检索结果-内蒙古大学图书馆

急性A型主动脉夹层术中扩大象鼻支架覆盖范围后脊髓损伤风险的单中心回顾性研究

中国胸心血管外科临床杂志 2023年第11期30卷 1591-1597页

作者：陈广田闫新建梁秋儿王超杰彭继海何杰范小平周成斌华南理工大学医学院广州510006 广东省心血管病研究所、广东省人民医院心外科、广东省医学科学院广州510080 暨南大学中医学院广州510632 广东省中医院、广州中医药大学第二附属医院心血管外科广州510120 广东省人民医院康复医学科、广东省医学科学院广州510080 中山大学第一附属医院血管外科广州510080 广州中医药大学第二临床医学院广州510405

目的探讨扩大冷冻象鼻支架(frozen elephant trunk,FET)覆盖范围是否增加急性A型主动脉夹层术后脊髓损伤的风险。方法纳入2017—2020年广东省人民医院心外科收治的急性A型主动脉夹层患者,按患者术后复查胸部X线片或主动脉全程CT血管造... 详细信息

目的探讨扩大冷冻象鼻支架(frozen elephant trunk,FET)覆盖范围是否增加急性A型主动脉夹层术后脊髓损伤的风险。方法纳入2017—2020年广东省人民医院心外科收治的急性A型主动脉夹层患者,按患者术后复查胸部X线片或主动脉全程CT血管造影诊断确定的FET成像最低点对应的胸椎水平,将患者分为两组:低于第8胸椎水平的为Th9组,高于或等于第8胸椎水平为Th8组。采用倾向性评分匹配方法(propensity score matching,PSM),按照1∶2比例匹配两组患者术前和术中资料。总结并分析PSM后两组患者的预后。结果PSM前纳入患者573例,其中Th9组58例、Th8组515例。PSM后纳入患者174例,其中Th9组58例[男46例、女12例,平均年龄(47.91±9.92)岁]、Th8组116例[男93例、女23例,平均年龄(48.01±9.53)岁]。PSM后两组术后脊髓损伤共有8例,其中Th8组5例(4.31%)、Th9组3例(5.17%,P=0.738)。Th8组2例术后暂时性轻瘫,对症治疗后自行恢复;1例患者术后截瘫行脑脊液引流,3 d后双下肢肌力逐渐恢复。两组并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论扩大术中支架覆盖范围未增加急性A型主动脉夹层术后脊髓损伤风险,但本研究样本量有限,未来仍需要多中心大样本量研究进行验证。

关键词：主动脉夹层冷冻象鼻支架脊髓损伤支架覆盖范围

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草酸钙肾结石形成机制及分子调节剂的作用探讨

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国际泌尿系统杂志 2025年第2期45卷 155-158页

作者：吕骞赵忠祥吴陈校信淇梵邹烨淞(综述) 邱晓拂(审校) 广东医科大学第一临床医学院湛江524023 广东省第二人民医院泌尿外科广州510317 南方医科大学第二临床医学院广州510515 暨南大学医学部广州510632 不详

肾结石作为一种慢性疾病,其结石具体形成机制的基本认知问题目前仍未达成一致。尽管在尿液结石形成过程中,盐的过饱和度是必不可少的,但这种盐的过饱和度并不总是导致结石的形成。以临床上最为常见的草酸钙结石为例,其形成机制复杂,机... 详细信息

肾结石作为一种慢性疾病,其结石具体形成机制的基本认知问题目前仍未达成一致。尽管在尿液结石形成过程中,盐的过饱和度是必不可少的,但这种盐的过饱和度并不总是导致结石的形成。以临床上最为常见的草酸钙结石为例,其形成机制复杂,机体的各种物质都可能对上述一种或多种结石形成过程有不同程度的影响,从而起到促进或防止结石形成的效应。其中,启动子促进结石形成,而抑制剂则阻止结石形成。本文综述了草酸钙肾结石的形成机制及其分子调节剂在结石形成过程中发挥的作用。

关键词：肾结石草酸钙脂质蛋白质肾钙素

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循证泌尿外科学的定义和文献的系统评价

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医学新知 2024年第7期34卷 725-743页

作者：王云云陈征钟渠梁黄兴徐晓峰李晓东訾豪靳英辉李柄辉翁鸿董治龙曾宪涛武汉大学中南医院循证与转化医学中心武汉430071 暨南大学附属第一医院泌尿外科广州510632 贵州医科大学附属医院泌尿外科贵阳550004 浙江大学医学院附属第一医院泌尿外科杭州310006 咸阳市中心医院泌尿外科陕西咸阳712099 河南大学第一附属医院泌尿外科河南开封475004 河南大学循证医学与临床转化研究院河南开封475001 湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院循证医学中心湖北襄阳441022 武汉大学中南医院中南医学期刊社武汉430071 武汉大学泌尿外科研究所武汉430071 兰州大学第二医院泌尿外科兰州730030 甘肃省泌尿系统疾病临床研究中心兰州730030 湖北省腔镜泌尿外科临床医学研究中心武汉430071

目的系统分析国内外循证泌尿外科学(evidence-based urology,EBU)相关文献,了解其释义及方法学研究现状。方法检索PubMed、Web of Science、中国知网、万方、维普和中国生物医学文献数据库,及京东书城、当当网引擎辅助检索。检索时间截... 详细信息

目的系统分析国内外循证泌尿外科学(evidence-based urology,EBU)相关文献,了解其释义及方法学研究现状。方法检索PubMed、Web of Science、中国知网、万方、维普和中国生物医学文献数据库,及京东书城、当当网引擎辅助检索。检索时间截止2023年8月9日。提取EBU内涵及方法学研究特征,采用内容分析法进行整合。结果最终纳入37篇文献,尚未有文献对EBU的定义进行说明,研究的主题涉及随机对照试验、系统评价、指南、证据分级、Cochrane图书馆及PubMed数据库文献检索、循证临床决策等。其中,12篇文献聚焦随机对照试验或临床试验的亚组分析、相对效应和绝对效应、替代终点等11个议题;5篇文献介绍系统评价中异质性、发表偏倚、P值和置信区间、似然比4个主题;9篇文献系统性简述了循证医学的关键方法,并针对泌尿系统相关临床问题提供了证据支持。在撰写形式方面,均以泌尿系统疾病示例讲解。结论EBU的定义尚未明确,但其发展与建设已具备良好的基础,该理论体系亟待进一步完善,如从泌尿外科涌现的复杂性问题入手,积极提出解决的新方法,丰富研究证据类型,创新分级标准,拓宽EBU的临床决策方式,加快优化学科课程体系及人才培养。

关键词：循证医学循证泌尿外科学定义方法学系统评价

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女性性功能障碍诊治中国专家共识(2023年版)

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中华妇产科杂志 2023年第9期58卷 641-649页

作者：中国整形美容协会科技创新与器官整复分会易萍段华徐竞谢臻蔚胡青邓高罗新范尧张师前李真子周应芳孙静不详重庆医科大学附属第三医院妇产中心重庆401120 首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心北京100006 浙江大学医学院附属妇产科医院妇产科浙江中医药大学附属第二医院泌尿外科广州中医药大学第一附属医院妇科暨南大学附属第一医院妇产科重庆医科大学公共卫生与管理学院儿少卫生与妇幼保健学教研室山东大学齐鲁医院妇产科北京大学第一医院妇产科上海市第一妇婴医院生殖外科中心

女性性功能障碍(FSD)是全球的重要公共卫生问题。鉴于目前国内尚无针对FSD诊治的标准参考,中国整形美容协会科技创新与器官整复分会组织国内性医学领域、妇产科学领域、康复治疗领域、心理卫生领域以及中医领域的专家,结合国内外FSD研... 详细信息

女性性功能障碍(FSD)是全球的重要公共卫生问题。鉴于目前国内尚无针对FSD诊治的标准参考,中国整形美容协会科技创新与器官整复分会组织国内性医学领域、妇产科学领域、康复治疗领域、心理卫生领域以及中医领域的专家,结合国内外FSD研究现状制定本共识,以期为FSD临床诊治提供参考。

关键词：整形美容妇产科学分会组织心理卫生 FSD 康复治疗

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炎症小体NLRP3调控LPS诱导的前列腺癌增殖和侵袭的机制研究

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解剖学研究 2022年第6期44卷 544-550页

作者：林小淇邱晓拂袁雪峰信淇梵詹昌鑫张怡奎黄雄生曹家明陈波特王镇伟广东医科大学第一临床医学院广东湛江524023 广东省第二人民医院泌尿外科广东广州510317 南方医科大学第二临床医学院广东广州510515 暨南大学医学部广东广州510632

目的探讨炎症小体NLRP3对LPS诱导的前列腺癌细胞增殖和侵袭能力的影响及分子机制。方法体外培养人前列腺癌细胞系PC-3和DU-145,加入LPS刺激或转染siNC及NLRP3 siRNAs,用CCK-8实验检测细胞增殖活性,用Transwell实验检测细胞侵袭能力,用... 详细信息

目的探讨炎症小体NLRP3对LPS诱导的前列腺癌细胞增殖和侵袭能力的影响及分子机制。方法体外培养人前列腺癌细胞系PC-3和DU-145,加入LPS刺激或转染siNC及NLRP3 siRNAs,用CCK-8实验检测细胞增殖活性,用Transwell实验检测细胞侵袭能力,用实时荧光定量PCR实验及Western blot实验检测NLPR3表达水平,用生物信息学手段分析NLRP3表达水平与炎症细胞浸润的相关性。结果与Control组相比,LPS处理组前列腺癌细胞增殖活性升高,侵袭能力增强,NLRP3表达水平显著升高,差异均具有统计学意义(P<0.05);敲低NLRP3抑制前列腺癌细胞的增殖活性和侵袭能力,以及细胞分泌的IL-18水平,差异具有统计学意义(P<0.05)。前列腺癌组织中NLRP3与多种炎症细胞浸润呈正相关。结论LPS诱导前列腺癌细胞中NLRP3表达水平升高,增强细胞增殖、侵袭能力及炎症因子的分泌,促进炎症细胞浸润。

关键词：炎症小体核苷酸结合寡聚结构域,富含亮氨酸重复序列和含Pyrin结构域3 前列腺癌增殖侵袭

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颈椎关节突关节矢状位角的不对称性和关节突关节退变关系的影像学研究

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中国临床解剖学杂志 2021年第5期39卷 535-538,545页

作者：徐聪徐庆平艾雯江凯燕袁佳吴炳华尹生江毕振宇焦培峰南昌大学第一附属医院神经外科南昌330006 南昌大学第三附属医院骨科南昌330003 南昌医学院南昌330036 南昌大学第四临床医学院南昌330003 南昌大学第四附属医院骨科南昌330003 南昌大学第四附属医院放射科南昌330003 南方医科大学人体解剖学教研室广州510515 暨南大学医学院解剖教研室广州510632

目的探讨颈椎关节突关节矢状位角的不对称性和关节突关节退变的关系。方法利用4度评估法,3位测评者对20具新鲜尸体颈椎标本的轴向位CT图像上C3/4~C6/7节段共160个关节突关节矢状位角和退变程度进行单盲随机测评,并统计分析。结果20具颈... 详细信息

目的探讨颈椎关节突关节矢状位角的不对称性和关节突关节退变的关系。方法利用4度评估法,3位测评者对20具新鲜尸体颈椎标本的轴向位CT图像上C3/4~C6/7节段共160个关节突关节矢状位角和退变程度进行单盲随机测评,并统计分析。结果20具颈椎标本在不同节段间的关节突关节矢状位不对称角度无显著性差异(F=0.55,P=0.65),关节突关节退变程度也无显著性差异(左侧:Z=3,P=0.646;右侧:Z=3,P=0.376),但C3/4和C4/5的关节突关节矢状位角的不对称程度与同节段关节突关节退变的程度之间有显著的差异性(C3/4:Z=8.567,P=0.014;C4/5:Z=2.000,P=0.025)。结论关节突关节矢状位角的不对称性可能和关节突关节的退变有关。

关键词：关节突关节矢状位角的不对称性关节突关节退变 CT 颈椎尸体标本

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中国肿瘤住院患者肌肉减少症调查报告

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肿瘤代谢与营养电子杂志 2024年第5期11卷 638-650页

作者：宋春花程好晴崔久嵬许红霞王昆华翁敏郭增清周福祥林源巴一袁凯涛胡雯马虎李苏宜冯长艳李增宁赵青川李纪鹏郑瑾吕全军李涛陈俊强贺英高茜吴静王辉姚庆华杨家君刘明宋新霞陈公琰丛明华马文君余亚英罗素霞周岚乔秋阁王巍冯永东罗琪邱红施咏梅姜海平齐玉梅管文贤陈甲信黄河余震方玉陈子华付振明王畅李薇石汉平郑州大学公共卫生学院流行病学教研室河南郑州450001 吉林大学白求恩第一医院肿瘤中心吉林长春130021 陆军军医大学大坪医院临床营养科重庆400000 昆明医科大学第一附属医院临床营养科云南昆明650032 福建医科大学肿瘤医院福建省肿瘤医院肿瘤内科福建福州350014 武汉大学中南医院放化疗科湖北武汉430071 广西医科大学附属肿瘤医院胃肠外科广西南宁530021 中国医学科学院北京协和医院肿瘤医学中心北京100730 中山大学第一附属医院普外科广东广州510080 四川大学华西医院临床营养科四川成都610041 遵义医科大学第二附属医院肿瘤科贵州遵义563000 安徽医科大学附属省立医院/安徽省肿瘤医院肿瘤营养代谢科安徽合肥230031 重庆市肿瘤医院临床营养科重庆400000 河北医科大学第一医院临床营养科河北石家庄050031 空军军医大学第一附属医院消化外科陕西西安710032 空军军医大学第二附属医院中医科(陕西省重点中西结合肿瘤专科) 陕西西安710000 郑州大学第一附属医院营养科河南郑州450001 中国电子科技大学医学院四川省肿瘤中心/四川省肿瘤医院放射治疗科四川成都610041 广西医科大学一附院胃肠腺体外科广西南宁530021 重庆市第三人民医院临床营养科重庆400014 川北医学院附属医院肿瘤科四川南充637000 浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院)临床营养科浙江杭州310053 都江堰市人民医院肿瘤科四川都江堰611800 浙江省肿瘤医院中西医结合科浙江杭州310000 惠州中心人民医院肛肠外科广东惠州516001 哈尔滨医科大学附属第四医院普外科黑龙江哈尔滨150000 河北医科大学附属医院邢台市人民医院肿瘤科河北邢台054031 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院呼吸肿瘤内科黑龙江哈尔滨150085 中国医学科学院肿瘤医院综合科北京100021 广东省医学科学院/广东省人民医院营养科广东广州510080 河南大学第一附属医院营养科河南开封475000 郑州大学附属肿瘤医院/河南省肿瘤医院肿瘤科河南郑州450008 云南省肿瘤医院/昆明医学院第三附属医院营养科云南昆明650118 河北医科大学第二医院(东院)普外科河北石家庄050000 佛山市第一人民医院肿瘤中心广东佛山528000 华中科技大学同济医学院附属同济医院肿瘤中心湖北武汉430030 厦门大学附属第一医院消化道肿瘤外科福建厦门361003 武汉同济医院肿瘤科湖北武汉430000 上海交通大学医学院/上海瑞金医院营养科上海200025 暨南大学附属第一医院外科广东广州510632 天津第三中心医院营养科天津300170 南京大学医学院附属鼓楼医院普外科江苏南京210008 广西壮族自治区人民医院放射与肿瘤内科广西南宁530021 山西医科大学第一医院普外科山西太原030000 上海市第十人民医院胃肠外科上海200000 北京大学肿瘤医院临床营养科北京100142 中南大学湘雅医院普外科湖南长沙410008 武汉大学人民医院肿瘤中心湖北武汉430060 首都医科大学附属北京世纪坛医院肿瘤营养与代谢中心北京100038

目的报告中国恶性肿瘤患者肌肉减少症的流行病学调查结果。方法纳入中国肿瘤营养队列研究常见恶性肿瘤营养状态与临床结局相关性研究(INSCOC)数据库2013年7月至2023年12月86家三级甲等医院19种恶性肿瘤患者61627例。采用亚洲肌肉减少症... 详细信息

目的报告中国恶性肿瘤患者肌肉减少症的流行病学调查结果。方法纳入中国肿瘤营养队列研究常见恶性肿瘤营养状态与临床结局相关性研究(INSCOC)数据库2013年7月至2023年12月86家三级甲等医院19种恶性肿瘤患者61627例。采用亚洲肌肉减少症工作组(AWGS)2019年肌肉减少症诊断标准诊断肿瘤患者肌肉减少症。χ2检验或Fisher确切概率法分析比较不同特征肿瘤患者肌肉减少症患病情况。结果肿瘤患者中肌肉减少症的患病率为18.1%(11175/61627)。肌肉减少症患病率因肿瘤类型、TNM分期、年龄、性别、地理区域及治疗情况不同而存在差异:消化系统肿瘤患者肌肉减少症患病率较高,其中胰腺癌患者患病率最高[32.4%(311/961)];肌肉减少症患病率随TNM分期增高而增大(P<0.05);70岁以上患者肌肉减少症患病率最高[34.7%(3510/10129)];女性肿瘤患者肌肉减少症患病率高于男性患者[16.1%(5544/34381)比20.7%(5631/27246),P<0.05];东北地区的患者患病率最低[14.7%(2398/16300)],接受手术治疗的患者患病率最高[22.1%(1635/7412)]。此外,在某些肿瘤类型中,不同医疗保险类型、职业、教育水平、民族、居住地的患者肌肉减少症患病率存在显著性差异,文化水平低、农民患者发生肌肉减少症的风险更高。结论本研究首次以大规模数据报告了肿瘤患者肌肉减少症的患病率,消化道系统、老年、农民、低教育水平及进展期肿瘤患者等是发生肌肉减少症的高风险人群。

关键词：恶性肿瘤肌肉减少症四肢骨骼肌指数现况调查患病率影响因素老年消化道系统

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1例标准治疗无效且快速进展的前列腺癌病例多学科讨论

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现代泌尿外科杂志 2020年第12期25卷 1114-1116页

作者：李晶董柏君董海鹰孙忠全杨斌陆元志何立儒王峰上海海军军医大学长海医院泌尿外科上海200433 上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿科上海200127 浙江省人民医院泌尿外科浙江杭州310014 复旦大学附属华东医院泌尿外科上海200040 上海市第十人民医院泌尿外科上海200072 暨南大学附属第一医院病理科广东广州510632 中山大学肿瘤防治中心放疗科广东广州510060 南京市第一医院核医学科江苏南京210001

1参加人员讨论嘉宾:上海海军军医大学长海医院泌尿外科李晶医师上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿科董柏君医师浙江省人民医院泌尿外科董海鹰医师复旦大学附属华东医院泌尿外科孙忠全医师上海市第十人民医院泌尿外科杨斌医师暨南大学... 详细信息

1参加人员讨论嘉宾:上海海军军医大学长海医院泌尿外科李晶医师上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿科董柏君医师浙江省人民医院泌尿外科董海鹰医师复旦大学附属华东医院泌尿外科孙忠全医师上海市第十人民医院泌尿外科杨斌医师暨南大学附属第一医院病理科陆元志医师中山大学肿瘤防治中心放疗科何立儒医师南京市第一医院核医学科王峰医师病例汇报及记录人:上海海军军医大学长海医院泌尿外科李晶医师2病例介绍患者男性,63岁,2017年12月因尿频、尿急于当地医院体检时查总前列腺特异抗原(total prostate specific antigen,tPSA)为5.01 ng/mL,游离前列腺特异抗原(free prostate specific antigen,fPSA)为0.763 ng/mL,fPSA/tPSA=0.152;泌尿系B超示:前列腺增生伴回声不均。

关键词：基因检测前列腺癌 mCRPC 多学科病例讨论

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前列腺癌根治术后转移耐药伴BRCA突变病例的多学科协作诊治讨论

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现代泌尿外科杂志 2020年第8期25卷 724-726,733页

作者：董柏君李晶李永红孙忠全杨斌陆元志曹漫明何立儒史艳侠杜新星上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿外科上海200127 海军军医大学附属第一医院泌尿外科上海200433 中山大学肿瘤防治中心泌尿外科广东广州510060 复旦大学附属华东医院泌尿外科上海200040 上海市第十人民医院泌尿外科上海201100 暨南大学附属第一医院病理科广东广州510632 南方医科大学珠江医院肿瘤科广东广州510280 中山大学肿瘤防治中心放疗科广东广州510060 中山大学肿瘤防治中心内科广东广州510060

2病例介绍患者男性,60岁,2015年5月于当地医院体检时查总前列腺特异性抗原(total prostate specific antigen,tPSA)9 ng/mL,前列腺穿刺活检病理示“前列腺腺癌,Gleason评分:5+5=10”。于当地医院行根治性前列腺切除术,术后病理示“前列... 详细信息

2病例介绍患者男性,60岁,2015年5月于当地医院体检时查总前列腺特异性抗原(total prostate specific antigen,tPSA)9 ng/mL,前列腺穿刺活检病理示“前列腺腺癌,Gleason评分:5+5=10”。于当地医院行根治性前列腺切除术,术后病理示“前列腺腺癌,Gleason评分:5+4=9,分级分组5组,侵犯神经,尖部及基底部切缘阴性”。术后给予辅助内分泌治疗(戈舍瑞林+比卡鲁胺方案)。2015年12月因tPSA升高给予局部放疗(38次)。2017年1月因tPSA升高(具体数值不祥)开始行阿比特龙新型内分泌治疗,效果不佳。2018年3月复查骨扫描示“左侧髂骨翼异常信号并周围软组织肿胀,考虑转移瘤可能”,改行多西他赛全身化疗后tPSA仍持续升高。行外周血cfDNA多基因靶向测序示“雄激素受体(androgen receptor,AR)扩增13.70倍;BRCA1 pC328fs胚系突变”。

关键词：前列腺癌 BRCA基因突变多学科病例讨论

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中国常见恶性肿瘤患者营养状况调查

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中国科学：生命科学 2020年第12期50卷 1437-1452页

作者：宋春花王昆华郭增清付振明王畅翁敏曹晶晶周福祥林源李苏宜巴一袁凯涛刘明胡雯周岚马虎姚庆华丛明华李涛陈子华陈公琰赵青川李增宁冯长艳贺英吴静杨家君宋新霞余亚英马文君罗素霞郑瑾陈俊强罗琪王巍乔秋阁施咏梅齐玉梅冯永东姜海平邱红管文贤陈甲信黄河余震方玉崔久嵬许红霞李薇石汉平郑州大学公共卫生学院流行病学教研室郑州450001 昆明医科大学第一附属医院胃肠外科昆明650032 福建医科大学肿瘤医院福建省肿瘤医院肿瘤内科福州350014 武汉大学人民医院肿瘤中心武汉430060 吉林大学白求恩第一医院肿瘤中心长春130021 菏泽医学专科学校健康管理系菏泽274000 武汉大学中南医院放化疗科武汉430071 广西医科大学附属肿瘤医院胃肠外科南宁530021 安徽医科大学附属省立医院安徽省肿瘤医院肿瘤营养代谢科合肥230031 天津医科大学肿瘤医院/国家肿瘤临床医学研究中心/天津市肿瘤防治重点实验室/天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津300060 中山大学第一附属医院普外科广州510080 哈尔滨医科大学附属第四医院普外科哈尔滨150000 四川大学华西医院临床营养科成都610041 云南省肿瘤医院昆明医学院第三附属医院营养科昆明650118 遵义医科大学附属医院遵义563000 浙江省肿瘤医院中西医结合科杭州310000 中国医学科学院肿瘤医院综合科北京100021 中国电子科技大学医学院四川省肿瘤中心四川省肿瘤医院放射治疗科成都610041 中南大学湘雅医院普外科长沙410008 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院呼吸肿瘤内科哈尔滨150085 第四军医大学西京医院消化外科西安710032 河北医科大学第一医院临床营养科石家庄050031 重庆市肿瘤医院临床营养科重庆400000 重庆市第三人民医院临床营养科重庆400014 新疆喀什地区第一人民医院临床营养科新疆844000 惠州中心人民医院肛肠外科惠州516001 河北医科大学附属医院邢台市人民医院肿瘤科邢台054031 河南大学第一附属医院营养科开封475000 广东省医学科学院广东省人民医院营养科广州510080 郑州大学附属肿瘤医院河南省肿瘤医院肿瘤科郑州450008 第四军医大学唐都医院中医科(陕西省重点中西结合肿瘤专科) 西安710000 广西医科大学一附院胃肠腺体外科南宁530021 厦门大学附属第一医院消化道肿瘤外科厦门361003 佛山市第一人民医院肿瘤中心佛山528000 河北医科大学第二医院(东院)普外科石家庄050000 上海交通大学医学院上海瑞金医院营养科上海200025 天津第三中心医院营养科天津300170 华中科技大学同济医学院附属同济医院肿瘤中心武汉430030 暨南大学附属第一医院外科广州510632 武汉同济医院肿瘤科武汉430000 南京大学医学院附属鼓楼医院普外科南京210008 广西壮族自治区人民医院放射与肿瘤内科南宁530021 山西医科大学第一医院普外科太原030000 上海市第十人民医院胃肠外科上海200000 北京肿瘤医院临床营养科北京100142 陆军军医大学第三附属医院临床营养科重庆400042 首都医科大学附属北京世纪坛医院/首都医科大学肿瘤学系北京大学第九临床医学院胃肠外科北京100038

营养不良对恶性肿瘤患者的不利影响贯穿其整个病程.肿瘤患者的营养状况如何未见大样本报道,而且已有报道差异很大,本研究旨在调查中国常见恶性肿瘤患者营养不良状况及营养治疗现状.本次观察性多中心研究采用两阶段随机抽样方法抽取全国2... 详细信息

营养不良对恶性肿瘤患者的不利影响贯穿其整个病程.肿瘤患者的营养状况如何未见大样本报道,而且已有报道差异很大,本研究旨在调查中国常见恶性肿瘤患者营养不良状况及营养治疗现状.本次观察性多中心研究采用两阶段随机抽样方法抽取全国22个主要省市80家三甲医院共47488例16种常见恶性肿瘤住院患者,以患者主观整体评估(Patient-Generated Subjective Global Assessment,PG-SGA)评估患者营养状况,以定量评估区分营养不良严重程度:0~1分无营养不良,2~3分、4~8分、≥9分分别定义为可疑/轻度、中度、重度营养不良.方差分析比较不同特征肿瘤患者PG-SGA评分.肿瘤患者中、重度营养不良的发病率为58.2%(中度32.1%、重度26.1%),22.2%为可疑/轻度营养不良,只有19.6%的患者无营养不良.营养不良的发病存在瘤种、年龄、性别、肿瘤分期、治疗情况及地区差异:胰腺癌患者PG-SGA评分最高(9.58±5.74),乳腺癌患者PG-SGA评分最低(3.51±3.49);<45岁年龄组患者PG-SGA评分最低(4.84±4.50),≥70岁年龄组患者PG-SGA评分最高(7.82±5.10);女性肺癌(5.87vs.5.60,P=0.006)和胃癌(8.36 vs.7.81,P<0.001)PG-SGA评分高于男性;TNM分期较高的患者其PG-SGA评分也较高,其中胰腺癌Ⅲ、Ⅳ期患者PG-SGA评分最高,乳腺癌Ⅰ~Ⅲ期患者PG-SGA评分均低于4分(3.05±2.83);接受手术治疗的患者PG-SGA评分最高(6.22±4.74),而目前还没有接受任何治疗的患者评分最低(5.61±4.68);华中区域PG-SGA评分最低(4.82±4.16),华东区域PG-SGA评分最高(7.31±5.53).此外,在某些肿瘤类型中,不同医疗保险类型、受教育水平、职业、居住地、民族的患者PG-SGA评分也有显著差异,农民、小学及以下低教育水平患者营养状况最差.68.78%的肿瘤患者没有获得任何营养治疗,重度营养不良(PG-SGA≥9)肿瘤患者的无营养治疗比例仍然高达55.03%.以上结果说明,中国常见恶性肿瘤患者营养不良发生率高而营养治疗率较低,肿瘤患者的营养状况与其年龄、性别、肿瘤类型、TNM分期、治疗情况、行政区域、医疗保险类型、受教育水平、职业、民族等因素有关.我们呼吁重视肿瘤患者的营养状况及其营养治疗,重点关注上消化道、老年、农民、低教育水平及进展期肿瘤患者等营养不良高风险人群,整体提高肿瘤患者的临床营养治疗率.

关键词：营养不良营养治疗恶性肿瘤现况调查

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