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中国神经免疫学和神经病学杂志 2013年第4期20卷 241-245页

作者：刘培李海峰高翔刘涛刘静邓晖周晓斌青岛大学医学院附属医院神经内科 266003 河北唐山工人医院神经内科 063000 吉林大学第一医院神经内科 130021 青岛大学医学院流行病学和卫生统计学教研室 266021

目的研究系统化临床检查对重症肌无力(MG)受累范围和临床分型判断的价值,评价其获得的分型在不同医师间的可重复性。方法由1名有10年MG诊治经验的医师A对64例MG患者依次询问病史(步骤1)、进行疲劳试验(步骤2)、新斯的明试验(步骤3)和重... 详细信息

目的研究系统化临床检查对重症肌无力(MG)受累范围和临床分型判断的价值,评价其获得的分型在不同医师间的可重复性。方法由1名有10年MG诊治经验的医师A对64例MG患者依次询问病史(步骤1)、进行疲劳试验(步骤2)、新斯的明试验(步骤3)和重复神经电刺激(RNS;步骤4)检查,每步检查后均汇总现有资料判断受累肌群以及Osserman和MGFA分型,通过比较各步结果的改变来评价上述各项目在判断受累肌群和临床分型中的价值。将A医师获得的原始资料发给4名不同MG诊治经验的医师,由他们独立判断受累肌群和分型,通过Kappa检验评价他们之间分型的可重复性。结果步骤2与步骤1比较,35例患者受累肌群改变,11例Osserman分型和21例MGFA分型改变;步骤3与步骤2比较,9例受累范围减少,6例Osserman分型和MGFA分型改变;步骤4与步骤3比较,25例受累范围增加。不同医师间Osserman和MGFA分型的Kappa值均>0.5(均P<0.01),各步骤Osserman分型的重复性均优于MGFA分型。结论疲劳试验可发现潜在的受累肌群,较准确地判断临床分型。新斯的明试验可提高受累肌群判断的特异性,进一步修正临床分型。RNS检查可更全面评价受累肌群。系统化临床检查有助于对MG患者准确分型。不同MG诊治经验的医师间Osserman和MGFA分型判断的可重复性较好。

关键词：重症肌无力临床分型可重复性,结果

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非综合征型唇腭裂患者父母ROR2基因多态性分析

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中国公共卫生 2013年第3期29卷 335-339页

作者：赵凯平黄尚志王红 Jacqueline B.Hetmanski 张天啸 Holger Schwender 叶晓茜陈倩倩 Ethylin Wang Jabs Alan F.Scott Terri H.Beaty 北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系卫生统计学教研室北京100191 中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院医学遗传学系美国霍普金斯大学彭博公共卫生学院流行病学系美国圣路易斯华盛顿大学精神病学系德国多特蒙得工业大学统计学院武汉大学口腔医学院美国纽约西奈山医学院遗传基因组学系美国霍普金斯大学儿科系美国霍普金斯大学医学系

目的分析和比较中国山东、武汉2地区汉族非综合征型唇/腭裂(NSCL/P)病例父母受体酪氨酸激酶样孤立受体2(ROR2)基因单核苷酸多态性(SNPs)的最小等位基因频率(MAF)及单体域。方法采用Haplov-iew软件对Hardy-Weinberg平衡且各地区间最小等... 详细信息

目的分析和比较中国山东、武汉2地区汉族非综合征型唇/腭裂(NSCL/P)病例父母受体酪氨酸激酶样孤立受体2(ROR2)基因单核苷酸多态性(SNPs)的最小等位基因频率(MAF)及单体域。方法采用Haplov-iew软件对Hardy-Weinberg平衡且各地区间最小等位基因相同的非纯合SNPs进行MAF及频数分布的分析,用MAF差值相对比指标比较地区间MAF水平的异同;并对2地区基因型测定率>80%的非纯合SNPs进行单体域及单体型频率分析及比较。结果 2地区所测101个SNPs中,89个非纯合SNPs的最小等位基因相同,MAF差值相对比<20%的占76.4%,≥50%的占4.5%,且均位于第1内含子区;与山东地区比较,基因型测定率>80%的94个非纯合SNPs在武汉地区形成了1个位于第1内含子区的独立单体域。结论山东和武汉地区研究人群所测SNPs的特征以共性为主,MAF差值相对比≥50%的SNPs和武汉地区的独立单体域均位于第1内含子区。

关键词：多态性单核苷酸基因频率受体酪氨酸激酶样孤立受体2(ROR2)基因非综合征型唇腭裂(NSCL P) 汉族

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应用DALY测量宁波市恶性肿瘤的疾病负担

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浙江预防医学 2013年第3期25卷 26-28页

作者：王永张涛纪威崔军应焱燕沈毅宁波市疾病预防控制中心浙江宁波315010 浙江大学医学院流行病与卫生统计学教研室

近十年来，恶性肿瘤一直居于宁波市死因顺位的第1位，已经成为严重威胁人民生命健康的重要慢性病之一，大部分恶性肿瘤患者从发病到死亡过程缓慢，产生巨大的疾病负担和经济负担，使贫困家庭处于负债和疾病的循环之中，导致健康和经济... 详细信息

近十年来，恶性肿瘤一直居于宁波市死因顺位的第1位，已经成为严重威胁人民生命健康的重要慢性病之一，大部分恶性肿瘤患者从发病到死亡过程缓慢，产生巨大的疾病负担和经济负担，使贫困家庭处于负债和疾病的循环之中，导致健康和经济上的不平等延续。因此，了解宁波市恶性肿瘤疾病负担状况，为政府合理配置卫生资源提供参考依据是非常必要的，本文利用伤残调整寿命年（Disabilityadjustedoflifeyears，DALY）指标对2011年宁波市居民恶性肿瘤疾病负担进行分析。

关键词：恶性肿瘤患者疾病负担宁波市 DALY 伤残调整寿命年测量应用死因顺位

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孕期营养干预和代谢性危险因素对妊娠结局的影响

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中国循证儿科杂志 2013年第6期8卷 425-431页

作者：王丽萍赵倩王鹂麟周欢庆夏英倩张羿程毅严卫丽上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院上海200030 新疆医科大学第一附属医院心脏中心乌鲁木齐830011 新疆医科大学公共卫生学院流行病学与卫生统计学教研室乌鲁木齐830011 复旦大学附属儿科医院临床流行病学研究室上海201102

目的探讨孕期营养干预和孕期代谢性危险因素对妊娠结局的影响。方法研究对象为上海市国际和平妇幼保健院2010年5月至2012年4月接受常规产检并且分娩的孕妇。采用回顾性队列研究，在确诊为妊娠糖尿病（GDM）的孕妇中比较膳食干预组（接... 详细信息

目的探讨孕期营养干预和孕期代谢性危险因素对妊娠结局的影响。方法研究对象为上海市国际和平妇幼保健院2010年5月至2012年4月接受常规产检并且分娩的孕妇。采用回顾性队列研究，在确诊为妊娠糖尿病（GDM）的孕妇中比较膳食干预组（接受膳食咨询）和对照组（未接受膳食咨询）不良妊娠结局的差异，GDM诊断采用2010年国际糖尿病与妊娠研究组推荐标准。采用Logistics逐步回归分析母亲孕期危险因素对巨大儿发生的影响及作用大小。结果①10421名孕妇的围生期信息进入数据分析。孕妇初诊时平均孕周20．8（19．4—22．4）周，初诊时空腹血糖（FBS）、三酰甘油（TG）和总胆固醇（CHOL）平均水平分别为（4．3±0．4）、（1．3±0．6）和（4．7±0．8）mmol·L^-1，收缩压和舒张压的平均水平分别为（111．3±11．5）和（67．9±13．3）mmHg。高危孕妇的GDM的患病率为15．8％。新生儿平均出生体重（3355．4±426．0）g，巨大儿发生率6．2％。@812名GDM孕妇中，干预组570例，对照组242例。两组孕妇年龄、文化程度、孕20周体重、初诊时血糖、血脂等基线水平均衡可比。干预组的新生儿出生体重、巨大儿发生率和妊娠期高血压发生率均低于对照组，分别为（3347．4±19．6）傩（3450．3±35．6）g（P=0．007）、6．7％vs15．6％（P=0．001）和26．3％w47．9％（P〈0．001）。随着营养干预次数的增加，孕中晚期体重增长量和新生儿出生体重均呈下降趋势（r=-0．126，P=0．003；r=-0．112，P=0．002），巨大儿的发生率也依次降低。③Logistic逐步回归分析显示，孕20周时体重（OR=1．08，95％CI：1．07—1．09）、孕中晚期体重增长量（OR=1．10，95％CI：1．07～1．12）和GDM（OR=1．63，95％CI：1．22～2．19）是巨大儿发生的危险因素。结论对高危孕妇应考虑进行更早期的孕期危险因素管理以及膳食指导干预，控制孕期体重合理增长，有望减少不良妊娠结局的发生。

关键词：营养干预巨大儿妊娠糖尿病孕期体重增长量出生体重

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补体C3基因rs7951位点多态性与重症肌无力的相关性研究

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中风与神经疾病杂志 2013年第4期30卷 320-324页

作者：唐天萍洪宇谢琰臣孙仁诚张栩王琦杨雯茹夏梦高翔徐昕姚如永周晓彬李海峰青岛大学医学院附属医院神经内科山东青岛266003 首都医科大学附属北京友谊医院神经内科北京100050 青岛大学信息工程学院山东青岛266041 青岛大学医学院附属医院中心实验室山东青岛266003 青岛大学医学院流行病学和卫生统计学教研室山东青岛266021

目的探索补体C3基因rs7951位点多态性与重症肌无力(MG)的易感性和严重程度的相关性。方法纳入475例MG患者和487例健康对照组,采用SNPscanTM多重SNP分型技术对C3基因rs7951位点进行基因分型,比较等位基因和基因型频率在MG组及各亚组(性... 详细信息

目的探索补体C3基因rs7951位点多态性与重症肌无力(MG)的易感性和严重程度的相关性。方法纳入475例MG患者和487例健康对照组,采用SNPscanTM多重SNP分型技术对C3基因rs7951位点进行基因分型,比较等位基因和基因型频率在MG组及各亚组(性别、发病年龄、胸腺情况、首发受累范围以及最严重时的Osserman分型和Osterhuis评分)间的分布。结果 rs7951位点检测到CC、CT、TT 3种基因型,MG组T等位基因(118/950,12.4%)高于对照组(92/974,9.4%),差异有统计学意义(P=0.036,OR=1.360,95%CI 1.019～1.815)。分别在共显性、隐性、显性和加性模型下分析MG组与对照组的基因型频率,发现基因型差异(与CC相比)在显性模型(P=0.044,OR=1.38,95%CI 1.01～1.89)和加性模型(P=0.037,OR=1.36,95%CI 1.02～1.82)下有统计学意义。除了在15～50岁MG亚组与对照组之间,rs7951位点的基因型在其他各MG亚组分布频率的差异无统计学意义。结论补体C3基因rs7951 T等位基因可能与MG易感性相关。

关键词：重症肌无力补体C3 rs7951 基因多态性

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参麦注射液治疗冠心病疗效与安全性的Meta分析

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中国中药杂志 2012年第23期37卷 3651-3658页

作者：李傅冬沈毅浙江大学医学院流行病与卫生统计学教研室浙江杭州310058

目的:评价参麦注射液治疗冠心病的疗效及安全性。方法:计算机检索CNKI(1979年—2011年12月)、维普期刊(1989年—2011年12月)、万方数据(1987年—2011年12月)等数据库,全面搜集有关参麦注射液治疗冠心病的随机对照试验(RCT)的文献,运用Ja... 详细信息

目的:评价参麦注射液治疗冠心病的疗效及安全性。方法:计算机检索CNKI(1979年—2011年12月)、维普期刊(1989年—2011年12月)、万方数据(1987年—2011年12月)等数据库,全面搜集有关参麦注射液治疗冠心病的随机对照试验(RCT)的文献,运用Jadad评分法进行质量评价,数据分析采用RevMan5.0及Stata12软件。结果:共纳入18项研究,Meta分析结果显示:参麦注射液联合常规疗法相对于单纯常规疗法治疗冠心病,可使临床症状疗效的总有效率提高22%[RD=0.22,95%CI(0.17,0.26),P<0.000 01],相对危险度[RR=1.31,95%CI(1.20,1.43),P<0.000 1];可使心电图疗效的总有效率提高25%[RD=0.25,95%CI(0.19,0.31),P<0.000 01],相对危险度[RR=1.46,95%CI(1.32,1.62),P<0.000 1];可使心功能NYHA分级的改善率提高33%[RD=0.33,95%CI(0.16,0.49),P<0.000 01],相对危险度[RR=1.79,95%CI(1.28,2.51),P=0.000 6];增加左室射血分数[WMD=7.55,95%CI(2.28,12.83),P=0.005];此外分别各有1项研究显示参麦注射液有使冠心病患者提高左室每搏输出量,减小左室收缩末期内径,改善血液流变学指标,降低血NT-pro-BNP,ADMA,细胞因子,TNF-α,IL-6及血清酶,改善梗塞相关血管IRA再通指标,缩短症状改善时间及心电图恢复时间等作用。有3项研究报告了不良反应,主要为头昏、心悸、轻度腹胀、恶心、精神兴奋及面色潮红,无严重不良反应事件报道。结论:现有临床证据表明,参麦注射液治疗冠心病有一定效果,可提高治疗的总有效率。该文虽存在一些不足之处,但对临床仍具有一定的参考价值。有待于开展更多设计合理、执行严格、多中心大样本且随访时间足够的随机对照试验以进一步验证其疗效和安全性。

关键词：参麦注射液冠心病疗效与安全性 Meta分析

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PCR-SSCP检测非小细胞肺癌EGFR基因突变的筛检试验评价

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中国肿瘤临床 2012年第5期29卷 259-262页

作者：奉水东谭红专凌宏艳南华大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室湖南省衡阳市421001 中南大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室南华大学医学院生理学教研室

目的:评价PCR-SSCP筛检非小细胞肺癌(NSCLC)ECFR基因突变的临床应用潜力。方法:分别采用DNA测序法和PCR-SSCP分析对一定数量的NSCLC标本进行EGFR基因突变检测,以DNA测序结果为金标准,计算PCR-SSCP法的灵敏度、假阴性率、特异度、假阳性... 详细信息

目的:评价PCR-SSCP筛检非小细胞肺癌(NSCLC)ECFR基因突变的临床应用潜力。方法:分别采用DNA测序法和PCR-SSCP分析对一定数量的NSCLC标本进行EGFR基因突变检测,以DNA测序结果为金标准,计算PCR-SSCP法的灵敏度、假阴性率、特异度、假阳性率、约登指数、粗符合率、预测值和似然比等指标;同时随机抽取20%的样本,重新进行PCR-SSCP分析,计算两次结果的Kappa指数值。结果:PCR-SSCP分析的灵敏度为97.2%,假阴性率为2.8%,特异度为94.3%,假阳性率为5.7%,约登指数为0.915,粗符合率为94.8%,阳性预测值为77.8%,阴性预测值为99.4%,阳性似然比为17.1,阴性似然比为0.5,前后两次PCR-SSCP分析的Kappa指数值为0.81(P<0.05)。结论:PCR-SSCP检测NSCLC EGFR基因突变具有较高的真实性、可靠性和实用性。

关键词：非小细胞肺癌 EGFR基因突变PCR—SSCP检测

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陕西省汉中农村成年居民高血压与体重指数及腰围的相关性分析

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中华流行病学杂志 2012年第8期33卷 873-875页

作者：王国栋党少农颜虹李强赵亚玲刘小宁杨睿海任勇西安交通大学医学院公共卫生系流行病与卫生统计学教研室 710061 汉中市人民医院心内科

利用2010年11—12月陕西省汉中市9个农业乡镇≥18岁农村常住居民的横断面调查数据进行分析，了解农村居民的超重及肥胖现况，分析体重指数（BMI）、腰围（WC）与高血压的相关性。

关键词：体重指数腰围肥胖高血压

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苏州市居民睡眠质量与生活质量的典型相关分析

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中华流行病学杂志 2012年第10期33卷 1040-1043页

作者：周蓦陈梅冯佩梁辉佟伟军张永红许锬单广良苏州大学医学部公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室 215123 四川省成都市龙泉驿区第一人民医院信息科中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病与卫生统计学系

目的探讨苏州市居民睡眠质量与生活质量的相关关系，为提高苏州市居民生活质量提供科学依据。方法采用整群随机抽样方法在苏州市抽取18。55岁城乡居民3225名，运用中文版匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）和生命质量评价量表（SF-36）进行面... 详细信息

目的探讨苏州市居民睡眠质量与生活质量的相关关系，为提高苏州市居民生活质量提供科学依据。方法采用整群随机抽样方法在苏州市抽取18。55岁城乡居民3225名，运用中文版匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）和生命质量评价量表（SF-36）进行面访调查，调查数据用SAS9．2统计软件进行偏变量典型相关分析。结果偏变量典型相关分析表明，调整年龄、性别、职业、婚姻状况、文化程度等因素后，睡眠质量各个因子评分与生活质量各个维度的评分均呈负相关；第1对典型变量的偏变量典型相关系数有统计学意义（P〈0．05），第1对典型变量的偏变量典型相关系数为0．7978，其特征值为1．7505，贡献率为92．43％；反映睡眠质量的第1典型变量v1主要由x7（日间功能障碍）、x5（睡眠障碍）和x1（主观睡眠质量）决定，反映生活质量的第一典型变量w1主要由y5（活力）、y4（总体健康）和y8（精神健康）决定，日间功能障碍、睡眠障碍、主观睡眠质量分别与活力、总体健康、精神健康存在负相关。结论苏州市居民睡眠质量对生活质量的活力、总体健康、精神健康有影响，其中日间功能障碍、睡眠障碍、主观睡眠质量是主要相关因素。

关键词：睡眠质量生活质量典型相关分析

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耐多药结核杆菌多重PCR-SSCP检测敏感性分析

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中国公共卫生 2012年第2期28卷 222-223页

作者：奉水东凌宏艳王忠刚李东阳南华大学公共学院流行病与卫生统计学教研室湖南衡阳421001 南华大学医学院生理学教研室衡阳市第三人民医院检验科南华大学公共卫生学院卫生学教研室

异烟肼和利福平为抗结核一线药物,对结核杆菌的作用机理及耐药机制的研究报道较多。研究认为结核杆菌耐利福平与RNA聚合酶的β亚基的编码基因rpoB的突变有关,耐异烟肼主要与过氧化氢酶-过氧化物酶的编码基因KatG基因的缺失突变有关〔1〕。

关键词：结核杆菌耐多药敏感性

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