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国际医药卫生导报 2012年第10期18卷 1514-1517页

作者：邵文欣冯琼暨南大学医学院附属第四医院广州市红十字会医院综合利广州510220 内分泌科

目的探讨对冠心病合并2型糖尿病患者冠脉介入治疗围手术期实施综合护理干预的效果。方法回顾分析226例冠心病合并2型糖尿病患者接受冠脉介入治疗（PcI）者的临床资料，165例采取综合护理干预（治疗组）及61例采用常规护理（对照组），... 详细信息

目的探讨对冠心病合并2型糖尿病患者冠脉介入治疗围手术期实施综合护理干预的效果。方法回顾分析226例冠心病合并2型糖尿病患者接受冠脉介入治疗（PcI）者的临床资料，165例采取综合护理干预（治疗组）及61例采用常规护理（对照组），观察血压、血糖、血脂等指标，对比两组平均住院天数及低血糖发生率等。结果治疗组的收缩压（SBP）、FBG、2hPG、TC、TG、HDL-C及LDL-C比对照组改善更明显，两组间比较差异有显著性（P〈0．0）或P〈0．05t治疗组住院天数【（12．55±3．64）天】较对照组【（14．96±4．04）天】明显减少（P〈0．05）治疗组低血糖发生率为6．1％，较对照组低血糖发生率（18．0％）明显减少（P〈0．01），治疗组未m现过严重低血糖事件。结论运用综合护理干预对稳定冠心病合并2型糖尿病患者冠脉介入术同手术期的病情有明显效果，同时可以减少并发症发生及缩短住院时间。

关键词：冠心病 2型糖尿病冠状动脉介入术护理

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高脂血症患者动脉弹性和内皮功能变化及阿托伐他汀的治疗效果

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中国基层医药 2012年第8期19卷 1128-1130页

作者：郭顺华李恒青刘喜鸿韦建瑞暨南大学医学院第四附属医院广州市红十字会医院超声诊断科广东省广州510220

目的研究高脂血症患者内皮功能异常、早期动脉弹性改变及阿托伐他汀对这些改变的影响。方法选择未曾治疗的高脂血症患者40例作为研究组，健康体检者30例为对照组，应用在血管回声跟踪技术（eTRACKING）基础上实现的血流介导血管舒张检... 详细信息

目的研究高脂血症患者内皮功能异常、早期动脉弹性改变及阿托伐他汀对这些改变的影响。方法选择未曾治疗的高脂血症患者40例作为研究组，健康体检者30例为对照组，应用在血管回声跟踪技术（eTRACKING）基础上实现的血流介导血管舒张检测技术（FMD）评估右肱动脉硬化参数及血管舒张参数，包括压力应变弹性系数（Ep）、硬度指数（p）、顺应性（AC）及收缩期血流介导血管舒张（FMDs）、舒张期血流介导血管舒张（FMDd）；研究组给予阿托伐他汀20mg口服，12周后复查总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）及上述参数，并进行统计学分析。结果研究组B、Ep均较对照组明显升高（均P〈0．001），而AC、FMDs、FMDd较对照组明显降低（均P〈0．001）；研究组治疗前后比较：TC、LDL·C、β、Ep降低，AC、FMDs、FMDd升高并有统计学意义（均P〈0．001）。结论高脂血症患者在动脉内膜出现异常改变之前已出现内皮功能损伤及血管早期硬化改变，而阿托伐他汀干预能逆转这些改变。

关键词：高脂血症血管内皮功能动脉弹性血管回声跟踪技术血流介导血管舒张

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应用流程管理缩短院前急救出车时间的效果

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中华现代护理杂志 2012年第7期18卷 816-818页

作者：余惠谭惠仪曾凤兰伍艮玉李书琴暨南大学医学院第四附属医院广州市红十字会医院护理部 510220 暨南大学医学院第四附属医院急诊科 510220

目的探讨流程管理对院前急救出车时间的影响。方法评估院前急救出车现有流程，对存在的问题通过规范流程、优化流程、再造流程，全方位进行静态和动态的流程管理。比较流程管理前后院前急救出车时间。结果流程管理前后院前急救出车时间... 详细信息

目的探讨流程管理对院前急救出车时间的影响。方法评估院前急救出车现有流程，对存在的问题通过规范流程、优化流程、再造流程，全方位进行静态和动态的流程管理。比较流程管理前后院前急救出车时间。结果流程管理前后院前急救出车时间由（2．68±0．94）min缩短到（2．04±0．71）min，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；流程管理前后，除2—3min时间段的数据差异无统计学意义（P〉0．05），其余时间段的数据差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论将流程管理应用于院前急救出车流程中，能有效缩短院前急救出车时间，提高院前急救出车效率。

关键词：急救医疗服务流程管理流程优化

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急诊科护患纠纷的原因及防范对策

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当代护士（下旬刊） 2012年第10期19卷 4-6页

作者：叶东红陈艾华暨南大学医学院第四附属医院广州市红十字会医院急诊科广州510000 湖北省武汉协和医院急诊科武汉430022

本文综述了近年来急诊科护患纠纷发生的原因,从医院管理、患者及家属、护理人员等方面进行分析,总结了防范对策和改进流程,健全管理;创造良好的内外环境;转变观念,加强沟通宣教;树立法制观念,增强法律意识;建立规范的专业培训制度,提供... 详细信息

本文综述了近年来急诊科护患纠纷发生的原因,从医院管理、患者及家属、护理人员等方面进行分析,总结了防范对策和改进流程,健全管理;创造良好的内外环境;转变观念,加强沟通宣教;树立法制观念,增强法律意识;建立规范的专业培训制度,提供优质服务等,为减少急诊科护患纠纷的发生提供参考。

关键词：急诊科护患纠纷防范对策

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32例儿童烧伤后建立人工气道的回顾性分析

32例儿童烧伤后建立人工气道的回顾性分析

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中华医学会烧伤外科学分会2012年学术年会

作者：刘昌玲张志李孝建植耀炜汤文彬刘志河曹雯娟况芳暨南大学医学院附属广州市红十字会医院烧伤整形科广州市创伤外科研究所

目的:分析儿童烧伤后建立人工气道的特点,总结治疗经验。方法:收集广东省广州市红十字会医院烧伤重症病区2007年1月至2011年12月建立人工气道的32例烧伤患儿的资料,进行回顾性分析。结果:共收治烧伤患儿(≤12岁)514例,32例(6.2%)建立人... 详细信息

目的:分析儿童烧伤后建立人工气道的特点,总结治疗经验。方法:收集广东省广州市红十字会医院烧伤重症病区2007年1月至2011年12月建立人工气道的32例烧伤患儿的资料,进行回顾性分析。结果:共收治烧伤患儿(≤12岁)514例,32例(6.2%)建立人工气道:2例行气管插管术,30例行气管切开术。气管插管患儿,未出现插管相关并发

关键词：儿童烧伤气管切开气管插管

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他汀类药物预防肾功能不全患者冠状动脉介入治疗术后对比剂肾病的研究

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国际医药卫生导报 2012年第7期18卷 919-923页

作者：赵晶晶何芸薛芳李宁广州医学院第一附属医院检验科广州510120 暨南大学医学院第四附属医院广州市红十字会医院心血管内科广州510220

目的探讨短期、大剂量他汀类药物对合并肾功能不全的冠心病患者择期冠状动脉介入治疗（PCI）术后对比剂肾病（CIN）的预防作用。方法选择行择期PCI的冠心病合并肾功能不全患者41例，将其随机分为研究组（n=21）和对照组（n=20）。分别... 详细信息

目的探讨短期、大剂量他汀类药物对合并肾功能不全的冠心病患者择期冠状动脉介入治疗（PCI）术后对比剂肾病（CIN）的预防作用。方法选择行择期PCI的冠心病合并肾功能不全患者41例，将其随机分为研究组（n=21）和对照组（n=20）。分别于人院时开始LI服阿托伐他汀80mg／d或20mg／d，连续使用3d。PCI术前，PCI术后第1、2、3d检测所有患者血清肌酐（SCr）。CIN定义为：使用对比剂后3d内SCr较基础水平升高≥25％，或绝对值升高≥0．5mg／dl。结果对照组与研究组不同时间点问SCr比较差异均无显著性（P〉0．05）。所有患者中，共有2例发生CIN（4．88％），对照组和研究组各有1例发生CIN，二者发生率比较差异无显著性（P〉0．05）。对照组SCr峰值为227．6μmol／L，研究组SCr峰值为232．4μmol／L，二者比较差异无显著性（P〉0．05）。结论在标准水化治疗的基础上，短期、大剂量他汀类药物并不能降低合并肾功能不全的择期PCI患者术后CIN的发生率。

关键词：他汀类药物对比剂肾病预防

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早孕期超声筛查胎儿畸形的诊断价值

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海南医学 2012年第11期23卷 94-96页

作者：黄政文彭软暨南大学医学院第四附属医院广州市红十字会医院超声诊断科广东广州510220 中山大学第一附属医院超声科广东广州510080

目的评估早孕期超声检查对胎儿畸形的诊断价值。方法研究对象为2009年1月至2011年6月行早孕期胎儿超声检查的孕妇共1031例,其中双胎54例,共1085例胎儿,追踪其妊娠结局。测量并记录以下超声指标:颈项透明带厚度(Nuchal translucency,NT)... 详细信息

目的评估早孕期超声检查对胎儿畸形的诊断价值。方法研究对象为2009年1月至2011年6月行早孕期胎儿超声检查的孕妇共1031例,其中双胎54例,共1085例胎儿,追踪其妊娠结局。测量并记录以下超声指标:颈项透明带厚度(Nuchal translucency,NT)、鼻骨长度、静脉导管血流频谱、三尖瓣血流频谱,仔细观察胎儿头颅、四肢、心脏、胃泡等结构。严重异常胎儿按照父母意愿选择是否终止妊娠。余病例继续妊娠,行中孕期系统超声筛查并追踪其妊娠结局。结果早孕期超声检查共检出胎儿异常72例(6.6%,72/1085),其中严重胎儿畸形40例(55.6%,40/72),包括胎儿水肿17例、露脑畸形4例、羊膜带综合征4例、脐膨出3例、巨膀胱2例、致死性骨发育不良2例、多发畸形8例;其余32例(44.4%,32/72)为超声软指标异常。1045例继续妊娠的胎儿行中孕期超声筛查,共检出胎儿异常55例(5.3%,55/1045),其中心脏畸形12例、泌尿系统异常11例、面部异常8例、肢体异常7例、中枢神经系统异常7例、其他异常10例。结论早孕期超声筛查可检出部分严重的、早期发生的胎儿异常,但仍不能替代中孕期胎儿超声筛查。

关键词：胎儿早孕超声筛查先天畸形

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人增生性瘢痕中整合素连接激酶表达及与血管生成的关系

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中华烧伤杂志 2011年第6期27卷 411-415页

作者：李叶扬米兰李罡林伟华孙敬恩王仁坤梁振文暨南大学医学院附属广州红十字会医院烧伤整形科广州510220

目的探讨不同生长期人类瘢痕巾整合素连接激酶（ILK）表达及与血管生成的关系，方法（1）将笔者单位2009年12月-2010年12月收治的15例烧伤瘢痕忠背按德痕生长时间分为：小于6个月组、6～12个月组、大于12个月组．每组5例。采集各组瘢痕... 详细信息

目的探讨不同生长期人类瘢痕巾整合素连接激酶（ILK）表达及与血管生成的关系，方法（1）将笔者单位2009年12月-2010年12月收治的15例烧伤瘢痕忠背按德痕生长时间分为：小于6个月组、6～12个月组、大于12个月组．每组5例。采集各组瘢痕绀织，用免疫组织化学法观察ILK的表达分布，实时荧光定量RT—PCR法检测ILK mRNA的表达水平。（2）取小于6个月组瘢痕组织，分离培养瘢痕微血管内皮细胞（MEC），免疫磁珠法纯化后用花青类荧光染料Cy3标记的凝血因子Ⅷ进行鉴定，以人皮肤Fb为对照。取对数牛长期MEC，按随机数字表法分为3组：对照组，仪用含微m管生长添加剂的M131培养液培养；空质粒组，用空载质粒转染；ILK甄补DNA转染组，用ILK互补DNA表达质粒转染。转染24h后，实时荧光定量RT—PCR法榆测各组细胞中ILK、激胁功能区受体（KDR）、fms样酪氨酸激酶1（Flt—1）的mRNA表达情况。对数据进行单闪索方差分析．结果（1）小于6个月组瘢痕组织表皮荩底细胞、MEC及Fh胞质中均有ILK阳性表达，6～12个月组搬痕组织巾仅表皮基底细胞可见ILK阳性表达，大于12个月组瘢痕组织中ILK阳性表达不明显、（2）小于6个月组瘢痕组织中ILKmRNA表达水平（0．34±0．16）明显高于6～12个月组（0．17±0．06）及大于12个月组（0．07±0．13），F=37．007，P=0．000。（3）纯化后MEC旱铺路行样密集生长，胞质中凝血因子Ⅷ呈阳性表达；人皮肤Fb中未见凝血因子Ⅷ表达。（4）ILK瓦补DNA转染纰瘢痕MEC中ILK、KDR及FIt—1的mRNA表达水平分别为57．807±5．556、0．836±0．014、0．162±0．005，均姓著高于对照组的0．018±0．003、0．028±0．020、0．023±0．004和夺质粒组的0.042±0．005、0．039±0．007、0．046±0．003（F值分别为87．110、11．241、18．199，P值均小于0．01）。结论ILK主要表达于小于6个月的早期瘢痕组织中，并可以通过调节瘢痕MEC中的KDR及Flt-1mRNA表达米影响甲期瘢痕的咀管生成，在早期瘢痕增生过程巾具有重要作用。

关键词：瘢痕新生血管化病理性整合素连接激酶微血管内皮细胞

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褪黑激素对人增生性瘢痕成纤维细胞增殖和凋亡的影响

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中华烧伤杂志 2011年第6期27卷 422-426页

作者：谢有富张俊成刘思隽戴丽冰杜高伟暨南大学医学院附属广州红十字会医院烧伤整形科广州510220

目的探讨褪黑激素对人增生性瘢痕Fb增殖和凋亡的影响与机制。方法采用组织块法分离培养人增生性瘢痕Fb。按随机数字表法将细胞分为低、中、高浓度组和对照组。前3组细胞分别采用含1×10^-5、1×10^-3、1mmol／L褪黑激素的培养... 详细信息

目的探讨褪黑激素对人增生性瘢痕Fb增殖和凋亡的影响与机制。方法采用组织块法分离培养人增生性瘢痕Fb。按随机数字表法将细胞分为低、中、高浓度组和对照组。前3组细胞分别采用含1×10^-5、1×10^-3、1mmol／L褪黑激素的培养液培养，对照组不加褪黑激素常规培养。处理后24h进行如下检测：对各组细胞进行形态学观察；用四氮唑复合物（XTT）-硫酸酚嗪甲酯（PMS）比色法检测细胞增殖活性；对细胞行膜联蛋白V-异硫氰酸荧光素（FITC）和碘化丙啶（PI）双染色后，用流式细胞仪分析细胞周期和凋亡情况；荧光定量RT—PCR法检测细胞周期蛋白E（cyclinE）、p53和FasmRNA表达量。对数据行方差分析和LSD检验。结果形态学观察显示，对照组Fh为长梭形，呈集落分布；3个浓度组Fb随着褪黑激素浓度升高，细胞逐渐分散，胞体变形缩小，胞膜皱缩，核质比例减小。对照组、低浓度组、中浓度组、高浓度组Fb增殖活性（吸光度值）依次下降，分别为1．79．±0．10、1．49±0．15、1．24±0．20、0．92±0．09（F=67．61，P〈0．05）；S期细胞百分比依次下降，分别为（16．9±1．3）％、（10．6±1．1）％、（6．1±1．2）％、（3．2±0．8）％（F=286．10，P〈0．05）；G2／M期细胞百分比依次下降，分别为（16．7±1．6）％、（13．5±1．1）％、（9．8±1．0）％、（6．0±0．7）％（F：162．69，P〈0．05）；早、晚期凋亡细胞百分比依次升高（F值分别为424．05、236．44，P值均小于0．05）。对照组、低浓度组、中浓度组、高浓度组细胞cyclinE的mRNA表达量依次下降，分别为2．90±0．30、1．58±0．21、0．90±0．20、0．24±0．12（F=266．79，P〈0．05）；p53和FasmRNA表达量依次升高（F值分别为10．11、12．03，P值均小于0．05）。结论褪黑激素可通过影响细胞cyclinE、p53和Fas基因的表达，抑制增生性瘢痕Fb增殖并诱导该细胞凋亡。

关键词：褪黑激素成纤维细胞细胞增殖细胞凋亡增生性瘢痕

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人增生性瘢痕组织内下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴成分的表达

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中华烧伤杂志 2011年第6期27卷 432-435页

作者：刘思隽谢有富戴丽冰杜高伟暨南大学医学院附属广州红十字会医院烧伤整形科广州510220

目的探讨增生性瘢痕组织中下丘脑-垂体-肾上腺皮质（HPA）轴成分的表达及意义。方法应用实时荧光定量PCR法，检测人增生性瘢痕（12例）和正常皮肤（7例）组织中HPA轴的活性物质促肾上腺皮质素释放激素（CRH）、促肾上腺皮质素释放激素... 详细信息

目的探讨增生性瘢痕组织中下丘脑-垂体-肾上腺皮质（HPA）轴成分的表达及意义。方法应用实时荧光定量PCR法，检测人增生性瘢痕（12例）和正常皮肤（7例）组织中HPA轴的活性物质促肾上腺皮质素释放激素（CRH）、促肾上腺皮质素释放激素受体（CRH—RI）、阿片-促黑素细胞皮质素原（POMC）、黑素皮质受体（MC-2R）以及糖皮质激素受体α（GR-α）的mRNA表达差异，免疫组织化学法观察CRH、CRH—R1、促肾上腺皮质激素（ACTH）、MC-2R以及GR—α的分布差异。对数据进行独立样本t检验、结果PCR结果显示，增生性瘢痕组织标本中CRH、CRH—R1、POMC及GR-α的mRNA表达分别为3．1±0．8、0．05±0．03、0．020±0．007、0．0030±0．0010，均低于正常皮肤组织的20．6±4．7、0．30±0．12、0，060±0．020、0．0200±0．0070，差异有统计学意义（t值为2．10～4．75，P值均小于0．05）；但2种组织中MC-2R mRNA表达水平接近（t=1．48，P=0．15）。免疫组织化学法检测结果显示，CRH、CRH-R1、ACTH、MC-2R以及GR—α分布于瘢痕组织的表皮基底层、真皮层的Fb和汗腺管理中.在正常皮肤组织中阳性除分布于上述部位外,琮可见于毛囊和皮脂腺.结论

关键词：瘢痕促肾上腺皮质素释放激素糖皮质激素类下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴

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