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胸腔单孔辅助腹腔镜经腹膈肌入路“五步法”治疗SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌的学习曲线

中华胃肠外科杂志 2024年第9期27卷 938-944页

作者：曾海平陈永晖罗立杰张子敬林泽宇陈妍彭耀辉王涛郑燕生熊文俊王伟广州中医药大学第一附属医院胃肠外科广州510405 广州中医药大学第一临床医学院广州510405 暨南大学附属第一医院胃肠外科广州510630

目的探讨胸腔单孔辅助腹腔镜经腹膈肌入路“五步法”(“五步法”手术)治疗SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌的学习曲线。方法采用回顾性观察性研究方法,分析广东省中医院胃肠外科同一术者在2017年5月至2023年4月期间,对66例SiewertⅡ型食管... 详细信息

目的探讨胸腔单孔辅助腹腔镜经腹膈肌入路“五步法”(“五步法”手术)治疗SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌的学习曲线。方法采用回顾性观察性研究方法,分析广东省中医院胃肠外科同一术者在2017年5月至2023年4月期间,对66例SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌患者完成的“五步法”手术的临床资料。用累计总和(CUSUM)分析法绘制学习曲线,对不同阶段术中失血量、手术时间、术后首次排气时间、术后首次进食全流时间、术后住院天数及围手术期并发症发生率等指标进行比较。采用SPSS 24.0统计学软件对数据进行分析。计数资料用例(%)表示,检验方法用χ^(2)检验或Fisher精确检验;符合正态分布的计量资料用x±s描述,组间比较用独立样本t检验,不符合正态分布的计量资料用M(Q1,Q3)描述,组间比较用Mann-Whitney U检验。结果66例患者均顺利完成“五步法”手术,无中转开腹,无围手术期死亡。术中失血量100(50,200)ml,手术时间(329.4±87.3)min。手术时间最佳拟合曲线方程y=0.031x3−4.4757x2+164.97x−264.4(P<0.001,拟合优度系数R2=0.9797)。CUSUM学习曲线在手术例数累积至第25例时达到曲线顶点跨越。以25例为分界点,将学习曲线分为学习期与熟练期,并将患者分为学习期组(25例)与熟练期组(41例),两组患者在性别、年龄、体质指数、美国麻醉医师协会评分、腹部手术史、基础疾病史、术前是否新辅助治疗、肿瘤最大径、手术方式和肿瘤T与N分期等方面比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。熟练期组对比学习期组,术中失血量更少[100(50,100)ml比200(100,200)ml,U=−3.940,P<0.001],手术时间更短[(289.8±50.7)min比(394.4±96.0)min,t=5.034,P<0.001],纵隔淋巴结清扫数目更多[5(2,8)枚比2(1,5)枚,U=−2.518,P=0.012],术后首次排气时间更早[2(2,3)d比4(3,6)d,U=−4.016,P<0.001],术后首次进食全流质时间更早[5(4,6)d比7(6,8)d,U=−2.922,P=0.003],术后住院天数更短[8(8,10)d比10(9,12)d,U=−2.028,P=0.043],差异均有统计学意义。两组手术并发症发生率比较,差异无统计学意义(P=0.238)。结论对SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌患者实施“五步法”手术例数累计达到25例时,可达到满意的手术效果。

关键词：食管胃结合部腺癌,SiewertⅡ型腹腔镜手术,胸腔单孔经腹膈肌入路五步法手术累计总和分析法学习曲线

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原人参三醇减轻MDA-MB-231细胞紫杉醇耐药性的机制研究

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中国病理生理杂志 2024年第5期40卷 796-805页

作者：李玲玉叶倩云李艳韩莉王攀攀张荣华暨南大学药学院广东广州510632 暨南大学附属第一医院(广州华侨医院) 广东广州510630 暨南大学中医学院广东广州510632 暨南大学肿瘤研究所广东广州510632 广东省中医药信息化重点实验室广东广州510632

目的:探讨原人参三醇(PPT)对耐紫杉醇(PTX)人乳腺癌MDA-MB-231细胞(MB231-PR细胞)耐药性的影响。方法:构建MB231-PR耐药细胞作为细胞模型。以不同浓度的PPT作用于MB231-PR细胞一定时间。用Cell Titer-Glo试剂和集落形成实验测定MB231-P... 详细信息

目的:探讨原人参三醇(PPT)对耐紫杉醇(PTX)人乳腺癌MDA-MB-231细胞(MB231-PR细胞)耐药性的影响。方法:构建MB231-PR耐药细胞作为细胞模型。以不同浓度的PPT作用于MB231-PR细胞一定时间。用Cell Titer-Glo试剂和集落形成实验测定MB231-PR细胞和MDA-MB-231亲本细胞(MB231-PT细胞)的活力。用流式细胞术测定PPT和PTX联合使用后细胞sub-G1期的变化。Western blot法用于评估细胞凋亡相关蛋白cleaved caspase-3、cleaved多腺苷二磷酸核糖聚合酶(PARP)、survivin、B细胞淋巴瘤2(Bcl-2)和Bcl-2相关X蛋白(Bax)的表达水平。萤光素酶报告基因实验和免疫荧光染色用于检测核因子κB(NF-κB)活性。ELISA检测白细胞介素6(IL-6)和IL-8蛋白表达水平。q PCR检测IL-6、IL-8、CXC趋化因子配体1(CXCL1)、CC趋化因子配体2(CCL2)、CD44、NANOG、八聚体结合转录因子4(OCT4)、性别决定区Y框蛋白2(SOX2)和醛脱氢酶1(ALDH1)的m RNA表达水平。肿瘤球形成实验用于评估干细胞特性。结果:(1)PPT以剂量依赖性方式显著降低MB231-PR细胞活力(P<0.01),半数抑制浓度(IC50)为18.17μmol/L。PPT和PTX联合治疗后,MB231-PR细胞活力显著降低(P<0.01),诱导sub-G1期的积累(P<0.01),Bax/Bcl-2的比值上调(P<0.01),cleaved caspase-3和cleaved PARP蛋白水平升高(P<0.05),survivin蛋白表达水平下降(P<0.01)。(2)PPT与PTX联合治疗后,炎症细胞因子(IL-6、IL-8、CXCL1和CCL2)和肿瘤干细胞标志物(OCT4、SOX2、NANOG、ALDH1和CD44)的m RNA表达水平下调(P<0.05),IL-6和IL-8的蛋白表达水平降低,显著抑制MB231-PR细胞NF-κB的活性(P<0.05),并损害MB231-PR细胞的肿瘤球体生长(P<0.05)。(3)PTX处理诱导了核p-p65的表达,这种作用可以被PPT减弱。结论:PPT联合PTX可通过抑制炎症细胞因子和肿瘤干细胞来降低MB231-PR细胞对紫杉醇的耐药性。

关键词：原人参三醇三阴性乳腺癌紫杉醇耐药性炎症肿瘤干细胞

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内镜下袖状胃成形术治疗肥胖与代谢病的研究进展

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中华胃肠外科杂志 2023年第8期26卷 803-806页

作者：董世梁周福庆陈文辉王存川董志勇暨南大学医学院第一附属医院胃肠外科/减重中心广州510630

肥胖症严重威胁着人类的健康,减重手术作为病态肥胖患者安全有效的治疗方法,尽管疗效已得到证实,但其手术风险和高昂的医疗成本限制了其在临床的应用和普及。内镜下袖状胃成形术(ESG)作为一种相对新的内镜减重手术技术,与腹腔镜袖状胃... 详细信息

肥胖症严重威胁着人类的健康,减重手术作为病态肥胖患者安全有效的治疗方法,尽管疗效已得到证实,但其手术风险和高昂的医疗成本限制了其在临床的应用和普及。内镜下袖状胃成形术(ESG)作为一种相对新的内镜减重手术技术,与腹腔镜袖状胃切除术相比,ESG在减重方面具有令人满意的效果,而且保留了胃的正常结构,且已经在国外多中心研究得到验证。但目前国内尚未广泛开展ESG,但随着这一术式的逐渐成熟,其前景值得减重领域同仁关注。未来国内也亟待开展大规模、长期、多中心的研究来明确,ESG手术在中国肥胖与代谢病患者中的远期效果、合并症缓解以及并发症发生情况。

关键词：肥胖减重手术内镜下袖状胃成形术腹腔镜袖状胃成形术

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核心肌群训练对腰椎间盘突出症患者腰椎功能的影响

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中华物理医学与康复杂志 2024年第8期46卷 731-733页

作者：周勋琦李建华邓乙首宋秀豹梁振文陈卓铭暨南大学附属第一医院康复医学科广州510630 浙江大学医学院附属邵逸夫医院康复科杭州310000

目的观察核心肌群训练对腰椎间盘突出症患者腰椎功能的影响。方法选取符合入选和排除标准的腰椎间盘突出症患者30例, 按随机数字表法分为对照组14例和治疗组16例, 2组患者均接受连续6周的常规药物和常规康复治疗, 治疗组在此基础上增加... 详细信息

目的观察核心肌群训练对腰椎间盘突出症患者腰椎功能的影响。方法选取符合入选和排除标准的腰椎间盘突出症患者30例, 按随机数字表法分为对照组14例和治疗组16例, 2组患者均接受连续6周的常规药物和常规康复治疗, 治疗组在此基础上增加连续6周的核心肌群训练, 包括悬吊运动训练(每周周2和周5在门诊各训练1次)和居家锻炼。于治疗前、治疗2周后、治疗4周后、治疗6周后和治疗8周后(随访时)采用Oswestry功能障碍指数(ODI)和数字评定量表(NRS)分别评估2组患者的腰椎功能和疼痛程度。结果治疗2、4、6周后和随访时, 2组患者的ODI评分和NRS评分与组内治疗前比较, 差异均有统计学意义(P<0.05), 且治疗组治疗2、4、6周后和随访时的ODI评分和NRS评分均显著优于对照组同时间点, 差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在常规药物和常规康复的基础上增加核心肌群训练, 可显著改善腰椎间盘突出症患者的腰部功能和疼痛程度, 其疗效优于常规药物联合常规康复治疗。

关键词：腰椎间盘突出症腰椎功能核心肌群康复训练

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桂枝芍药知母汤对类风湿关节炎Th17/Treg细胞失衡及JAK2/STAT3信号通路的影响

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中华中医药杂志 2023年第6期38卷 2567-2571页

作者：李楠杨海芯曾珊龚兆会暨南大学中医学院广州510632 暨南大学附属第一医院广州510632 广州中医药大学第一附属医院广州510405

目的:探讨桂枝芍药知母汤对类风湿关节炎(RA)Th17/Treg细胞失衡及JAK2/STAT3信号通路的影响。方法:取6例RA患者外周血,用淋巴细胞分离液获取外周血单个核细胞(PBMC),进行CD_(4)^(+)T细胞磁珠分选纯化,应用桂枝芍药知母汤含药血清干预细... 详细信息

目的:探讨桂枝芍药知母汤对类风湿关节炎(RA)Th17/Treg细胞失衡及JAK2/STAT3信号通路的影响。方法:取6例RA患者外周血,用淋巴细胞分离液获取外周血单个核细胞(PBMC),进行CD_(4)^(+)T细胞磁珠分选纯化,应用桂枝芍药知母汤含药血清干预细胞,设中药低、中、高剂量组,应用CCK8法检测CD_(4)^(+)T细胞活力,流式细胞术检测CD_(4)^(+)T细胞中Th17、Treg细胞比例,RT-qPCR法检测各组细胞因子IL-17、IL-21、IL-22、TGF-β、IL-10 mRNA表达水平,Western blot检测p-JAK2、JAK2、p-STAT3、STAT3蛋白表达情况。结果:桂枝芍药知母汤含药血清低、中、高剂量对CD_(4)^(+)T细胞活力没有明显的影响。与空白组比较,桂枝芍药知母汤低、中、高剂量组均可显著抑制CD_(4)^(+)T细胞Th17比例、上调Treg比例、下调Th17/Treg比值(P<0.05,P<0.01),CD_(4)^(+)T细胞IL-17、IL-21、IL-22 mRNA表达水平显著降低(P<0.05,P<0.01),TGF-β、IL-10 mRNA表达水平显著升高(P<0.05,P<0.01),p-JAK2/JAK2和p-STAT3/STAT3表达水平显著下降(P<0.05,P<0.01)。结论:桂枝芍药知母汤能调控RA Th17/Treg平衡,纠正RA免疫紊乱状态,且其作用机制与JAK2/STAT3信号通路密切相关。

关键词：类风湿关节炎桂枝芍药知母汤 T淋巴细胞 JAK2/STAT3信号通路炎症

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天然冰片通过触发铁死亡增强他莫昔芬对人乳腺癌T47D细胞的杀伤作用

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中国病理生理杂志 2023年第5期39卷 779-787页

作者：李雪王凯李超侯秀颖何伟丽朱林燕杨海峰广州中医药大学第二临床医学院广东广州510120 暨南大学基础医学与公共卫生学院广东广州510632 暨南大学附属第一医院(广州华侨医院) 广东广州510630 广州中医药大学第二附属医院(广东省中医院) 广东广州510120

目的:探讨天然冰片(NB)增强人乳腺癌T47D细胞对他莫昔芬(TAM)的敏感性及其机制。方法:以6.25~800μmol/L梯度浓度的NB与20μmol/L TAM联合作用于体外培养的T47D细胞,处理时间为24 h,MTT实验检测细胞活力并计算TAM的半数抑制浓度(IC50),... 详细信息

目的:探讨天然冰片(NB)增强人乳腺癌T47D细胞对他莫昔芬(TAM)的敏感性及其机制。方法:以6.25~800μmol/L梯度浓度的NB与20μmol/L TAM联合作用于体外培养的T47D细胞,处理时间为24 h,MTT实验检测细胞活力并计算TAM的半数抑制浓度(IC50),集落形成实验测定细胞集落形成率,以评估NB对TAM的增敏效应,并以流式细胞术检测NB联用TAM条件下细胞周期分布和凋亡率的变化。20μmol/L TAM与400μmol/L NB联合作用于T47D细胞24 h,以流式细胞术检测线粒体膜电位(MMP)和细胞活性氧(ROS)水平;比色法检测胞内谷胱甘肽(GSH)浓度;Western blot法检测铁死亡相关蛋白核因子E2相关因子2(Nrf2)、胱氨酸/谷氨酸反向转运体(xCT)和谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)的表达水平,以评估NB联合TAM是否引起T47D细胞铁死亡。以ROS抑制剂N-乙酰-L-半胱氨酸(NAC)或铁死亡抑制剂ferrostatin-1(Fer-1)进行预处理,MTT实验检测细胞活力并计算TAM的IC50,评估主动干扰铁死亡是否影响NB增强TAM的细胞杀伤作用。结果:(1)联用NB可促进TAM对T47D细胞的杀伤作用:NB(200和400μmol/L)与TAM联用导致TAM对T47D细胞的IC50降低(P<0.01);细胞集落形成率受到抑制(P<0.01);400μmol/L NB联合20μmol/L TAM可诱导T47D产生细胞周期S期阻滞(P<0.05)和增加细胞凋亡(P<0.01),晚期凋亡细胞占凋亡细胞的(78.0±6.8)%,而早期凋亡细胞仅占(22.0±6.8)%。(2)400μmol/L NB联合20μmol/L TAM触发T47D细胞铁死亡,表现为ROS积累增加(P<0.01)、MMP降低(P<0.01)、GSH浓度降低(P<0.01)以及铁死亡相关蛋白Nrf2、xCT和GPX4表达下调(P<0.05)。(3)1μmol/L NAC及1μmol/L Fer-1均可逆转NB联合TAM诱导的T47D细胞增殖抑制(P<0.01)。结论:NB联合TAM通过触发T47D细胞铁死亡的机制,增强TAM对人乳腺癌T47D细胞的杀伤作用。

关键词：天然冰片他莫昔芬乳腺癌活性氧铁死亡

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电针通过前扣带回脑区谷氨酸能神经元缓解面神经损伤小鼠焦虑样行为

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针刺研究 2025年第1期50卷 14-21页

作者：张芷晴申晨薇臧晓宇徐文资姬昌张文捷王聪王琳刘健华广州中医药大学针灸康复临床医学院华南针灸研究中心广州510006 广东省中医院广州510120 广州中医药大学基础医学院广州510006 暨南大学第一附属医院广州510630

目的:探讨电针能否缓解面神经损伤小鼠的焦虑样行为,以及电针的效应是否与前扣带回皮层(anterior cingulate cortex,ACC)谷氨酸能神经元有关。方法:30只C57BL/6J成年雄性小鼠随机分为对照组、模型组、电针组,每组10只。钳夹面神经干法... 详细信息

目的:探讨电针能否缓解面神经损伤小鼠的焦虑样行为,以及电针的效应是否与前扣带回皮层(anterior cingulate cortex,ACC)谷氨酸能神经元有关。方法:30只C57BL/6J成年雄性小鼠随机分为对照组、模型组、电针组,每组10只。钳夹面神经干法制作单侧面神经挤压伤模型。造模21 d后,电针组小鼠电针“四关”穴干预30 min,连续7 d,对照组和模型组小鼠给予同样麻醉,但不进行电针干预。以明暗箱实验、高架十字迷宫实验评估小鼠焦虑样行为;光纤钙成像技术观察ACC脑区谷氨酸能神经元的活性;全细胞膜片钳技术记录ACC脑区谷氨酸能神经元内在兴奋性的水平。结果:与对照组相比,模型组小鼠在明暗箱的明箱逗留时间及穿梭次数均减少(P<0.01),在高架十字迷宫实验的开放臂停留时间及进入开放臂的次数均减少(P<0.01);在开放臂期间ACC脑区谷氨酸能神经元的活性显著降低(P<0.05);ACC脑区谷氨酸能神经元输入阻抗显著降低(P<0.05),在300 pA时放电数目减少(P<0.01)。与模型组相比,电针组小鼠在明箱逗留时间及穿梭次数均增加(P<0.01),在开放臂停留的时间及进入开放臂的次数均增加(P<0.01,P<0.05);在开放臂期间ACC脑区谷氨酸能神经元的活性显著增强(P<0.05);ACC脑区谷氨酸能神经元输入阻抗显著升高(P<0.05),在300 pA时放电数目显著增加(P<0.05)。结论:电针可有效缓解面神经损伤小鼠焦虑样行为,其机制可能是通过提高由于面神经损伤减弱的ACC脑区中谷氨酸能神经元兴奋性水平实现的。

关键词：电针“ 四关”穴焦虑样行为面神经损伤前扣带回皮层谷氨酸能神经元

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程序化胸乳入路腔镜颈侧区淋巴结清扫在甲状腺乳头状癌手术中应用的可行性分析

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中华医学杂志 2024年第20期104卷 1831-1836页

作者：许楠李梓毓罗勋鹏高恒元黄杰峰王元阳刘新杰徐波深圳市人民医院暨南大学第二临床医学院南方科技大学第一附属医院普通外科甲状腺外科深圳518020 深圳市人民医院暨南大学第二临床医学院南方科技大学第一附属医院普通外科深圳518020 广州市第一人民医院甲状腺外科广州510180

目的探讨程序化胸乳入路腔镜甲状腺乳头状癌颈侧区淋巴结清扫术(LND)的可行性。方法病例系列研究。回顾性分析2022年1至11月在深圳市人民医院接受程序化胸乳入路腔镜LND治疗的39例甲状腺乳头状癌患者的临床资料。其中男10例,女29例,年龄... 详细信息

目的探讨程序化胸乳入路腔镜甲状腺乳头状癌颈侧区淋巴结清扫术(LND)的可行性。方法病例系列研究。回顾性分析2022年1至11月在深圳市人民医院接受程序化胸乳入路腔镜LND治疗的39例甲状腺乳头状癌患者的临床资料。其中男10例,女29例,年龄(35.95±10.17)岁。分析LND时间、总手术时间、术中出血量、术后引流量、术后住院时间及术后并发症等。结果39例患者中,单侧甲状腺癌18例,双侧甲状腺癌21例;单侧LND 35例,双侧LND 4例。甲状腺癌病灶最大径为(1.48±0.69)cm,淋巴结转移灶最大径为(1.63±0.58)cm。单侧LND手术时间为(124.11±19.92)min(102~170 min),总手术时间(226.42±55.68)min(110~390 min)。清扫的淋巴结数目为(32.40±10.44)枚(12~54枚),转移与检出淋巴结个数207/1393枚。术后引流量(174.64±82.33)ml(41~350 ml)。术后无颈部血肿,无皮肤灼伤,无耸肩障碍。颈部皮肤感觉麻木不适7例,半年后逐渐缓解。术后出院时间(4.77±1.94)d(3~15 d)。结论程序化胸乳入路腔镜LND治疗甲状腺乳头状癌安全可行,可提高手术效率,具有临床应用价值。

关键词：甲状腺肿瘤甲状腺乳头状癌颈侧区淋巴结清扫术腔镜手术胸乳入路

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甲状旁腺激素受体1基因相关与原发性牙齿萌出障碍的研究进展

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国际口腔医学杂志 2023年第5期50卷 573-580页

作者：余岳霖孔卫东暨南大学口腔医学院广州510630 暨南大学第一附属医院口腔正畸科广州510630

原发性牙齿萌出障碍(PFE)是一种罕见的常染色体显性遗传性疾病,主要表现为单侧或双侧后牙区开,无明显局部阻碍因素和全身因素,主要与患者牙齿萌出机制异常有关。目前研究认为其病因与甲状旁腺激素受体1(PTH1R)基因突变有密切联系,但... 详细信息

原发性牙齿萌出障碍(PFE)是一种罕见的常染色体显性遗传性疾病,主要表现为单侧或双侧后牙区开,无明显局部阻碍因素和全身因素,主要与患者牙齿萌出机制异常有关。目前研究认为其病因与甲状旁腺激素受体1(PTH1R)基因突变有密切联系,但其背后的致病机制还有待阐明。本文就与PFE发病相关的热点基因PTH1R信号缺陷与破骨细胞功能、牙囊发育、牙槽骨形成、牙周膜形成、牙根形成的研究现状进行综述,意为PFE的病因遗传学及分子机制的研究提供参考。

关键词：原发性牙齿萌出障碍甲状旁腺激素受体1 破骨细胞牙囊牙槽骨牙周膜

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人工智能在急性缺血性脑卒中经血管内血栓切除术的预后预测研究中的应用进展

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临床医学进展 2025年第3期15卷 2071-2081页

作者：张倩洋沈思暨南大学第一临床医学院广东广州暨南大学附属第一医院(广州华侨医院)放射科广东广州

急性缺血性脑卒中(AIS)是一种严重影响人类健康相关的疾病,其拥有高发病率和高死亡率,并与吸烟、高脂饮食等不良生活习惯相关,人工智能(AI)比如机器学习(ML)和深度学习(DL),可以实现从临床及辅助检查尤其是成像学检查中提取特征数据,经... 详细信息

急性缺血性脑卒中(AIS)是一种严重影响人类健康相关的疾病,其拥有高发病率和高死亡率,并与吸烟、高脂饮食等不良生活习惯相关,人工智能(AI)比如机器学习(ML)和深度学习(DL),可以实现从临床及辅助检查尤其是成像学检查中提取特征数据,经过算法处理,得出可信结果。近几年AI更多地应用于医院系统的工作中,并成为临床工作及科研项目有力的帮手。本文全面综述了AI预测急性缺血性脑卒中(AIS)患者在经过血管内治疗,尤其是经过血栓切除术治疗后的预后情况,从而实现精准有效的临床管理和护理决策。此外,本文还批判性地评估了现有研究的局限性,并且指出了新的研究方向,最终目标是提高AIS患者的生存率。Acute ischemic stroke (AIS) is a serious human health-related disease that is characterized by elevated morbidity and mortality rates. It is often linked to detrimental lifestyle behaviors, including smoking and high-fat dietary intake. The advent of artificial intelligence (AI), encompassing machine learning (ML) and deep learning (DL) methodologies, facilitates the extraction and analysis of feature data derived from clinical and ancillary assessments, particularly imaging studies. These data are processed through sophisticated algorithms to yield reliable outcomes. In recent years, AI has been increasingly integrated into hospital systems, emerging as a formidable tool in both clinical practice and research initiatives. This paper presents a comprehensive analysis of AI applications in predicting the prognosis of acute ischemic stroke (AIS) patients following endovascular interventions, with a particular focus on thrombectomy procedures. The objective is to enhance the accuracy and efficacy of clinical management and care decision-making processes. Furthermore, the study critically examines the limitations inherent in current research and identifies prospective avenues for future investigation, ultimately aiming to improve the survival outcomes of AIS patients.

关键词：血管内治疗血管内血栓切除术成像组学急性缺血性卒中人工智能

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