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中华医学会第七次全国高原医学学术会议暨中国病理生理学会第九次全国缺氧和呼吸病理生理学术会议

作者：谭小玲冯岚杨诚忠陈德伟何文娟黄缄高钰琪高原生理学与高原生物学教研室高原军事医学系第三军医大学重庆400038

以血管平滑肌细胞增殖肥大为突出特点的肺血管重构,是缺氧性肺动脉高压发生发展的主要病理特征.丁酸钠(NaB)是一种小分子脂肪酸,正常存在于肠道内.它可以通过阻遏细胞周期显著抑制PDGF诱导的肺血管平滑肌细胞(PVSMC)增殖.NaB也是一种组... 详细信息

以血管平滑肌细胞增殖肥大为突出特点的肺血管重构,是缺氧性肺动脉高压发生发展的主要病理特征.丁酸钠(NaB)是一种小分子脂肪酸,正常存在于肠道内.它可以通过阻遏细胞周期显著抑制PDGF诱导的肺血管平滑肌细胞(PVSMC)增殖.NaB也是一种组蛋白去乙酰化酶(HDAC)抑制剂,抑制classⅠ-HDAC家族的酶活性.以往的研究表明,抑制HDAC酶活性,可以启动非内皮细胞表达eNOS.而eNOS-NO途径能有效抑制缺氧诱导的平滑肌细胞增殖.基于此,本研究旨在阐明丁酸钠可否通过诱导平滑肌细胞表达eNOS,抑制缺氧诱导的细胞增殖,从而阻抑缺氧诱导的肺血管重构.结论表明，丁酸钠可以通过诱导血管平滑肌细胞表达eNOS抑制缺氧诱导的平滑肌增殖，这为从表观遗传调控角度研究和防治缺氧肺动脉高压提供了实验依据。

关键词：缺氧性肺动脉高压疾病丁酸钠平滑肌增殖血管平滑肌细胞内皮型一氧化氮合酶抑制作用

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胸膜间皮细胞与肺纤维化

胸膜间皮细胞与肺纤维化

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中华医学会第七次全国高原医学学术会议暨中国病理生理学会第九次全国缺氧和呼吸病理生理学术会议

作者：叶红辛建保马万里陈利军张倩李凤芝饶闪闪宋琳婕夏宇周丽玲华中科技大学同济医学院病理生理系卫生部呼吸系疾病重点实验室湖北省武汉市430030 华中科技大学同济医学院附属协和医院呼吸内科卫生部呼吸系疾病重点实验室湖北省武汉市430030

许多间质性肺疾病表现为胸膜及胸膜下纤维化.近年的研究进展提示,作为一种特殊的上皮细胞,胸膜间皮细胞可能在肺纤维的发生中起作用.为深入研究胸膜间皮细胞参与肺纤维化的机制,本文拟探讨胸膜间皮细胞在博来霉素作用下是否发生上皮-间... 详细信息

许多间质性肺疾病表现为胸膜及胸膜下纤维化.近年的研究进展提示,作为一种特殊的上皮细胞,胸膜间皮细胞可能在肺纤维的发生中起作用.为深入研究胸膜间皮细胞参与肺纤维化的机制,本文拟探讨胸膜间皮细胞在博来霉素作用下是否发生上皮-间充质转换(Epithelia-mesenchymal transition,EMT)、是否参与肺纤维化的形成.采用购买于ATCC的胸膜间皮细胞系细胞,培养条件下以博来霉素刺激,检测细胞增殖、观察细胞形态的变化,采用Western blot检测细胞内Ⅰ型胶原、上皮细胞标志物(E-Cadherin、CK-8)、间充质细胞标志物(Vimentin、α-SMA)的变化,细胞划痕实验检测细胞迁移能力,从而判断胸膜间皮细胞是否发生EMT.整体实验方面,采用多次腹腔注射博来霉素的方法复制小鼠肺纤维化模型,肺组织切片行Masson染色观察纤维化的形成、间皮细胞特异性标志物Calretinin荧光染色观察胸膜间皮细胞向肺内的移行情况及与纤维化病灶的关系,判断胸膜间皮细胞在纤维化中的作用.

关键词：间质性肺疾病病理机制胸膜间皮细胞肺纤维化

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中国南方老年人群肺功能与亚临床颈动脉硬化的相关性研究

中国南方老年人群肺功能与亚临床颈动脉硬化的相关性研究

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作者：潘静南方医科大学

学位级别：博士

研究背景心血管疾病是全球范围内首位致死性疾病,随着我国社会经济的迅速发展,居民生活方式的改变以及人口老龄化进程的加速,中国人群中心血管疾病的发病率和死亡率持续上升,口前心血管疾病导致的死亡率占城乡居民总死亡原因的首位(农村... 详细信息

研究背景心血管疾病是全球范围内首位致死性疾病,随着我国社会经济的迅速发展,居民生活方式的改变以及人口老龄化进程的加速,中国人群中心血管疾病的发病率和死亡率持续上升,口前心血管疾病导致的死亡率占城乡居民总死亡原因的首位(农村38.7%,城市41.1%),心血管疾病导致的经济和社会负担已成为重大的公共卫生问题。有研究证明肺功能减退导致心血管疾病风险显著提高,其作用机制尚未有定论,部分研究认为肺功能减退和心血管疾病相关的病理生理基础和作用机制可能是因为肺功能减退导致的慢性系统性炎症反应,此炎症反应可引起血管内皮功能障碍和以血管内膜通透性升高和血管内膜斑块形成为特征的血管改变,这一病理进程可能就是两者相关性的机制。颈动脉硬化是心脑血管疾病的主要发病机制,而颈总动脉内膜中层厚度和颈动脉斑块是颈动脉硬化公认的替代性指标且与心脑血管疾病呈正性相关,能够预测心脑血管疾病的发生。对于颈总动脉内膜中层厚度和颈动脉斑块与肺功能的相关性研究不多,而且结果并不完全一致。中国是世界上最大的香烟出产国和消费国,已有大量研究证明吸烟这一不良生活方式既可以引起慢性阻塞性肺疾病又能导致动脉硬化,但颈动脉硬化和肺功能减退之间的关系是否会因吸烟状态不同而有改变仍存在争议。有些研究显示颈动脉硬化和肺功能减退两者间的关系因吸烟与否而变化,比如美国国家心脏、肺和血液研究院(NHLBI)资助的美国社区人群动脉硬化研究(ARIC)的结果显示,在吸烟人群中颈动脉硬化和肺功能减退两者密切相关,但在从不吸烟人群中两者并不相关。而法国的动脉硬化研究(the Etude sur le Vieillissement Arteriel study)和美国同样由国家心脏、肺和血液研究院(NHLBI)资助但由约翰霍普金斯医学院主持的多种族人群动脉硬化研究(MESA)却显示,不管是在吸烟人群还是在非吸烟人群中,动脉硬化和肺功能减退两者均显著相关。因此究竟动脉硬化和肺功能减退两者之间是否存在相关性且此关系是否会因吸烟状态的不同而改变仍未有明确定论。中国人群中关于动脉硬化和肺功能减退的研究非常少,我们仅发现一篇上海的研究,该研究发现肺功能减退与颈总动脉内膜中层增厚显著相关,在吸烟人群中第一秒用力呼吸量(FEV1)减退与颈总动脉内膜中层增厚显著相关,但用力肺活量(FVC)与其相关性却不显著,不过该研究未对肺功能减退与颈动脉斑块的相关性进行研究分析。研究目的通过对中国南方老年人群进行颈动脉B超检查、肺功能检查和流行病学特征调查及分析,探讨中国南方老年人群中亚临床颈动脉硬化与肺功能减退的相关性,同时探讨不同性别和不同吸烟状态人群中两者的相关性,为早期识别高危人群,有效预防心血管疾病提供依据。对象和方法1.第一部分研究对象均来自广州生物库队列研究,这是一个包括中国广州市第十二人民医院、香港大学和英国伯明翰大学三方参与的合作项目,本项目计划研究环境、职业、生活方式和基因因素对常见慢性疾病的影响。由与广州市政府密切合作的社区社会和福利性组织广州市尊老康乐协会提供受检者,该协会分会遍布广州各区域,接纳所有愿意参加的人,在广州市内拥有一个分布广泛的网络系统,有107000会员,其中95%是广州市永久居民,大概占同年龄阶层广州居民的7%。从2003至2007年,我们在南中国城市广州收集了大概30000名50岁或以上的受检者,本研究使用的是广州生物库队列研究心血管亚队列的受检者1625人,由通过统一培训的访谈者使用标准结构的电脑为基础的调查问卷调查受检者的职业暴露、疾病家族史、个人既往病史、认知状态和生活习惯(吸烟、饮酒和体力活动度)方面的信息。体力活动度是应用WHO制定的国际体力活动问卷(IPAQ),根据其活动强度和代谢当量(MET)分为活跃、充分(中等)和不足三级。吸烟的定义是至少每天吸一支烟或者每周吸7支烟并持续至少半年,现在吸烟的定义是询问受检者“您现在是否吸烟?”时答案是“是”,曾经吸烟的定义是“曾经吸烟但现在不再吸烟”,吸烟时限(以包年为单位)的相关信息也同时被收集。职业粉尘暴露是通过询问受检者“您从事的这份工作有粉尘接触吗?”并询问接触的粉尘类别来判断。自评身体健康程度是通过询问受检者“总的来说,您认为您自己的身体健康状况是很好,好,差,很差”,好及很好定义为好,差及很差定义为差。体格检查包括血压、身高、坐高、体重、腰围和臀围测定。使用Omron 705CP自动血压计测量静坐位血压3次,其中取后两次的血压得出的均值作为血压值。空腹禁食大于8小时后抽取血液检验血糖、高敏C反应蛋白和血脂(甘油三脂、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇)在临床检验室运用标准程序进行测量得出结果。高血压的诊断标准是收缩压≥140mmHg,舒张压≥90mmHg,或自报使用降压药。糖尿病的诊断标准是空腹血糖>7.0 mm

关键词：肺功能慢性阻塞性肺疾病内膜中层增厚颈动脉斑块

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缺氧诱导的CADM3在血管内皮细胞中的表达促进白细胞-内皮细胞黏附

缺氧诱导的CADM3在血管内皮细胞中的表达促进白细胞-内皮细胞黏附

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中华医学会第七次全国高原医学学术会议暨中国病理生理学会第九次全国缺氧和呼吸病理生理学术会议

作者：谭小玲 Dongming Liang Shuyang Chen Chenqian Yin Dan He 冯岚杨诚忠 Nianli Sang Department of Biology Drexel UniversityPhiladelphiaPA19104United State 高原生理学与高原生物学教研室高原军事医学系第三 Department of Biology Drexel UniversityPhiladelphiaPA19104United State 高原生理学与高原生物学教研室高原军事医学系第三军医大学重庆400038

缺氧诱导的炎症在缺氧肺动脉高压发生中起重要作用.缺氧导致血管内皮细胞向促炎表型转变,增强炎细胞的粘附和迁移,是缺氧肺组织炎细胞浸润的重要环节.然而,缺氧诱导内皮细胞促炎的机制还不十分清楚.本研究通过对比不同氧浓度(5％O2和1％... 详细信息

缺氧诱导的炎症在缺氧肺动脉高压发生中起重要作用.缺氧导致血管内皮细胞向促炎表型转变,增强炎细胞的粘附和迁移,是缺氧肺组织炎细胞浸润的重要环节.然而,缺氧诱导内皮细胞促炎的机制还不十分清楚.本研究通过对比不同氧浓度(5％O2和1％O2)对内皮细胞(HUVEC)基因表达的影响,旨在进一步揭示缺氧诱导的内皮细胞促炎的机制.

关键词：缺氧肺动脉高压疾病细胞粘附分子3 血管内皮细胞白细胞内皮细胞黏附作用缺氧诱导

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研究衰老标志物可从衰老生化本质出发

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医学争鸣 2014年第2期5卷 28-30页

作者：印大中高军暨南大学附属清远人民医院广东清远511518 蛋白质化学与发育生物学教育部重点实验室湖南师范大学生命科学学院湖南长沙410081

衰老过程的本质是生物体内损伤与维护相拮抗的生化过程。2013年6月《Cell》发表的综述文章"衰老标志物"有重要缺陷并有误导之嫌。首先,研究真正意义上的衰老过程,应该将注意力集中在健康状态下的种种生理性老化改变,而不是仅... 详细信息

衰老过程的本质是生物体内损伤与维护相拮抗的生化过程。2013年6月《Cell》发表的综述文章"衰老标志物"有重要缺陷并有误导之嫌。首先,研究真正意义上的衰老过程,应该将注意力集中在健康状态下的种种生理性老化改变,而不是仅仅关注DNA突变导致的病理性衰老变化。另外,生物体内蛋白质的增龄性损变和修饰是一个在健康百岁老人体内也普遍存在的应激生化导致的共性老化现象。总之,从衰老的熵增生化本质出发,衰老标志物及其相关研究才能有的放矢,事半功倍。

关键词：衰老熵增本质生理性

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间断复氧对大鼠血细胞的影响

间断复氧对大鼠血细胞的影响

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中华医学会第七次全国高原医学学术会议暨中国病理生理学会第九次全国缺氧和呼吸病理生理学术会议

作者：蔡明春刘晓鹏李锦松徐刚黄瑊罗永昌高钰琪第三军医大学高原军事医学系高原生理学与高原生物学教研室高原医学教育部重点实验室全军高原医学重点实验室重庆 400038 空军航空医学研究所北京 100142

吸氧是改善高原缺氧的重要措施,但长期吸氧对高原移居者有何影响缺乏实验研究.本研究观察减压条件下间断增压对大鼠血细胞的影响,了解高原环境下长期间断供氧对机体的影响.结论显示，在高原间断供氧可维持白细胞和血小板数目稳定，有利... 详细信息

吸氧是改善高原缺氧的重要措施,但长期吸氧对高原移居者有何影响缺乏实验研究.本研究观察减压条件下间断增压对大鼠血细胞的影响,了解高原环境下长期间断供氧对机体的影响.结论显示，在高原间断供氧可维持白细胞和血小板数目稳定，有利于机体撤离高原后红细胞数量形态的恢复。

关键词：高原移居者血细胞间断复氧数量性状

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间断复氧对大鼠心脏的影响

间断复氧对大鼠心脏的影响

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中华医学会第七次全国高原医学学术会议暨中国病理生理学会第九次全国缺氧和呼吸病理生理学术会议

作者：蔡明春刘晓鹏徐刚李锦松黄瑊罗永昌高钰琪第三军医大学高原军事医学系高原生理学与高原生物学教研室高原医学教育部重点实验室全军高原医学重点实验室重庆 400038 空军航空医学研究所北京 100142

吸氧是改善高原缺氧的重要措施,但长期吸氧对高原移居者有何影响缺乏实验研究.本研究观察减压条件下间断增压大鼠心脏结构变化,了解高原环境下长期间断供氧对机体的影响.结论表示，在高原间断供氧可降低心脏氧自由基损伤，减轻右心室压... 详细信息

吸氧是改善高原缺氧的重要措施,但长期吸氧对高原移居者有何影响缺乏实验研究.本研究观察减压条件下间断增压大鼠心脏结构变化,了解高原环境下长期间断供氧对机体的影响.结论表示，在高原间断供氧可降低心脏氧自由基损伤，减轻右心室压力，降低心肌肥厚程度:有利于撤离高原后心脏形态恢复。

关键词：移居者高原环境心脏结构间断供氧生理功能

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原短期暴露男性返回低海拔地区后脱适应期性激素水平的动态变化及意义

原短期暴露男性返回低海拔地区后脱适应期性激素水平的动态变化及...

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中华医学会第七次全国高原医学学术会议暨中国病理生理学会第九次全国缺氧和呼吸病理生理学术会议

作者：杨磊杨有利唐萃周其全解放军第十医院检验科甘肃武威 733000 重庆医科大学基础医学院生物化学与分子生物学教研室分子医学与肿瘤研究中心重庆 400016 第三军医大学高原军事医学系高原疾病学教研室重庆 400038

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脑干手术麻醉中的不良事件相关因素分析及星状神经节阻滞对老年患...

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作者：聂颖南方医科大学

学位级别：硕士

第一部分脑干脑干手术麻醉中的不良事件相关因素分析前言：麻醉技术的进步和术中监测的完善,极大地推进了神经外科手术的快速发展。脑干,这个曾经被神经外科视为禁忌的手术禁区,在现代麻醉技术及术中神经电生理监测(intraoperative neur... 详细信息

第一部分脑干脑干手术麻醉中的不良事件相关因素分析前言：麻醉技术的进步和术中监测的完善,极大地推进了神经外科手术的快速发展。脑干,这个曾经被神经外科视为禁忌的手术禁区,在现代麻醉技术及术中神经电生理监测(intraoperative neurophysiological monitoring,IONM)的保驾护航下,其手术的安全性得到了极大的提高,手术切除脑干肿瘤的治疗效果也甚为理想。然而,由于脑干是呼吸、循环及运动中枢,手术的相关操作均有可能造成可逆甚至不可逆的损伤,并由此引发术中生命体征突然而剧烈的变化,所以脑干手术的风险仍然极高。尽管IONM可以帮助预防并即时反应手术操作造成的损伤,但是由于其监测效果非常容易受到麻醉药物的影响,经常在麻醉状态下无法提供可靠的监测信息,而脑干手术一旦失去可靠的神经电生理监测,术后神经功能缺失的可能性将大大增加。因此,脑干肿瘤手术的不良事件发生率较高,围麻醉期管理也十分复杂,尤其是手术相关操作引起的心血管和呼吸功能的变化,以及麻醉相关因素导致IONM的监测失败,这些都是直接威胁患者围麻醉期安全和手术预后的不良事件,作为麻醉医师只有充分了解上述不良事件的相关因素及发生机制,才能制定合理有效的围麻醉期管理措施,保证患者的麻醉安全和手术质量。近些年,国内外有许多关于脑干及围脑干手术麻醉中出现各类不良事件的相关研究和报道。大多数研究者认为,由于这些不良事件常常事发突然且后果严重,如果不及时发现并有效处理将严重威胁患者的安全和预后,因此对于脑干手术中不良事件的处理,预防比治疗更重要。由此可见,脑干肿瘤手术围麻醉期管理的首要重点是充分了解不良事件的相关因素,从而采取相应的预防措施以降低不良事件的发生率。但是,目前国内外的相关研究大多是个案报道,主要描述了脑干及围脑干肿瘤手术中出现的呼吸、循环系统不良事件的具体表现,并且对这些事件可能的发生机制进行了分析,同时也提出了相应的处理办法,但是对于脑干肿瘤手术中出现各类不良事件的相关因素的分析研究则不多见。本研究通过收集暨南大学医学院附属广东三九脑科医院自2011年1月-2015年6月期间施行的开颅切除脑干肿瘤手术的临床资料,对围麻醉期出现的心血管、呼吸的变化和IONM监测失败等不良事件的发生情况、严重程度、具体表现、处理方法和效果以及可能的诱发因素等进行调查研究,以评估分析脑干肿瘤手术围麻醉期不良事件的发生率、相关因素和恢复情况,从而为脑干肿瘤手术围麻醉期管理积累临床实践经验,并为合理选择麻醉药物与麻醉方式,提高麻醉质量及术中监测成功率提供临床参考。资料与方法：1.患者资料收集暨南大学医学院附属广东三九脑科医院自2011年1月～2015年6月期间施行的开颅切除脑干肿瘤手术的临床资料。2.不良事件判定标准2.1循环系统不良事件心率失常的定义：心率骤然减慢／增快≥基础值20%,伴或不伴血压变化者；术中出现但术前心电图检查未发现的心率失常。血压波动的定义：血压骤然降低／增高≥基础值20%,伴或不伴心率变化者(如果心率变化≥基础值20%者判定为心率失常)。2.2呼吸系统不良事件咳嗽多痰的定义：麻醉诱导期和维持期呼吸道分泌物增多、气道压增高需要吸痰处理者；麻醉复苏期吸痰次数≥3次；随访期可闻及明显痰鸣音并伴有新发咳嗽者。延迟拔管的定义：麻醉复苏期因呼吸恢复不理想导致静息脱氧状态下无法维持Sp02在95%以上,带管回监护室24小时内仍无法拔管或拔管后再插管或需行气管切开者。2.3电生理监测不良事件术中神经电生理监测项目中一项或一项以上无法监测到波形(术前相应监测项目收集到的波形是良好的),在排除设备故障及手术影响后仍无法获得有意义的波形者,定义为监测失败。3.资料采集方法3.1一般资料的采集住院号,性别,年龄,是否有其他系统合并症。3.2麻醉资料的采集术前美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists, ASA)分级,气管插管方式,麻醉方式,麻醉药物的使用种类和剂量,心率和血压的波动范围,BIS值的变化情况,术中体温和血气分析的监测结果,术中输液量和尿量,术中出血量和输血量,麻醉时间。3.3手术资料的采集病变部位(中脑、脑桥、延髓),是否合并脑积水,手术入路,体位,病理结果(海绵状血管瘤、血管母细胞瘤,胶质瘤)以及病变性质(出血性、非出血性),手术时间。3.4 IONM资料的采集：监测项目的种类,术前相应项目的结果,监测设备的型号、参数及监测医师。3.5各类不良事件的采集3.5.1循环系统不良事件术中是否出现循环系统不良事件,事件的类型、程度、诱因、持续时间、干预措施、干预措施是否有效,是否给予血管活性药物进行调控,药物使用效果如何。3.5.2呼吸系统不良事件麻醉诱导期、维持期及复苏期的呼吸道分泌物是否增多,麻醉复苏期是否呼吸恢

关键词：脑干手术围麻醉期不良事件危险因素 Logistic回归分析星状神经节阻滞老年蛛网膜下腔出血脑血管脑血管疾病

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Calpastatin通过TLR/NFkB信号调节人巨细胞病毒介导的炎症反应

Calpastatin通过TLR/NFkB信号调节人巨细胞病毒介导的炎症反应

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广东省遗传学会第九届代表大会暨学术研讨会

作者：单雪风 Muthusamy Mownish Rethnabharathi Meenakshisundaram 张水妹蔡智辉黄峙周天鸿暨南大学生命科学技术学院生物工程系

已经发现钙蛋白酶（CAPNs）家族有15个成员,它们对体内100多种重要的蛋白质发挥功能性剪切作用,其中包括许多重要的细胞骨架蛋白和信号转导分子。CAPNs的活化依赖钙离子信号,其负调节则主要由CAPNs内源性抑制蛋白（calpastatin,CAST）控... 详细信息

已经发现钙蛋白酶（CAPNs）家族有15个成员,它们对体内100多种重要的蛋白质发挥功能性剪切作用,其中包括许多重要的细胞骨架蛋白和信号转导分子。CAPNs的活化依赖钙离子信号,其负调节则主要由CAPNs内源性抑制蛋白（calpastatin,CAST）控制,CASI对所有CAPNs家族成员酶活性均有抑制效应。CAST通过下调CAPNs活性,从而对细胞活化、应答和功能产生重要影响。我们先前发现病原相关分子模式（PAMPs）通过TLRs信号途径活化巨噬细胞（Mφ）时,可诱导CAST的表达水平显著上调,维持CAPNs剪切底物如Talin、FAK、IkB和SelK等的功能性全长状态,进而对Mφ迁移、吞噬及其介导的炎症反应具有重要调节作用。病毒感染触发的慢性炎症与许多重大疾病的发生有关,人巨细胞病毒（hCMV）通过调节宿主细胞基因表达和抗病毒免疫炎症反应引起一系列病理生理过程,其中hCMV感染Mφ介导的炎症反应发挥关键作用。本研究利用CAST基因敲除(CAST)、转基因(C4ST)和野生型(CAST小鼠感染hCMV动物模型（in vivo）,及体外分离诱导小鼠骨髓来源巨噬细胞（BMDM）感染hCMV细胞模型（ex vivo）,发现CAST表达与hCMV感染诱发的免疫炎症反应如炎症细胞浸润和炎症介质释放有密切关系,证明CAST对hCMV感染Mφ活化TLR/NFkB信号介导的炎症反应具有重要调节作用。从而揭示CAST和CAPNs系统在病毒感染和慢性炎症过程中的作用机制。

关键词：钙蛋白酶(CAPNs)钙蛋白酶抑制蛋白(CAST)人巨细胞病毒(hCMV) TLR2 NFkB 炎症反应

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