检索结果-内蒙古大学图书馆

基于健康光环境的LED媒体界面在医疗空间的创新应用——以上海市第十人民医院心内科导管手术室为例

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照明工程学报 2015年第4期26卷 67-71,80页

作者：徐俊丽郝洛西崔哲同济大学建筑与城市规划学院上海200092 苏州大学建筑学院江苏苏州215123

基于对上海市第十人民医院心内科导管手术室的深入调研,设计应用了LED媒体界面,通过改变其光色、亮度及图案,定性研究光照对病患负面情绪的缓解作用。该创新应用对于创造健康的医院光环境,提高病人生命质量,具有重要的现实意义。

关键词：健康光环境 LED 媒体界面医疗空间

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胃肠道肿瘤患者术后一周内症状群的调查研究

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中国全科医学 2015年第21期18卷 2568-2572页

作者：朱宇王维利周利华王婷栾贝贝安徽医科大学护理学院安徽省合肥市230601

目的探索胃肠道肿瘤患者术后1周内的症状及症状群的发生情况。方法选取2013年1—12月于上海市第六人民医院普外科住院治疗的胃肠道肿瘤术后第7天的患者84例为研究对象。采取横断面研究方法,利用一般情况问卷、记忆症状评估量表(MSAS)对... 详细信息

目的探索胃肠道肿瘤患者术后1周内的症状及症状群的发生情况。方法选取2013年1—12月于上海市第六人民医院普外科住院治疗的胃肠道肿瘤术后第7天的患者84例为研究对象。采取横断面研究方法,利用一般情况问卷、记忆症状评估量表(MSAS)对患者进行问卷调查。结果发放问卷84份,回收有效问卷79份,有效回收率为94.0%。发生率前10位的症状依次是体质量下降(97.5%,77/79)、口干(96.2%,76/79)、疼痛(91.1%,72/79)、冒汗(84.8%,67/79)、精力不足(78.5%,62/79)、咳嗽(69.6%,55/79)、入睡困难(67.1%,53/79)、昏昏欲睡(51.9%,41/79)、腹胀(48.1%,38/79)、紧张(40.5%,32/79)。Spearman相关性分析结果显示,精力不足与体质量下降、口干、疼痛、冒汗、咳嗽、入睡困难、昏昏欲睡、紧张,冒汗与口干、疼痛、入睡困难、昏昏欲睡、腹胀,疼痛与入睡困难、昏昏欲睡、紧张,紧张与咳嗽、入睡困难、腹胀,口干与体质量下降、入睡困难,咳嗽与腹胀分别呈正相关(P<0.05)。探索性因子分析结果显示,共有6个症状群,分别为疾病行为症状群、困惑症状群、消化道症状群、手术相关症状群、疼痛相关症状群和其他症状群,总方差贡献率为56.54%,各症状群的方差贡献率分别为26.65%、8.02%、6.81%、5.78%、4.78%、4.50%,Cronbach'sα系数分别为0.83、0.72、0.82、0.57、0.61、0.51。结论胃肠道肿瘤患者术后1周内存在多个症状群,即疾病行为症状群、困惑症状群、消化道症状群、手术相关症状群、疼痛相关症状群和其他症状群,针对症状群的干预模式可能产生更好的临床效果。

关键词：胃肿瘤肠肿瘤症状群手术后期间

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基于家庭医生制的健康管理可行性探讨

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中华医院管理杂志 2015年第2期31卷 147-149页

作者：刘月星严非宗文红复旦大学公共卫生学院上海200032 闸北区卫生科技与信息中心

家庭医生责任制是被世界卫生组织（WHO）称为“最经济、最适宜”的医疗卫生保健服务模式，其主要是以全科医生为载体、社区为范围、家庭为单位、全面健康管理为目标，通过契约式服务的形式，为家庭及其每个成员提供连续、安全、有效、... 详细信息

家庭医生责任制是被世界卫生组织（WHO）称为“最经济、最适宜”的医疗卫生保健服务模式，其主要是以全科医生为载体、社区为范围、家庭为单位、全面健康管理为目标，通过契约式服务的形式，为家庭及其每个成员提供连续、安全、有效、适宜的综合医疗卫生服务和健康管理的服务模式。2011年5月，上海市人民政府《关于深化医药卫生体制改革近期重点实施方案》（沪府发[2011]18号）中明确提出：“探索以家庭医生制度为基础的社区卫生服务新模式”，并率先在长宁、闸北等10个区开展试点。

关键词：家庭医生责任制全面健康管理保健服务模式医药卫生体制改革医疗卫生服务社区卫生服务世界卫生组织家庭医生制度

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我国创伤骨科被引最高的50篇文献

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中国急救复苏与灾害医学杂志 2015年第4期10卷 320-323,326页

作者：唐勇贾治伟丁凡伍耀宏季伟王德利何勍阮狄克安徽医科大学海军临床学院北京100048

目的总结我国创伤骨科被引最高的50篇文献并分析其主要特征。了解我国创伤骨科具有高影响力的研究，为创伤骨科青年医师推荐经典文献阅读。方法以33种骨科主要期刊为期刊源，利用中国生物医学期刊引文数据库进行文献检索，筛选出我国创... 详细信息

目的总结我国创伤骨科被引最高的50篇文献并分析其主要特征。了解我国创伤骨科具有高影响力的研究，为创伤骨科青年医师推荐经典文献阅读。方法以33种骨科主要期刊为期刊源，利用中国生物医学期刊引文数据库进行文献检索，筛选出我国创伤骨科被引最高的50篇文献。提取文献标题、被引频次、发表时间、期刊来源、省市分布、作者单位、第一作者姓名和文献类型等数据进行统计分析。结果被引最高的50篇文献被引频次从457次到108次。文献发表在1994年到2007年间，其中以2001年文献数量最多（7篇）。发表在6种专业期刊，排名前三位的是《中华骨科杂志》（32篇）、《骨与关节损伤杂志》（6篇）和《中华创伤骨科杂志》（4篇）。文献来自9个省市地区，排名前三的省市为北京（22篇）、上海（15篇）和广东（4篇）。文献来源于23所大学或医院，排名前三的医院为北京积水潭医院（12篇）、上海市第六人民医院（5篇）和北京友谊医院（4篇）。共5位作者以第一作者身份发表一篇以上文献。文献以髋部骨折（11篇）、胫腓骨骨折（8篇）和基础研究（6篇）最多。结论被引最高文献主要来自京、沪、穗，作者多为资深专家。其内容以研究髋部骨折的最多，基础研究相对较少。

关键词：创伤骨科文献计量学引文分析法

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基诺族成人代谢综合征调查及免疫法检测糖化血红蛋白的应用

基诺族成人代谢综合征调查及免疫法检测糖化血红蛋白的应用

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作者：蒋伏松苏州大学

学位级别：博士

糖尿病患病率的增长已成为危害我国和全球居民健康的重要公共卫生问题。同时糖化血红蛋白作为糖尿病诊断的新指标得到越来越广泛的应用。我国是一个幅员辽阔、人口众多的多民族国家。云南省景洪市人民医院是我院的对口支援单位，当地基... 详细信息

糖尿病患病率的增长已成为危害我国和全球居民健康的重要公共卫生问题。同时糖化血红蛋白作为糖尿病诊断的新指标得到越来越广泛的应用。我国是一个幅员辽阔、人口众多的多民族国家。云南省景洪市人民医院是我院的对口支援单位，当地基诺族是从原始社会直接进入社会主义社会的特殊少数民族，目前缺乏该人群代谢综合征和糖尿病患病率数据。同时基诺族人有较高的地中海贫血患病率，不适宜使用高压液相色谱法（High Performance Liquid Chromatography，HPLC）测量糖化血红蛋白，理论上使用免疫法可避免HPLC法的不足。鉴于上述情况，本研究：（1）调查基诺族成人糖尿病与代谢综合征患病率，并以上海糖尿病研究Ⅱ（Shanghai Diabetes StudyⅡ，SHDSⅡ）为参照，分析基诺族成人糖尿病及代谢综合征的特征;（2）评估应用免疫法的便携式糖化血红蛋白仪（拜安时）的精确性;（3）探讨拜安时在基诺族成人血糖评估中的应用价值。　　第一部分基诺族成人代谢综合征与糖尿病的患病率及特点　　目的：了解基诺族成人代谢综合征与糖尿病患病现况及特征。　　对象与方法：2011年11月－2012年4月，上海市糖尿病临床医学中心对云南省基诺族18-75岁成人进行调查。共有5577名基诺族居民完成了调查并纳入分析。既往无糖尿病史者进行口服葡萄糖耐量试验，空腹8个小时后抽取静脉血，测定空腹血糖和2小时血糖。既往确诊的糖尿病患者仅抽取空腹血。收集所有受试者人口学、疾病史等相关资料，进行身高、体重、腰围、血压、体脂含量、免散瞳眼底摄片等检查，以及实验室生化检查（便携式糖化血红蛋白A1CNow+、糖化白蛋白、胰岛素、C肽、肝肾功能、尿微量白蛋白/尿肌酐比值，血常规等检查）。糖尿病和糖调节异常的诊断及分类采用1999年WHO诊断标准。中心性肥胖的判定采用2007年中国成人血脂异常防治指南制订联合委员会制定的标准（男性腰围≥90 cm，女性腰围≥85 cm）。使用中华医学会糖尿病学分会（CDS）2004年标准诊断代谢综合征和超重/肥胖、血脂异常、高血压。以2010年全国人口构成为标准人口，使用直接法计算标化率。SHDSII研究入组标准为18-75岁成人，共5514例。　　结果：基诺族总人群（5577例，40.1±13.2岁）、男性（2649例，39.9±13.6岁）、女性（2928例，40.2±12.9岁）的代谢综合征标化率分别为10.3％、11.9%、8.6%;糖尿病标化率分别为6.8%、9.4%和4.1%。在新诊断糖尿病患者中，单纯空腹血糖≥7.0mmol/L的占38.4%，单纯2小时血糖≥11.1mmol/L为39.8%，二者均升高的为21.8%。总人群、男性、女性的糖尿病前期标化率分别为19.6%、21.9%和17.5%。糖尿病前期患者中单纯空腹血糖受损的占42.6%，单纯糖耐量受损的占43.8%，空腹和餐后均受损的占13.6%。总人群中超重/肥胖、高血压、血脂异常和中心性肥胖的标化率分别为20.4%、20.0%、36.7%和8.7%。　　SHDSII研究总人群（5514例，48.7±13.5岁）、男性（2074例，48.7±14.4岁）、女性（3440例，48.6±12.9岁）的代谢综合征标化率分别为16.5%、20.0%和12.7%;糖尿病标化率分别为10.5%、12.7%和8.1%。在新诊断糖尿病患者中，单纯空腹血糖≥7.0mmol/L的占22.9%，单纯2小时血糖≥11.1mmol/L的为42.9%，二者均升高的为34.2%。总人群、男性、女性的糖尿病前期标化率分别为14.6%、14.7%和14.6%。糖尿病前期患者中单纯空腹血糖受损的占23.9%，单纯2小时血糖受损的占63.5%，空腹和餐后均受损的占12.6%。中心性肥胖、超重/肥胖、高血压、血脂异常的总人群标化率依次分别为18.3%、32.4%、27.1%、34.1%。　　结论：基诺族成人的糖尿病标化率低于SHDSII人群，糖尿病前期的标化率高于SHDSII人群。男性的糖尿病及糖尿病前期患病率明显超过女性。基诺族人群容易出现空腹高血糖。　　第二部分免疫法检测糖化血红蛋白精度的评价　　目的：以HPLC法检测的HbA1c为参照，评估便携式糖化血红蛋白仪拜安时（A1CNow+）对糖尿病患者HbA1c测定的准确性和误差。　　对象与方法：2012年09月－2012月12月，上海市第六人民医院内分泌代谢科门诊及住院糖尿病患者1618例。每个受试者分别进行静脉血HPLC法和指尖血A1cNow+法的HbA1c测量。同一个受试者两种检测方法的采血时间差不超过24小时。使用相关分析、以HbA1c≥6.5%和HbA1c≤7.0%为切点作kappa检验、Passing-Bablok回归分析评价两种方法检测结果的准确性

关键词：基诺族成人代谢综合征免疫法检测糖化血红蛋白筛查诊断拜安时

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关于金属3D打印植入物有关问题的思考

关于金属3D打印植入物有关问题的思考

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第九届上海国际骨科前沿技术与临床转化学术会议

作者：王成焘上海交通大学机械与动力工程学院

＜正＞～～

关键词：植入物多孔结构 SLM 问题的思考

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贵阳市大气PM2.5浓度与呼吸系统门诊量相关性研究

贵阳市大气PM2.5浓度与呼吸系统门诊量相关性研究

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第十二届全国环境与职业医学研究生学术研讨会暨复旦大学博士生论坛公共卫生篇

作者：郑龙超何平张爱华贵州医科大学公共卫生学院贵州贵阳550004 贵州省疾病预防控制中心卫检所贵州贵阳550004 贵州省传染病预防与控制人才基地

目的：探讨贵阳市大气PM2.5与呼吸系统疾病门诊量的相关性. 方法：从贵阳市第一人民医院收集2014年1月1日至2014年12月31日的疾病资料;从贵阳市环保局、气象局收集2014年1月1日至2014年12月31日的大气污染物及气象资料;釆用Pearson... 详细信息

目的：探讨贵阳市大气PM2.5与呼吸系统疾病门诊量的相关性. 方法：从贵阳市第一人民医院收集2014年1月1日至2014年12月31日的疾病资料;从贵阳市环保局、气象局收集2014年1月1日至2014年12月31日的大气污染物及气象资料;釆用Pearson相关性分析对大气PM2.5与主要气体污染物及气象因素间的关系进行分析;釆用方差分析、Pearson相关分析对大气PM2.5与呼吸系统门诊量进行分析. 结果：2014年贵阳市大气PMx年均质量浓度为0.048mg/m3,达到国家环境空气质量二级标准;PM2.5与NO2呈正相关(r=0760,P＜0.01),PM2.5与SO2呈正相关(r=0.769,P＜001),PM2.5与O3呈正相关(r=0.233,P＜0.01),PM2.5与CO呈正相关(r=0.713,P＜0.01),PM2.5与湿度呈正相关(r=0.114P＜0.05);贵阳市第一人民医院2014年全年呼吸系统门诊量为63686人次,平均174人次ld;呼吸系统疾病日门诊量与PM2.5之间的SPearman相关系数r=0.165,P=0.002＜001(双侧). 结论：贵阳市大气PM2.5与呼吸系统门诊量之间存在相关性,且呼吸系统门诊量随着大气PM2.5日均浓度级别的升高而增加.

关键词：呼吸系统疾病细微颗粒物门诊量互动关系

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旅游房地产飞地经济现象的成因及影响研究——以广东省珠海市为例

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中国商论 2013年第6X期 111-112页

作者：严婷暨南大学管理学院

国民经济的发展和人民生活水平的提高促进了我国房地产的发展。本文通过多方面资料的收集,认为环境优美的广东省珠海市局部房地产"飞地"现象十分明显。本文通过对广东省珠海市旅游房地产"飞地"现象界定以及成因进... 详细信息

国民经济的发展和人民生活水平的提高促进了我国房地产的发展。本文通过多方面资料的收集,认为环境优美的广东省珠海市局部房地产"飞地"现象十分明显。本文通过对广东省珠海市旅游房地产"飞地"现象界定以及成因进行分析,在了解房地产"飞地"同时提出了对房地产"飞地"对当地社区影响的忧虑。

关键词：旅游房地产飞地成因影响

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开放与腔镜腹膜前腹股沟疝修补术的对照研究

开放与腔镜腹膜前腹股沟疝修补术的对照研究

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作者：王新上海交通大学

学位级别：硕士

研究目的既往与腹腔镜腹股沟疝修补术(TAPP或TEP)相比较的研究中,开放手术多采用李金斯坦术式。然而,与腹腔镜疝修补术不同的是,李金斯坦术式操作位置为肌前,补片也放置于肌前,而非腹膜前。理想的情况下,为减少偏倚的发生,在比较开放疝... 详细信息

研究目的既往与腹腔镜腹股沟疝修补术(TAPP或TEP)相比较的研究中,开放手术多采用李金斯坦术式。然而,与腹腔镜疝修补术不同的是,李金斯坦术式操作位置为肌前,补片也放置于肌前,而非腹膜前。理想的情况下,为减少偏倚的发生,在比较开放疝修补术和腹腔镜疝修补术的区别时,两者的补片放置位置应该一致。该历史性队列研究中的目的在于,采用一种开放腹膜前腹股沟疝修补术--即改良Kugel(MK)术式作为对照,回顾性比较分析开放与腹腔镜腹膜前腹股沟疝修补术的术后疗效,进一步明确开放与腹腔镜腹股沟疝修补术的差异。研究方法纳入上海市“疝与腹壁外科疾病诊治中心”的两所医院,即上海交通大学医学院附属第九人民医院和附属瑞金医院在2008年01月至2010年12月3年期间行开放MK腹股沟疝修补术或腹腔镜腹股沟修补术的18周岁以上的腹股沟疝患者。根据手术方式分为开放组(MK术式)和腹腔镜组(TEP/TAPP术式),收集两组患者的基线资料、复发率,以及术中、术后短期并发症和术后长期并发症等并进行统计分析。研究结果该回顾性队列研究共纳入1760名患者(530例开放,1230例腔镜),其中96.08%的患者完成随访(24-60个月)。开放组患者平均年龄高于腹腔镜组(p<0.001)。91.45%的双侧腹股沟疝及82.12%的复发疝患者行腹腔镜疝修补术。总体复发率为0.71%,两组之间无统计学差异(p=0.227)。腹腔镜组总并发症发生率低于开放组(14.47%vs.19.25%,p=0.012),但是威胁生命的并发症发生率相近(1.51%vs.0.98%,p=0.332)。腹腔镜组患者的伤口感染及慢性疼痛发生率显著低于开放组(分别为p=0.016和p<0.001),并且腔镜组平均手术时间短,疼痛评分低,恢复快(p<0.001)。结论作为腹膜前腹股沟疝修补术,开放MK腹股沟疝修补术和腹腔镜(TEP/TAPP)腹股沟疝修补术均安全有效,威胁生命的并发症及复发率均较低。腔镜疝修补术后感染及慢性疼痛的发生率低,并且手术时间短,术后患者恢复快;但前提是要选择合适的操作途径(TAPP或TEP)并贯彻好技术细节。

关键词：腹股沟疝腹膜前修补腹腔镜修补完全腹膜外腹股沟疝修补术经腹腹膜前腹股沟疝修补术开放改良Kugel修补术

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公立医院患者信任度研究 ——以上海市Z医院为例

公立医院患者信任度研究 ——以上海市Z医院为例

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作者：何辅成上海交通大学

学位级别：硕士

医患关系直接关系医患双方根本利益。但是近年来,医患关系日趋紧张,不仅严重影响了医疗卫生事业的健康发展,而且最终会损及医患双方利益。公立医院由于技术实力、服务质量等,在我国医疗体系中占有重要地位,同时也是医患纠纷集中的区域... 详细信息

医患关系直接关系医患双方根本利益。但是近年来,医患关系日趋紧张,不仅严重影响了医疗卫生事业的健康发展,而且最终会损及医患双方利益。公立医院由于技术实力、服务质量等,在我国医疗体系中占有重要地位,同时也是医患纠纷集中的区域。上海市各家公立医院年接诊总量近3亿人次。但是由于患者信任不足、社会因素、媒体推波助澜等方面影响,上海市公立医院医患关系有紧张趋势。基于这一现实,为了更好的改善公立医院医患关系,维护医患双方根本利益,本文基于Z医院,研究公立医院患者信任度及影响因素。本研究通过查阅国内外近百篇文献,了解了国内对医患关系及信任度的研究现状,国内主要研究医疗卫生体制及患者满意度,而少有像国外那样使用量表研究患者信任度。通过问卷调查和走访等形式,了解公立医院患者信任度的情况和特点。通过对上海市Z医院实地调研和发放信任量表,了解Z医院患者的信任度现状,测量信任度值,并分析影响患者信任度的相关因素。经过以上研究,得出如下结论:一是从患者对医疗质量、知情保障、责任追究等方面评价来看,公立医院患者信任度处于中等水平,并不如个别媒体所报道那样的低。但若处置不当,医患信任可能会进一步恶化。相反,如果管理得当,医患信任会进一步改善。二是患者信任在不同阶段具有不同特征,如预先性、被动性等,并且患者对医生的信任是医患双方间建立和谐和良好发展医患关系的重要基础。三是通过患者对公立医院Z医院的医生信任测量及影响因素分析得出,患者对三级公立医院医生的信任程度在中等偏上。而且性别、年龄、婚姻状况、户籍地、保险情况、工作类型等因素都会影响患者对公立医院医生的信任度。四是基于上述结论,提出了具有针对性的提高患者信任度的建议,首先从规范医疗行为入手,把提升医疗质量作为核心要素。其次从缩减医患信息不对称的差距方面着手,增强人民群众基础医学知识和坚持依法治医。然后要树立医患间利益相关的意识上下手,注重医患之间的沟通交流和加强涉医报道的管理。最后将推动医疗领域运行和保障体制的改革作为主抓手,鼓励多种渠道资金进入医疗卫生服务、完善第三方监管体制、推动生物-心理-社会医学模式、健全和优化医疗保障体制,让医疗行业和医患信任的发展都走上正循环轨道。

关键词：信任量表患者信任度信息不对称利益相关者市场失灵

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