为解决器官系统整合教学背景下期末理论考试所面临的问题,此文分析了整合教学模式对医学本科教育期末理论考试提出的挑战和需求,指出传统医学理论考题以记忆为主、一题一点、缺乏多学科知识融合的模式不能满足新需求。通过对美国执业医师考试(United States Medical Licensing Examination,USMLE)理论考题的分析,总结了适合整合教学的期末理论考题的特点,提出可通过直接翻译加工、采用"题模"技术、通过对知识点的梳理分类编写新题目等方法开发适合中国医学本科教育的器官系统整合课程的期末理论考题。对器官系统整合教学背景下期末理论考试的改革,有助于推动整合教学宗旨和目标的实现。
目的:肠道作为人体的重要消化器官,其内定植的微生物在尿酸合成和代谢过程中发挥着重要作用,本研究利用含尿酸靶向培养基筛选正常人群肠道内具有降尿酸功能的细菌并鉴定。方法:依据尿酸的摩尔质量制备含不同浓度尿酸的BHI培养基,液体培养基扩增并驯化肠道粪便微生物,固体培养基分离和纯化具有尿酸降解功能的细菌。挑取固体培养基上形态一致的单个菌落进行革兰氏染色和镜检,筛选出已纯化菌株,在需氧和厌氧培养条件下测定尿酸降解率,选取降解率≥50%以上的菌株为高效尿酸降解菌的候选菌株,再测定不同温度和pH值条件下的尿酸降解率,进行降尿酸条件优化。利用16S r DNA序列测定法对尿酸降解菌进行鉴定,药敏实验测定该菌对抗生素的敏感性。结果:正常人群粪便微生物中分离获得一株高效尿酸降解菌B5C,第5天需氧条件下的尿酸降解率均>50%,与初始尿酸浓度相比具有统计学意义(P<0.05)。优化降尿酸条件后,在37℃、pH7.0时,降解率可达88.7%,经鉴定为粪肠球菌,对常见的抗生素如阿莫西林、氨苄西林和青霉素G等具有较高的敏感性。结论:本研究利用含不同尿酸浓度的靶向培养基驯化、分离和鉴定出一株人肠源性细菌,在需氧条件下也具有较高的尿酸降解率,可为今后临床降尿酸微生物制剂的开发和利用提供新的菌种资源。
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