推拿学院合肥230031 安徽中医药大学中医学院安徽中医药大学新安医学教育部重点实验室新安医学与中医药现代化研究所

目的观察艾灸对慢性心力衰竭(CHF)大鼠心肌病理形态、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源蛋白(PTEN)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路的影响,探讨艾灸减轻CHF大鼠心肌纤维化的可能机制。方法60... 详细信息

目的观察艾灸对慢性心力衰竭(CHF)大鼠心肌病理形态、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源蛋白(PTEN)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路的影响,探讨艾灸减轻CHF大鼠心肌纤维化的可能机制。方法60只雄性SD大鼠按随机数字表法分为正常组(10只)和手术组(50只),手术组结扎大鼠左冠状动脉复制CHF模型。40只造模成功的大鼠按随机数字表法分为模型组、艾灸组、bpV(phen)组、艾灸+bpV(phen)组,每组10只。正常组、模型组不给予任何干预;艾灸组用定制艾条悬灸大鼠背部双侧“肺俞”“心俞”,每穴30 min,每日1次;bpV(phen)组腹腔注射bpV(phen)溶液(0.15 mg/kg),每周2次;艾灸+bpV(phen)组在bpV(phen)组的基础上,按艾灸组操作。干预4周。观察大鼠摄食、活动等一般情况;HE染色观察心肌细胞形态学变化;Masson染色观察心肌纤维化情况;超声心动检测射血分数(EF)、缩短分数(FS);实时荧光PCR法检测心肌组织PTEN、mTOR mRNA表达;蛋白质印迹法检测心肌组织PTEN、mTOR、α-SMA蛋白表达。结果与正常组比较,模型组大鼠心肌细胞形态改变,心肌纤维结构严重损伤,EF、FS,以及mTOR mRNA和蛋白表达明显降低,PTEN、α-SMA蛋白表达及PTEN mRNA表达明显升高(P<0.05)。与模型组比较,艾灸组、bpV(phen)组、艾灸+bpV(phen)组心肌超微结构损伤减轻,EF、FS,以及mTOR mRNA和蛋白表达明显升高,α-SMA蛋白表达明显降低,PTEN mRNA和蛋白表达明显降低(P<0.05)。与艾灸+bpV(phen)组比较,艾灸组、bpV(phen)组心肌超微结构损伤较重,EF、FS,以及mTOR mRNA和蛋白表达明显降低,α-SMA蛋白表达明显升高,PTEN mRNA和蛋白表达明显升高(P<0.05)。结论艾灸可以改善CHF大鼠心肌细胞病理形态和功能,减轻心肌纤维化,其机制可能与下调PTEN表达、进而上调mTOR表达有关。

关键词：艾灸慢性心力衰竭第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源蛋白/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白信号通路心肌纤维化大鼠

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