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中国耳鼻咽喉颅底外科杂志 2015年第3期21卷 211-213页

作者：刘谦虚张志钢赵晓明伍慧卿暨南大学医学院附属珠海医院耳鼻咽喉科广东珠海519000 孙逸仙纪念医院耳鼻咽喉科广东广州510120

目的探讨中耳胆固醇肉芽肿(cholesterol granuloma,CG)的手术方式及治疗效果。方法回顾性研究接受手术治疗的38例中耳CG患者的临床资料,7例患者行鼓室探查+鼓膜置管,19例患者行完壁式乳突切开+鼓室成形+鼓膜置管,12例患者行开放式改良... 详细信息

目的探讨中耳胆固醇肉芽肿(cholesterol granuloma,CG)的手术方式及治疗效果。方法回顾性研究接受手术治疗的38例中耳CG患者的临床资料,7例患者行鼓室探查+鼓膜置管,19例患者行完壁式乳突切开+鼓室成形+鼓膜置管,12例患者行开放式改良乳突根治+鼓室成形+鼓膜置管。采用SPSS 17.0软件对手术前后数据进行对比。结果术后随访半年以上,7例患者复发,其中行鼓室探查+鼓膜置管术复发1例;行完整式乳突切开+鼓室成形+鼓膜置管术复发3例;行改良乳突根治+鼓室成形+鼓膜置管术复发3例;其中4例接受再次手术后未再复发。3种术式患者术后听力均较术前有明显提高。结论中耳CG患者的主要临床特征是听力下降、耳闷塞感、耳鸣、蓝色鼓膜、外耳道酱油或血水样液。治疗中耳CG应根据病情选择个体化的手术方式,手术治疗可有效缓解症状、提高听力。

关键词：中耳胆固醇肉芽肿咽鼓管-鼓室-鼓窦-乳突通气系统手术治疗

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中青年与老年慢性化脓性中耳炎及中耳胆脂瘤患者听力学特点及区别

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山东大学耳鼻喉眼学报 2015年第3期29卷 24-28页

作者：刘谦虚张志钢赵晓明李海鸥暨南大学医学院附属珠海医院耳鼻咽喉科广东珠海519000 中山大学附属第二医院耳鼻咽喉科广东广州510120

目的：探讨中青年与老年慢性化脓性中耳炎及中耳胆脂瘤患者听力学特点及区别。方法回顾性研究单侧慢性化脓性中耳炎或中耳胆脂瘤中青年（18～59岁）患者74例、老年（≥60岁）患者68例（语频段0．5、1．0、2．0、4．0 kHz）纯音测听结果... 详细信息

目的：探讨中青年与老年慢性化脓性中耳炎及中耳胆脂瘤患者听力学特点及区别。方法回顾性研究单侧慢性化脓性中耳炎或中耳胆脂瘤中青年（18～59岁）患者74例、老年（≥60岁）患者68例（语频段0．5、1．0、2．0、4．0 kHz）纯音测听结果，分析其患耳与对侧耳、不同年龄组间患者听力学特征和区别。结果中青年患者患耳各语频气、骨导阈值均高于对侧耳，老年患者患耳气导、除4．0 kHz 外的骨导高于对侧耳。老年患者各语频气、骨导耳间差均明显大于中青年患者。非胆脂瘤组、听骨链正常组老年患者耳间差在0．5、1．0、2．0 kHz 气导、4．0 kHz骨导高于中青年患者。胆脂瘤组、听骨链中断组老年患者各语频气、骨导耳间差均明显大于中青年患者。结论慢性化脓性中耳炎及中耳胆脂瘤对中青年、老年患者的气、骨导均可产生损害，对老年患者的损害比中青年患者严重。中耳病变越严重，老年患者比中青年患者听力受损的程度越高。

关键词：听力学中耳炎胆脂瘤中青年老年

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内耳性传导聋-内耳第三窗致病机制及相关疾病

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罕少疾病杂志 2015年第1期22卷 9-10页

作者：柯朝阳暨南大学第二临床医学院(深圳市人民医院)耳鼻咽喉科

内耳性传导聋（Inner ear conductive hearing loss）的概念最早由Gloris和Davis于1961年提出,当时他们推测年龄和噪声引起的混合性聋中的传导性听力损失成分与内耳基底膜的硬化有关.此后,许多学者在临床中观察到纯音测听有气-骨导差、... 详细信息

内耳性传导聋（Inner ear conductive hearing loss）的概念最早由Gloris和Davis于1961年提出,当时他们推测年龄和噪声引起的混合性聋中的传导性听力损失成分与内耳基底膜的硬化有关.此后,许多学者在临床中观察到纯音测听有气-骨导差、但没有明显外耳道和中耳病变的传导聋患者,类似于耳硬化症或其它中耳疾病,常被误诊施行镫骨手术或鼓室探查、成型术,而术后听力无改善.Shea估计这种情况占耳硬化症的1/700,Schuknecht（1987年）将这种现象称为“Otologic mysteries”,并认为其发病率为传导聋手术的1/3000.这些不易解释的传导聋很可能就是内耳损害所致,即内耳性传导聋.

关键词：传导聋内耳性相关疾病致病机制耳硬化症听力损失镫骨手术纯音测听

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成人短纯音耳蜗微音电位的检测

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中华耳科学杂志 2014年第4期12卷 622-625页

作者：曾凡倩柯朝阳赵鹏刘亚辉林琪暨南大学第二临床医学院(深圳市人民医院)耳鼻咽喉科深圳518020

目的建立使用表面电极记录成人短纯音诱发的耳蜗微音电位(CM)的临床检测方法。方法采用加拿大vivosonic integrity TM V500听性诱发电位诊断系统,对34例听力正常成年人共68耳使用表面电极进行短纯音CM检测,每次检测后均夹闭声管再次检... 详细信息

目的建立使用表面电极记录成人短纯音诱发的耳蜗微音电位(CM)的临床检测方法。方法采用加拿大vivosonic integrity TM V500听性诱发电位诊断系统,对34例听力正常成年人共68耳使用表面电极进行短纯音CM检测,每次检测后均夹闭声管再次检测以辨别伪迹,分别统计34例受试者68耳500Hz、1000 Hz、2000 Hz短纯音诱发的CM检出率,并与理论检出率(100%)进行统计学比较。结果上述测试方法可记录到清晰可靠的CM波形;500 Hz、1000 Hz、2000 Hz短纯音CM检出率分别为100%、100%及86.76%,经X2检验,与理论检出率(100%)相比差别无统计学意义(X2=2.411,p>0.05)。结论本研究建立的表面电极记录成人短纯音CM的检测方法真实可靠、重复性佳,尤其适用于检测500Hz、1000 Hz短纯音CM。

关键词：耳蜗微音电位表面电极短纯音刺激伪迹

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部分去黏膜游离空肠重建长段气管后肠黏膜组织学研究

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2014年第6期28卷 406-409页

作者：郑立岗王跃建汤苏成陈恩宽陈伟雄于青青佛山市第一人民医院耳鼻咽喉-头颈外科广东佛山528000 广州市红十字会医院耳鼻咽喉科暨南大学医学院第四附属医院

目的:通过建立部分去除黏膜层的带蒂游离空肠段重建6.5cm袖状气管缺损动物模型,研究部分去黏膜空肠重建气管后空肠黏膜层的组织学变化。方法:比革犬8只,在制作好带蒂部分去黏膜游离空肠段后,肠腔内放置硅胶管内支架,空肠外面放置形状记... 详细信息

目的:通过建立部分去除黏膜层的带蒂游离空肠段重建6.5cm袖状气管缺损动物模型,研究部分去黏膜空肠重建气管后空肠黏膜层的组织学变化。方法:比革犬8只,在制作好带蒂部分去黏膜游离空肠段后,肠腔内放置硅胶管内支架,空肠外面放置形状记忆镍钛合金外支架,切除犬的6.5cm长袖状气管后,将肠系膜动静脉分别与右侧颈总动脉、颈内静脉相吻合,重建气管缺损。术后分别于1、2、3、4个月各处死2只犬,于吻合口和移植空肠肠腔中部取活检,标本行光镜及电镜观察。结果:8只犬术后全部生存到预期时间,移植游离空肠全部成活。组织学观察术后1个月时空肠段重建气管的上皮层大量缩短的小肠绒毛,绒毛间有大量的纤维素性渗出和炎性细胞。术后2个月时小肠的绒毛明显稀疏减少、长度明显缩短,腺体萎缩,腺腔缩小,肠黏膜上皮层明显变薄。术后3个月时移植空肠腔上皮基本化生为鳞状上皮,4个月时移植空肠内腔部分鳞状上皮化生为假复层纤毛柱状上皮。结论:部分去黏膜游离空肠重建长段气管后可以加速肠腔黏膜层的萎缩及化生过程,3个月可见肠腔黏膜层化生为鳞状上皮、4个月时有部分鳞状上皮化生为假复层纤毛柱状上皮。

关键词：移植自体气管空肠肠黏膜

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等离子射频消融术与常规剪切术治疗会厌囊肿疗效比较

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山东大学耳鼻喉眼学报 2014年第6期28卷 43-46页

作者：周敬淳柯朝阳马玲国张菁菁张伟冯春英暨南大学第二临床医学院深圳市人民医院耳鼻咽喉科广东深圳518020 北京大学深圳医院耳鼻咽喉科广东深圳518036

目的：探讨低温等离子射频切除术治疗成人会厌囊肿的效果以及与常规剪切术相比的优势。方法60例成年患者，随机分为等离子射频切除组与常规剪切组，低温等离子射频切除组应用 ArthroCare（美国）系统及Evac70刀头，常规剪切组应用腹腔... 详细信息

目的：探讨低温等离子射频切除术治疗成人会厌囊肿的效果以及与常规剪切术相比的优势。方法60例成年患者，随机分为等离子射频切除组与常规剪切组，低温等离子射频切除组应用 ArthroCare（美国）系统及Evac70刀头，常规剪切组应用腹腔镜剪刀进行常规剪切及止血，双盲观察记录两种方法的手术时间、术后疼痛VAS 评分、会厌充血肿胀程度、伪膜脱落情况及术后并发症。结果等离子射频切除组手术时间快于常规剪切组，术后第1～6天等离子射频切除组疼痛低于常规剪切组，伪膜开始脱落时间不存在差异，术后第8天等离子射频切除组伪膜脱落更多，术后第1～3天等离子射频切除组充血会厌肿胀更轻，两组患者均未发生术后呼吸困难及出血。术后随访12个月，所有患者均无复发。结论低温等离子射频切除会厌囊肿效果较好，与常规剪切术相比，手术时间短，患者术后前6天疼痛更轻，恢复更快。

关键词：等离子射频切除术会厌囊肿疼痛术后出血量

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地塞米松鼓室内注射治疗突发性聋

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医学信息 2015年第11期 95-95页

作者：陈恩宽邓海燕胡亿文宋文光广东省广州市红十字会医院暨南大学医学院附属第四医院耳鼻咽喉科广东广州510220

突发性耳聋是突发发生的原因不明的感音神经性聋，多在3d内听力急剧下降，至少在相连的2个频率听力下降20 dB以上，其发病机制目前尚未完全明确[1]，但大多数学者认为与以下因素相关：①免疫性疾病；②病毒感染；③内耳供血不足，国内... 详细信息

突发性耳聋是突发发生的原因不明的感音神经性聋，多在3d内听力急剧下降，至少在相连的2个频率听力下降20 dB以上，其发病机制目前尚未完全明确[1]，但大多数学者认为与以下因素相关：①免疫性疾病；②病毒感染；③内耳供血不足，国内多采用综合治疗。目前，鼓室给药作为突聋全身治疗失败后的挽救治疗的研究较多，初始治疗研究较少，本研究采用地塞米松鼓室内给药治疗突聋，并比较其与全身应用激素治疗突聋的疗效，报告如下。

关键词：地塞米松鼓室内注射治疗感音神经性聋突发性耳聋免疫性疾病综合治疗治疗研究治疗失败因素相关挽救治疗听力下降激素治疗鼓室给药供血不足给药治疗发病机制病毒感染应用学者

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等离子射频消融术治疗腺样体肥大对儿童免疫功能的影响

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广东医学 2014年第11期35卷 1731-1732页

作者：陈恩宽宋文光胡亿文邓海燕康宁暨南大学医学院附属第四医院广东省广州市红十字会医院耳鼻咽喉科广州510220 广东省广州市红十字会医院检验科广州510220

目的探讨低温等离子射频消融系统治疗腺样体肥大对儿童免疫功能的影响。方法 30例腺样体肥大且行等离子射频消融术治疗的儿童作为观察组,同期来我院进行体检的25例正常儿童作为对照组,检测两组患儿血清IgM、IgG、IgA、C3、C4水平,并在... 详细信息

目的探讨低温等离子射频消融系统治疗腺样体肥大对儿童免疫功能的影响。方法 30例腺样体肥大且行等离子射频消融术治疗的儿童作为观察组,同期来我院进行体检的25例正常儿童作为对照组,检测两组患儿血清IgM、IgG、IgA、C3、C4水平,并在鼻内镜下比较腺样体治疗前后的大小变化。结果随访半年以上,全部患者腺样体恢复正常大小,黏膜完整,临床症状消失或减轻,无术后严重并发症出现。小于6岁患儿术前血清IgM、IgG、IgA水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),术后1周血清IgM、IgG、IgA水平低于术前1周水平,术后1个月恢复正常。大于6岁患儿血清指标与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),手术前后补体水平变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论等离子低温射频消融治疗腺样体肥大具有微创、安全、便捷、出血少、痛苦小等优点,在有效改善患儿症状的情况下,对儿童免疫功能影响较小。

关键词：腺样体肥大免疫功能低温等离子射频消融术

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儿童复发性喉乳头状瘤的手术间隔Logistic回归分析及手术时机的选择

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中国耳鼻咽喉头颈外科 2014年第10期21卷 550-552页

作者：刘国钧陈波蓓凡启军刘学军陈迎迎张初琴温州医科大学附属第二医院育英儿童医院耳鼻咽喉科浙江温州325027 深圳市人民医院暨南大学第二临床医学院耳鼻咽喉科广东深圳518020

目的探讨儿童复发性喉乳头状瘤（juvenile onset recurrent respiratory papillomatosis,JORRP）手术间隔时间的影响因素及手术时机的选择。方法回顾性分析73例JORRP患儿共行289次手术的完整临床资料。探讨不同年龄段的JORRP患者手术间... 详细信息

目的探讨儿童复发性喉乳头状瘤（juvenile onset recurrent respiratory papillomatosis,JORRP）手术间隔时间的影响因素及手术时机的选择。方法回顾性分析73例JORRP患儿共行289次手术的完整临床资料。探讨不同年龄段的JORRP患者手术间隔时间、临床表现及其手术的危险性及并发症。结果所有患者均未发生围手术期死亡病例及严重并发症。Logistic回归分析显示随年龄增大,手术间隔时间逐渐延长,而声带粘连及肿瘤生长范围广泛明显缩短手术间隔时间。呼吸困难Ⅲ~Ⅳ度患者围手术期不良事件的发生率明显高于Ⅰ~Ⅱ度患者,差异有统计学意义（χ2=53.327,P〈0.0001）结论不超过Ⅱ度呼吸困难可作为JORRP的手术时机,患者的年龄,肿瘤生长范围及声带有无粘连影响手术间隔时间。

关键词：喉肿瘤乳头状瘤肿瘤复发,局部儿童手术间隔

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老年鼻出血患者多次住院相关因素分析

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中国医师进修杂志 2014年第21期37卷 70-71页

作者：刘宇郑云开钟朝官范敏芳李冬敏陈翠芳广东省佛冈县人民医院耳鼻咽喉科 511600 暨南大学医学院第五附属医院广东省清远市人民医院耳鼻咽喉头颈外科

目的分析老年鼻出血患者多次住院相关因素，探索发病特点。方法收集54例2次及2次以上住院且以鼻出血为主要诊断、年龄≥60岁患者的临床资料，记录发病时间、住院时间、再次住院间隔时间、首次出血部位、合并其他疾病情况。结果54例患者... 详细信息

目的分析老年鼻出血患者多次住院相关因素，探索发病特点。方法收集54例2次及2次以上住院且以鼻出血为主要诊断、年龄≥60岁患者的临床资料，记录发病时间、住院时间、再次住院间隔时间、首次出血部位、合并其他疾病情况。结果54例患者的发病时间多在1—3月份（48．1％，26／54）和10—12月份（24．1％，13／54）；住院时间（6．5±0.3）d；再次住院间隔时间3个月至4年；首次出血部位以嗅裂区最常见，其次为下鼻道穹隆部和鼻中隔棘突，再次出血部位与首次出血部位相同占48．1％（26／54）；54例患者均不同程度伴有一种或多种其他疾病，其中伴高血压比例最高（68．5％，37／54）。结论通过对老年鼻出血患者多次住院相关因素分析，进一步了解老年鼻出血发病特点，利于指导社区宣教及临床诊疗。

关键词：老年人鼻出血出血部位并发症

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