检索结果-内蒙古大学图书馆

陆军军医大学学报 2025年第7期47卷 691-700页

作者：刘益亨郑权友张湾元杨琛皓陈思宇林文标赵斯羽许桂莲张克勤重庆医科大学附属第二医院泌尿肾病中心重庆陆军军医大学(第三军医大学)基础医学院免疫学教研室重庆陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院第九五八医院肾病泌尿科重庆

目的探究雷公藤红素(Celastrol,Cel)在减轻草酸钠(sodium oxalate,NaOx)诱导的急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)和晶体沉积中的作用及其机制。方法选用C57BL/6雄性小鼠(年龄8~12周,体质量22~24 g),按随机数字表法分为3组:Saline组(对照组)腹腔注射生理盐水,正常饮用水;NaOx组(损伤组),腹腔注射NaOx(75 mg/kg),NaOx溶液(50μmol/L)作为饮用水;NaOx+Cel组(治疗组),提前24 h腹腔注射Cel(1 mg/kg),腹腔注射NaOx(75 mg/kg),NaOx溶液(50μmol/L)作为饮用水,24 h后收集所有标本。选用HK-2细胞构建模型,按随机数字表法分为4组:Medium组不作处理;NaOx组加入NaOx(终浓度500μmol/L)处理细胞;NaOx+Cel组在预处理Cel(终浓度400 nmol/L)2 h后加入NaOx(终浓度500μmol/L)处理细胞;NaOx+Cel+BA组在加入NaOx(终浓度500μmol/L)2 h后加入NF-κB激动剂BA(终浓度8μmol/L)处理细胞,其他步骤同NaOx+Cel组,24 h后收集各组细胞。采用Von Koosa和细胞黏附实验观察晶体沉积;采用HE染色观察肾脏组织病理并进行损伤评分;采用CCK-8检测NaOx和Cel的最适浓度;采集血清检测尿素和肌酐;采用IHC检测OPN、CD44、KIM-1、NGAL、p65、IL-1β、BAX、Caspase-3的表达;Western blot检测OPN、CD44、KIM-1、p65、P-p65、IL-1β蛋白表达。结果动物实验中,与NaOx组相比,NaOx+Cel组小鼠晶体沉积减少(P<0.0001),肾小管受损减轻(P<0.01),血清尿素和肌酐降低(P<0.05),肾脏黏附分子OPN与CD44、肾脏损伤分子KIM-1与NGAL、炎症相关分子p65与IL-1β、凋亡相关分子BAX、Caspase-3表达均下降(P<0.05)。而在细胞实验中,与NaOx组相比,NaOx+Cel组的晶体黏附减少(P<0.0001),黏附分子OPN与CD44表达下降(P<0.05),炎症分子IL-1β和P-p65/p65的比值下调(P<0.05),肾损伤分子KIM-1下调(P<0.05)。与NaOx+Cel组相比,NaOx+Cel+BA组晶体黏附明显增多(P<0.0001),炎症分子IL-1β和P-p65/p65的比值上升(P<0.05),肾损伤分子KIM-1增多(P<0.05)。结论雷公藤红素可能通过抑制NF-κB的活化减轻NaOx诱导的肾组织中晶体的沉积和AKI。

关键词：雷公藤红素草酸钠 NF-κB 急性肾损伤

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丙泊酚对丘脑室旁核谷氨酸能神经元活性的影响

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药学学报 2023年第4期58卷 919-927页

作者：王玉龙易琼徐薇王锷黄志力陈永权王露皖南医学院弋矶山医院安徽芜湖241000 中南大学湘雅医院湖南长沙410008 复旦大学基础医学院医学神经生物学国家重点实验室脑科学前沿研究中心上海200032

本研究利用全细胞膜片钳技术探索丙泊酚对丘脑室旁核(paraventricular thalamus,PVT)谷氨酸能神经元活性的影响及作用机制。在8周龄C57BL/6J小鼠急性脑片上,用单细胞逆转录PCR技术鉴定PVT神经元类型。记录丙泊酚给药前、后和洗脱后PVT... 详细信息

本研究利用全细胞膜片钳技术探索丙泊酚对丘脑室旁核(paraventricular thalamus,PVT)谷氨酸能神经元活性的影响及作用机制。在8周龄C57BL/6J小鼠急性脑片上,用单细胞逆转录PCR技术鉴定PVT神经元类型。记录丙泊酚给药前、后和洗脱后PVT神经元的放电频率(firing frequencies before,during,and after,F_(B),F_(D)and F_(W))及给药前、后的膜电位(membrane potential before and during,MPB and MPD)。探索木防己苦毒素(picrotoxin,PTX)阻断γ-氨基丁酸A型(gamma-aminobutyric acid type A,GABAA)受体后对丙泊酚作用的影响,以及丙泊酚对PVT神经元上自发和微小抑制性突触后电流(spontaneous and miniature inhibitory postsynaptic currents,sIPSCs and mIPSCs)的影响。动物实验已获得复旦大学上海医学院动物实验伦理委员会批准。结果显示,在脂肪乳组和2μmol·L^(-1)丙泊酚组,F_(B)、F_(D)、F_(W)之间无统计学差异。在5、10、20μmol·L^(-1)丙泊酚组,FD与FB相比显著下降(P<0.01),F_(W)与FD相比显著升高(P<0.01),且这3个浓度组之间的抑制程度有显著差异(P<0.01)。MPD与MPB相比仅在20μmol·L^(-1)丙泊酚组有显著下降(P<0.01)。加入PTX后10μmol·L^(-1)丙泊酚不能抑制放电频率。10μmol·L^(-1)丙泊酚使sIPSCs的衰减时间延长(P<0.01),且使mIPSCs的衰减时间延长(P<0.05),幅度升高(P<0.01)。以上结果表明,丙泊酚呈浓度依赖和可逆性地抑制PVT谷氨酸能神经元活性,这种作用可能主要由突触后GABAA受体介导。

关键词：丙泊酚丘脑室旁核全细胞膜片钳 γ-氨基丁酸A型受体微小抑制性突触后电流

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2型哮喘急性期患者上、下呼吸道微生态分布特征研究

2型哮喘急性期患者上、下呼吸道微生态分布特征研究

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作者：张瑜暨南大学

学位级别：硕士

目的:气道微生态分布特征与哮喘的发病频率及临床预后密切相关,但不同哮喘表型患者的上、下呼吸道微生态特征尚不明确。本研究探讨了2型急性期哮喘患者上、下呼吸道微生态分布特征及与严重程度之间的关系,验证了上、下呼吸道特征菌群与... 详细信息

目的:气道微生态分布特征与哮喘的发病频率及临床预后密切相关,但不同哮喘表型患者的上、下呼吸道微生态特征尚不明确。本研究探讨了2型急性期哮喘患者上、下呼吸道微生态分布特征及与严重程度之间的关系,验证了上、下呼吸道特征菌群与Th2型炎症因子水平之间的相关性,以期为哮喘的气道微生态研究、个体化诊疗方案制定提供可靠的临床依据。方法:2020年6月至2021年9月共纳入暨南大学第二临床医学院(深圳市人民医院)45例2型急性期哮喘患者,同期按性别、年龄匹配16例健康对照者。所有纳入的哮喘患者按病情严重程度分为以下两组:(1)轻中度2型哮喘组,共23例;(2)重度2型哮喘组,共22例。收集所有受试者的一般信息,采集鼻咽拭子和诱导痰标本进行微生态16S r RNA测序;收集哮喘患者的血常规、诱导痰分类计数及肺功能结果,采集外周血标本进行白介素(IL)-4、IL-5、IL-13水平检测。运用SPSS 26.0软件将受试者的一般资料进行统计学检验,符合正态分布的计量资料采用t检验或方差分析,不符合正态分布的采用非参数检验,计数资料则采用卡方检验。微生态生信分析采用Mothur软件计算呼吸道微生态的α多样性指数,使用Wilcoxon秩和检验α多样性指数的组间差异;采用Bray-Curtis和unweighted Uni Frac距离算法分析微生态的β多样性,使用ANOSIM分析检验β多样性的组间差异;采用Wilcox秩和检验进行组间物种丰度的差异分析,运用LEf Se分析估计差异物种对组间区别的影响;运用Spearman等级相关分析和Ma As Lin分析评估呼吸道微生物菌群与Th2型炎症因子之间的相关性。结果:(1)2型哮喘患者的上呼吸道微生态分布特征如下:1)与健康对照相比,2型哮喘患者上呼吸道微生物的群落丰富度显著降低(P均≤0.01),而群落多样性和均匀度显著增高(P均<0.05),其β多样性亦存在显著差异(P=0.006);在门水平上,哮喘患者上呼吸道中变形菌门的相对丰度显著升高(P=0.049);在属水平上,哮喘患者上呼吸道中乳杆菌属的相对丰度显著降低(P=0.001)。2)与轻中度2型哮喘患者相比,重度2型哮喘患者上呼吸道微生物的群落多样性、丰富度、均匀度、β多样性、门水平及属水平各优势菌群的相对丰度均未见统计学差异(P均>0.05)。3)在2型哮喘患者上呼吸道中,变形菌门的相对丰度与IL-13水平呈显著负相关(Coeffencient=-0.009,P=0.033),棒状杆菌属的相对丰度与IL-13水平呈显著正相关(Coeffencient=0.014,P=0.031),放线菌门的相对丰度与IL-5水平呈显著正相关(Coeffencient=0.065,P=0.030),拟杆菌门、普雷沃氏菌属和不动杆菌属与外周血嗜酸粒细胞(Eos)计数呈显著负相关(Coeffencient分别=-0.103,-0.076,-0.175;P分别=0.046,0.015,0.017)。(2)2型哮喘患者的下呼吸道微生态分布特征如下:1)与健康对照相比,2型哮喘患者下呼吸道微生物的群落丰富度、多样性、均匀度及门水平各优势菌群的相对丰度均无统计学差异(P均>0.05),而重度哮喘患者的β多样性存在显著差异(P=0.044);在属水平上,哮喘患者下呼吸道中奈瑟菌属的相对丰度显著减少(P=0.010)、韦荣氏菌属的相对丰度显著升高(P=0.002)。2)与轻中度2型哮喘患者相比,重度2型哮喘患者下呼吸道微生物的群落丰富度、多样性、均匀度、β多样性及门水平各优势菌群的相对丰度均无统计学差异(P均>0.05);在属水平上,重度哮喘患者的韦荣氏菌属的相对丰度显著升高(P=0.002),而微单胞菌属、红球菌属的相对丰度显著降低(P分别=0.043,0.001)。3)在哮喘患者的下呼吸道中,消化链球菌属的相对丰度与IL-5水平呈显著正相关(Coeffencient=0.024,P=0.002),二氧化碳噬纤维菌属的相对丰度与IL-5水平呈显著负相关(Coeffencient=-0.011,P=0.001),消化链球菌属、微单胞菌属和放线菌属的相对丰度与IL-13水平呈显著正相关(Coeffencient分别=0.004,0.001,0.004;P分别=0.007,0.026,0.049),放线菌门的相对丰度与诱导痰Eos计数呈显著负相关性(Coeffencient=-0.009,P=0.019)。(3)重度2型哮喘患者的上、下呼吸道微生态分布对比如下:1)重度哮喘患者下呼吸道微生物的群落多样性和均匀度显著高于上呼吸道(P均<0.01)。2)与健康对照及轻中度哮喘患者相比,重度哮喘患者上、下呼吸道间微生物的群落结构差异度缩小(R=0.441,P=0.001)。3)在门水平

关键词： 2型哮喘重症哮喘上呼吸道微生态下呼吸道微生态炎症因子

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灵芝多糖作为佐剂在黏膜免疫中的应用研究进展

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天然产物研究与开发 2025年

作者：翟哲陶玲玲刘旭菡程永现河南中医药大学药学院广东省中药有效成分与肠道微生物组学重点实验室深圳大学中医药守正创新研究院深圳大学马歇尔生物医学工程实验室深圳大学医学部药学院云南中医药大学基础医学院

黏膜免疫反应迅速，具有局部和全身免疫优势，是防控疾病感染的关键。灵芝多糖包括β-（1→3）、β-（1→6）糖苷键构型及三螺旋三维构象，具有免疫增强活性，作为佐剂具有极大应用潜力，但在黏膜免疫中报道较少。本文通过知网、PubMed... 详细信息

黏膜免疫反应迅速，具有局部和全身免疫优势，是防控疾病感染的关键。灵芝多糖包括β-（1→3）、β-（1→6）糖苷键构型及三螺旋三维构象，具有免疫增强活性，作为佐剂具有极大应用潜力，但在黏膜免疫中报道较少。本文通过知网、PubMed等数据库依据“灵芝多糖”“黏膜”“免疫佐剂”等关键词对近20年的相关文献进行了检索，阐述了黏膜免疫系统的组成和灵芝多糖对抗原呈递细胞、淋巴细胞等的激活效应，明确了其在肠、口腔等黏膜部位的免疫效应与机制，及其与纳米技术结合的应用前景，旨在为灵芝多糖在黏膜免疫上的研究提供借鉴。

关键词：灵芝灵芝多糖黏膜免疫免疫佐剂

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新冠疫情下深圳市健康教育工作网络发展现况与人员队伍健康状况研究

新冠疫情下深圳市健康教育工作网络发展现况与人员队伍健康状况研...

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作者：郑艺暨南大学

学位级别：硕士

目的了解新冠疫情期间深圳市健康教育工作网络和人员队伍现状,总结健康教育工作在防控新冠疫情中的价值以及出现的问题,对深圳市健康教育工作网络和人员队伍建设提出发展建议。方法与内容访谈法和问卷调查法。研究深圳市健康教育工作网... 详细信息

目的了解新冠疫情期间深圳市健康教育工作网络和人员队伍现状,总结健康教育工作在防控新冠疫情中的价值以及出现的问题,对深圳市健康教育工作网络和人员队伍建设提出发展建议。方法与内容访谈法和问卷调查法。研究深圳市健康教育工作网络现况,包括健康教育组织机构、人员队伍配备、经费政策支持、健康教育资源能力等方面,调查健康教育机构应对新冠疫情的工作情况。研究新冠疫情下深圳市健康教育工作人员基本情况、工作状况、工作满意度、生活行为方式、健康状况及其主要影响因素等。结果1.健康教育工作网络不健全,74%的健康教育机构设置了健康教育科室或部门。拥有健康教育人员最多的机构为医院,平均每家医院拥有14.13名健康教育人员;但医院的健康教育人员主要为非全职健康教育人员,占比85.7%。健康教育人员,76.20%的人员无编制、46.85%的人员无职称,39.84%的健康教育人员为全职人员,仅有7.93%的健康教育人员最高学历为健康教育学,年均总收入中位数位于6-8.9万之间。低学历、非专业、无职称现象比重过大,专业力量薄弱。健康教育工作占总工作量90%以上的人员仅有10.1%,领导重视程度不足;健康教育机构设备资源欠缺,无摄像机、投影仪、大屏幕和活动室的机构分别占43%、35%、26%和36%,27%的机构无任何健康教育传播平台;差额拨款机构占63%,健康教育经费投入不足,机构间差距大。2.健康教育人员疫情以来总工作时长不断增加,75.28%的健康教育人员每天工作时间超过国家法定工作时间,4.55%的人员平均每天工作时间为12小时及以上。85.49%人员都存在久坐或久站的不良行为方式,总体工作满意度不高。工作负荷量表得分平均值在新冠疫情前为16.62,在新冠疫情期间增加至17.79且在新冠疫情常态化后仍保持在17.6的较高水平。3.健康教育人员慢性病患病率19.03%,不良行为生活方式普遍,缺乏示范性。68.27%健康教育人员不能保证平均每周参加3次及以上体育锻炼,首要原因为“工作太忙没有时间”,23.05%的健康教育人员不能保证每天吃早餐。25.65%的人员近一个月存在作息不规律的情况,24.80%的人员近一个月的睡眠质量较差甚至非常差。单因素分析健康状况影响因素包括个人特征、工作状况、生活行为方式等多方面指标,多因素分析结果显示:学历本科(OR=2.543,95%CI:1.585～4.081)、用餐情况没什么规律(OR=2.038,95%CI:1.291～3.215)、无体育锻炼习惯(OR=1.505,95%CI:1.226～1.846)、近一个月作息不规律(OR=1.264,95%CI:1.011～1.580)、睡眠质量很差(OR=10.293,95%CI:5.100～20.770)是健康自评状况的危险因素,工作满意度总分增加(OR=0.959,95%CI:0.951～0.968)是健康自评状况的保护因素。新冠疫情常态化工作负荷得分增加(OR=1.077,95%CI:1.048～1.108)是近两周伤病的危险因素。结论分析深圳市健康教育工作网络的现状与成效,健康教育工作网络和人员队伍具有良好的可靠性。但是从深圳市健康教育机构和人员调查中发现,其发展还面临着健康教育工作网络不健全不规范、健康教育人员队伍专业水平低、缺乏专职健康教育人员、健康教育经费设备投入不足、机构间差距大等困难。工作人员自疫情以来也面临工作负荷增加、健康状况不佳等挑战,需要进一步地完善和改进。

关键词：新冠疫情健康教育工作网络人员队伍健康状况

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基于超声成像的甲状腺结节诊断管理系统构建与验证

基于超声成像的甲状腺结节诊断管理系统构建与验证

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作者：金哲暨南大学

学位级别：硕士

第一部分中国版甲状腺成像报告和数据系统(C-TIRADS)的诊断效能验证目的:2020年,中华医学会超声医学分会浅表器官和血管学组提出了中国版甲状腺成像报告和数据系统(Chinese Thyroid Imaging Reporting and Data Systems,C-TIRADS),其诊... 详细信息

第一部分中国版甲状腺成像报告和数据系统(C-TIRADS)的诊断效能验证目的:2020年,中华医学会超声医学分会浅表器官和血管学组提出了中国版甲状腺成像报告和数据系统(Chinese Thyroid Imaging Reporting and Data Systems,C-TIRADS),其诊断甲状腺结节的准确性和指导细针抽吸活检(Fine-Needle Aspiration Biopsy,FNAB)的可靠性尚未得到验证。本研究旨在验证C-TIRADS的诊断效能,并将其与美国放射学会甲状腺成像报告和数据系统(American College of Radiology Thyroid Imaging Reporting and Data Systems,ACR-TIRADS)和欧洲甲状腺成像报告和数据系统(European Thyroid Imaging Reporting and Data Systems,EU-TIRADS)进行比较。方法:本项回顾性研究纳入了2013年1月至2019年11月期间经FNAB或手术病理确诊的3438个甲状腺结节(直径≥10mm)。两名具有10年以上甲状腺超声诊断经验的超声医生,分别根据C-TIRADS、ACR-TIRADS和EU-TIRADS,对纳入结节进行超声特征评估和恶性风险分级。通过计算受试者工作特征曲线下面积(Area Under Receiver Operating Characteristic,AUROC)、查准率-查全率曲线下面积(Area Under Precision Recall Curve,AUPRC)、敏感性、特异性、净重新分类指数(Net Reclassification Improvement,NRI)和非必要FNAB率,多角度比较C-TIRADS、ACR-TIRADS和EU-TIRADS的诊断性能及其指导FNAB的可靠性。结果:本研究纳入的甲状腺结节中707个(20.6%)为恶性结节。C-TIRADS的AUROC及AUPRC(0.857,0.605)均高于ACR-TIRADS(0.844,0.567)及EU-TIRADS(0.802,0.455)(P值均<0.01)。C-TIRADS的敏感性(85.3%)略低于ACR-TIRADS(89.1%),但高于EU-TIRADS(78.4%)。C-TIRADS的特异性(76.9%)与EU-TIRADS(78.9%)相似,且高于ACR-TIRADS(69.5%)。C-TIRADS的非必要FNAB率(21.2%)明显低于ACR-TIRADS(41.7%)和EU-TIRADS(58.3%)。C-TIRADS比ACR-TIRADS(NRI,19.0%,P<0.001)和EU-TIRADS(NRI,25.5%,P<0.001)能更有效指导甲状腺结节FNAB。结论:C-TIRADS可以作为甲状腺结节超声诊断和管理的可靠工具,有望改善甲状腺结节过度诊疗的难题。然而,未来还需开展前瞻性研究进一步验证其适用性。第二部分基于超声图像的甲状腺结节可解释性机器学习诊断系统构建与验证目的:目前甲状腺结节恶性风险分层系统存在特异性低、非必要活检率过高的问题。机器学习模型被用于甲状腺结节超声辅助诊断,但诊断过程缺乏可解释性,限制了其临床应用。因此,本研究旨在开发一个可解释的甲状腺结节机器学习在线诊断及管理系统。方法:本项回顾性研究纳入了2013年1月至2018年12月期间经FNAB或手术病理确诊的3965个甲状腺结节(直径≥10 mm),其中3098个来自中心1的甲状腺结节按照7:3的比例,被随机划分至训练集(n=2168)和内部验证集(n=930)。867个来自中心2的甲状腺结节被作为独立的外部验证集。从电子病历收集患者临床及实验室检查数据,包括年龄、性别、甲状腺基础疾病及甲状腺激素水平。超声图像由两名具有10年以上经验的超声医生,依据ACR-TIRADS指南对结节的成分、回声、形态、边缘和局灶性强回声共五个超声特征进行评估,并测量结节的最大直径。基于随机森林(Random Forest,RF)、支持向量机(Support Vector Machine,SVM)和极端梯度提升(e Xtreme Gradient Boosting,XGBoost)三种机器学习算法,分别构建超声特征和超声+临床特征的机器学习诊断模型。通过受试者工作特征(Receiver Operating Characteristic,ROC)曲线及非必要FNAB率评估模型的诊断效能及指导FNAB的可靠性。利用SHAP(SHapley Additive ex Planation)算法解析最优模型的诊断过程,为机器学习模型提供全局及个体水平的可解释性。结果:所纳入的甲状腺结节中,良性结节2

关键词：甲状腺结节超声检查细针抽吸活检诊断甲状腺结节超声特征机器学习随机森林细针抽吸活检可解释性

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G蛋白耦联受体55拮抗剂CID16020046在小鼠肾脏纤维化中的作用

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中华肾脏病杂志 2024年第8期40卷 646-656页

作者：张宇白咪何佳徐爽郭钰贤曾润鑫龙广凤张爱华南京大学医学院南京210093 南京医科大学附属儿童医院肾脏科南京210008 江苏省儿童重大疾病研究重点实验室南京210029

目的探讨G蛋白耦联受体55(G protein-coupled receptor 55,GPR55)拮抗剂CID16020046在小鼠肾脏纤维化中的作用,为肾脏纤维化治疗提供新的方法和思路。方法(1)在体外大鼠肾脏成纤维细胞(NRK-49F)中分别过表达GPR55和使用GPR55拮抗剂CID16... 详细信息

目的探讨G蛋白耦联受体55(G protein-coupled receptor 55,GPR55)拮抗剂CID16020046在小鼠肾脏纤维化中的作用,为肾脏纤维化治疗提供新的方法和思路。方法(1)在体外大鼠肾脏成纤维细胞(NRK-49F)中分别过表达GPR55和使用GPR55拮抗剂CID16020046,同时使用转化生长因子β1(TGF-β1)刺激,观察纤维化相关因子和炎性因子的表达。(2)体内构建单侧输尿管梗阻(unilateral ureteral obstruction,UUO)小鼠肾脏纤维化模型,将8周龄雄性C57BL/6J小鼠(20~25 g)按照随机数字表法随机分为3组:假手术组(Sham组,n=6)、造模组(UUO组,n=7)、造模+CID16020046药物组(UUO+CID组,n=8),UUO+CID组在造模前1 d、造模当日和术后每日均腹腔注射药物CID16020046(10 mg/kg),每日1次,Sham组和UUO组均腹腔注射对应剂量的0.9%生理盐水。UUO术后7 d处死小鼠取材,检测其肾功能指标、肝脏转氨酶、心肌标志物,Western印迹和实时荧光定量PCR检测肾脏纤维化相关因子和炎性因子的表达,免疫组化、天狼猩红染色、Masson三色染色检测肾组织的病理改变。结果(1)使用TGF-β1刺激NRK-49F细胞后,GPR55 mRNA和蛋白表达量均明显增加(均P<0.05);TGF-β1组和TGF-β1+GPR55过表达质粒组纤维化相关因子纤连蛋白、Ⅰ型胶原蛋白(CollagenⅠ)和炎性因子白细胞介素1β、肿瘤坏死因子αmRNA表达的差异均无统计学意义(均P>0.05);与TGF-β1组比较,TGF-β1+CID组纤维化相关因子α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、波形蛋白(Vimentin)蛋白及CollagenⅠ、α-SMA mRNA表达均较低(均P<0.05)。(2)与Sham组比较,UUO组GPR55 mRNA和蛋白表达均较高(均P<0.05)。与UUO组比较,UUO+CID组血清肌酐较低(P<0.05),两组血尿素氮、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶的差异均无统计学意义(均P>0.05)。与UUO组比较,UUO+CID组肾组织纤维化相关因子纤连蛋白、CollagenⅠ、Vimentin蛋白及纤连蛋白、CollagenⅠ、Ⅲ型胶原蛋白、α-SMA mRNA表达均较低,肾小管扩张和间质胶原纤维沉积程度显著较轻(均P<0.05)。结论CID16020046可降低UUO小鼠血清肌酐,保护肾功能,同时可降低肾脏成纤维细胞和小鼠肾组织纤维化相关因子表达,减轻肾脏纤维化。

关键词：肾功能不全,慢性受体,G-蛋白偶联纤维化 G蛋白耦联受体55 CID16020046

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大气污染物与肺源性脓毒症发病的相关性及滞后效应

大气污染物与肺源性脓毒症发病的相关性及滞后效应

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作者：陈璟暨南大学

学位级别：硕士

目的:大气污染物暴露可造成呼吸系统损伤,是人类健康的关键威胁之一。然而,肺源性脓毒症与大气污染物之间的关系至今尚不明确。本研究通过探讨大气污染物水平与肺源性脓毒症发病的相关性及滞后效应（Lag-effect,Lag）,以期为肺源性脓毒... 详细信息

目的:大气污染物暴露可造成呼吸系统损伤,是人类健康的关键威胁之一。然而,肺源性脓毒症与大气污染物之间的关系至今尚不明确。本研究通过探讨大气污染物水平与肺源性脓毒症发病的相关性及滞后效应（Lag-effect,Lag）,以期为肺源性脓毒症防治提供新的临床策略。方法:连续纳入2018-01-01至2020-12-31在暨南大学第二临床医学院（深圳市人民医院）入院治疗的肺源性脓毒症患者336例。将所有受试者作为整体对象进行分析后,再分别按年龄、性别及发病季节进行分层研究。（1）年龄分层:青壮年组（18-59岁）和老年组（≥60岁）;（2）性别分层:男性组和女性组;（3）发病季节分层:冷季发病组（12月-次年4月）和暖季发病组（5月-11月）。收集所有受试者的一般临床信息,包括性别、年龄、吸烟史、合并症、住院天数、28天病死率等,并收录发病同期本市大气污染物(PM1、PM2.5、PM10、NO2、SO2、CO、O3)日均浓度和气象数据。采用SPSS 26.0统计软件进行分析处理,两组间计量资料比较使用t检验或秩和检验,两组间计数资料比较使用X2检验;各大气污染物与气象因素之间的相关性采用Spearman相关性分析;各组人群构建时间分层病例交叉研究模型,代入同一患者发病当日（Lag0）及发病前7天内（即Lag1-Lag7）各大气污染物暴露水平,以每年各大气污染物的年日均浓度为对照,采用单因素及多因素logistic回归分析大气污染物暴露与肺源性脓毒症发病之间的相关性及滞后效应,根据OR值最大原则来确定最佳滞后期,P<0.05为有统计学意义。结果:（1）2018-2020年间深圳市空气质量良好,与我国GB3095-2012一级标准相比,除PM2.5和SO2轻度超标外,其他大气污染物水平远低于上述标准;深圳市大气PM1、PM2.5、PM10浓度呈明显季节变化,表现为冷季浓度高、暖季浓度低;PM1、PM2.5及PM10之间呈彼此正相关（r均>0.8）,而大气污染物NO2、SO2、CO、O3之间（r均<0.8）、各大气污染物与气象因素（温度、相对湿度）之间（r值>﹣0.8）均无显著相关性。（2）对于整体肺源性脓毒症患者:（1）Lag6当日PM1与肺源性脓毒症发病呈正相关,其OR值和P值分别为1.742和0.014;（2）Lag4至Lag6当日O3与肺源性脓毒症患者发病呈正相关（P均<0.05）,其OR值分别为1.815、1.769及2.090,最佳滞后期为Lag6。（3）对于不同年龄段肺源性脓毒症患者:（1）Lag2和Lag6当日PM1与老年肺源性脓毒症发病呈正相关（P均<0.05）,其OR值分别为2.500和1.833,最佳滞后期为Lag2,且Lag6当日PM1为其独立危险因素;（2）Lag2当日PM2.5与老年肺源性脓毒症发病呈正相关,其OR值和P值分别为2.222和0.046;（3）Lag4当日PM10与老年肺源性脓毒症发病呈正相关,其OR值和P值分别为2.492和0.048;（4）Lag6当日O3与老年肺源性脓毒症发病呈正相关,其OR值和P值分别为2.091和0.044,且为其独立危险因素;（5）Lag3至Lag7的O3均与青壮年肺源性脓毒症发病呈正相关（P均<0.05）,其OR值分别为2.300、2.455、2.083、4.167和2.300,最佳滞后期为Lag6,且为其独立危险因素。（4）对于不同性别的肺源性脓毒症患者:（1）对于男性肺源性脓毒症发病,Lag6当日PM1水平与之相关,其OR值和P值分别为2.333和0.006,且为其独立危险因素;Lag5和Lag6当日O3与之相关（P均<0.05）,其OR值分别为1.882和2.133,最佳滞后期为Lag6,且为其独立危险因素;（2）对于女性肺源性脓毒症发病,Lag4和Lag6当日O3与之相关（P均<0.05）,其OR值分别为2.625和2.429,最佳滞后期为Lag4,且为其独立危险因素。（5）对于不同发病季的肺源性脓毒症患者:（1）Lag6当日PM1与暖季肺源性脓毒症发病呈正相关,其OR值和P值分别为2.000和0.023,且为其独立危险因素;（2）Lag7当日PM2.5与暖季肺源性脓毒症发病呈正相关,其OR值和P值分别为2.571和0.034,且为其独立危险因素;（3）Lag6和Lag7当日O3与暖季肺源性脓毒症发病呈正相关（P均<0.05）,其OR值分别为2.056和1.947,最佳滞后期为Lag6,且为其独立危险因素;（4）Lag2当日PM1与冷季肺源性脓毒症发病呈正相关,其OR值和P值分别为2.143和0.018,且为其独立危险因素;（5）Lag1和Lag6当日O3与冷季肺源性脓毒症发病呈正相关（P均<0.05）,其OR值分别为8.500和9.000,最佳滞后期为Lag6

关键词：大气污染物肺源性脓毒症滞后效应深圳

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2001-2018年西藏自治区鼠疫流行趋势分析

引用

中国生物制品学杂志 2024年第4期37卷 466-470页

作者：赵哲赵晨锡吴旭斌多吉欧珠刘昆龙泳甘肃中医药大学公共卫生学院甘肃兰州730000 空军军医大学军事预防医学系军队防疫与流行病学教研室特殊作业环境危害评估与防治教育部重点实验室陕西西安710032 包头医学院公共卫生学院内蒙古包头014040 西藏自治区亚东县农牧综合服务中心西藏日喀则857600

目的分析2001-2018年西藏自治区鼠疫流行病学特征,为制定鼠疫防控策略提供数据支持。方法基于国家公共卫生科学数据中心,收集2001-2018年全国31个省、自治区、直辖市鼠疫发病率及发病数等数据,利用Joinpoint回归分析模型和地理信息系... 详细信息

目的分析2001-2018年西藏自治区鼠疫流行病学特征,为制定鼠疫防控策略提供数据支持。方法基于国家公共卫生科学数据中心,收集2001-2018年全国31个省、自治区、直辖市鼠疫发病率及发病数等数据,利用Joinpoint回归分析模型和地理信息系统(Geographic Information Science,GIS)分析发病趋势变化。结果 2001-2018年西藏自治区变化趋势差异无统计学意义(P> 0.05)。西藏自治区在2个时间段(2001-2009和2010-2018年)的平均发病率均处于较高水平,分别为0.04/10万和0.023/10万;第1时间段平均发病率Moran’s I指数为0.123(Z=2.273,P <0.05),存在空间正相关性;局部空间自相关分析结果显示,第1时间段西藏自治区呈高-高关联模式;Getis’G分析结果显示,西藏自治区在2个时间段均为热点地区。结论 2001-2018年西藏自治区多数年份鼠疫处于静息期,个别年份偶有散发病例。应注重加强当地鼠疫监测,并严格落实个性化鼠疫防控措施,制定鼠疫应急处置预案。

关键词：鼠疫发病率回归分析空间自相关分析聚类分析

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颈深淋巴结静脉吻合术治疗阿尔茨海默病的短期效果研究

引用

中华整形外科杂志 2025年第2期41卷 130-143页

作者：甘承孔征东冉小叶乔淑冬章一新岳璐王英杰毕会杨冬马红彤陈媛柴红丽贾莹马辰浩陈子翔李科汪淼薛立果赵思文文科尹琳丁波朱珊刘元波臧梦青中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院瘢痕与创面治疗科北京100144 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院神经内科北京100144 上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科上海200011 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院研究型病房北京100144 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院内科北京100144 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院麻醉科北京100144 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院手术室北京100144 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院麻醉恢复室北京100144 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院超声科北京100144 龙口南山养生谷肿瘤医院神经外科龙口265700 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院医务处北京100144 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院医患办北京100144

目的探讨颈深淋巴结静脉吻合术治疗阿尔茨海默病(AD)患者的短期临床效果。方法选择2024年9至10月于中国医学科学院整形外科医院瘢痕与创面治疗科应用颈深淋巴结静脉吻合技术治疗的AD患者进行前瞻性探索性研究。术前使用高频超声定位颈... 详细信息

目的探讨颈深淋巴结静脉吻合术治疗阿尔茨海默病(AD)患者的短期临床效果。方法选择2024年9至10月于中国医学科学院整形外科医院瘢痕与创面治疗科应用颈深淋巴结静脉吻合技术治疗的AD患者进行前瞻性探索性研究。术前使用高频超声定位颈深淋巴结及颈外静脉。患者在全身麻醉下接受双侧颈深淋巴结静脉吻合术:通过耳后皮下注射吲哚菁绿进行淋巴造影,确定Ⅱ区及Ⅲ区淋巴结的显影情况;沿胸锁乳突肌后缘切开皮肤后,暴露颈外静脉、颈内静脉及Ⅱ、Ⅲ区淋巴结,并选择邻近静脉采用显微外科技术完成端侧或端端吻合。术前评估包括:简明智能精神状况检查量表(MMSE),得分越高表示认知功能越好;AD评估量表-认知分量表(ADAS-Cog),得分越高表示认知功能损害越大;AD协作研究组日常活动量表(ADCS-ADL),得分越高表示日常生活能力越好;神经精神问卷(NPI),得分越高表示行为和情绪症状越严重。术后进行相同量表检测,观察认知功能、生活自理能力和神经精神症状的变化。结果共纳入4例AD患者,男1例,女3例,年龄58~79岁,病程均超过2年,通过脑脊液特异性生物标志物确诊。所有患者均成功完成双侧颈深淋巴结静脉吻合术,平均每例患者完成4.3个淋巴结静脉吻合(2~7个/例)。手术时长平均6.5 h(5.5~8.5 h),术中出血量少(均少于50 ml)。术后6 h患者恢复正常饮食并下床活动,平均住院时间为4.1 d(3.5~5.0 d)。术后并发症包括坠积性肺炎1例,下肢肌间静脉血栓1例,一过性谵妄1例,均经治疗或观察后痊愈,无不良影响。患者术后记忆力减退、情绪波动及焦虑等症状均有不同程度改善。患者及家属报告生活质量提高,情绪稳定性和社交能力增强,证实该手术具有安全性及潜在认知改善效果。随访1个月时,神经心理学评估结果显示,4例患者MMSE评分较术前平均增加0.8分,2例完成了ADAS-Cog评价的患者得分均下降(较术前分别减少1.0分和11.3分),反映了在该阶段患者认知功能在一定程度上有所改善。4例患者ADCS-ADL和NPI评分结果差异较大,未表现出明显的规律性。结论颈深淋巴结静脉吻合术可能为AD提供新的外科干预途径,但需进一步大样本研究和长期随访验证其安全性和有效性。

关键词：阿尔茨海默病颈深淋巴结淋巴结静脉吻合术认知障碍外科治疗

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