检索结果-内蒙古大学图书馆

中国防痨杂志 2022年第12期44卷 1262-1272页

作者：余美玲梁鸿迪周芳静陈亮伍亚高丽洁温文沛朱穗吴惠忠广东省结核病控制中心结核病参比实验室广州510610 广东省结核病控制中心结核病防治科广州510610 暨南大学基础医学与公共卫生学院卫生统计教研室广州510632

目的:研究广东省耐多药结核病(multidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB)患者灾难性支出发生率现状及其影响因素,为降低MDR-TB患者经济负担提供基础数据和参考依据。方法:以广东省2018-2019年9个地级市11家定点医疗机构和确诊的MDR-TB... 详细信息

目的:研究广东省耐多药结核病(multidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB)患者灾难性支出发生率现状及其影响因素,为降低MDR-TB患者经济负担提供基础数据和参考依据。方法:以广东省2018-2019年9个地级市11家定点医疗机构和确诊的MDR-TB患者为研究对象,通过问卷收集医疗机构、MDR-TB患者和地市的基本情况,以及患病就诊情况、经济负担和医疗保障政策,分析影响广东省MDR-TB患者发生灾难性支出的因素。结果:研究共纳入广东省MDR-TB患者398例,直接医疗费用为5.11(2.26,9.82)万元,直接非医疗费用为1.46(0.71,3.33)万元,间接费用为0.51(0.31,0.73)万元,总费用为8.43(4.29,14.76)万元,人均经济负担为5.84(2.97,11.18)万元。259例患者发生了灾难性支出,发生率为65.08%。两水平logistic回归模型显示,有债务患者家庭发生灾难性支出的风险是无债务患者的2.57倍(95%CI:1.43~4.62);随着住院时间的增加,患者家庭灾难性支出发生风险逐渐上升,住院1个月的患者发生灾难性支出的风险是未住院患者的4.38倍(95%CI:2.38~8.06),住院≥2个月的患者发生灾难性支出的风险是未住院患者的31.37倍(95%CI:11.09~88.74)。结论:广东省MDR-TB患者灾难性支出发生率较高,有债务、住院时间长是导致患者灾难性支出发生风险升高的因素,应多措并举降低MDR-TB患者灾难性支出的发生率。

关键词：结核,抗多种药物性药费支出因素分析,统计学

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颏下皮瓣动脉网构筑的显微外科解剖

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中华显微外科杂志 2021年第1期44卷 56-59页

作者：花先丁冉柯俊仪丁自海刘鹏郑雪峰河南护理职业学院人体解剖学教研室河南安阳455000 南方医科大学人体解剖学教研室广州510515 广州市红十字会医院整形外科广州510220 暨南大学基础医学院人体解剖学教研室广州510632

目的为颏下皮瓣移植提供更精准的颏下动脉走行、分支、分布、动脉网构筑及皮瓣切取范围的显微外科解剖学资料。方法2015年3月至2020年3月,采用36例成人头颈部新鲜标本制成血管铸型标本(72侧),向双侧颈外动脉内注入红色丙烯晴-丁二烯-苯... 详细信息

目的为颏下皮瓣移植提供更精准的颏下动脉走行、分支、分布、动脉网构筑及皮瓣切取范围的显微外科解剖学资料。方法2015年3月至2020年3月,采用36例成人头颈部新鲜标本制成血管铸型标本(72侧),向双侧颈外动脉内注入红色丙烯晴-丁二烯-苯乙烯(ABS)填充剂,观测颏下动脉的走行、分支、分布和动脉网的构筑特点。结果颏下动脉由面动脉距下颌骨下缘(1.50±0.50)cm处发出,起始处直径(1.50±0.85)(0.6~2.3)mm。颏下动脉主干长(5.5±0.5)cm,沿下颌骨下缘稍后方向前走行,沿途发出(9.0±3.0)(7~13)条分支,直径0.1~0.5 mm,主要分布于颏下区皮肤和浅筋膜。主干行至距下颌骨中线3.0 cm范围内分为升支、水平支和降支,升支1~5条,向上越过下颌骨下缘与下唇弓分支吻合,或参与构成下唇弓;水平支1~2条,向内又分为数支与对侧分支吻合;降支1~3条,行向后下方,与舌动脉和甲状腺上动脉的分支吻合。在颏下区,颏下动脉各分支间及与周边动脉的分支间相互吻合,构筑成密集的1~3层颏下动脉网,主网区范围约7.0 cm×5.0 cm,网内主要血管直径0.1~0.2 mm。结论颏下动脉主干较长,分支较多,分支间吻合丰富,构成密集的颏下动脉网,为颏下皮瓣提供了足够的蒂长、丰富的血供和切取面积,该皮瓣既可进行游离移植,也可转位移植。颏下皮瓣最佳切取部位为动脉网近中线区,切取面积以7.0 cm×5.0 cm为宜。

关键词：颏下动脉颏下皮瓣动脉铸型显微外科解剖

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川藏两地预防医学专业本科学生专业认同感现状及影响因素分析

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职业与健康 2022年第19期38卷 2687-2692页

作者：潘秋予次仁央宗扎西达娃拉巴桑珠吴璨胡军西藏大学医学院流行病学与卫生统计学教研室西藏拉萨850000 山东中医药大学管理学院公共事业管理教研室西藏拉萨850000 西藏大学医学院社会医学与卫生事业管理教研室山东济南250355 川北医学院公共卫生学院四川南充637100

目的了解川藏两地预防医学专业本科学生专业认同感现状及其相关因素,为预防医学专业人才培养提供决策依据。方法采用横断面调查设计,于2021年3—5月对位于西藏自治区的西藏大学和四川省的川北医学院两所大学共720名预防医学专业本科... 详细信息

目的了解川藏两地预防医学专业本科学生专业认同感现状及其相关因素,为预防医学专业人才培养提供决策依据。方法采用横断面调查设计,于2021年3—5月对位于西藏自治区的西藏大学和四川省的川北医学院两所大学共720名预防医学专业本科生进行问卷调查,并对数据进行分析。结果学生专业认同感得分为(3.43±0.50)分,专业美誉度得分为(3.70±0.65)分,专业认知度得分为(3.69±0.63)分,专业匹配度得分为(3.34±0.58)分,专业投入度得分为(3.33±0.61)分,专业喜爱度得分为(3.27±0.77)分。认可预防医学专业、打算以后从事预防医学专业相关工作、自主选择预防医学专业、没有过转专业行为、对预防医学专业前景充满期待、年级为大五及学校所在地为西藏的学生专业认同感较高(β=0.319、0.249、0.208、0.134、0.077、0.073、0.063,均P<0.05)。结论川藏两地预防医学专业本科学生专业认同感处于中等水平,专业认同感受学校所在地、性别、年级、民族、是否预防医学专业为报考第一志愿、选择预防医学专业原因、重要他人是否影响了选择预防医学专业、是否认可预防医学专业、对预防医学前景充满期待、就业意图及是否曾经有过转专业行为因素影响。

关键词：专业认同本科生预防医学专业藏族学生

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改进大体解剖学教材插图

改进大体解剖学教材插图

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中国解剖学会2021年年会

作者：董炘刘钦暨南大学医学院解剖学教研室嘉应学院医学院解剖学教室

传统解剖图限于显示形态位置毗邻,与培养能力、联系临床无涉。智能手机普及以来,购买图谱者日少。有网络彩图,教材的黑白插图已不被看好甚至多余,插图改革势在必行。我们尝试作2个改进。首先革除照片图不清、线条图不实的弊端,先对标本... 详细信息

传统解剖图限于显示形态位置毗邻,与培养能力、联系临床无涉。智能手机普及以来,购买图谱者日少。有网络彩图,教材的黑白插图已不被看好甚至多余,插图改革势在必行。我们尝试作2个改进。首先革除照片图不清、线条图不实的弊端,先对标本或其翻模写生/拍照,然后在电脑上勾勒喷色成图,既清又真实。拍照成图无须素描基本功,教师们不妨一试。二是扩展图的功能,包括5类。

关键词：教材插图大体解剖学

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SIPA1L2:阿尔茨海默症的风险基因

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中国科学技术大学学报 2021年第2期51卷 147-152页

作者：温灿红李瑞佳蔡嘉辉谭海珠中国科学技术大学大数据学院安徽合肥230027 中国科学技术大学管理学院统计与金融系安徽合肥230026 汕头大学医学院预防医学教研室广东汕头515031

阿尔茨海默症(AD)是一种常见的具有高度遗传性的神经退行性疾病.越来越多的常见变异被发现与AD相关,但这些常见变异只能解释遗传力的一小部分.理论和实践表明罕见变异可解释剩余的遗传力.我们在389个个体(175个AD和214个认知正常)的600... 详细信息

阿尔茨海默症(AD)是一种常见的具有高度遗传性的神经退行性疾病.越来越多的常见变异被发现与AD相关,但这些常见变异只能解释遗传力的一小部分.理论和实践表明罕见变异可解释剩余的遗传力.我们在389个个体(175个AD和214个认知正常)的600470个变异中探索能够改变AD易感性的罕见功能性变异.首先,在密歇根填补服务器上对缺失的基因型进行填补后,进行了质量控制和基于基因的注释.其次,对311个注释的外显子变异进行有效的重采样序列核关联测试.最后,通过几种生信工具对鉴定出的风险基因的潜在生物学解释进行了预测.结果显示,在Bonferroni校正下,SIPA1L2基因中的罕见错义变异rs2275303与AD显著相关(P=6.00E-04),并通过生信分析对其致病性进行了验证.SIPA1L2基因有望在AD的预防、诊断、预后和治疗中发挥重要作用.

关键词：阿尔茨海默症罕见变异关联分析有效重抽样序列核关联测试

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右美托咪定联合曲马多通过影响IL-10、CRP、p38 MAPK在妊娠期高血压疾病治疗的研究

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现代医院 2022年第7期22卷 1135-1140,1145页

作者：许城城罗茜华赵辉张秋珍郑丹玲赵承宽张夏兰张述耀林朝仙暨南大学附属广州红十字会医院广东广州510220 汕头大学医学院药理学教研室广东汕头515041 汕头大学医学院第二附属医院广东汕头515041 汕头潮南民生医院广东汕头515144

目的探讨妊娠期高血压疾病(PIH)患者剖宫产后采用右美托咪定(DXM)联合曲马多(TMD)以PCIA模式治疗对IL-10、CRP、p38 MAPK的影响以及与镇痛、镇静效果的关联。方法将356例PIH患者随机分为DXM组、TMD组和DXM+TMD组,再将各组分别按不同剂... 详细信息

目的探讨妊娠期高血压疾病(PIH)患者剖宫产后采用右美托咪定(DXM)联合曲马多(TMD)以PCIA模式治疗对IL-10、CRP、p38 MAPK的影响以及与镇痛、镇静效果的关联。方法将356例PIH患者随机分为DXM组、TMD组和DXM+TMD组,再将各组分别按不同剂量分为3组。检测手术前后不同时间点各组患者血浆IL-10、CRP和血清p-p38 MAPK水平,并评估疼痛评分与镇静程度,比较不同时段对MAP、HR、RR、SpO2影响情况,统计恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应发生率。结果与其他亚组相比,DXM+TMD 2、3组的IL-10水平手术后24 h与48 h出现明显升高(P<0.05),CRP与p-p38 MAPK水平则显著降低(P<0.05),降低MAP、HR更显著(P<0.05),不影响RR与SpO2(P>0.05),镇痛与镇静评分更满意(P<0.05)。各亚组均出现不良反应,但不影响继续治疗。结论DXM联合TMD通过增加IL-10水平,抑制CRP水平和p38 MAPK活化而发挥抑制炎症效应,有效地降低PIH患者剖宫产后的高血压,并发挥良好的镇痛、镇静作用。

关键词：妊娠期高血压疾病右美托咪定曲马多 p38丝裂原活化蛋白激酶白介素10 C反应蛋白

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上海市社区全科医生支气管哮喘诊治认知情况调查及其影响因素分析

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中华全科医师杂志 2023年第6期22卷 580-585页

作者：聂小蒙揭志军潘喆敏王康赵家义邱忠民董宇超上海长海医院呼吸与危重症医学科上海200433 上海市第五人民医院呼吸内科上海200240 同济大学医学院统计学教研室上海200092 上海芷江西路街道社区卫生服务中心上海200070 中国融通医疗健康集团有限公司上海四一一医院全科医学科上海200081 上海同济大学附属同济医院呼吸内科上海200065

目的:了解上海市社区全科医生对支气管哮喘(简称“哮喘”)诊治的认知状况及其影响因素。方法:本研究为横断面调查。2022年5—6月,设计调查问卷,内容包括全科医生的基本信息,全科医生对哮喘诊断的认知(症状、主要检查手段、支气管舒张试... 详细信息

目的:了解上海市社区全科医生对支气管哮喘(简称“哮喘”)诊治的认知状况及其影响因素。方法:本研究为横断面调查。2022年5—6月,设计调查问卷,内容包括全科医生的基本信息,全科医生对哮喘诊断的认知(症状、主要检查手段、支气管舒张试验及呼出气一氧化氮报告对诊断的意义),对哮喘治疗的认知(药物的选择、使用方法等)。随后通过上海基层呼吸疾病防治联盟发放问卷至上海市16个行政区的80家社区卫生服务中心的全科医生,收集数据,通过logistic回归分析全科医生哮喘诊治认知的影响因素。结果:上海73家社区卫生服务中心的324名全科医生参与了调查。参与调查的全科医生以本科学历(221人,68.21%)、主治医生(200人,61.73%)为主,在社区卫生服务中心工作的中位年限为11年;174人(53.70%)近3年参加过哮喘相关知识培训。哮喘的诊断方面,55人(16.98%)错误地认为支气管舒张试验阴性的患者不可能是哮喘,19人(5.86%)错误地认为仅凭呼出气一氧化氮水平升高可以诊断哮喘。对长期咳嗽的患者,244人(75.31%)会怀疑哮喘。277人(85.49%)曾为拟诊哮喘患者开具或建议肺功能+支气管舒张试验检查。哮喘的治疗方面,273人(84.26%)曾为哮喘患者开具吸入糖皮质激素+长效β2受体激动剂进行治疗。对于1~2级哮喘患者,144人(44.44%)开具布地奈德福莫特罗时嘱患者按需使用;对于3~5级哮喘患者,174人(53.70%)开具布地奈德福莫特罗时嘱患者按时使用+按需使用,100人(30.86%)开具沙美特罗替卡松时嘱患者按时使用+沙丁胺醇按需使用。工作年限越长的医生在回答支气管舒张试验和FeNO对哮喘的诊断价值这两个问题时正确率越低(OR=0.798,95%CI:0.694~0.918,P=0.002;OR=0.859,95%CI:0.739~0.998,P=0.047),近3年接受过哮喘相关知识培训的医生各题的正确率明显高于未接受过培训的医生(均P<0.05)。结论:参与调查的大部分社区全科医生对哮喘诊治认知的正确性较高,但仍有小部分医生存在认知误区。工作年限、近3年接受过相关培训可影响社区全科医生对哮喘知识的认知。

关键词：哮喘诊断治疗问卷调查全科医生

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克罗恩病小肠CT造影活动度分级与粪便钙卫蛋白相关性的研究

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医学影像学杂志 2022年第10期32卷 1763-1767页

作者：陆瑜陈憩张蓓缪飞蔡瑾栾震李君荣民航上海医院上海交通大学医学院附属瑞金医院古北分院放射科上海200336 上海交通大学医学院附属瑞金医院放射科上海200026 江苏大学医学院流行病与卫生统计学教研室江苏镇江212013

目的探讨克罗恩病(CD)小肠CT造影(CTE)评分及其活动度分级与粪便钙卫蛋白(FC)的相关性。方法选取在我院就诊的CD患者46例,测量并分析患者的FC值、CTE影像学相关数据(肠壁厚度、强化方式、动脉期CT值、静脉期CT值、CTE评分分值、CTE活动... 详细信息

目的探讨克罗恩病(CD)小肠CT造影(CTE)评分及其活动度分级与粪便钙卫蛋白(FC)的相关性。方法选取在我院就诊的CD患者46例,测量并分析患者的FC值、CTE影像学相关数据(肠壁厚度、强化方式、动脉期CT值、静脉期CT值、CTE评分分值、CTE活动度分级)。分析FC与CTE评分、强化方式及活动度分级的相关性。结果46例CD患者的CTE评分显示15例为中度活动、31例为重度活动,患者评分为中、重度的FC值平均值分别为(1.08±0.38)×10^(3)ug/g、(1.36±0.37)×10^(3)ug/g。Spearman相关分析显示:FC值与CTE活动度分级呈弱相关(r_(s)=0.341,P=0.021),与CTE评分分值弱相关(r_(s)=0.297,P=0.045),与CTE的强化方式零相关(r_(s)=0.262,P=0.079)。结论CD患者的CTE活动度分级与其FC值弱相关,或可为临床诊疗及随访CD提供更多信息。

关键词：炎症性肠病克罗恩病体层摄影术,X线计算机活动度分级钙卫蛋白

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中医临床基础课程融合教学的体会

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中国中医药现代远程教育 2021年第24期19卷 8-9页

作者：李楠徐云生赵国平张军薛飞飞谢慧珺杨钦河暨南大学中医学院中医临床基础教研室广东广州510632

中医临床基础学科主要课程包括《伤寒论》《金匮要略》及《温病学》3门课程。此文从教师层面、学生层面对中医临床基础课程融合教学的作用进行分别论述,认为融合教学体现了中医经典理论从源到流的传承和发展过程,学术思想、学术观点一... 详细信息

中医临床基础学科主要课程包括《伤寒论》《金匮要略》及《温病学》3门课程。此文从教师层面、学生层面对中医临床基础课程融合教学的作用进行分别论述,认为融合教学体现了中医经典理论从源到流的传承和发展过程,学术思想、学术观点一脉相承的特点,对提高中医类本科生中医临床基础课程的教学效果,对学生中医临床思维的培养和中医临床诊治能力的提升有着不可忽视的重要作用。

关键词：中医临床基础融合教学课程改革

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纹状体parvalbumin阳性神经元接受皮质和丘脑来源谷氨酸能突触输入的形态学特征

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解剖学杂志 2021年第S1期44卷 79-80页

作者：郑雪峰雷万龙暨南大学解剖学教研室广州510632 中山大学中山医学院解剖学教研室

纹状体内的parvalbumin阳性(Parv^(+))神经元接受大量来自皮质和丘脑的谷氨酸能兴奋性突触输入,但这些突触的形态和功能尚不完全清楚。我们利用免疫电镜、脑内电刺激和免疫荧光技术探查大鼠纹状体内皮质和丘脑来源谷氨酸能轴突末梢与Par... 详细信息

纹状体内的parvalbumin阳性(Parv^(+))神经元接受大量来自皮质和丘脑的谷氨酸能兴奋性突触输入,但这些突触的形态和功能尚不完全清楚。我们利用免疫电镜、脑内电刺激和免疫荧光技术探查大鼠纹状体内皮质和丘脑来源谷氨酸能轴突末梢与Parv^(+)神经元形成突触连接的形态和功能特征。结果表明:①Parv^(+)胞体和树突均接受大量非对称突触输入,Parv^(+)轴突末梢可与Parv^(-)神经元的胞体、树突和树突棘形成非对称突触;②电刺激皮质诱导纹状体内Parv^(+)神经元表达c-Jun的比例明显高于刺激丘脑;③纹状体内大部分谷氨酸能末梢与Parv^(-)结构形成突触连接,仅少部分与Parv+结构形成突触。

关键词：突触连接纹状体电刺激免疫荧光技术兴奋性突触免疫电镜树突棘神经元

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