检索结果-内蒙古大学图书馆

应对突发公共卫生事件论坛

作者：何寒青陈坤童峰苏理缪凡浙江大学医学院流行病学与卫生统计学教研室浙江省卫生厅计妇处浙江大学医学院流行病学与卫生统计学教研室浙江省卫生厅计妇处浙江大学医学院流行病学与卫生统计学教研室

目的了解和分析浙江省各个地区医疗分布状况方法本研究采用基于智能聚类理论的两步聚类分析法, 通过计算和比较对数似然距离(Log-likehood distances)对浙江省11个地区的医疗资源分布状况进行归类结果按照AIC值、BIC值、类间距离最大等... 详细信息

目的了解和分析浙江省各个地区医疗分布状况方法本研究采用基于智能聚类理论的两步聚类分析法, 通过计算和比较对数似然距离(Log-likehood distances)对浙江省11个地区的医疗资源分布状况进行归类结果按照AIC值、BIC值、类间距离最大等最优聚类判别原则,将我省11个地区聚类成4个不同医疗资源分布状况的类别:杭州,宁波为第1类:舟山,金华和丽水为第2类:湖州和衢州为第3类;温州,嘉兴,绍兴,台州等归为第4类。结论我省医疗资源地区分布不均衡,各地应有针对性地合理分配资源,完善医疗资源配置结构。

关键词：医疗资源智能聚类

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Meta分析中的异质性检验方法

Meta分析中的异质性检验方法

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第三届全国中青年流行病学工作者学术会议

作者：何寒青陈坤浙江大学医学院流行病学与卫生统计学教研室杭州310031

目的:探讨meta分析中敏感、稳健的异质性定量化检验方法. 方法:本研究通过比较Q检验以及H和I2统计量等方法,结合一个实例进行分析. 研究表明,Q检验容易受到样本量变化的影响,而H和I2统计量经过对自由度的校正,不会受到文献数目变... 详细信息

目的:探讨meta分析中敏感、稳健的异质性定量化检验方法. 方法:本研究通过比较Q检验以及H和I2统计量等方法,结合一个实例进行分析. 研究表明,Q检验容易受到样本量变化的影响,而H和I2统计量经过对自由度的校正,不会受到文献数目变化的影响,异质性结果检验较为稳健. 结论:H和I2统计量计算简单,检验结果也稳定可靠,是meta分析中异质性检验和异质性来源研究中值得推广应用的方法.

关键词： Meta分析异质性检验统计学

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筛检试验效果评价的新指标--需筛检人数(NNBS)

筛检试验效果评价的新指标--需筛检人数(NNBS)

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第三届全国中青年流行病学工作者学术会议

作者：童峰何寒青陈坤浙江大学医学院公共卫生系流行病学与卫生统计学教研室杭州310031

目的:介绍需筛检人数(NNBS)的基本概念、计算方法及用途. 方法:利用需治疗人数(NNT)的基本思想引入评价筛检试验效果的新指标,以大便隐血试验(FOBT)筛检结直肠癌的随机对照试验和乳房X线检查筛检乳腺癌的随机对照试验的两个研究为实... 详细信息

目的:介绍需筛检人数(NNBS)的基本概念、计算方法及用途. 方法:利用需治疗人数(NNT)的基本思想引入评价筛检试验效果的新指标,以大便隐血试验(FOBT)筛检结直肠癌的随机对照试验和乳房X线检查筛检乳腺癌的随机对照试验的两个研究为实例,计算需邀请参加筛检人数(NNI)和需筛检人数(NNBS). 结果:通过计算得到欲通过实施FOBT筛检方案,要在14年内使当地45～74岁人群预防1例因结直肠癌所致的死亡需邀请参加筛检的人数为1220人,需筛检人数为665人;此外,欲通过实施乳房X线检查筛检方案,要在8年内使当地40～74岁妇女预防1例因乳腺癌所致的死亡需邀请参加筛检的人数为1961人,需筛检人数为1494人. 结论:需筛检人数(NNBS)可用来表示欲使目标人群在一定的时期内预防1例因某病导致的死亡或负性不良事件而需要实际筛检的人数.NNBS能以较直观的方式来评价筛检试验的效果,便于研究人员与卫生决策者和社会公众进行更好的沟通和交流.

关键词：筛检需筛检人数随机对照试验试验效果肿瘤筛检

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老年人周围动脉硬化影响因素的logistics回归分析

老年人周围动脉硬化影响因素的logistics回归分析

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2005年浙江省老年医学学术会议

作者：吕雪英杨云梅李秀央浙江大学医学院附属第一医院干部病区浙江大学医学院附属第一医院干部病区浙江大学流行病与卫生统计学教研室

动脉硬化是老年人的常见病,随着其病变部位与病变程度的不同可出现不同的症状,影响老年人的健康和生活质量,甚至致残或危及生命。本文通过对老年人周围动脉病变及影响因素的分析, 以探讨预防和/或延缓动脉硬化及心脑血管急性事件发生的... 详细信息

动脉硬化是老年人的常见病,随着其病变部位与病变程度的不同可出现不同的症状,影响老年人的健康和生活质量,甚至致残或危及生命。本文通过对老年人周围动脉病变及影响因素的分析, 以探讨预防和/或延缓动脉硬化及心脑血管急性事件发生的对策,并为临床医生提供一些理论的参考依据。1 资料来源和方法1.1资料来源浙江大学医学院附属第一医院干部病区2001年6月-2004年3月期间的老年住院患者。高血压患者47例,其中男38例,女9例,平均年龄为71.1±6.5岁;高血压合并糖尿病21例,

关键词：周围动脉硬化颈动脉斑块 logistics 老年人回归分析

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恶性肿瘤病人住院陪护负担的分析

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中国公共卫生 2004年第6期20卷 676-677页

作者：徐文英王声湧暨南大学医学院流行病与卫生统计教研室广州510632

目的　恶性肿瘤是一类对家庭和社会产生严重影响的疾病 ,本文对恶性肿瘤病人住院而需陪护的负担进行了调查 ,并分析负担程度及影响因素。方法　采用流行病学现场调查方法调查了 110名恶性肿瘤住院陪护情况 ,并对陪护程度进行量化 ,推算... 详细信息

目的　恶性肿瘤是一类对家庭和社会产生严重影响的疾病 ,本文对恶性肿瘤病人住院而需陪护的负担进行了调查 ,并分析负担程度及影响因素。方法　采用流行病学现场调查方法调查了 110名恶性肿瘤住院陪护情况 ,并对陪护程度进行量化 ,推算了癌症患者陪护所需的费用。结果　 96 36 %恶性肿瘤患者住院需要陪护 ,其中84 81%需要 2 4h陪护 ,陪护主要由其配偶承担 ,子女的在职陪护较普遍 ,晚期患者的陪护时间要大于早期和中期患者。结论　晚期恶性肿瘤患者在治疗效果不明显情况下。

关键词：恶性肿瘤住院陪护负担

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前瞻研究中Logistic回归参数估计的应用条件

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中国公共卫生 2004年第8期20卷 1018-1019页

作者：张宏沈其君陈启光东南大学公共卫生学院流行病学与卫生统计学系卫生统计学教研室南京210009 宁波大学医学院

Logistic回归模型是分析反应变量为独立二分类资料的常用统计分析方法,对模型中的参数通常采用的是极大似然估计法(Maximum likelihood estimate,MLE),当资料的样本含量足够大、分层后格子不稀疏时,估计的结果是令人满意的,如果所得资... 详细信息

Logistic回归模型是分析反应变量为独立二分类资料的常用统计分析方法,对模型中的参数通常采用的是极大似然估计法(Maximum likelihood estimate,MLE),当资料的样本含量足够大、分层后格子不稀疏时,估计的结果是令人满意的,如果所得资料样本含量比较少或者资料中分层很多而致格子稀疏(数据结构不平衡)时,MLE估计结果可靠性会大为减低[1,2].

关键词： Logistic回归参数 MLE 发病率四格表精确推断法

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临饮水类型与结直肠癌发病率关系的前瞻性队列研究

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癌症 2004年第5期23卷 550-554页

作者：陈坤俞维萍马新源姚开颜郑树蒋沁婷浙江大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室浙江杭州310031 嘉善县肿瘤防治所浙江嘉善314100 浙江大学医学院肿瘤研究所浙江杭州310009

背景及目的:以往的研究认为,饮用河水、池塘水等易被污染的地表水,其结直肠癌发病率明显高于其他水源,但少见直接基于人年发病率的前瞻性队列研究,本研究旨在通过调查队列人群,探讨不同饮水类型与结直肠癌发病的关系。方法:以浙江嘉善县... 详细信息

背景及目的:以往的研究认为,饮用河水、池塘水等易被污染的地表水,其结直肠癌发病率明显高于其他水源,但少见直接基于人年发病率的前瞻性队列研究,本研究旨在通过调查队列人群,探讨不同饮水类型与结直肠癌发病的关系。方法:以浙江嘉善县1989年5月～1990年4月期间,参加结直肠癌筛检的10个乡镇30岁及以上人群共64115人为研究队列,按不同饮水类型建立5组不同的暴露人群,通过肿瘤登记、肠癌报卡和死亡登记等系统对队列进行随访,观察结直肠癌发病及人群死亡截尾情况。随访11年后,以个人为单位计算人年,分析不同饮水类型的结肠、直肠癌人时发病率,并应用Poisson回归估计调整人群特征及吸烟等混杂因素后的相对危险度(RR)。结果:长期饮用自来水、河水、泯沟水、混和水和井水者结直肠癌人时发病率依次增高,分别为29.61/10万、32.67/10万、33.45/10万、40.87/10万和58.67/10万;以发病率最低的饮用自来水者为参照,只有饮用井水者与之有显著性差异(P<0.05)。多因素Poisson回归调整混杂因素后,也只有饮用井水与结肠癌、直肠癌和结直肠癌发病有显著性相关,RR值分别为1.741(95%CI1.001～3.029)、2.228(95%CI1.432～3.466)和2.022(95%CI1.432～2.854)。结论:长期饮用井水是嘉善地区结直肠癌发病的危险因素,尤其是对直肠?

关键词：饮水类型结直肠癌发病率前瞻性队列分析

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亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性、饮酒与结直肠癌关系的病例对照研究

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中华流行病学杂志 2004年第7期25卷 612-616页

作者：蒋沁婷陈坤俞维萍李凌云朱益民周海光马新源姚开颜缪小平浙江大学医学院流行病与卫生统计学教研室杭州310031 浙江省嘉善县肿瘤防制所中国协和医科大学肿瘤研究所病因及癌变研究室

目的研究亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态与结直肠癌(包括结肠癌、直肠癌)易感性的关系。方法应用聚合酶链反应(PCR)和限制性片段长度多态性方法(RFLP),检测了126例结直肠癌患者和343名正常对照的MTHFR C677T和A1298C两个位点基... 详细信息

目的研究亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态与结直肠癌(包括结肠癌、直肠癌)易感性的关系。方法应用聚合酶链反应(PCR)和限制性片段长度多态性方法(RFLP),检测了126例结直肠癌患者和343名正常对照的MTHFR C677T和A1298C两个位点基因多态,并比较不同基因型单独、联合时与结直肠癌风险的关系,以及两个多态位点与饮酒的联合作用。结果MTHFR677T和1298C突变基因在对照组中的频率分别为39.7％和17.1％。1298C突变基因携带者与野生型相比,患结直肠癌的风险均降低;在携带677C和1298C等位基因组合个体中,结直肠癌的风险略有降低(OR=0.718,95％CI:0.367～1.407),同时含677T和1298A等位基因者,结直肠癌的风险降低1倍;同时含有677T和1298C等位基因者,结直肠癌的风险降低4倍,直肠癌的风险降低7倍(OR=0.304,95％CI:0.108～0.852)。在过去饮酒者中,1298A等位基因携带者结直肠癌风险性增加2倍(OR=3.307,95％CI:0.521～17.698)。结论 MTHFR C667T和A1298C位点多态性在结直肠癌发生过程中起着一定作用,携带MTHFR 1298AC基因多态型者过去饮酒是结直肠癌的危险因素。

关键词：亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性饮酒结肠癌直肠癌疾病易感性

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肠息肉与结直肠癌发病关系队列研究

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中国公共卫生 2004年第2期20卷 168-170页

作者：陈坤舒国通马新源郑树浙江大学医学院流行病与卫生统计学教研室杭州310006 浙江省嘉善县肿瘤防治研究所浙江大学肿瘤研究所

目的　研究肠息肉与结直肠癌发病之间的关系。方法　以 1989年 5月～ 1990年 4月 ,参加浙江省嘉善县大肠癌筛查的 10个乡镇 30岁及以上人口为研究队列 ,按是否具有肠息肉分为暴露组和非暴露组 ,从 1990年 5月～2 0 0 0年 1月进行随访 ,... 详细信息

目的　研究肠息肉与结直肠癌发病之间的关系。方法　以 1989年 5月～ 1990年 4月 ,参加浙江省嘉善县大肠癌筛查的 10个乡镇 30岁及以上人口为研究队列 ,按是否具有肠息肉分为暴露组和非暴露组 ,从 1990年 5月～2 0 0 0年 1月进行随访 ,应用回顾性队列研究的方法 ,对结直肠癌发病率进行分析 ,并作相对危险度 (RR)估计。结果　暴露组和非暴露组的结直肠癌发病率具有显著性差异 (P <0 0 5 ) ,Logistic回归分析表明 ,控制年龄因素后 ,肠息肉史仅在男性结肠癌表现出有统计学意义 ,有肠息肉史者结肠癌的发病风险较无肠息肉史者高 10余倍 ,RR为 10 79,95 %可信限为 3 80 2～ 30 6 0 5。结论　肠息肉史与结肠癌的发病有关 ,肠息肉史是结肠癌的重要危险因子。

关键词：结直肠肿瘤肠息肉发病率队列研究

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随机对照临床试验的安全性评价

引用

中华男科学杂志 2004年第1期10卷 74-79页

作者：刘玉秀姚晨陈峰张高魁夏结来陈启光苏炳华南京军区南京总医院信息科江苏南京210002 解放军总医院医学统计教研室北京100853 南京医科大学卫生统计教研室江苏南京210029 第四军医大学卫生统计学教研室陕西西安710032 东南大学医学院流行病学与生物统计系江苏南京210029 上海第二医科大学生物统计教研室上海200025

目的 :介绍随机对照试验中进行安全性评价的方法。　方法 :参考国际上近年来对安全性评价的规范化要求和进展 ,对安全性评价进行综合分析和应用。　结果 :安全性评价的主要内容包括不良事件和实验数据分析 ,本文结合具体的事例给出了有... 详细信息

目的 :介绍随机对照试验中进行安全性评价的方法。　方法 :参考国际上近年来对安全性评价的规范化要求和进展 ,对安全性评价进行综合分析和应用。　结果 :安全性评价的主要内容包括不良事件和实验数据分析 ,本文结合具体的事例给出了有关统计处理方法。　结论 :安全性评价作为药物研究中与疗效评价同样重要的一个方面应引起大家的重视 ,随着我国药物临床试验与国际接轨。

关键词：随机对照临床试验安全性评价临床药学不良事件

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