检索结果-内蒙古大学图书馆

急性A型主动脉夹层术中扩大象鼻支架覆盖范围后脊髓损伤风险的单中心回顾性研究

中国胸心血管外科临床杂志 2023年第11期30卷 1591-1597页

作者：陈广田闫新建梁秋儿王超杰彭继海何杰范小平周成斌华南理工大学医学院广州510006 广东省心血管病研究所、广东省人民医院心外科、广东省医学科学院广州510080 暨南大学中医学院广州510632 广东省中医院、广州中医药大学第二附属医院心血管外科广州510120 广东省人民医院康复医学科、广东省医学科学院广州510080 中山大学第一附属医院血管外科广州510080 广州中医药大学第二临床医学院广州510405

目的探讨扩大冷冻象鼻支架(frozen elephant trunk,FET)覆盖范围是否增加急性A型主动脉夹层术后脊髓损伤的风险。方法纳入2017—2020年广东省人民医院心外科收治的急性A型主动脉夹层患者,按患者术后复查胸部X线片或主动脉全程CT血管造... 详细信息

目的探讨扩大冷冻象鼻支架(frozen elephant trunk,FET)覆盖范围是否增加急性A型主动脉夹层术后脊髓损伤的风险。方法纳入2017—2020年广东省人民医院心外科收治的急性A型主动脉夹层患者,按患者术后复查胸部X线片或主动脉全程CT血管造影诊断确定的FET成像最低点对应的胸椎水平,将患者分为两组:低于第8胸椎水平的为Th9组,高于或等于第8胸椎水平为Th8组。采用倾向性评分匹配方法(propensity score matching,PSM),按照1∶2比例匹配两组患者术前和术中资料。总结并分析PSM后两组患者的预后。结果PSM前纳入患者573例,其中Th9组58例、Th8组515例。PSM后纳入患者174例,其中Th9组58例[男46例、女12例,平均年龄(47.91±9.92)岁]、Th8组116例[男93例、女23例,平均年龄(48.01±9.53)岁]。PSM后两组术后脊髓损伤共有8例,其中Th8组5例(4.31%)、Th9组3例(5.17%,P=0.738)。Th8组2例术后暂时性轻瘫,对症治疗后自行恢复;1例患者术后截瘫行脑脊液引流,3 d后双下肢肌力逐渐恢复。两组并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论扩大术中支架覆盖范围未增加急性A型主动脉夹层术后脊髓损伤风险,但本研究样本量有限,未来仍需要多中心大样本量研究进行验证。

关键词：主动脉夹层冷冻象鼻支架脊髓损伤支架覆盖范围

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老年骨质疏松性骨折再发风险预测模型构建

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中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2023年第4期16卷 305-314页

作者：麻新灵林小珍王丽梅黎依技李秋萍唐乾利罗良平暨南大学附属第一医院博士后流动站广州510632 右江民族医学院护理学院广西百色533000 右江民族医学院附属医院生命科学与临床医学研究中心广西百色533000 广西中医药大学科学实验中心南宁530001

目的探讨老年人首次发生骨质疏松性骨折后再发骨折的影响因素,并构建风险预测模型。方法选择在4家公立医院进行治疗的骨质疏松性骨折患者,按是否再发骨折分为再发骨折组(n=799)和非再发骨折组(n=1396),对两组资料进行对比,利用单因素分... 详细信息

目的探讨老年人首次发生骨质疏松性骨折后再发骨折的影响因素,并构建风险预测模型。方法选择在4家公立医院进行治疗的骨质疏松性骨折患者,按是否再发骨折分为再发骨折组(n=799)和非再发骨折组(n=1396),对两组资料进行对比,利用单因素分析和Cox比例风险模型分析骨质疏松性骨折患者再发骨折的影响因素,建立风险预测模型并绘制列线图,采用受试者工作曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线下面积(area under curve,AUC)及一致性指数评估模型。结果年龄、居住地、治疗方式、康复锻炼、既往病史、用药时间、跌倒风险、骨钙素、总胆固醇、碱性磷酸酶、同型半胱氨酸11个因素是骨质疏松性骨折再发的影响因素;预测模型验证结果显示,12、24和36个月建模组再发骨折风险ROC的AUC分别为0.790、0.804和0.801,验证组3个时间点AUC分别为0.787、0.779、0.801。模型一致性指数为0.86。结论保守治疗、农村居住、抗骨质疏松服药依从性差和跌倒高风险等可增加骨质疏松性骨折患者再发骨折的发生率,构建的模型可以较准确预测骨质疏松性骨折后患者再发骨折风险。

关键词：骨质疏松性骨折预测模型危险因素

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基于COSMIN指南成人白血病患者症状群评估工具的系统评价

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中华现代护理杂志 2023年第25期29卷 3470-3476页

作者：王菲菲孟利敏陈珺曾庆威郭秀芳林栋美赣南医学院护理学院赣州341000 赣南医学院第一附属医院儿科赣州341000 暨南大学护理学院广州510632

目的基于健康测量工具选择的共识标准指南对成人白血病患者症状群评估工具进行系统评价。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Wiley Online Library、Embase、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方、维普数据... 详细信息

目的基于健康测量工具选择的共识标准指南对成人白血病患者症状群评估工具进行系统评价。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Wiley Online Library、Embase、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方、维普数据库,检索时限为建库至2022年3月,并追溯纳入研究的参考文献。由2名受过循证方法学培训的研究人员按照文献的纳入及排除标准独立筛选文献的标题、摘要和全文,并基于COSMIN指南对数据进行提取与评价。结果最终纳入10项评估工具,其中仅安德森症状评估量表-慢性粒细胞白血病(MDASI-CML)的方法学质量和测量属性质量评价分别为"良好"和"充足"以上,因此证据的推荐强度为A类,其他9项工具推荐强度为B类。结论 MDASI-CML具有良好的方法学、测量属性质量及证据分级评价,推荐在成人白血病患者症状群评估中应用,同时仍需开发更具针对性的评估工具。

关键词：白血病症状群评估工具 COSMIN指南系统评价

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肥胖代谢外科医学科普中国专家共识(2024版)

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中华普通外科学文献(电子版) 2025年第1期19卷 1-8页

作者：中国医师协会外科医师分会肥胖代谢病综合管理与护理专家工作组中国医师协会外科医师分会肥胖和代谢病外科专家工作组中国肥胖代谢外科研究协作组王存川朱晒红夏泽锋杨华李钢董志勇韩晓东杨华武赵宛鄂不详暨南大学附属第一医院胃肠外科、减重中心广州510630 中南大学湘雅三医院胃肠疝与减重代谢外科长沙410013 华中科技大学同济医学院附属协和医院胃肠外科武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院暨南大学附属第一医院上海交通大学医学院附属第六人民医院成都市第三人民医院

目的制订《肥胖代谢外科医学科普中国专家共识(2024版)》(下文称共识),推动我国肥胖代谢外科医学科普的专业化、规范化发展。方法采用德尔菲法进行专家意见征集,在全面分析国内外肥胖代谢外科医学科普模式和内容的基础上,结合我国肥胖... 详细信息

目的制订《肥胖代谢外科医学科普中国专家共识(2024版)》(下文称共识),推动我国肥胖代谢外科医学科普的专业化、规范化发展。方法采用德尔菲法进行专家意见征集,在全面分析国内外肥胖代谢外科医学科普模式和内容的基础上,结合我国肥胖及相关代谢疾病的相关指南和医学科普特点,由国内11位在肥胖代谢外科医学科普方面具有丰富经验的专家进行讨论、总结形成46项共识意见,形成共识初稿并完成第一轮专家问卷调查。根据问卷结果和专家反馈修订后,形成第二轮问卷并邀请国内相关领域214位专家参与调查,最终修订形成共识。结果共识共包含46项共识条目,具体围绕“肥胖代谢外科医学科普现状”“肥胖代谢外科科普实施方式”“实施肥胖代谢外科优质科普的要点与注意事项”三个方面形成了共识意见。结论共识具有科学性及实用性,为我国肥胖代谢外科医学科普的实施提供了行业标准和参考依据。

关键词：肥胖代谢外科肥胖症减重代谢手术医学科普疗效并发症专家共识

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减重手术相关贫血管理策略中国专家共识(2024版)

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中华肥胖与代谢病电子杂志 2024年第1期10卷 1-8页

作者：中国医师协会外科医师分会肥胖和糖尿病外科专家工作组王存川朱晒红董志勇朱利勇夏泽锋刘洋陈亿林士波杨华曾辉不详暨南大学附属第一医院肥胖代谢外科/减重中心广州510630 中南大学湘雅三医院减重代谢外科长沙410013 暨南大学附属第一医院中南大学湘雅三医院华中科技大学同济医学院附属协和医院首都医科大学附属北京友谊医院四川大学华西医院南京医科大学第一附属医院

贫血是肥胖症患者和接受减重手术后患者常见并发症,中国医师协会外科医师分会肥胖和糖尿病外科专家工作组组织肥胖代谢外科领域和血液科领域的专家,基于已有的临床研究证据,就减重手术相关贫血的预防和处理问题进行讨论,对减重手术后贫... 详细信息

贫血是肥胖症患者和接受减重手术后患者常见并发症,中国医师协会外科医师分会肥胖和糖尿病外科专家工作组组织肥胖代谢外科领域和血液科领域的专家,基于已有的临床研究证据,就减重手术相关贫血的预防和处理问题进行讨论,对减重手术后贫血的诊断、原因分析、预防措施和治疗方法,达成共同的看法和建议,形成《减重手术相关贫血管理策略中国专家共识(2024版)》(以下简称共识)。该共识的制订旨在加强肥胖代谢外科医师对于减重手术相关贫血预防和处理的重视,规范减重手术相关贫血的管理,从而降低贫血发生率,同时推动相关研究的开展。

关键词：肥胖症减重手术袖状胃切除术 Roux-en-Y胃旁路术贫血

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罗沙司他致血小板减少1例

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中国医院药学杂志 2022年第22期42卷 2434-2436页

作者：古桂花谢守霞李剑芳深圳市人民医院/暨南大学第二临床医学院/南方科技大学第一附属医院药学部广东深圳518020 中山大学孙逸仙纪念医院药学部广东广州510000

1病例资料患者,男,38岁,体质量64.6 kg,主因“双下肢水肿伴排泡沫尿8年,加重3月余”入院。患者于8年前无明显诱因出现双下肢水肿,伴排泡沫尿,伴乏力,行肾穿刺活检示:肾小球系膜增生性病变[符合IGAN(M3,E0,S1,T1)],诊断为IgA肾病。使用... 详细信息

1病例资料患者,男,38岁,体质量64.6 kg,主因“双下肢水肿伴排泡沫尿8年,加重3月余”入院。患者于8年前无明显诱因出现双下肢水肿,伴排泡沫尿,伴乏力,行肾穿刺活检示:肾小球系膜增生性病变[符合IGAN(M3,E0,S1,T1)],诊断为IgA肾病。使用糖皮质激素辅以ACEI/ARB降尿蛋白治疗,5年前激素逐渐减停。1个月前患者再次出现双下肢水肿,伴乏力,查血白蛋白20.5 g·L,LDL-C 5.9 mmol·L^(-1),血肌酐495μmol·L^(-1),CO_(2)结合力16 mmol·L^(-1),尿蛋白4.3 g·(24 h),尿红细胞10个/HPF,使用甲泼尼龙片20 mg qd+吗替麦考酚酯胶囊0.5 g bid维持治疗,双下肢水肿较前稍减轻。为进一步诊治收入中山大学孙逸仙纪念医院肾内科,入院诊断:(1.)IgA肾病(1)慢性肾脏病(CKD5期),(2)肾性贫血,(3)肾性高血压,(4)代谢性酸中毒;(2.)乙型肝炎病毒携带者。

关键词：罗沙司他血小板减少新的不良反应

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1231例结直肠癌类器官培养成功率的影响因素分析

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中华胃肠外科杂志 2023年第8期26卷 780-786页

作者：曾云丽王穗东李怡然薛巍松王挺唐雨婷郑航陈泽新兰坚强严俊南方医科大学南方医院普通外科广州510515 南方医科大学南方医院肿瘤科广州510515 广东省类器官工程技术研究中心广州510535 深圳市人民医院暨南大学第二临床医学院南方科技大学第一附属医院胃肠外科深圳518020

目的探讨影响结直肠癌类器官培养成功率的因素。方法本研究采用回顾性观察性研究方法。回顾性收集2021年12月至2022年11月期间,在南方医科大学南方医院接受手术或活检且未合并其他恶性肿瘤的结直肠癌患者的肿瘤组织标本进行类器官培养,... 详细信息

目的探讨影响结直肠癌类器官培养成功率的因素。方法本研究采用回顾性观察性研究方法。回顾性收集2021年12月至2022年11月期间,在南方医科大学南方医院接受手术或活检且未合并其他恶性肿瘤的结直肠癌患者的肿瘤组织标本进行类器官培养,包括1130例结直肠癌患者共1231份肿瘤组织样本。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析影响结直肠癌类器官培养成功率的因素。结果本组标本培养中位时间为7(3~12)d。总培养成功率为76.3%(939/1231)。不同取材部位的类器官培养成功率不同,其中恶性腹水成功率最高(96.4%,27/28),其后依次为肝转移灶(83.1%,54/65)、肺转移灶(8/10)、原发灶(76.0%,816/1074)、网膜转移灶(10/14)、腹膜转移灶(61.5%,16/26)、卵巢转移灶(3/5)和淋巴结转移灶(5/9);原发灶类器官培养成功率低于恶性腹水类器官培养成功率比较,差异有统计学意义(P=0.012),而与其他转移灶的类器官培养成功率差异无统计学意义(均P>0.05)。腹腔穿刺获取恶性腹水的类器官培养成功率为96.4%(27/28),手术标本的类器官培养成功率为76.5%(864/1130),内镜活检标本的类器官培养成功率为65.8%(48/73),差异有统计学意义(χ^(2)=10.773,P=0.005)。新辅助放化疗组的类器官培养成功率为62.5%(40/64),低于无辅助治疗组(76.9%,787/1023)和单纯化疗组(77.8%,112/144),差异有统计学意义(χ^(2)=7.134,P=0.028)。多因素Logistic分析显示,内镜活检(OR=0.557,95%CI:0.335~0.924,P=0.024)和新辅助放化疗(OR=0.483,95%CI:0.285~0.820,P=0.007)是影响结直肠癌类器官培养成功率的独立危险因素;恶性腹水(OR=8.537,95%CI:1.154~63.131,P=0.036)和腹腔穿刺(OR=8.294,95%CI:1.112~61.882,P=0.039)是影响结直肠癌类器官培养成功率的独立保护因素。结论结直肠癌类器官的培养成功率受取材部位、取材方式及新辅助治疗的影响,取材来自内镜活检和术前接受新辅助放化疗者培养成功率较低,取材来自恶性腹水者培养成功率较高。建议怀疑腹膜转移者首选恶性腹水培养。

关键词：结直肠肿瘤肿瘤类器官培养成功率因素分析

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超选择动脉预栓塞对不同体积和Shamblin分型的颈动脉体瘤切除术的影响

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临床放射学杂志 2022年第3期41卷 551-557页

作者：徐涛李楠杨建勇黄勇慧深圳市人民医院介入科暨南大学第二临床医学院南方科技大学第一附属医院518020 广州市第一人民医院华南理工大学附属第二医院510180 中山大学附属第一医院放射介入科广州510080

目的探讨超选择动脉预栓塞(p-TAE)对不同体积和Shamblin分型颈动脉体瘤(CBTs)外科切除术的影响。方法回顾性搜集CBTs患者为研究对象,根据是否行p-TAE术将其分为两组:栓塞组(EG)和未栓塞组(NEG)。搜集、分析并比较两组患者基本资料、手... 详细信息

目的探讨超选择动脉预栓塞(p-TAE)对不同体积和Shamblin分型颈动脉体瘤(CBTs)外科切除术的影响。方法回顾性搜集CBTs患者为研究对象,根据是否行p-TAE术将其分为两组:栓塞组(EG)和未栓塞组(NEG)。搜集、分析并比较两组患者基本资料、手术方式、出血量、外科手术时间、术中血管重建率以及并发症发生率等相关指标。结果共纳入107例患者(115个病灶),其中EG病灶86个,NEG病灶29个。EG与NEG肿瘤体积分别为:Ⅰ型:1177.50 mm^(3)vs.1910.17 mm^(3),P>0.05;Ⅱ型:22141.48mm^(3)vs.16514.14 mm^(3),P>0.05;Ⅲ型:48015.83mm^(3)vs.72494.75 mm^(3),P>0.05。术中出血量以及手术时间分别为:Ⅰ型:15.00 ml vs.19.17 ml,P>0.05;Ⅱ型:171.60 ml vs.190.79 ml,P>0.05;Ⅲ型:662.50 ml vs.1150.00 ml,P>0.05、Ⅰ型:37.50 min vs.110.00 min,P<0.05;Ⅱ型:198.24 min vs.227.63 min,P>0.05;Ⅲ型:283.92 min vs.332.75 min,P>0.05。p-TAE术在一定程度上降低Ⅱ/Ⅲ型CBTs术中血管重建率(Ⅱ型:15.28%vs.15.79%,P>0.05;Ⅲ型:50%vs.75%,P>0.05)和外科手术相关并发症(Ⅰ型:0%vs.33.33%,P>0.05;Ⅱ型:26.39%vs.47.37%,P>0.05;Ⅲ型:41.67%vs.50%,P>0.05)。结论术前栓塞可降低不同类型Shamblin CBTs术中失血量倾向,改善手术视野可视化,缩短手术时间,有利于CBTs的手术切除,并减少术中血管重建可能及降低手术并发症。

关键词：颈动脉体瘤 Shamblin分级术前经导管动脉栓塞外科手术切除

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银离子敷料在糖尿病合并慢性创面治疗中的应用价值

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中华糖尿病杂志 2021年第6期13卷 603-609页

作者：周景祺唐佳俊管皓楠董炜陆树良上海交通大学医学院附属瑞金医院创面修复中心 200025 暨南大学附属第一医院整形外科暨南大学整形外科新技术研究所再生医学教育部重点实验室广州510630

目的:探讨银离子敷料治疗糖尿病合并慢性难愈性创面的临床疗效。方法:回顾性分析上海交通大学医学院附属瑞金医院及合作单位于2018年2月至2019年2月使用银离子敷料或磺胺嘧啶银治疗的60例糖尿病合并慢性难愈性创面患者。根据创面使用治... 详细信息

目的:探讨银离子敷料治疗糖尿病合并慢性难愈性创面的临床疗效。方法:回顾性分析上海交通大学医学院附属瑞金医院及合作单位于2018年2月至2019年2月使用银离子敷料或磺胺嘧啶银治疗的60例糖尿病合并慢性难愈性创面患者。根据创面使用治疗方法分为试验组(银离子敷料组)和对照组(磺胺嘧啶银组)。采用Bates-Jensen伤口评价工具(BWAT)对两组患者的创面愈合情况、感染情况及愈合时间进行评分,并采用Mann-Whitney U检验、独立样本t检验、χ2或Fisher精确检验进行比较。结果:(1)创面情况:试验组和对照组第7、14天的BWAT评分差异均无统计学意义,第21天试验组的BWAT评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组第7天的创面变化率(BWAT%)差异无统计学意义(P>0.05),第14、21天,试验组BWAT%评分分值明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)创面感染情况:两组患者第1、7天在BWAT中选出反映创面感染情况的6个条目进行的评分(BWAT-I评分)分值差异有统计学意义(P<0.05),试验组高于对照组;第14天和第21天两组的BWAT-I评分差异无统计学意义。两组第7、14、21天的创面感染变化率(BWAT-I%)试验组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)创面愈合时间:试验组创面愈合时间明显短于对照组,分别为34.50(22.75,57.25)和46.50(37.75,64.75)d,差异有统计学意义(Z=-2.191,P<0.05)。结论:在彻底清创的基础上,糖尿病合并慢性创面局部使用银离子敷料,可以有效减轻、控制创面感染,加快创面修复进程。

关键词：糖尿病足银离子敷料磺胺嘧啶银慢性难愈性创面

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GLP-1介导PI3K/Akt通路拮抗AOPP诱导HTR-8/SVneo细胞凋亡的作用

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中国医师杂志 2022年第4期24卷 522-526页

作者：王硕石钟梅深圳市人民医院(暨南大学第二临床医学院南方科技大学第一附属医院)妇产科深圳518002 南方医科大学南方医院妇产科广州510515

目的探究磷脂酰肌醇-3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)通路在胰高血糖素样肽链-1(GLP-1)拮抗晚期氧化蛋白产物(AOPP)诱导妊娠滋养细胞凋亡的保护作用机制。方法体外培养妊娠滋养细胞HTR-8/SVneo,将细胞分为对照组、AOPP组、GLP-1组、AOPP+GL... 详细信息

目的探究磷脂酰肌醇-3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)通路在胰高血糖素样肽链-1(GLP-1)拮抗晚期氧化蛋白产物(AOPP)诱导妊娠滋养细胞凋亡的保护作用机制。方法体外培养妊娠滋养细胞HTR-8/SVneo,将细胞分为对照组、AOPP组、GLP-1组、AOPP+GLP-1组、AOPP+GLP-1+LY294002组。对照组采用1640培养基培养;AOPP组采用200μg/ml AOPP刺激;GLP-1组采用50-100 nmol/L GLP-1刺激1 h后进行实验;AOPP+GLP-1组采用200μg/ml AOPP刺激48 h后再加入GLP-1(50-100 nmol/L)1 h后进行实验;AOPP+GLP-1+LY294002组在AOPP+GLP-1组干预基础上再加入PI3K抑制剂LY294002。蛋白免疫印迹(Western blot)法检测PI3K/Akt通路相关蛋白磷酸化蛋白激素B(p-Akt)的表达。CCK-8比色法检测细胞活力。酶联免疫吸附法(ELISA)检测凋亡启动蛋白半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶9(caspase-9),caspase-3的含量,及凋亡相关蛋白B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、B淋巴细胞瘤相关X蛋白(Bax)、细胞色素C(Cyto-C)的含量。结果AOPP刺激后,AOPP组的p-AKT表达低于对照组(P<0.05);经50、100 nmol/L两个浓度GLP-1干预后,AOPP+GLP-1组p-AKT表达显著高于AOPP组(均P<0.05)。经100 nmol/L GLP-1干预24、48 h后,AOPP+GLP-1组p-AKT表达显著高于AOPP组(均P<0.05)。AOPP刺激后,AOPP组的细胞活力低于对照组(P<0.05);经GLP-1干预后,AOPP+GLP-1组细胞活力显著高于AOPP组(P<0.05),加入PI3K抑制剂LY294002处理后,AOPP+GLP-1+LY294002组的细胞活力显著低于AOPP+GLP-1组(P<0.05)。ELISA结果发现,AOPP刺激后,AOPP组的凋亡启动蛋白caspase-3、caspase-9,凋亡蛋白Bax及Cyto-c含量高于对照组(均P<0.05),抗凋亡蛋白Bcl-2含量低于对照组(均P<0.05);经GLP-1干预后,AOPP+GLP-1组caspase-3、caspase-9、Bax及Cyto-c含量显著低于AOPP组(均P<0.05),Bcl-2含量高于AOPP组(P<0.05),加入PI3K抑制剂LY294002处理后,AOPP+GLP-1+LY294002组的Bcl-2含量低于AOPP+GLP-1组,Bax及Cyto-c含量高于AOPP+GLP-1组(均P<0.05)。结论GLP-1可能介导PI3K/Akt通路拮抗AOPP诱导妊娠滋养细胞HTR-8/SVneo的凋亡。

关键词：磷酸肌醇3-激酶原癌基因蛋白质c-akt 胰高血糖素样肽1 晚期氧化蛋白产物妊娠滋养细胞细胞凋亡

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