检索结果-内蒙古大学图书馆

广东医学 2017年第12期38卷 1827-1832页

作者：黄新春魏文静李海成赵皎郭卉欣巫株华黎贞燕孙琦张晨晨陈涛周琳暨南大学医学院微生物与免疫教研室广东广州510632 广东省结核病控制中心参比实验室广东广州510630

目的了解广东省结核分枝杆菌(MTB)随时间、地区的动态流行分布特点。方法应用24位点MTB散在分布重复单位(MIRU)分析广东省2013年455例MTB,筛选适合广东省分型的最佳MIRU组合,然后应用该最佳MIRU组合分析广东省2009年的173例、2013年的45... 详细信息

目的了解广东省结核分枝杆菌(MTB)随时间、地区的动态流行分布特点。方法应用24位点MTB散在分布重复单位(MIRU)分析广东省2013年455例MTB,筛选适合广东省分型的最佳MIRU组合,然后应用该最佳MIRU组合分析广东省2009年的173例、2013年的455例及2015年的225例MTB,此外,结合RD105缺失基因法鉴定这些菌株中的北京家族菌株,比例法进行药物敏感性试验(DST),聚类分析采用Bio Numerics(7.6)。结果 2015年北京家族菌株比率(70.2%)高于2009年(59.5%)和2013年(59.3%),其中,中部地区比率最高(71.3%),东部地区最低(55.0%)。MIRU-24位点的多态性存在差异,MIRU-12(HGI=0.999 1)能达到MIRU-15(HGI=0.999 2)相近的分辨率,MIRU-8分辨率较好(HGI=0.998 5)。853例MTB的系统发生树(MST)主要包括1个北京家族和2个非北京家族复合群,可分为Ⅰ、Ⅱ两群,广东省MTB的主要流行群是Ⅱ群,Ⅰ群中2009、2013年菌株比率高于2015年,东部地区菌株比率高(43.069%),中部地区低(27.206%),Ⅱ群则与之相反,北京家族菌株的MST主要包括1个复合群,包含407个独特型和46个簇。非北京家族菌株的MST主要包括2个复合群,包含309个独特型和6个簇。另外,广东省不同年份多药耐药(MDR)(χ~2=2.176,P=0.337)和广泛耐药(XDR)(χ~2=1.468,P=0.480)耐药率差异无统计学意义(P>0.05)。结论北京家族菌株是广东省的主要流行株,且随时间存在上升趋势,中部地区比率最高,该省MDR和XDR耐药趋势相对稳定,MIRU分型用于广东省MTB的分子流行病学研究可取得满意结果。

关键词：分枝杆菌结核 RD105缺失多位点数目可变串联重复序列分析

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髓内钉与外固定治疗胫腓骨骨折疗效的Meta分析

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中国矫形外科杂志 2017年第8期25卷 714-719页

作者：艾自胜于淼梅炯蔡新宇刘欢唐玉洪同济大学医学院医学统计学教研室上海200092 同济大学附属同济医院骨科同济大学附属第十人民医院骨科

[目的]应用系统评价的方法比较开放性胫腓骨骨折治疗中应用交锁髓内钉与外固定的疗效,为临床实践与研究提供参考。[方法]计算机检索中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库、万方数据库、Pubmed、Web of Science关于交锁髓内钉和... 详细信息

[目的]应用系统评价的方法比较开放性胫腓骨骨折治疗中应用交锁髓内钉与外固定的疗效,为临床实践与研究提供参考。[方法]计算机检索中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库、万方数据库、Pubmed、Web of Science关于交锁髓内钉和外固定治疗开放性胫腓骨骨折疗效比较的研究,末次检索时间为2015年7月,选择适合本研究特点的质量评价标准对纳入文献进行质量评价,使用Stata 13.0软件进行Meta分析。[结果]通过检索得到相关文献163篇,根据纳入、排除标准最后筛选得到14篇文献,包括开放性胫腓骨骨折患者1 101例。其中,交锁髓内钉治疗组517例,外固定治疗组584例。对比交锁髓内钉和外固定治疗开放性胫腓骨骨折的愈合优良率(Johner-Wruh标准评定疗效)(OR=2.21,95%CI=1.48-3.31,P=0.0001)差异有统计学意义,而术后感染的发生率(OR=1.52,95%CI=0.91-2.55,P=0.291)、骨折愈合时间(SMD=-0.38,95%CI=-1.08-0.33,P=0.296)、术后延迟愈合或不愈合的发生率(OR=1.38 95%CI=0.79-2.44,P=0.266),术后骨不连的发生率(OR=1.22,95%CI=0.46-3.26,P=0.693),差异没有统计学意义。[结论]交锁髓内钉治疗开放性胫腓骨骨折优于外固定组。

关键词：开放性胫腓骨骨折 Meta分析交锁髓内钉外固定

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公立医院绩效评价现况

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解放军医院管理杂志 2018年第3期25卷 215-217页

作者：陈丽红吴骋郭轶斌贺佳第二军医大学卫生勤务学系卫生统计学教研室上海200433 上海交通大学医学院医院管理处上海200025

公立医院绩效评价是最重要的医院管理任务之一,是提升医院服务能力、加强行业监管的重要手段。文章综述国内外医院绩效评价现况,针对国内公立医院绩效评价指标体系缺乏可比性、覆盖面窄、评价机制不健全、数据分析不深入等问题,提出加... 详细信息

公立医院绩效评价是最重要的医院管理任务之一,是提升医院服务能力、加强行业监管的重要手段。文章综述国内外医院绩效评价现况,针对国内公立医院绩效评价指标体系缺乏可比性、覆盖面窄、评价机制不健全、数据分析不深入等问题,提出加强基于DRGs(疾病诊断相关组)的公立医院绩效评价研究,建立政府主导、社会多元参与的评价机制和评价指标的动态调整机制,健全信息支撑平台,加强数据分析的对策建议。

关键词：绩效评价公立医院

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2015年广州高校大学生参加城镇居民基本医疗保险现状及影响因素分析

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实用预防医学 2017年第5期24卷 630-633页

作者：韩璐罗旭周亚敏刘晓玲陈青山暨南大学医学院流行病学教研室广东广州510632

目的了解广州高校大学生参加城镇居民基本医疗保险的现状及影响因素,为改善大学生参加城镇居民基本医疗保险的现状提供科学依据。方法 2015年11月以广州市5所高校1 690名大学生作为调查对象,采用自行设计的问卷对大学生参加城镇居民基... 详细信息

目的了解广州高校大学生参加城镇居民基本医疗保险的现状及影响因素,为改善大学生参加城镇居民基本医疗保险的现状提供科学依据。方法 2015年11月以广州市5所高校1 690名大学生作为调查对象,采用自行设计的问卷对大学生参加城镇居民基本医疗保险的情况及可能的影响因素进行分析。结果广州高校大学生参保率为83.4%,男生为80.9%,女生为84.7%;大学生加入城居医保的途径以学校相关部门宣讲(61.5%)为主;参加城居医保的原因以生病时减轻家里负担(82.1%)为主;未参加城居医保的原因以报销手续繁杂、异地报销难(62.1%)为主;多因素logistic回归分析结果发现:港澳台及其他地区(OR=0.382,95%CI:0.252~0.578)、就诊首选大型医院和校外小诊所(OR=0.379、0.379,95%CI:0.257~0.560、0.263~0.545)的大学生参保率低(均P<0.05),大二、大三、大四(OR=1.998、2.677、2.575,95%CI:1.297~3.078、1.701~4.212、1.667~3.976)、医药类专业(OR=1.613,95%CI:1.108~2.349)、自评身体健康状况好(OR=1.910,95%CI:1.125~3.243)、对医保政策了解但不多和非常了解(OR=8.281、2.892,95%CI:4.946~13.864、1.356~6.168)、对校医院满意(OR=1.896,95%CI:1.090~3.202)的大学生参保率高(均P<0.05)。结论广州高校大学生的参保率还未达到100%的要求,高校应加强医保知识的宣传教育工作,医保相关部门应简化报销和转诊流程,校医院须改善医疗水平和服务质量,以达到100%的参保水平。

关键词：大学生城镇居民基本医疗保险:影响因素

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伤害生存质量量表的构建与评价

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实用预防医学 2017年第1期24卷 124-126页

作者：韩璐周亚敏罗旭刘晓玲陈青山暨南大学医学院流行病学教研室广东广州510632

目的构建伤害生存质量量表(IQOL),并对其信度及效度进行分析,为伤害生存质量的研究提供科学合理的测量工具。方法采用文献分析法、小组讨论法拟定IQOL初稿;通过现场调查法收集数据,应用Cronbach’sα系数法、探索性因子分析、相关系数... 详细信息

目的构建伤害生存质量量表(IQOL),并对其信度及效度进行分析,为伤害生存质量的研究提供科学合理的测量工具。方法采用文献分析法、小组讨论法拟定IQOL初稿;通过现场调查法收集数据,应用Cronbach’sα系数法、探索性因子分析、相关系数法评价问卷信度及效度。结果 IQOL包含生理领域、独立性领域、心理领域、社会关系领域、环境领域等5个维度,有22个条目。量表的内部一致性信度系数为0.76~0.95。KMO=0.91,Bartlett球形检验χ2=3 949.42,P<0.00;5个公因子累积贡献率为77.07%,各条目在其所属领域的因子载荷均>0.40。量表的校标效度系数为0.58~0.90,均P<0.05。结论编制的IQOL具有较好的信度、效度,可以作为伤害生存质量研究的测量工具。

关键词：伤害生存质量量表信度效度

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广州三所高校大学生伤害与伤害危险行为调查分析

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实用预防医学 2017年第4期24卷 507-509页

作者：罗旭周亚敏韩璐刘晓玲陈青山暨南大学医学院流行病学教研室广东广州510632

目的了解高校大学生伤害及伤害危险行为的现状,为开展有针对性的干预措施提供理论依据。方法采用整群随机抽样法对广州3所高校1 500名大学生的伤害及伤害危险行为情况进行问卷调查分析。结果广州大学生伤害的发生率为25.60%,伤害危险行... 详细信息

目的了解高校大学生伤害及伤害危险行为的现状,为开展有针对性的干预措施提供理论依据。方法采用整群随机抽样法对广州3所高校1 500名大学生的伤害及伤害危险行为情况进行问卷调查分析。结果广州大学生伤害的发生率为25.60%,伤害危险行为发生率为84.66%,大学生伤害类型排在前三位的是扭伤(30.65%)、跌倒坠落伤(27.42%)、刀锐器伤(10.75%)。伤害危险行为中发生率排在前三位的依次为不规范运动(38.40%)、打架(34.39%)和学习/生活压力大(31.77%)。随着伤害危险行为发生种类的比例增加,伤害发生率也增加(r_s=0.21,P<0.00)。"骑自行车违规"、"不规范运动"、"受欺辱"等伤害危险行为是伤害发生的危险因素(OR=1.35～1.82)。结论广州市大学生伤害及伤害危险行为发生率较高,对于大学生特别是低年级的男性大学生,应有针对性地开展健康安全知识教育,增强其的自我保护能力。

关键词：大学生伤害伤害危险行为

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广东省江门地区G6PD缺乏症发生率及突变谱研究

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热带医学杂志 2018年第7期18卷 860-864页

作者：唐佳曾钦龙杨应松李秋丽孙铁兰钟志来冯建江邓筹芬江洪清黎箐孙淑湘谭洁亮李智明谭淑明钟林郭奕斌蒋玮莹江门市妇幼保健院医学遗传中心产科和儿科广东江门529000 暨南大学附属第一医院医学影像中心广东广州510632 中山大学中山医学院医学遗传学教研室广东广州510080

目的调查广东省江门地区人群的葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症的发生率及基因型。方法利用荧光分析法对2012年1月-2018年3月江门地区213 593例新生儿进行G6PD活性筛查,对252例G6PD活性初筛阳性的标本利用荧光PCR熔解曲线法进行基因分... 详细信息

目的调查广东省江门地区人群的葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症的发生率及基因型。方法利用荧光分析法对2012年1月-2018年3月江门地区213 593例新生儿进行G6PD活性筛查,对252例G6PD活性初筛阳性的标本利用荧光PCR熔解曲线法进行基因分型。结果江门地区新生儿群体的G6PD缺乏症阳性率为5.07%(10 830/213 593),男女阳性率分别为7.32%(8 157/111 395)和2.62%(2 673/102 198)。252例G6PD活性初筛阳性标本共检出10种突变:43例c.95A>G(17.06%)、11例c.392G>T(4.37%)、1例c.487G>A(0.40%)、4例c.517T>C(1.59%)、17例c.871G>A(6.75%)、4例c.1004C>A(1.59%)、15例c.1024C>T(5.95%)、3例c.1360C>T(1.19%)、58例c.1376G>T(23.02%)、81例c.1388G>A(32.14%)和9种复合突变。结论江门地区是G6PD缺乏症高发地区,最常见的三种基因突变型是G6PDc.1388G>A、c.1376G>T和c.95A>G。在江门地区开展G6PD缺乏症的新生儿筛查、产前筛查和遗传咨询工作对疾病预防和治疗具有重要的临床意义。

关键词：葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症发生率 PCR熔解曲线法基因突变

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广东省耐药监测点2015年结核分枝杆菌流行病学研究

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中华结核和呼吸杂志 2017年第5期40卷 334-338页

作者：黄新春郭卉欣巫株华郭炽星魏文静李海成孙琦张晨晨黎贞燕陈涛钟球周琳广东省结核病控制中心参比实验室广州510630 暨南大学医学院微生物与免疫教研室番禺区慢性病防治站

目的了解广东省MTB的流行病学特点，发现耐药相关的危险因素。方法收集广东省2015年5个耐药监测点225例MTB临床分离株，采用差异区域105（RD105）缺失基因法和15个位点MTB散在分布重复单位（MIRU－15）进行基因分型研究。采用BioNumeric... 详细信息

目的了解广东省MTB的流行病学特点，发现耐药相关的危险因素。方法收集广东省2015年5个耐药监测点225例MTB临床分离株，采用差异区域105（RD105）缺失基因法和15个位点MTB散在分布重复单位（MIRU－15）进行基因分型研究。采用BioNumerics7.6软件进行基因聚类分析，比例法进行药物敏感试验，统计学分析采用卡方检验和多因素logistics回归。结果225株MTB中，北京家族菌株158（70.2%），不同MIRU－15位点分辨率指数（HGI）存在差异，聚类分析广东省5个耐药监测点菌株可分为二大群，其中Ⅰ群菌株成簇率高于Ⅱ群（χ2＝9.331，P＝0.020）。多因素logistics回归分析发现，Qub11b位点与利福平（OR＝0.653，P＝0.013）、异烟肼（OR＝0.647，P＝0.012）耐药相关，ETR F位点与异烟肼（OR＝0.484，P＝0.039）、链霉素（OR＝0.511，P＝0.040）、乙胺丁醇（OR＝0.337，P＝0.023）、氧氟沙星（OR＝0.258，P＝0.003）耐药相关，Mtub21位点与卷曲霉素（OR＝0.466，P＝0.040）耐药相关，QUB26位点与丙硫异烟胺（OR＝0.555，P＝0.047）耐药相关。结核病的复发与患者自身情况及菌株特点无关。结论广东省MTB基因具有多态性，各地区菌株的分布较稳定。QUB11b、ETR F、Mtub21和QUB26位点可能与预测菌株耐药的标志物相关。

关键词：分枝杆菌结核基因缺失序列分析

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肱骨近端骨折合并肩袖破裂的发病率及与骨折类型和年龄分布的相关性

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中华骨科杂志 2017年第21期37卷 1356-1360页

作者：庄澄宇陈哲宋艳艳王蕾徐才祺陈毓叶庭均陈杰上海交通大学医学院附属瑞金医院骨科 200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院统计教研室 200025 上海交通大学附属第六人民医院 200233

目的评估肱骨近端骨折合并肩袖破裂的发病率及与骨折类型和年龄分布的相关性．方法回顾性分析2014年1月至2016年1月，113例进行外科手术的肱骨近端患者资料，记录患者的年龄、性别、受伤的原因、术前MRI示肩袖全层破裂的情况以及水中探... 详细信息

目的评估肱骨近端骨折合并肩袖破裂的发病率及与骨折类型和年龄分布的相关性．方法回顾性分析2014年1月至2016年1月，113例进行外科手术的肱骨近端患者资料，记录患者的年龄、性别、受伤的原因、术前MRI示肩袖全层破裂的情况以及水中探查肩袖损伤及修补情况。计算计比较不同年龄段肱骨近端骨折合并与不合并肩袖损伤的发生率，同时根据Neer分型计算并比较不同骨折类型中肩袖全层破裂的发生率。结果113例患者中有28例（24．8％，28／113）在术中发观存在肩袖全层破裂，且其中21例在术前已经通过MR检查得到诊断。28例肩袖破裂患者的平均为（75．11±10．89）岁，较85例无肩袖破裂患者的平均[（64．68±13．43）岁]大，两者比较筹异有统计学意义，Neer骨折类型分析中，3部分大结节骨折合并肩袖全层破裂的发生率最高，为33．33％（8／54），其次是2部分大结节骨折（26．67％，4／15）和2部分外科颈骨折（17．65％，6／34），4部分骨折中未发现全层破裂。在28例肩袖破裂患者中，24例术前无肩父节疾病或症状，4例有肩关节疾病的病史。结论肱骨近端骨折合并有肩袖破裂的患者约古眩骨近端骨折患者的24．8％；随着年龄的增加，肩袖损伤的比例逐渐升高；肱骨近端骨折Neer分制中3部分大结节骨折常合行肩袖全层破裂。

关键词：肩骨折软组织损伤发病率年龄分布

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血清促甲状腺激素水平与分化型甲状腺癌的相关性研究

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中国眼耳鼻喉科杂志 2019年第5期19卷 332-336,341页

作者：陈伟李晓艳董频谢晋陈立晓沈娟张如霖张莉娜上海市儿童医院上海交通大学附属儿童医院耳鼻咽喉头颈外科上海200062 上海交通大学附属第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科上海201620 上海交通大学附属第一人民医院病理科上海201620 上海交通大学附属第一人民医院检验科上海201620 上海交通大学医学院医学统计学教研室上海200025

目的探讨术前血清促甲状腺激素(TSH)水平与分化型甲状腺癌(DTC)发病的关系。方法回顾分析2011年6月~2016年5月上海交通大学附属第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科收治的1 434例甲状腺结节患者的血清TSH水平、性别、年龄、肿瘤直径、有无淋... 详细信息

目的探讨术前血清促甲状腺激素(TSH)水平与分化型甲状腺癌(DTC)发病的关系。方法回顾分析2011年6月~2016年5月上海交通大学附属第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科收治的1 434例甲状腺结节患者的血清TSH水平、性别、年龄、肿瘤直径、有无淋巴结转移,探讨其与DTC发生之间的关系。结果术后病理确诊甲状腺良性结节(BTN,包括结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等)915例,分化型甲状腺癌(乳头状癌、滤泡状癌)519例。男性426例,其中DTC 152例、BTN 274例;女性1 008例,其中DTC 367例、BTN 641例,2组间甲状腺癌的发病率差异无统计学意义(P=0.79)。DTC患者的平均年龄为(46.925±13.980)岁,小于BTN患者的平均年龄(53.936±11.956)岁,差异有统计学意义(P<0.05)。DTC患者术前血清TSH平均水平(2.488 5±1.577 2)μIU/mL与BTN患者(2.458 6±2.694 7)μIU/mL相比,差异无统计学意义(P=0.79),但随着TSH水平(即使在参考值范围内)的升高,甲状腺癌所占的比例也升高,差异有统计学意义(P<0.05)。DTC患者中颈淋巴结转移阳性组、阴性组和BTN组,术前TSH水平在三者之间无明显差异(P=0.82)。DTC患者中肿瘤直径≤10 mm、>10 mm和BTN组,3组间术前TSH水平无明显差异(P=0.68)。Logistic回归分析显示,DTC的发生与年龄呈负相关(OR=0.673,P<0.05),而与性别、TSH水平无相关性。结论血清TSH水平高、低龄、女性可能是预测分化型甲状腺癌风险的指标。TSH可能与甲状腺癌的发生有关,而与其发展无关。

关键词：分化型甲状腺癌甲状腺良性结节促甲状腺激素

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