检索结果-内蒙古大学图书馆

作者：王洁婷上海交通大学

学位级别：硕士

近年来我国的医疗卫生体制改革进入深水区和蜕变期,如何真正把“以病人为中心”的医院工作指导思想落到实处已经成为焦点问题。随着人民群众对生命健康和医疗服务质量的期望值不断提高,各级医疗机构也正在面临着内部管理结构的改变,由... 详细信息

近年来我国的医疗卫生体制改革进入深水区和蜕变期,如何真正把“以病人为中心”的医院工作指导思想落到实处已经成为焦点问题。随着人民群众对生命健康和医疗服务质量的期望值不断提高,各级医疗机构也正在面临着内部管理结构的改变,由仅仅注重临床疗效的单纯医学治疗模式,向由安全管理、医疗水平、服务质量等诸多因素组成的社会-心理-生理医疗服务模式转型;由原来单纯依靠硬件设备和医疗优势增加收入的粗放式管理,向注重质量和内涵,通过优化内部流程从而形成持续发展的精细化管理转型。在这样的背景下,各级医疗机构也陆续引进精益管理的理念和方法,对医院内部流程进行持续优化。精益管理通过消除所有浪费的时间、步骤和流程,利用现有的各类资源,以最少的投入获得范围内最大的产出,向患者提供经济、安全、快速、有效的服务,从而建立科学、规范、高效、顺畅的长效管理机制。精益管理的运用,对各级医院缓解门诊“三长一短”现象,增加患者有效就医时间,提升患者就诊满意度方面尤为适宜,既能产生明显的改善效果,又具有较强操作性。但根据文献研究,目前运用精益理论和管理工具开展门诊流程优化者,多见于大型三甲医院,而承担绝大多数人民基础医疗卫生保健服务的基层医院,其门诊流程精益化研究却相对不足,精益管理在基层医院的实施结果能否达到有关部门最初设想的“优化结构、合理医疗、分流患者”的既定目标,目前相关研究尚不确切。本研究旨在通过对基层医院门诊流程实行精益管理的短期效果及持续完善情况进行项目评估和分析讨论,进而对基层医院推广精益管理、完善服务流程、优化资源配置提出合理化建议,并为基层医院管理体系建立长效的持续优化机制提供理论依据和实际操作参考。本研究在具体操作过程中,根据该基层医院实际情况以及区域内医疗现状,启动了有针对性的门诊服务流程精益优化项目方案:确立了项目小组并进行相关培训;以患者的视角检视就诊全过程;层层深入挖掘浪费现象并运用二八原则对浪费现象的产生进行根因分析;从而制定有针对性、有操作性的具体实施方案;并在进度表管理下通过定性定量方法检验精益优化方案实施后的实际效果。评估发现在医院业务量、流程时间价值流、患者满意度、医疗资源利用率、完善管理制度共五大方面均取得积极的成效。例如门诊流程周期时间较精益前缩短42.3分钟,无效非增值时间缩短41.1分钟;节省出200m2医用空间;完善医师工作站的功能开发;加强预约服务的制度规范和细节管理等,同时在精益理念的指导下,遵循精益项目投入小、见效快的实施原则,通过对精益方法与工具的灵活运用,达成可见的精益项目持续优化的效果,证明基层医院开展精益管理能切实解决医院内部流程管理中遇到的实际问题,从而进一步提升服务品质和医疗质量,提高患者就诊满意度,确保实现新医改提出“保基本、强基层、建机制”的要求。

关键词：精益管理门诊流程优化基层公立医院医务社工预约管理

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国家自然科学基金（No.81570293）;上海交通大学医学院科研基金（GrantNo.12XJ3008）;上海市第一人民医院基金（GrantNo.11B24）;松江区科委基金（2017031）~National Natural Science Foundation of China（81570293）

国家自然科学基金（No.81570293）;上海交通大学医学院科研基金（...

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作者：周丹丹上海交通大学

学位级别：硕士

研究背景和目的:缺血再灌注可诱发心肌产生不可逆性损伤,目前已有体外研究证实丙泊酚能减轻这种损伤。心肌缺血再灌注后,细胞内的活性氧(ROS)大量增加,ROS可引起心肌细胞膜、线粒体、内质网和细胞核等的损伤,进而诱发心力衰竭。实验证明... 详细信息

研究背景和目的:缺血再灌注可诱发心肌产生不可逆性损伤,目前已有体外研究证实丙泊酚能减轻这种损伤。心肌缺血再灌注后,细胞内的活性氧(ROS)大量增加,ROS可引起心肌细胞膜、线粒体、内质网和细胞核等的损伤,进而诱发心力衰竭。实验证明,丙泊酚可以通过保护细胞膜、线粒体等机制来保护心肌细胞,然而丙泊酚对心肌细胞DNA是否有保护作用以及其作用调节机制仍然不清,我们通过体外构建H9c2心肌细胞氧化应激损伤模型,研究丙泊酚对心肌细胞DNA的作用及可能的作用机制。方法:H9c2细胞经缺氧缺糖/复氧(OGD/R)处理来模拟体内缺血再灌注损伤的过程。MTT实验测定OGD/R处理后心肌细胞存活力,以及加入丙泊酚作用后细胞存活力的变化。利用Annexin V/PI染色和DCFH-DA检测细胞凋亡和ROS释放,评价丙泊酚对心肌细胞凋亡和氧化应激损伤的作用。免疫印迹法(Western blot)检测OGD/R处理后DNA损伤相关蛋白的表达,以及丙泊酚作用后其表达的变化。Western blot检测可能介导丙泊酚保护心肌细胞DNA的相关蛋白。si RNA转染进一步证实丙泊酚减轻OGD/R对心肌细胞DNA损伤的作用机制。结果:本研究成功构建H9c2细胞缺氧缺糖/复氧损伤模型模拟体内缺血再灌注损伤过程。MTT实验验证OGD/R使H9c2细胞存活力下降,而丙泊酚作用后细胞存活力下降被逆转。流式细胞凋亡实验进一步证实了这一结果。Western blot结果表明OGD/R可以引起DNA双链损伤相关蛋白γ-H2AX,p-ATM和其下游的p-CHK2表达上调,在使用丙泊酚作用后其表达明显下调;而单链损伤相关蛋白p-ATR和其下游的p-CHK1的表达在作用前后无明显变化。进一步研究发现,OGD/R处理后心肌细胞中胞浆和磷酸化的Fox O1升高,而总的和核内Fox O1下降,丙泊酚作用后这种改变被逆转。si RNA敲低Fox O1表达后丙泊酚对心肌细胞的保护作用减弱甚至消失。结论:OGD/R会促进心肌细胞凋亡,其机制可能为通过引起DNA双链损伤,而丙泊酚在这一过程中可以对心肌细胞产生保护作用。这一保护作用的潜在机制是抑制Fox O1磷酸化和增加Fox O1核转位。

关键词：丙泊酚缺血再灌注损伤活性氧 DNA损伤修复 FoxO1

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肩关节体外生物力学模拟器的设计与实验

肩关节体外生物力学模拟器的设计与实验

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作者：方亮上海交通大学

学位级别：硕士

肩关节骨肌系统模拟器是深刻研究肩关节生物力学特性的关键设备,其研究成果可用于不可修复肩袖撕裂病理及其修复策略的研究。人体肩关节运动受力的复杂性使得模拟器的研发具有极大挑战性。因此,本文基于解剖学和机械设计方法开发了一套... 详细信息

肩关节骨肌系统模拟器是深刻研究肩关节生物力学特性的关键设备,其研究成果可用于不可修复肩袖撕裂病理及其修复策略的研究。人体肩关节运动受力的复杂性使得模拟器的研发具有极大挑战性。因此,本文基于解剖学和机械设计方法开发了一套肩关节体外生物力学模拟器并进行了实验研究,主要工作内容及成果如下:1)从肩关节的运动机理及其生物力学参数的测量要求出发,运用质量功能展开和功能分析方法明确了设计目标。依据实验需求和肩关节解剖特征,设计了肩关节骨端夹具、外展模拟驱动机构和测量装置的结构方案,建立了模拟器的三维模型。其中加载系统采用了电动与气动混合驱动的方式以提供准确稳定的仿生肌力输出。2)针对肩关节模拟器的关键机构,进行了运动学和动力学分析。通过对肩胛外展驱动机构和盂肱外展加载系统的行程与拉力输出估算,为致动器的选型提供了理论参考。从运动学角度分析了盂肱外展角度测量机构的测量误差,确认了其机构设计的合理性。基于CREO软件的运动仿真分析,证明了模拟器整体设计方案的可行性。3)根据测控系统的需求,搭建了集中控制式的硬件系统和程控架构的软件系统。以比例压力阀为核心建立了力闭环阀控系统;以电动推杆和角度编码器实现位置闭环控制。模拟器具备静态加载和动态模拟两种实验模式,其中动态运动控制是通过在三角肌和肩袖肌肉上施加持续变化的力来实现的。基于LabVIEW软件完成了力加载过程中力与位移信息的输入与输出任务,满足了用户对外展模拟过程的控制和生物力学参数测量的功能需求。针对肩袖撕裂修复研究的实验要求,在人机交互界面上设置了可切换的标本状态和加载模式选择,而且实时记录的实验数据可在软件界面上直接导出以便于后续的结果分析。4)为检验本文设计的肩关节模拟器的性能,在标本肩袖完整的条件下分别进行了静态和动态实验。运动轨迹的跟踪能力和功能参数的统计能力分别由均方根误差(RMSE)与标准差(SD)进行量化评估。在静态实验中,肱骨头上移量的SD不大于0.36mm;肱骨旋转运动范围的SD不大于1.69°。在动态实验中,盂肱外展轨迹的RMSE小于1.44°,SD小于1.1°;动态肌肉加载力中最大的SD不超过2.1N;盂肱关节压力的SD不超过4.84N。实验结果表明,本文设计的肩关节模拟器具有高准确性和可重复性,从而为肩关节体外生物力学的研究提供了一种高性能的实验仪器。

关键词：肩关节需求分析运动模拟 LabVIEW 生物力学

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上海地区血流感染肠杆菌科细菌流行病学及IMP型碳青霉烯酶播散机制研究

上海地区血流感染肠杆菌科细菌流行病学及IMP型碳青霉烯酶播散机...

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作者：王粟上海交通大学

学位级别：硕士

血流感染（BSIs）是临床最常见的重症感染之一,其发病率和死亡率都呈逐年增长趋势。随着广谱抗菌药物在临床的超负荷使用,细菌耐药己成为全球性感染领域的一大难题,其中产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）、碳青霉烯酶和质粒介导的头孢菌素酶... 详细信息

血流感染（BSIs）是临床最常见的重症感染之一,其发病率和死亡率都呈逐年增长趋势。随着广谱抗菌药物在临床的超负荷使用,细菌耐药己成为全球性感染领域的一大难题,其中产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）、碳青霉烯酶和质粒介导的头孢菌素酶（pAmpC）是十分重要且常见的细菌耐药机制。故调查BSIs病原菌的分布和耐药性、监测耐药基因和耐药株分子特征及探索细菌耐药性播散机制对医院感染的防控治疗和耐药菌的减缓传播都具有不可小觑的临床意义。本研究首先对2015-2016年上海市三家综合性三甲医院:上海交通大学医学院附属瑞金医院（下称瑞金）、上海交通大学附属第一人民医院（下称市一）和上海交通大学附属第六人民医院（下称六院）临床血培养阳性病原菌的分布情况进行调查,发现肠杆菌科细菌的检出率最高（37.6%）,其中排名前三的依次是:大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌。基于此,我们连续收集并分离保存了2012-2016年三家医院这三种肠杆菌科细菌血液分离非重复株697株,记录相关临床信息,分别进行菌种确认鉴定（VITEK全自动微生物分析系统或MALDI-TOF MS等）、常用临床抗菌药物的药敏试验（纸片扩散法）、耐药基因扩增(ESBLs基因:blaTEM,bla SHV,blaCTX-M（-1,-9 group）,blaOXA（-1,-2,-10 group）,blaVEB,blaGES,bla PER;碳青霉烯酶基因:bla VIM,blaIMP,blaKPC,blaOXA-48,blaNDM-1等)、分子分型（多位点序列分型[MLST]等）及菌株同源性分析（eBURST软件）等试验。（1）大肠埃希菌:连续收集2013-2014年三家医院引发BSIs的大肠埃希菌,随机分层抽取90株（每家医院30株）纳入研究。这些菌株对青霉素、二三代头孢、氟喹诺酮和四环素类药物的耐药率较高（>60%）,对碳青霉烯类、AK、TZP保持低水平耐药（<10%）。其中61株（67.8%）检出ESBLs,未检出产碳青霉烯酶菌株。CTX-M-15（25/61）和CTX-M-14（18/61）是检出率最高的ESBLs型别,大肠埃希菌多归属于系统发生群B2群（39/90,43.3%）,其中ESBLs的阳性率也最高。ST131（20/90）是最常见的序列型（ST）,也几乎分属于B2群（19/20）。eBURST分析显示无明显流行克隆。（2）肺炎克雷伯菌:连续收集2012-2015年瑞金血培养检出肺炎克雷伯菌,随机分层抽取80株（每年20株）纳入研究。这些菌株对CXM、SAM及PRL耐药率均>50%,对碳青霉烯类耐药率<20%且低于其他类抗菌药物。其中22株（27.5%）ESBLs阳性,最常见的是SHV和CTX-M;14株（17.5%）检出碳青霉烯酶,KPC-2占比最高（13/14）,另一株检出NDM-5。ST11（14/80）是最常见的ST,几乎均携带KPC-2（13/14）。eBURST分析表明产KPC-2菌株有明显克隆传播倾向,非产KPC-2菌株无明显的流行克隆。（3）阴沟肠杆菌:连续收集2013-2016年瑞金和六院血培养分离阴沟肠杆菌,共53株全部纳入研究。这些菌株对所有药物耐药率均<40%;其中8株（15.1%）检出ESBLs,3株（5.7%）检出碳青霉烯酶及18株（34.0%）检出pAmpC。SHV（6/8,75.0%）和MIR/ACT（15/18,83.3%）分别是检出率最高的ESBLs和pAmpC型别,有2株阴沟肠杆菌同时检出SHV-12、IMP-26和DHA-1酶。MLST将53株菌区分为51个STs,无常见STs,菌株间同源性低。本研究第二部分收集了瑞金2013年1月至2017年9月对碳青霉烯类（MEM、IPM和ETP）中介或耐药的上述三种细菌血液分离株共65株,其中大肠埃希菌9株、肺炎克雷伯菌51株、阴沟肠杆菌5株。首先对其进行IMP酶筛查,仅有3株阴沟肠杆菌携带blaIMP,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中均未检出;后续通过接合试验、质粒抽提、S1-PFGE、Southern杂交及长片段PCR等一系列试验研究3株IMP阳性阴沟肠杆菌的分子特征、blaIMP位置及周围环境序列。MLST分型显示3株菌分别为ST191(bla IMP-26)、ST528(blaIMP-26)和ST513(blaIMP-4)。3株菌的质粒接合转移均成功。blaIMP-4由一个约45 kb的IncL/M型质粒携带,基因环境为IS26-Intl1-bla IMP-4-orf I-mobC;另两株菌所携带的blaIMP-26均由一个约300 kb的IncHI2型质粒携带,基因环境相同:Intl1-bla IMP-26-orfII-orf III-qacEΔ1-sul1。综上,上海地区BSIs大肠

关键词：血流感染肠杆菌科耐药分子流行病学 IMP 基因环境

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微卫星多态性和重复序列PCR分析技术在热带假丝酵母菌基因分型中的应用

微卫星多态性和重复序列PCR分析技术在热带假丝酵母菌基因分型中...

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作者：汪国庆上海交通大学

学位级别：硕士

目的:本课题旨在研究微卫星多态性分析技术(Polymorphic microsatellite markers,PMM)和重复序列PCR分析技术(Repetitive sequence-based PCR,REP-PCR)在临床热带假丝酵母菌基因分型中的应用,并比较两种分析技术的优越性,为临床热带假... 详细信息

目的:本课题旨在研究微卫星多态性分析技术(Polymorphic microsatellite markers,PMM)和重复序列PCR分析技术(Repetitive sequence-based PCR,REP-PCR)在临床热带假丝酵母菌基因分型中的应用,并比较两种分析技术的优越性,为临床热带假丝酵母菌准确分型提供技术依据。方法:收集2014年8月到2015年11月期间来自上海交通大学医学院附属瑞金医院、上海市儿童医院、上海市第一人民医院和上海市中山医院共4家医院临床分离的不同身体部位来源的热带假丝酵母菌共50株,样本来源包括痰液、粪便、尿液、血液、引流液等。经内转录间隔区序列分析(Internal transcribed sequence,ITS)进一步鉴定菌种后进行基因分型。第一部分:微卫星基因多态性分析技术(PMM)。采用Ctrm1、Ctrm10、Ctrm12三种微卫星标记进行微卫星多态性分析,获得微卫星基因型。第二部分:重复序列PCR分型技术。以引物Ca21、Ca22、Com21两两组合为引物,选出最合适的引物对进行扩增,后电泳获得REP-PCR基因型。比较两种基因分型方法的结果和分辨力。结果:经多态性微卫星分型技术分型得30种基因型,鉴别力指数(DP)为0.97。同一患者不同标本来源的菌株,其微卫星基因型别存在亚型;而重复序列PCR分型技术以Ca21-Com21引物组合为分型效果最好,50株热带假丝酵母菌经REP-PCR分型得到7种REP-PCR型,鉴别力指数(DP)为0.75。结论:微卫星多态性基因分型技术分析方法简便、快捷、分辨力高于重复序列PCR分析技术,同时可以观察同一患者不同部位分离的菌株是否有基因型的微进化,为后续的研究提供理论基础。

关键词：热带假丝酵母菌基因分型重复序列PCR 微卫星多态性技术鉴别力指数

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新时代加强党的政治建设的理论逻辑

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理论与改革 2019年第1期 1-5页

作者：包心鉴中国政治学会中国科学社会主义学会山东大学

华东师范大学政治学系与《理论与改革》杂志社联合举办了“党的政治建设与基层党组织的政治功能”学术研讨会,来自中国人民大学、武汉大学、山东大学、南开大学、暨南大学、复旦大学、华东师范大学、国防大学、华东政法大学、中国浦东... 详细信息

华东师范大学政治学系与《理论与改革》杂志社联合举办了“党的政治建设与基层党组织的政治功能”学术研讨会,来自中国人民大学、武汉大学、山东大学、南开大学、暨南大学、复旦大学、华东师范大学、国防大学、华东政法大学、中国浦东干部学院、中共上海市委党校、中共四川省委党校等20余名著名专家与会参加了研讨。提出,以党的政治建设为统领,突出基层党组织的政治功能,是党的十九大推进新时代党的建设伟大工程的创新举措,意义十分重大。专家们围绕党的政治建设的内涵及其思想和实践的历史逻辑、政治逻辑、历史经验,基层党组织政治功能发挥的路径等问题进行了深入探讨,提出了一些富有见地的观点。现选择部分专家发言精要在本刊分两期刊发,以期对深化研究有所裨益。

关键词：政治建设理论逻辑华东师范大学中国浦东干部学院基层党组织政治功能中国人民大学著名专家

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公立三甲医院青年医师工作压力对工作绩效和心理健康的影响研究 ——以上海市六家医院为例

公立三甲医院青年医师工作压力对工作绩效和心理健康的影响研究 ...

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作者：杨嘉麟华东师范大学

学位级别：硕士

我国作出推进“健康中国”建设的重大决策部署,全面深化医药卫生体制改革,为全体民众的共同追求、为民族复兴的光荣使命不断夯实人民群众的健康基础。而公立三级甲等医院既是医学人才和医学科研成果的摇篮,也是医疗技术、管理方法和理... 详细信息

我国作出推进“健康中国”建设的重大决策部署,全面深化医药卫生体制改革,为全体民众的共同追求、为民族复兴的光荣使命不断夯实人民群众的健康基础。而公立三级甲等医院既是医学人才和医学科研成果的摇篮,也是医疗技术、管理方法和理念创新的场所,在“健康中国”事业中担负着举足轻重的责任。然而医院级别越高,来自工作量的压力越大。承受巨大工作压力已呈公立三级甲等医院青年医师普遍现状。社会各方面需要对公立三级甲等医院执业医师,特别是青年医师的从业现状增加了解,并给予青年医师关爱和发展成长的支持。本研究首先对工作压力、工作繁荣、服务型领导风格、主动型组织氛围、工作绩效和心理健康的内涵、维度、相互作用机制进行逻辑整合和系统阐述;其次,对本研究中涉及的概念进行说明并且以工作压力源理论、压力管理理论、压力认知交互作用理论为理论基础,深入剖析其在本研究中的作用;再次,结合论文综述梳理变量之间的关系,建立青年医师工作压力对工作绩效和心理健康影响的理论模型和假设模型;接着,运用实证研究方法,针对公立三级甲等医院青年医师的工作特性开发青年医师工作压力量表,并结合经典量表,运用SPSS、AMOS和MPLUS软件对工作压力对工作绩效和心理健康影响模型进行分析、检验和修正,验证假设模型是否成立;然后,以上海市六家公立三级甲等医院为例,综合运用访谈法和案例分析法,阐明青年医师工作压力管理存在的问题,并对其原因进行诊断性分析。最后,本研究在此基础上提出针对性的对策与建议,以期合理调整组织和领导风格,提高青年医师的工作绩效,提升心理健康,使组织的整体效能得以提高。

关键词：公立三级甲等医院青年医师工作压力工作绩效心理健康

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中美省、州级政府间应急管理协作比较研究——以“泛珠三角”和EMAC为例

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北京行政学院学报 2015年第5期 28-35页

作者：卢文刚黎舒菡暨南大学公共管理学院/应急管理学院广东广州510630

当前,各类突发事件呈现出跨部门、跨区域的特点,由单一部门或地方政府来应对如此复杂的突发事件显然非常困难,因此应当破除传统"行政区行政"的治理理念,采取区域协同合作行为,发挥自身的优势,借助相互的资源,共同抵御灾难。... 详细信息

当前,各类突发事件呈现出跨部门、跨区域的特点,由单一部门或地方政府来应对如此复杂的突发事件显然非常困难,因此应当破除传统"行政区行政"的治理理念,采取区域协同合作行为,发挥自身的优势,借助相互的资源,共同抵御灾难。我国应急管理政府间合作主要集中在省级政府,因此建立健全省级政府应急管理协作机制具有重要意义。通过比较研究我国的《泛珠三角区域内地九省(区)应急管理合作协议》与美国的《州际应急管理互助协议》(EMAC)在体制、法制和机制三个方面的差异,发现我国省级政府的应急管理行政合作协议存在缺乏独立权威的协调管理机构、缺乏法律保障和法律权威、跨区域应急预案体系与灾后补偿机制亟需完善、人才队伍建设任重道远等问题,要借鉴EMAC的先进经验,结合现实国情完善我国省级政府间应急管理协同合作。

关键词：地方政府应急管理协作 “泛珠三角” EMAC

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基于DEA方法的地方公共文化服务支出效率研究——以珠海市为例

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财政监督 2015年第16期 58-60页

作者：黄扬李琴暨南大学人文学院

一、引言随着我国社会经济的高速发展．广大人民群众对于公共文化服务的需求也在迅速增加。因此，不断加快我国公共文化服务事业的发展，增强公共文化服务的供给能力，

关键词：公共文化服务 DEA方法支出效率珠海市人民群众社会经济服务事业供给能力

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海军某部基层官兵药品不良反应认知情况调查

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人民军医 2019年第4期62卷 318-322页

作者：郭晓晶叶小飞彭旭娇赵艳芳许金芳吴骋海军军医大学卫生勤务学系军队卫生统计学教研室上海200433 海军军医大学卫生勤务学系卫生勤务学教研室上海200433

目的:调查了解海军某部基层官兵对药品不良反应的知晓情况及态度和行为。方法:采用整群随机抽样的方法,抽取海军某部基层官兵200例为调查对象,采用自制问卷调查官兵对药品不良反应的认知和态度及相关行为,并分析影响官兵对药品不良反应... 详细信息

目的:调查了解海军某部基层官兵对药品不良反应的知晓情况及态度和行为。方法:采用整群随机抽样的方法,抽取海军某部基层官兵200例为调查对象,采用自制问卷调查官兵对药品不良反应的认知和态度及相关行为,并分析影响官兵对药品不良反应认知情况的相关因素。结果:发放问卷200份,收回有效问卷179份。调查对象知道药品不良反应确切含义者占39.7%;认为中药不会引起不良反应的占36.9%;调查对象的药品不良反应知识知晓情况得分较低,为(2.60±1.83)分(满分9分),学历越高对药品不良反应的知晓度越高(r_s=0.217,P=0.003)。45.8%的调查对象错误认为,按照医师的处方用药发生药品不良反应属于医疗事故,且认为医院(64.2%)、药厂(17.3%)、药监部门(24.0%)和保险公司(12.8%)应承担责任。明确自己发生过药品不良反应者仅占11.7%。当本人或家人用药出现药品不良反应时,42.5%的调查对象表示会向有关部门报告,但其中25.1%的调查对象表示不知道报告程序或不知道向"谁"报告。结论:海军基层官兵对药品不良反应知识的知晓情况有待进一步加强,相关态度和行为有待完善;海军基层卫生机构应加强对药品不良反应相关知识的宣传力度,提高部队官兵健康素养。

关键词：药品不良反应海军基层官兵认知调查

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