检索结果-内蒙古大学图书馆

中华危重病急救医学 2024年第5期36卷 471-477页

作者：亓志玲丁德涛吴翠环韩秀霞李宗强张燕胡庆河郝翠平杨富国青岛大学护理学院山东青岛266012 济宁医学院附属医院重症医学科山东济宁272030 济宁医学院附属医院耳鼻喉科山东济宁272030

目的探讨脓毒症患者在重症监护病房(ICU)住院期间发生下肢深静脉血栓(LEDVT)的危险因素,基于危重症评分联合炎症标志物构建ICU脓毒症患者发生LEDVT的列线图预测模型,并验证其早期预测的有效性。方法回顾性纳入2015年1月至2021年12月入... 详细信息

目的探讨脓毒症患者在重症监护病房(ICU)住院期间发生下肢深静脉血栓(LEDVT)的危险因素,基于危重症评分联合炎症标志物构建ICU脓毒症患者发生LEDVT的列线图预测模型,并验证其早期预测的有效性。方法回顾性纳入2015年1月至2021年12月入住济宁医学院附属医院ICU的726例脓毒症患者作为训练集,以构建预测模型;此外,纳入2022年1月至2023年6月入住济宁医学院附属医院ICU的213例脓毒症患者作为验证集,以验证预测模型的性能。收集患者临床数据,如人口统计学信息、入ICU时的生命体征、基础疾病、既往史、入ICU 24 h内各类评分、入ICU首次实验室指标、下肢静脉超声结果、治疗情况、预后指标等。采用Lasso回归分析筛选脓毒症患者发生LEDVT的影响因素,并综合Logistic回归分析的结果构建列线图模型。通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)、校准曲线、临床影响曲线(CIC)和决策曲线分析(DCA)对列线图模型进行评价。结果训练集脓毒症患者入ICU后LEDVT发生率为21.5%(156/726),验证集脓毒症患者入ICU后LEDVT发生率为21.6%(46/213)。训练集与验证集患者基线资料具有可比性。Lasso回归分析显示,从67个参数中筛选出7个自变量与脓毒症患者发生LEDVT有关。Logistic回归分析显示,年龄〔优势比(OR)=1.03,95%可信区间(95%CI)为1.01~1.04,P<0.001〕、体质量指数(BMI:OR=1.05,95%CI为1.01~1.09,P=0.009)、静脉血栓栓塞症(VTE)评分(OR=1.20,95%CI为1.11~1.29,P<0.001)、活化部分凝血活酶时间(APTT:OR=0.98,95%CI为0.97~0.99,P=0.009)、D-二聚体(OR=1.03,95%CI为1.01~1.04,P<0.001)、皮肤或软组织感染(OR=2.53,95%CI为1.29~4.98,P=0.007)、股静脉置管(OR=3.72,95%CI为2.50~5.54,P<0.001)是脓毒症患者发生LEDVT的独立影响因素。结合以上变量构建列线图预测模型,ROC曲线分析显示,该列线图模型预测脓毒症患者发生LEDVT的曲线下面积(AUC)为0.793(95%CI为0.746~0.841),在验证集中AUC为0.844(95%CI为0.786~0.901);校准曲线表明,预测概率与实际发生的概率之间存在良好的匹配度,CIC曲线和DCA曲线均提示其具有良好的临床净获益。结论基于危重症评分联合炎症标志物构建的列线图模型可用于ICU脓毒症患者发生LEDVT的早期预测,这有助于临床医生更早地识别脓毒症患者发生LEDVT的潜在风险,从而实现早期治疗。

关键词：脓毒症下肢深静脉血栓重症监护病房列线图预测模型

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3例SUN5基因变异导致无头精子症的遗传学分析和助孕治疗结局

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北京大学学报（医学版） 2021年第4期53卷 803-807页

作者：冯科倪菁菁夏彦清曲晓伟张慧娟万锋洪锴张翠莲郭海彬河南省人民医院生殖中心河南省生殖医学工程国际联合实验室郑州450003 苏州大学医学院公共卫生学院遗传流行病与基因组学研究中心江苏苏州215000 北京大学第三医院泌尿外科北京100191

畸形精子症是男性不育的常见原因之一[1],其中无头精子症(acephalic spermatozoa syndrome,ASS)是一种严重导致男性不育的罕见畸形精子症,其特征是精液中含有无头精子尾部和一些松散的精子头部,主要表现为头颈部连接处异常[2-3],精子在... 详细信息

畸形精子症是男性不育的常见原因之一[1],其中无头精子症(acephalic spermatozoa syndrome,ASS)是一种严重导致男性不育的罕见畸形精子症,其特征是精液中含有无头精子尾部和一些松散的精子头部,主要表现为头颈部连接处异常[2-3],精子在电子显微镜下通常显示精子头部和尾部之间缺少植入窝和基板[4]。ASS有2种亚型:一种类型表现为没有细胞核的小“针头样”精子,另一种类型是头颈部错误连接的精子[3,5]。

关键词：无头精子症 SUN5基因全外显子组测序基因变异辅助生殖技术

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人工智能在临床领域的研究进展及前景展望

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陆军军医大学学报 2022年第1期44卷 89-102页

作者：伍亚舟陈锡程易东陆军军医大学(第三军医大学)军事预防医学系军队卫生统计学教研室重庆400038

人工智能(artificial intelligence,AI)的提出引发了医学领域的诸多技术创新,并彻底改变了传统医学模式。医学人工智能主要包括机器学习(machine learning,ML)、深度学习(deep learning,DL)、专家系统(expert systems,ES)、智能机器人(i... 详细信息

人工智能(artificial intelligence,AI)的提出引发了医学领域的诸多技术创新,并彻底改变了传统医学模式。医学人工智能主要包括机器学习(machine learning,ML)、深度学习(deep learning,DL)、专家系统(expert systems,ES)、智能机器人(intelligent robots,IR)及医疗物联网(internet of medical things,IoMT)等常用和新兴AI技术方法。AI在医学领域的应用主要体现于智能筛查、智能诊断、风险预测和辅助治疗等方面。当前医学AI已经取得了重大突破,大数据质量治理、新技术赋能革新、多领域知识整合和个性化医疗决策等在临床领域中将展示出更为广阔的发展前景。

关键词：人工智能大数据机器学习深度学习临床领域

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我国儿科药物临床试验开展现状分析

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中华医院管理杂志 2023年第12期39卷 945-951页

作者：樊文香赖彤彤王瑞李春梅倪韶青浙江大学医学院附属儿童医院临床试验机构管理办公室、国家儿童健康与疾病临床医学研究中心杭州310052 杭州医学院药学院杭州310053

目的了解我国儿科药物临床试验的开展现状及面临的问题,为促进我国儿科药物临床试验健康开展提供参考。方法以"儿科""儿童""年度报告""儿童用药研发""政策"等为关键词,在药物临床试... 详细信息

目的了解我国儿科药物临床试验的开展现状及面临的问题,为促进我国儿科药物临床试验健康开展提供参考。方法以"儿科""儿童""年度报告""儿童用药研发""政策"等为关键词,在药物临床试验机构备案管理信息平台及政府相关部门网站,检索截至2023年10月我国儿科药物研发相关政策法规、儿科药物临床试验机构及儿科药物临床试验专业备案情况、儿科药物临床试验项目注册情况等信息,并对收集到的信息进行描述性分析。结果我国已发布9项儿科药物研发相关政策法规,支持开发符合儿童生理特征的儿童用药品新品种、剂型和规格,并对儿童用药品予以优先审评审批;已发布477个药品技术指导原则,但其中仅有14个是专门针对儿科人群用药的。截至2023年3月20日,共有272家备案儿科药物临床试验专业的药物临床试验机构,占备案总机构数的20.72%;备案机构数量排名前5的省份为广东省(34家)、河南省(21家)、浙江省(20家)、北京市(20家)和江苏省(18家);共对26类儿科药物临床试验专业进行了备案,备案数量较多的为小儿呼吸(143家)、小儿血液病(72家)、儿科-其他(71家)、小儿内分泌(68家)和小儿神经病学专业(64家)。2020—2022年,儿科药物临床试验注册项目在当年登记新药临床试验中的占比分别为8.8%(129/1473)、8.3%(168/2033)和8.3%(164/1974),而仅在儿童人群中开展的临床试验占比分别为2.2%(33/1473)、3.0%(61/2033)和3.2%(64/1974)。结论我国儿科药物研发相关政策法规仍不够完善;儿科药物临床试验机构和儿科专业备案数量均少于成人且存在分布不均衡问题;儿科药物临床试验注册项目尤其是仅在儿童人群中开展的临床试验项目占比较少。建议进一步完善儿科人群药物研发相关政策体系,优化儿科药物临床试验机构及儿科药物临床试验专业的布局。

关键词：儿科药物临床试验药物临床试验机构备案新药临床试验注册现状分析

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慢性饮水砷暴露小鼠肾脏炎症反应机制

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环境与健康杂志 2022年第4期39卷 157-161页

作者：李周荆惠罗增益黄澄周诗雨薛艳丽戴沥瑶王主段晓旭沈阳医学院公共卫生学院毒理学教研室辽宁沈阳 110034 沈阳医学院公共卫生实验教学中心

目的观察慢性饮水砷暴露对小鼠肾脏炎症反应及Nrf2 信号通路的影响.方法将 60 只健康 8 周龄SPF级雌性昆明小鼠随机分为 3 组,分别为对照(蒸馏水)组和 25、50 mg/L亚砷酸钠暴露组,每组 20 只.采用自由饮水方式进行暴露,连续暴露 6个月... 详细信息

目的观察慢性饮水砷暴露对小鼠肾脏炎症反应及Nrf2 信号通路的影响.方法将 60 只健康 8 周龄SPF级雌性昆明小鼠随机分为 3 组,分别为对照(蒸馏水)组和 25、50 mg/L亚砷酸钠暴露组,每组 20 只.采用自由饮水方式进行暴露,连续暴露 6个月.采用实时荧光定量(qRT-PCR)法测定小鼠肾脏组织IL-1β、IL-6、IL-12 及TNF-α mRNA的表达水平,采用Western-blot法检测小鼠肾脏组织核转录因子E2 相关因子 2(Nrf2)信号通路相关蛋白Nrf2、谷胱甘肽-s-转移酶(GST)和谷氨酸-半胱氨酸连接酶调节亚基(GCLM)蛋白的表达水平.结果与对照组相比,50 mg/L亚砷酸钠暴露组小鼠肾组织中IL-1β及各浓度亚砷酸钠暴露组小鼠肾组织中IL-6、IL-12 和TNF-α mRNA的表达水平均增加,差异有统计学意义(P＜0.05);且随着亚砷酸钠暴露剂量的升高,小鼠肾组织中IL-1β、IL-6、IL-12 和TNF-α mRNA的表达水平均呈上升趋势.与对照组相比,50 mg/L亚砷酸钠暴露组小鼠肾组织中GST及各浓度亚砷酸钠暴露组小鼠肾组织中Nrf2、GCLM蛋白的表达水平均增加,差异有统计学意义(P＜0.05);且随着亚砷酸钠暴露剂量的升高,小鼠肾组织中Nrf2、GST和GCLM蛋白的表达水平均呈上升趋势.结论慢性饮水砷暴露能够引起小鼠肾脏炎症反应,可能与激活肾脏Nrf2 信号通路有关.

关键词：砷肾脏炎症因子 Nrf2信号通路

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干扰素调节因子3及其活化形式在hSOD1^(G93A)突变型肌萎缩侧索硬化症转基因模型中异常表达

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中国组织化学与细胞化学杂志 2025年第1期34卷 9-17页

作者：高学帅白雪王晨晨张雪王雪枚闫秋鹏刘焕彩陈燕春山东第二医科大学基础医学院组织学与胚胎学教研室及神经疾病与再生修复重点实验室潍坊261053 山东第二医科大学附属医院关节外科潍坊261031

目的检测干扰素调节因子3(interferon regulatory factor 3,IRF3)及其活化形式(p-IRF3)在hSOD1^(G93A)突变型肌萎缩侧索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)转基因小鼠及细胞模型中的表达变化,为进一步阐明其与ALS发病的关系奠定基础。方法采用生物信息学分析方法筛选出IRF3为ALS差异表达基因,并选取hSOD1^(G93A)突变型ALS转基因小鼠、NSC34运动神经元样细胞模型、BV2细胞模型进行体内外实验验证。运用qRT-PCR、Western blot、免疫荧光染色技术检测不同发病阶段ALS转基因小鼠脊髓和大脑皮层中的IRF3及p-IRF3表达变化和定位,检测hSOD1^(G93A)突变型NSC34细胞和BV2细胞中IRF3及p-IRF3表达变化。结果生信分析显示,IRF3在ALS患者外周血单核细胞中表达异常上调,在ALS患者hiPSC衍生的运动神经元中也存在上调趋势;动物实验结果显示,与同窝WT小鼠相比,IRF3 mRNA以及IRF3、p-IRF3蛋白在ALS转基因小鼠发病期脊髓中表达上调,在大脑皮层中表达下调;在ALS小鼠脊髓前角检测到IRF3与NeuN、IRF3与GFAP以及IRF3与Iba1双标细胞。体外实验验证结果显示,IRF3在表达hSOD1^(G93A)突变型NSC34细胞和BV2细胞中表达上调。结论IRF3及其活化形式p-IRF3的异常表达与ALS发病相关。

关键词：肌萎缩侧索硬化症脊髓大脑皮层干扰素调节因子3 p-IRF3 转基因小鼠

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氨基酮戊酸孵育不同时间对光动力疗法抑制痤疮丙酸杆菌生物膜效应的影响

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中华皮肤科杂志 2022年第3期55卷 208-212页

作者：刘宇甄曾荣郑娜娜段志敏徐浩翔吴秋菊林彤李岷南京医科大学附属江宁医院皮肤科南京211100 中国医学科学院、北京协和医学院皮肤病医院激光科江苏省皮肤病与性病分子生物学重点实验室南京210042 中国医学科学院、北京协和医学院皮肤病医院真菌科南京210042

目的探讨氨基酮戊酸(ALA)孵育不同时间对ALA光动力疗法(ALA-PDT)抑制痤疮丙酸杆菌生物膜效应的影响。方法在预先放置细胞爬片的24孔和96孔细胞培养板中构建痤疮丙酸杆菌生物膜,使用共聚焦激光扫描显微镜(CLSM)观察生物膜的形成情况,用... 详细信息

目的探讨氨基酮戊酸(ALA)孵育不同时间对ALA光动力疗法(ALA-PDT)抑制痤疮丙酸杆菌生物膜效应的影响。方法在预先放置细胞爬片的24孔和96孔细胞培养板中构建痤疮丙酸杆菌生物膜,使用共聚焦激光扫描显微镜(CLSM)观察生物膜的形成情况,用甲基四氮盐(XTT)法观察生物膜生长活力情况。确定生物膜体外模型构建成功后,分成6组,阴性对照组不加入ALA、不照光;ALA组仅予ALA孵育30 min,不照光;LED组仅予照光但不加入ALA;ALA-PDT1组、ALA-PDT2组、ALA-PDT3组分别与ALA孵育15、30、60 min后,接受LED光照射。处理完成后采用CLSM检测生物膜结构、死菌/活菌比例,XTT法观察生物膜生长活力差异。组间差异比较采用单因素方差分析及LSD-t检验。结果CLSM观察显示,痤疮丙酸杆菌生物膜体外模型构建成功。ALA-PDT1组、ALA-PDT2组、ALA-PDT3组死菌/活菌比值分别为0.90±0.16、1.75±0.19和2.57±0.32,均显著高于阴性对照组(0.31±0.01,t值分别为55.56、138.62、74.64,均P<0.001);生物膜活力值分别为0.35±0.02、0.26±0.02和0.18±0.01,均显著低于阴性对照组(0.43±0.00;t值分别为35.66、2.64、110.96,均P<0.001)。CLSM显示,痤疮丙酸杆菌生物膜在ALA-PDT作用下结构被破坏,且随着ALA孵育时间延长,生物膜破坏越严重。结论ALA孵育时间延长会增强ALA-PDT抑制痤疮丙酸杆菌生物膜效应。

关键词：痤疮丙酸杆菌生物膜光化学疗法氨基酮戊酸孵育时间

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茶叶功能成分治疗阿尔茨海默病分子作用机制的研究进展

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中国当代医药 2023年第31期30卷 19-23页

作者：李玥王屹豪张静聿万书含郑国斌张海燕齐齐哈尔医学院基础医学院黑龙江齐齐哈尔161006 齐齐哈尔医学院组织学与胚胎学教研室黑龙江齐齐哈尔161006

阿尔茨海默病(AD)是一种渐进性发展的中枢神经退行性疾病。随着人口老龄化趋势的日益显现,AD的发病率也在逐年增加,其发病机制复杂,目前用于治疗AD的药物局限于胆碱酯酶抑制剂和N-甲基D-天冬氨酸(NMDA)拮抗剂,但是两者尚不能有效阻止病... 详细信息

阿尔茨海默病(AD)是一种渐进性发展的中枢神经退行性疾病。随着人口老龄化趋势的日益显现,AD的发病率也在逐年增加,其发病机制复杂,目前用于治疗AD的药物局限于胆碱酯酶抑制剂和N-甲基D-天冬氨酸(NMDA)拮抗剂,但是两者尚不能有效阻止病程进展。近些年,茶叶功能成分治疗AD的作用逐步得到证实,本文主要阐述了AD的发病机制包括β-淀粉样蛋白沉积,Tau蛋白异常聚集以及其过度磷酸化,神经炎症及炎症微环境对神经元的慢性损伤,肠道微生物群紊乱引起的中枢神经系统功能障碍,氧化应激与线粒体功能障碍,神经细胞铁死亡以及与外泌体、雌激素、糖代谢等因素的关联,同时总结了茶叶功能成分在这些方面治疗AD的分子机制,为AD的预防和治疗提供新思路。

关键词：阿尔茨海默病茶叶功能成分分子机制神经炎症铁死亡

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Axl、Mer和Gas-6在非小细胞肺癌中的表达及预后意义

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中国老年学杂志 2025年第5期45卷 1087-1091页

作者：赵慧慧徐义荣田晓爱赵莹莹张叶平卜凡山西医科大学汾阳学院病理教研室山西汾阳032200 山西省汾阳医院病理科

目的探讨酪氨酸激酶受体家族成员Axl、Mer及其配体生长停滞特异性蛋白(Gas)-6在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及预后意义。方法收集172例NSCLC和68例癌旁组织蜡块,构建4个组织芯片。采用免疫组化法检测组织中Axl、Mer和Gas-6的表达情况... 详细信息

目的探讨酪氨酸激酶受体家族成员Axl、Mer及其配体生长停滞特异性蛋白(Gas)-6在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及预后意义。方法收集172例NSCLC和68例癌旁组织蜡块,构建4个组织芯片。采用免疫组化法检测组织中Axl、Mer和Gas-6的表达情况。并分析其表达水平与临床病理特征和患者预后的关系。结果免疫组化结果表明,在NSCLC中,Axl高表达率显著高于癌旁组织(P<0.05),其中Axl在肺腺癌中高表达率显著高于肺鳞癌组织(P<0.05)。Mer在肿瘤细胞阳性表达率仅有9%(16/172),但其在肿瘤间质炎症细胞中阳性表达率高达41.9%(72/172)。主要表达在CD163阳性的M2型巨噬细胞。Gas-6在NSCLC的高表达率显著高于癌旁组织(P<0.05)。Axl和Gas-6的高表达均与淋巴结转移和高级别临床分期有关(P<0.01)。生存分析结果表明,Axl高表达是NSCLC的独立预后风险因素。结论Axl和Gas-6在NSCLC的侵袭和转移中发挥重要作用,尤其在肺腺癌亚型中作用尤为显著。Axl高表达可以作为NSCLC预后差的判定指标之一。Mer主要在肺癌间质中M2型巨噬细胞表达,可能与肿瘤的免疫逃逸相关。

关键词：非小细胞肺癌酪氨酸激酶受体Axl 酪氨酸激酶受体Mer 生长停滞特异性蛋白6

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北京市汉族不同血管紧张素转化酶基因I/D表型的中老年人群血脂水平与动脉硬度的相关性

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中华老年医学杂志 2025年第3期44卷 346-352页

作者：金宗学吕媛媛赵丽任世琪於来康北京大学人民医院创伤救治中心创伤救治与神经再生教育部重点实验室(北京大学)国家创伤医学中心北京100044 北京体育大学北京市运动机能评定与技术分析重点实验室北京100084 北京体育大学中国运动与健康研究院北京100084 北京体育大学运动生理教研室北京100084 北京体育大学体能测评与监控教研室北京100084

目的探究北京市汉族不同血管紧张素转化酶(angiotensin-converting enzyme,ACE)基因I/D表型的中老年人群血脂水平与动脉硬度的相关性。方法横断面调查研究,2022年5—8月招募北京市海淀区45岁及以上常住汉族人群进行调查,依据纳入和排除... 详细信息

目的探究北京市汉族不同血管紧张素转化酶(angiotensin-converting enzyme,ACE)基因I/D表型的中老年人群血脂水平与动脉硬度的相关性。方法横断面调查研究,2022年5—8月招募北京市海淀区45岁及以上常住汉族人群进行调查,依据纳入和排除标准,最终纳入356例研究对象,其中男性100例(28.09%)、女性256例(71.91%)。根据世界卫生组织提出的人群划分标准,将受试者分为中年组253例[45~59岁,中位年龄52.5(49.0,56.0)岁]和老年组103例[60~89岁,中位年龄63.0(61.0,65.0)岁]。对受试者进行ACE基因分型、血脂和肱-踝动脉脉搏波传导速度(brachial-ankle pulse wave velocity,baPWV)检测,血脂指标包括三酰甘油(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)。结果中年组DD型和ID/Ⅱ型人群血浆TC、TG和HDL-C水平差异均无统计学意义(均P>0.05);老年组DD型和ID/Ⅱ型人群血浆TC、TG和HDL-C水平差异均无统计学意义(均P>0.05);中年组DD型人群的血浆LDL-C水平高于ID/Ⅱ型人群(Z=-2.483,P=0.013),而老年组两种表型人群的血浆LDL-C水平差异无统计学意义(Z=-0.935,P=0.350)。中年组和老年组DD型和ID/Ⅱ型人群baPWV差异均无统计学意义(Z=-0.104、-1.490,P=0.917、0.136)。老年组DD型人群血浆TG水平与baPWV呈正相关(r=0.590,P=0.016);中年组ID/Ⅱ型人群血浆TG水平与baPWV呈正相关(r=0.158,P=0.019),血浆HDL-C水平与baPWV呈负相关(r=-0.174,P=0.009)。结论在具有不同ACE基因I/D表型的中老年人群中,影响其动脉硬度的血脂敏感指标存在差异,ID/Ⅱ型中年人群动脉硬度的血脂敏感指标为高TG和低HDL-C水平,DD型老年人群动脉硬度的血脂敏感指标为高TG水平,这可为不同人群更精准地管控血脂,保持心血管健康,从而降低心血管疾病发生率提供了依据。

关键词：血管紧张素转化酶基因多态性血脂动脉僵硬度

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