检索结果-内蒙古大学图书馆

中国病案 2018年第8期19卷 66-70页

作者：郭伟文梅文华郭文燕暨南大学医学院流行病学与卫生统计学教研室广州市510632 珠海市公立医院管理中心珠海市519000

目的探讨影响某市三级公立医院患者住院费用的主要因素,发现引起住院费用结构变动的主要费用项目及其变动程度与方向。方法收集2012年-2016年某市5家三级公立医院患者住院费用相关数据,运用新灰色关联分析法分析费用构成情况;采用结构... 详细信息

目的探讨影响某市三级公立医院患者住院费用的主要因素,发现引起住院费用结构变动的主要费用项目及其变动程度与方向。方法收集2012年-2016年某市5家三级公立医院患者住院费用相关数据,运用新灰色关联分析法分析费用构成情况;采用结构变动度分析法分析5年间费用结构变动情况。结果5年间,人均住院费用增速较快;药品费与住院费用的关联度最大(1.0000),材料费第二,其他费最低;住院费用项目中结构变动贡献率最高为药品费(40.73%),材料费第二,诊疗费第三,三者累计贡献率达74.52%。结论药品费是住院费用得到控制的主要影响因素,而材料费用是导致住院费用升高的主要费用项目。建议优化住院费用收入结构,加强管控药品、材料收入,适当提升医务工作人员的技术劳务价值。

关键词：次均住院费用灰色关联法结构变动度影响因素

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广州市大学生性传播疾病认知与危险性行为关系

引用

中国学校卫生 2017年第2期38卷 197-200,204页

作者：杨建卫张湛庞敏慧王海清饶珈铭王声湧董晓梅暨南大学医学院流行病学教研室广东广州510632 暨南大学医学院医学统计学教研室

目的了解大学生性传播疾病(STD)认知及相关危险性行为间的关系,为学校开展性教育提供参考依据。方法采用整群抽样的方法,利用自编调查问卷,于2016年5月对广州市6所高校1 087名大学生进行性传播疾病知识和危险性行为的调查。结果广州市... 详细信息

目的了解大学生性传播疾病(STD)认知及相关危险性行为间的关系,为学校开展性教育提供参考依据。方法采用整群抽样的方法,利用自编调查问卷,于2016年5月对广州市6所高校1 087名大学生进行性传播疾病知识和危险性行为的调查。结果广州市大学生自报性行为发生率为11.1%(121/1 087),男生(15.5%)高于女生(6.9%)。在有性行为的人群中,危险性行为发生率为21.5%(26/121)。排在前4位的是多个性伴侣(9.1%)、同性性行为(7.4%)、金钱性交易(5.8%)、多人性游戏(5.8%)。23.6%(255/1 087)的学生报告曾有STD疑似症状,排在前4位的是生殖器瘙痒(16.3%,177/1 087)、外阴分泌物增多(8.4%,91/1 087)、排尿时灼痛(6.2%,67/1 087)、生殖器皮肤破损(3.6%,39/1 087)。危险性行为组人群STD知识得分低于对照组和相对低危组人群(F=3.489,P=0.031),且STD疑似症状发生率高(χ2=27.467,P=0.000)、安全套使用率低(χ2=24.435,P=0.000)。Logistic多元回归分析显示,生源地为港澳台学生(OR=3.254,95%CI=1.058~10.008)、吸烟者(OR=8.771,95%CI=3.430~22.428)、药物成瘾者(OR=5.062,95%CI=1.716~14.932)更易发生危险性行为。结论大学生中危险性行为现状不容乐观。应指导大学生树立正确的性观念,提升性传播疾病认知,降低危险性行为发生率。

关键词：性传播疾病危险性行为认知回归分析学生

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我国伤害预防与控制工作的主要进展及展望

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中华疾病控制杂志 2017年第10期21卷 971-973,978页

作者：袁慧王声湧皖南医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学系安徽芜湖241002 暨南大学医学院流行病学教研室广东广州510632

伤害是一个不容忽视的公共卫生问题,不仅严重威胁人民的生命健康,所造成的致死、致残及其他后果也给社会、家庭及个人带来了沉重的疾病负担和经济损失。20世纪80年代以来,在一大批矢志不移的专家和伤害防控人员的不断努力下,我国的伤害... 详细信息

伤害是一个不容忽视的公共卫生问题,不仅严重威胁人民的生命健康,所造成的致死、致残及其他后果也给社会、家庭及个人带来了沉重的疾病负担和经济损失。20世纪80年代以来,在一大批矢志不移的专家和伤害防控人员的不断努力下,我国的伤害防控事业得以迅速壮大和发展。本文回顾了在这三十几年里,我国伤害预防与控制工作取得的成绩和存在的问题,并对今后一段时期的工作提出了建议。

关键词：综合预防伤害行为

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珠海地区非高血压、糖尿病的慢性病患者基层首诊意愿及影响因素分析

引用

实用预防医学 2017年第7期24卷 889-891页

作者：叶仲书梅文华郭文燕郭伟文陈美婷暨南大学医学院流行病与卫生统计学教研室广东广州510632 珠海市公立医院管理中心

目的了解珠海市非糖尿病、高血压的慢性病患者的基层首诊意愿,并探讨其影响因素。方法采用多阶段分层抽样的方法,在珠海三个行政区共抽取3 212例居民,采用自行设计的结构式问卷,通过入户调查的方式对纳入的居民进行面对面调查。调查内... 详细信息

目的了解珠海市非糖尿病、高血压的慢性病患者的基层首诊意愿,并探讨其影响因素。方法采用多阶段分层抽样的方法,在珠海三个行政区共抽取3 212例居民,采用自行设计的结构式问卷,通过入户调查的方式对纳入的居民进行面对面调查。调查内容包括:(1)居民的基本情况,比如性别、年龄、文化程度、就业状况、家庭人均年收入、医保类型、慢性病情况等。(2)居民首诊意愿,不接受首诊的原因;对其中非高血压、糖尿病的慢性病患者314名进行统计分析,分析非糖尿病、高血压慢性病患者基层首诊意愿率和基层首诊意愿的影响因素。结果珠海市非高血压、糖尿病的慢性病患者的基层首诊意愿达76.43%;慢性病病种顺序前五名主要是骨质增生、慢性消化道疾病、痛风病、高血脂及鼻炎;愿意进行基层首诊的患者共240人,愿意基层首诊的原因主要有:医疗机构就近及方便、价格不贵、病情轻、医保报销比例较大,人较少。而不愿到基层首诊患者的原因有医疗条件差、诊疗水平低、没有所需要的药物、习惯到大医院就诊等;单因素分析显示,不同地区、年龄、文化程度,以及基层医疗机构是否为离家最近医疗机构、是否知晓家附近基层医疗机构、基层医疗机构是否满足患者基层诊疗需求、对整体服务水平是否满意、诊疗费用与上级医院差别的群体之间的基层首诊意愿差异有统计学意义(P<0.05);根据Logistic回归分析模型得出,是否知晓家附近有基层卫生服务机构、基层卫生服务机构能否满足基本诊疗需求、基层卫生服务机构与上级医院诊疗费用差别是影响非高血压、糖尿病的慢性病患者基层首诊意愿的主要因素。其中,不知道家附近有基层卫生机构(OR=0.043,95%CI:0.008~0.220,P=0.000)、基层卫生机构不能满足基本诊疗需求(OR=0.157,95%CI:0.086~0.286,P=0.006)、基层卫生机构费用与上级医院无差别(OR=0.418,95%CI:0.225~0.774,P=0.000)导致患者基层首诊意愿下降。结论珠海市非高血压、糖尿病的慢性病患者的首诊意愿较高。是否知晓家附近有基层卫生服务机构、基层卫生服务机构能否满足基本诊疗需求、基层卫生服务机构与上级医院诊疗费用差别是其主要的影响因素;针对该地区存在的问题,应多管齐下,从政府、医保、基层机构三方面出发,通过合理政策的引导,推进基层首诊的顺利实施。

关键词：慢性病基层首诊影响因素卫生服务

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区分原发性高血压患者不同节律类型的研究

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中国现代药物应用 2017年第23期11卷 6-7页

作者：柯漫李君荣镇江市第三人民医院心电图室 212000 江苏大学医学院流行病学与卫生统计学教研室

目的探讨区分不同节律类型原发性高血压方法 ,以指导临床合理选择降压药和给药时间。方法 95例原发性高血压患者,采用24 h动态血压监护仪对所有患者进行24 h动态血压监测(ABPM)分析。分析患者的节律构成[杓型(DH)、超杓型(UDH)、非杓型(... 详细信息

目的探讨区分不同节律类型原发性高血压方法 ,以指导临床合理选择降压药和给药时间。方法 95例原发性高血压患者,采用24 h动态血压监护仪对所有患者进行24 h动态血压监测(ABPM)分析。分析患者的节律构成[杓型(DH)、超杓型(UDH)、非杓型(NDH)、反杓型(ADH)],并观察比较不同节律类型患者的24 h收缩压平均值(24 h MSBP)、24 h舒张压平均值(24 h MDBP)、白昼收缩压平均值(dMSBP)、白昼舒张压平均值(dMDBP)、夜间收缩压平均值(nMSBP)、夜间舒张压平均值(nMDBP)、收缩压夜间下降率(SBPF)、舒张压夜间下降率(DBPF)。结果 95例患者中,正常节律(杓型节律)患者19例,占20%;异常节律患者76例,占80%,其中超杓型19例、非杓型30例、反杓型27例。不同节律类型患者的dMDBP、nMSBP、nMDBP、SBPF、DBPF比较差异具有统计学意义(P<0.05)。进一步采用SNK法两两比较,任意两种节律类型患者的nMSBP、nMDBP、SBPF、DBPF比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 nMSBP、nMDBP、SBPF及DBPF均能较好地区分不同节律类型高血压。

关键词：原发性高血压动态血压监测非杓型高血压

来源：评论

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电子垃圾拆解区儿童头围与注意力缺陷多动障碍关系的研究

电子垃圾拆解区儿童头围与注意力缺陷多动障碍关系的研究

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第一届中国环境与健康大会

作者：曾祥徐锡金刘伟吴卫东李海斌姜静霍霞汕头大学医学院环境医学与发育毒理学实验室新乡医学院公共卫生学院流行病学与卫生统计学教研室荷兰格罗宁根大学生物医学中心流行病学系汕头大学医学院环境医学与发育毒理学实验室新乡医学院公共卫生学院流行病学与卫生统计学教研室暨南大学环境学院广东省环境污染与健康重点实验室

目的探讨电子垃圾拆解区儿童头围是否与儿童注意缺陷多动障碍之间存在关联.方法选择广东省汕头市贵屿镇240例3～7岁儿童作为研究对象,用头围尺检测其头围水平,采用Conners DSM-IV父母及教师量表对儿童ADHD行为症状进行评分及自制调查... 详细信息

目的探讨电子垃圾拆解区儿童头围是否与儿童注意缺陷多动障碍之间存在关联.方法选择广东省汕头市贵屿镇240例3～7岁儿童作为研究对象,用头围尺检测其头围水平,采用Conners DSM-IV父母及教师量表对儿童ADHD行为症状进行评分及自制调查问卷表以了解儿童的行为状况.结果贵屿镇儿童的头围均值为49.62士1.69,ADHD流行率根据父母量表为19.0％,教师量表为15.5％.头围与ADHD行为症状总评分、各亚型评分呈负相关(P＜0.05).男童与女童相比更容易出现ADHD行为症状.结论电子垃圾拆解区的电子垃圾污染已经对儿童的神经行为发育造成损伤,头围或许可以作为儿童ADHD的预测指标.

关键词：电子垃圾贵屿头围儿童注意缺陷多动障碍

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益生菌对大鼠酒精性肝损伤的保护作用及机制研究

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中国药理学通报 2016年第7期32卷 991-997页

作者：梁惠吕锐傅泳周治彤刘颖周晓彬王文成刘曼马爱国青岛大学医学院医学营养研究所山东青岛266021 青岛大学医学院病原生物学实验室山东青岛266071 江南大学江苏无锡214122 青岛大学医学院细胞与分子生物学实验室山东青岛266071 青岛大学医学院流行病学和卫生统计学教研室山东青岛266021

目的探讨益生菌对大鼠酒精性肝损伤的保护作用。方法建立酒精性肝损伤模型,同时以碧悠益生菌发酵乳5×108CFU·kg-1·d-1灌胃干预,持续8周。HE染色观察各组大鼠肝组织病理学改变;透射电镜观察肝及小肠组织超微结构变化;酶... 详细信息

目的探讨益生菌对大鼠酒精性肝损伤的保护作用。方法建立酒精性肝损伤模型,同时以碧悠益生菌发酵乳5×108CFU·kg-1·d-1灌胃干预,持续8周。HE染色观察各组大鼠肝组织病理学改变;透射电镜观察肝及小肠组织超微结构变化;酶法检测血清转氨酶及ALP活力;ELISA法检测血清DAO和D-LA水平;免疫组化法检测小肠组织FOXO4表达情况;16S r DNA高通量测序进行粪便肠道菌群结构分子生态学分析。结果益生菌干预使酒精诱导的肝脂肪变性得到明显缓解,肝及小肠组织超微结构亦得到不同程度改善,其病理学评分明显降低(P<0.05);同时,血清ALT、AST、ALP、DAO和D-LA水平均明显下降,小肠FOXO4表达明显提高(P<0.05)。益生菌干预在肠道菌群菌门、菌属水平均较酒精模型组有不同程度改变,丰度最高的前20个菌属与正常对照组一致率达到90%,对恢复肠道菌群多样性及丰度正常状态具有一定调节作用。结论益生菌对大鼠酒精性肝损伤具有一定保护作用,其作用机制可能与益生菌纠正肠道菌群结构紊乱,修复肠道屏障功能,改善肠道内环境有关。

关键词：益生菌酒精性肝损伤肠道屏障功能肠道菌群 16 S rDNA高通量测序分子生态学

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我国社区首诊制发展现状及居民社区首诊影响因素分析

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医学与社会 2016年第4期29卷 24-26页

作者：陈美婷梅文华暨南大学医学院流行病与卫生统计学教研室广州510632 珠海市人民医院珠海519000

阐述我国社区首诊制的发展现状,分析卫生服务供方、卫生服务需方、医院以及医疗保险对居民社区首诊的影响,为完善我国社区首诊制提供理论依据。

关键词：社区首诊制卫生服务

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基于灰色关联度分析方法综合评价某市5家三级甲等医院病床利用情况

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中国社会医学杂志 2016年第3期33卷 297-299页

作者：陈美婷梅文华叶仲书暨南大学医学院流行病与卫生统计学教研室广东广州510632 珠海市人民医院广东珠海519000

目的结合多项指标综合评价医院的病床利用情况,为医院管理决策提供科学依据。方法采用灰色关联度分析方法对某市共5家三甲医院2014年病床利用效率进行综合评价。结果 5家三甲医院病床利用效率的排序为D医院>A医院>C医院>E医院&... 详细信息

目的结合多项指标综合评价医院的病床利用情况,为医院管理决策提供科学依据。方法采用灰色关联度分析方法对某市共5家三甲医院2014年病床利用效率进行综合评价。结果 5家三甲医院病床利用效率的排序为D医院>A医院>C医院>E医院>B医院,D医院最优,B医院最低。结论应用灰色关联度分析方法综合各项指标,可客观反映同地区同等级各医院的床位利用情况;通过横向比较,有助于管理者就各医院彼此在床位管理上的差距积极探索改进措施。

关键词：病床利用效率灰色关联度分析综合评价

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某市公立医院门诊和住院收入影响因素的动态分析

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中国病案 2016年第4期17卷 60-63页

作者：陈美婷叶仲书梅文华暨南大学医学院流行病与卫生统计学教研室广州市510632 珠海市人民医院珠海市519000

目的探讨某市公立医院门诊和住院收入增长的主要影响因素,为有效控制医疗费用过快增长提供依据。方法采用指数体系因素分析法对某市14家公立医院2012年-2014年总体收入情况进行分析。结果 2012年-2014年某市公立医院门诊和住院人次、次... 详细信息

目的探讨某市公立医院门诊和住院收入增长的主要影响因素,为有效控制医疗费用过快增长提供依据。方法采用指数体系因素分析法对某市14家公立医院2012年-2014年总体收入情况进行分析。结果 2012年-2014年某市公立医院门诊和住院人次、次均费用、收入均呈逐年增长趋势;2013年-2014年门诊次均费用上涨成为影响门诊收入增加的主要因素,药费的影响程度仍然是6项(药费,卫生材料费,化验费,检查费,挂号、诊察费,手术、治疗等费用)次均费用构成中最高,但影响程度较2012年-2013年段略有下降,而检查费的影响程度增长较快;2013年-2014年住院检查费的影响程度较2012年-2013年增长最多,药费的影响程度下落明显。结论次均费用在收入增加方面起着主导作用,而医院检查费用在次均费用结构中增长最快,提示医院可能在政府缺乏健全的补偿机制下而开展鼓励趋利行为的检查项目,政府应健全合理的补偿机制,强化医院公益性,医院应转变管理思路,规范医疗行为。

关键词：指数体系因素分析法门诊收入住院收入次均费用

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