检索结果-内蒙古大学图书馆

作者：肖智允暨南大学

学位级别：硕士

目的：　　通过CBCT对不同垂直骨面型青少年患者上颌前牙区近远中根间距、唇腭向骨厚度、唇侧骨皮质厚度以及骨密度进行分析，为临床上选择微种植支抗在前牙区的植入位置和方法提供一定的参考依据，借此提高微种植支抗植入的准确性和稳... 详细信息

目的：　　通过CBCT对不同垂直骨面型青少年患者上颌前牙区近远中根间距、唇腭向骨厚度、唇侧骨皮质厚度以及骨密度进行分析，为临床上选择微种植支抗在前牙区的植入位置和方法提供一定的参考依据，借此提高微种植支抗植入的准确性和稳定性。　　方法：　　从在中山市人民医院正畸科就诊并符合纳入标准的患者中，依时间顺序选择30例，按侧位片的头影测量值分为高角组（∠FH-MP＞40°且FHI(S-Go/N-Me)＜62%）、均角组（29°≤∠FH-MP≤40°且62%≤FHI≤68%）、低角组（∠FH-MP＜29°且FHI＞68%）三小组，每组10人。采用意大利NewTom公司生产的NewTom VGi型锥形束CT机对不同垂直骨面型的青少年患者进行颅面部扫描。扫描后前牙区颌骨影像的CBCT图像以Dicom3．0医学数字图像通讯标准存储，使用Mimics14.11软件（Materialise公司，德国）读取图像，进行矢状位、冠状位、水平位以及影像三维重建分析,重建层厚为0.3mm。分别测量患者的上颌前牙区的近远中根间距、唇腭向骨厚度、唇侧骨皮质厚度以及骨密度，统计分析不同垂直骨面型的青少年患者的上颌前牙区微种植支抗植入位点的安全范围及是否存在差异。测量结果采用SPSS13.0软件，对符合正态性分布的计量资料进行单因方差分析，对不符合正态性分布的计量资料进行非参数检验（Kruskal-Wallis检验），检验水准a=0.05。　　结果：　　1.最小根间距离　　（1）在上颌前牙区，具有最小根间距离最大的部位是低角组的1-1之间距离牙槽嵴顶9mm处（4.05±1.25），最小的部位是高角组的1-2之间距离牙槽嵴顶3mm处（1.53±0.39）。　　（2）距离牙槽嵴顶7mm处的1-1牙位，不同垂直骨面型根间距离的差异有统计学意义（P<0.05），低角组的最小根间距离大于均角组，均角组大于高角组。　　2.唇腭向骨厚度　　（1）在上颌前牙区，具有唇腭向骨厚度最大的部位是低角组的1-1之间距离牙槽嵴顶13mm处（10.29±2.65），最小的部位是高角组的1-1之间距离牙槽嵴顶3mm处（6.63±0.51）。　　（2）在距离牙槽嵴顶5、7、9mm处，2-3之间不同垂直骨面型唇腭向骨厚度的差异，有统计学意义（P<0.05），在距离牙槽嵴顶7、9mm处，1-1之间不同垂直骨面型唇腭向骨厚度有统计学意义（P<0.05），均是低角的唇腭向骨厚度大于均角的唇腭向骨厚度，均角的唇腭向骨厚度大于高角的唇腭向骨厚度。　　3.骨皮质厚度　　（1）在上颌前牙区，具有骨皮质厚度最大的部位是低角组的距离牙槽嵴顶13mm处（1.31±0.14），最小的部位是高角组的距离牙槽嵴顶3mm处（0.63±2.45）。　　（2）低角组的骨皮质厚度大于均角组的骨皮质厚度和高角组的骨皮质厚度，且具有明显统计学意义（P<0.05）。　　4.骨密度　　高角组、均角组、低角组之间除了1-1、2-3间的骨松质密度外，其它测量区域之间均存在显著差异（P<0.05），低角组的骨密度大于均角组的骨密度，均角组的骨密度大于高角组的骨密度。　　结论：　　1.上颌前牙区根间的距离随着距离牙槽嵴顶的距离增大而增大，其中在同一水平时中切牙与侧切牙之间的距离最窄，植入时在中切牙与侧切牙之间应该选择直径较小的种植支抗钉植入，在距离牙槽嵴顶7mm处的1-1之间植入微种植支抗时低角组的根间的距离最大，可以选择直径较大微种植支抗钉。　　2.唇腭向骨厚度随着距离牙槽嵴顶的距离增大而增大，距离牙槽嵴越远可以选择微种植支抗钉的长度越大，在距离牙槽嵴顶7、9mm处，1-1，2-3之间植入微种植支抗钉时，由于低角的唇腭向骨厚度较均角和高角大，因而在低角病例可以选择长度较长的微种植支抗钉植入。　　3.骨皮质厚度.在距离牙槽嵴顶同一水平处，低角组的骨密度较均角组和高角组大，在低角组植入微种植支抗钉可以获得较高的初期稳定性。　　4.低角组的骨密度较均角组和高角组大，提示在低角组植入微种植支抗钉的成功率可能较高。

关键词：口腔正畸微种植支抗植入位置上颌前牙区锥形束电子计算机断层扫描

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基于HRNet的手部穴位定位方法研究

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计算机仿真 2025年

作者：曹江山朱树先禹宝庆宁丁苏州科技大学电子与信息工程学院

针对手部穴位关键点检测模型特征冗余、精度不足等问题，提出了一种改进的HRNet模型。在主干网络中引入了SRU和CRU模块串联的SCConv模块来取代传统卷积操作，以增强特征提取效果并减少特征冗余；同时引入特征解耦合模块以进一步减少特... 详细信息

针对手部穴位关键点检测模型特征冗余、精度不足等问题，提出了一种改进的HRNet模型。在主干网络中引入了SRU和CRU模块串联的SCConv模块来取代传统卷积操作，以增强特征提取效果并减少特征冗余；同时引入特征解耦合模块以进一步减少特征冗余，并增强特征；损失函数方面引入互信息损失函数与MSE Loss函数相加作为总的损失，以引导模型对有用特征进行更好的分辨，从而达到增强特征、减少冗余的目的。实验结果表明，在自建手部穴位数据集上，所提出的模型相较于HRNet模型分别提升了1.8%和2.5% 的AP和PCK值，有效地提高了对穴位定位能力。

关键词：关键点检测深度学习高分辨率网络手部穴位

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消化粘膜下超声图像斑点的模型分析

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运筹与模糊学 2024年第1期14卷 639-647页

作者：伍一渐上海理工大学理学院上海

由于超声斑点的形成依赖于底层组织结构,利用斑点建模对超声图像中的组织器官进行分割和分类已经成为一个研究热点。本文将探究最能表征消化粘膜下正常组织和肿瘤组织中斑点的概率分布模型。本文对消化粘膜下正常组织和肿瘤组织斑点的... 详细信息

由于超声斑点的形成依赖于底层组织结构,利用斑点建模对超声图像中的组织器官进行分割和分类已经成为一个研究热点。本文将探究最能表征消化粘膜下正常组织和肿瘤组织中斑点的概率分布模型。本文对消化粘膜下正常组织和肿瘤组织斑点的一阶灰度值进行建模。模型是通过分析从上海市第六人民医院消化内镜中心提供的197张消化道粘膜下肿瘤超声图像取而得到的。在消化粘膜下超声图像中手动截取了正常组织和肿瘤组织图像,将其灰度直方图作为斑点分布的概率密度函数,使用极大似然估计来拟合斑点分布,并利用K-S检验和R2检验来评估超声斑点与五种概率分布之间的拟合程度。在分析消化黏膜正常组织的直方图时,伽玛分布显示出比其他概率分布模型更好的适用性,具有最小的K-S统计值为0.0065和最高的R方值为0.9967。而在分析消化黏膜肿瘤组织的直方图时,威布尔分布相对于其他模型更合适,显示出最小的K-S统计值为0.0096和最大的R方值为0.9956。因此伽马分布更适合描述消化道粘膜下正常组织的斑点特征,而威布尔分布更适合描述消化道粘膜下肿瘤组织的斑点特征。

关键词：消化道粘膜下肿瘤超声图像斑点分析伽马分布威布尔分布

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生命早期营养-有毒元素暴露对婴儿肠道菌群定殖的影响

生命早期营养-有毒元素暴露对婴儿肠道菌群定殖的影响

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中国毒理学会第十次全国毒理学大会

作者：熊仕茂尹乃毅崔岩山中国科学院大学资源与环境学院

目的生命早期是人体肠道菌群定殖和发育的关键窗口期。环境化学物质能穿过胎盘屏障进入脐带血和羊水,发育中的胎儿直接暴露于各种环境化学物质。本研究探索产前营养-有毒元素暴露对婴儿肠道菌群定殖的影响,为肠道菌群作为长期、低剂量... 详细信息

目的生命早期是人体肠道菌群定殖和发育的关键窗口期。环境化学物质能穿过胎盘屏障进入脐带血和羊水,发育中的胎儿直接暴露于各种环境化学物质。本研究探索产前营养-有毒元素暴露对婴儿肠道菌群定殖的影响,为肠道菌群作为长期、低剂量环境化学物质暴露的靶器官提供科学依据。材料和方法2021年9月至2022年6月在北京大学人民医院妇科盆底门诊招募146对母婴。门诊现场采集母亲头发样品119例用于评估婴儿产前营养-有毒元素的暴露水平,产后3个月和产后6个月随访收集母婴粪便样品144对,利用16S rRNA测序和LC-MS/MS测定肠道菌群的组成、多样性及其代谢产物。采用线性回归模型明确产前营养-有毒元素暴露与婴儿肠道菌群α多样性的关联,置换多因素方差分析比较各元素低、中、高浓度暴露组间肠道菌群β多样性（unweightedniFrac）的差异。结果所有头发样品中均检出不同浓度的营养-有毒元素,多种元素之间浓度呈正相关,如砷元素和铁元素,斯皮尔曼相关系数范围为0.19～0.48（P<0.05）。线性回归模型结果显示,婴儿肠道菌群α多样性Shannon指数与产前暴露于汞和铜元素呈负相关,与暴露于硒元素呈正相关。根据分娩方式、喂养方式和婴儿性别进行分层回归分析,发现多种营养-有毒元素与婴儿肠道菌群α多样性存在关联。婴儿肠道菌群β多样性与产前暴露于铝元素相关。但婴儿肠道菌群对元素的干扰有一定的修复能力,在第二次随访时各元素暴露组间多样性未有明显差异。研究还发现母婴肠道菌群多样性之间存在显著差异,且差异有随着婴儿月龄增加变小的趋势,表现为婴儿肠道菌群丰度上升,菌群结构向母亲样本靠近（P<0.05）。此外,在两次随访的婴儿粪便代谢产物中发现90种可能与肠道菌群相关的差异代谢产物（如异戊酰基肉碱、芥子酸胆碱、消退素E2和丙氨酰-L-酪氨酸等）(Fold Change>1.5,P<0.05),其中9种表现为上调,81种表现为下降。结论产前营养-有毒元素暴露可能影响婴儿肠道菌群的组成,特别是汞、铜、硒和铝等元素,是婴儿肠道菌群定殖的重要影响因素。提示生命早期肠道菌群对外界扰动的敏感性,仍需进一步的研究阐明这些改变作为暴露的生物标志物及其对生长发育的影响。

关键词：生命早期营养-有毒元素暴露婴儿肠道菌群多样性和稳定性代谢产物

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从简约治理到精细治理:效率视角下的社会治理及其变迁

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暨南学报（哲学社会科学版） 2021年第7期43卷 87-99页

作者：王阳熊万胜华东理工大学马克思主义学院华东理工大学社会学院

治理问题作为当前研究的热点概念,在一定程度上体现了中国社会科学的话语自觉。从“简约治理”到“精细治理”作为当前治理模式的重要历史转型,体现了在我国独特的治理体系下,为适应社会发展变化而不断提升社会治理效率的努力,即如何通... 详细信息

治理问题作为当前研究的热点概念,在一定程度上体现了中国社会科学的话语自觉。从“简约治理”到“精细治理”作为当前治理模式的重要历史转型,体现了在我国独特的治理体系下,为适应社会发展变化而不断提升社会治理效率的努力,即如何通过组织流程的再造以及灵活多变的治理技术,以相对较低的成本推动公共目标的实现,并满足人民群众差异化需求的达成度。社会治理效率的多维目标是推动治理模式变迁的基本动力,主导中国社会治理模式经历了简约治理、系统治理、技术性治理等不同阶段,并逐步转变为适应新时代社会治理需求的精细治理模式。理解社会治理效率的内涵对于理解当前治理实践的精细化变革以及推动治理理论的本土化具有积极意义。

关键词：社会治理效率简约治理精细治理治理变迁

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大医精诚医脉赓续音犹在耳风范长存——纪念一级教授胡懋廉诞辰125周年

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复旦学报(医学版) 2025年

作者：郝春红叶琦应峻复旦大学大健康信息研究中心复旦大学图书馆

胡懋廉（1899—1971），字洁民，天津人。医学教育家，国家一级教授，中国现代耳鼻喉科学的奠基人之一。1921年毕业于国立北京医学专门学校，1931年赴美国哈佛大学医学院耳鼻喉科深造并获得博士学位。历任上海公济医院院长、上海第一医... 详细信息

胡懋廉（1899—1971），字洁民，天津人。医学教育家，国家一级教授，中国现代耳鼻喉科学的奠基人之一。1921年毕业于国立北京医学专门学校，1931年赴美国哈佛大学医学院耳鼻喉科深造并获得博士学位。历任上海公济医院院长、上海第一医学院附属眼耳鼻喉科医院首任院长、上海第一医学院副院长。曾当选为第三届全国政协委员、第三届全国人民代表大会代表、第一至第五届上海市人民代表大会代表、上海市人民委员会委员。他从事医疗和教育工作近50年，为我国耳鼻喉科学创建发展作出了巨大贡献。

关键词：耳鼻喉科一级教授医学人文胡懋廉

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“医患社联动”下的医务社工介入与糖尿病患者的自我适应——基于E医院的调查与分析

都市社会工作研究

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都市社会工作研究 2024年第2期16卷 108-128+269页

作者：梁波吴江钰江西财经大学社会与人文学院社会学系江西财经大学县域调查与经济社会学研究中心南昌大学

患者如何适应患病后的医学诊疗与“带病”生活是医学社会学和医务社会工作研究关注的重要议题。本研究基于在E医院的调查,深入考察了该院“医患社联动”框架下医务社工介入对糖尿病患者自我适应的重要影响。研究发现,医务社工的介入对... 详细信息

患者如何适应患病后的医学诊疗与“带病”生活是医学社会学和医务社会工作研究关注的重要议题。本研究基于在E医院的调查,深入考察了该院“医患社联动”框架下医务社工介入对糖尿病患者自我适应的重要影响。研究发现,医务社工的介入对于减轻糖尿病患者身体疾痛、减轻心理负担和增强社会支持具有积极作用,并主要通过认知系统修正、解释系统重塑、资源系统重构等帮助糖尿病患者实现自我适应。

关键词：医患社联动糖尿病患者自我适应医务社会工作

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脓毒症患者血浆细胞因子差异表达及其临床意义

脓毒症患者血浆细胞因子差异表达及其临床意义

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作者：王玉莹南华大学

学位级别：硕士

目的:脓毒症是重症医学领域的一个研究热点和难点。早期筛查和诊断是早期治疗的前提,也是临床管理脓毒症和脓毒性休克非常重要的一个环节。Sepsis 3.0提出把快速器官衰竭评分(q SOFA)作为患者收住重症监护室进行观察和治疗的依据,但一... 详细信息

目的: 脓毒症是重症医学领域的一个研究热点和难点。早期筛查和诊断是早期治疗的前提,也是临床管理脓毒症和脓毒性休克非常重要的一个环节。Sepsis 3.0提出把快速器官衰竭评分(q SOFA)作为患者收住重症监护室进行观察和治疗的依据,但一些学者认为q SOFA敏感性过高,可能出现过度诊断,导致临床中误用与滥用抗菌药物,因此对这一观点存在质疑。目前,患者标本血培养阳性仍是当前确诊脓毒症患者感染的金标准,但血培养时间长,阳性率低,限制了血培养在脓毒症诊断中的应用。因此,探索对脓毒症早期具有特异的诊断价值的生物标志物成为目前研究的一个重要方向。本研究利用Luminex公司的Luminex 200system蛋白芯片技术,检测脓毒症血浆中细胞因子的改变,从而挑选对脓毒症具有特异的诊断价值的蛋白分子标志物。方法: 1.以2020年3月至2021年6月在上海市普陀区人民医院急诊医学科住院治疗的脓毒症为研究对象,以同期就诊的非感染性患者作为对照组;其中根据Sepsis 3.0诊断标准,对感染或可疑感染患者,SOFA评分≥2分诊断为脓毒症。 2.选择Luminex公司的Luminex 200 system蛋白芯片为技术平台。首先通过标准品的质控获取标准曲线(Standard Curve)和公式;然后把检测获得的样品原始荧光代到标准曲线公式中,得到每例样品的浓度。 3.对脓毒症患者和非脓毒症患者差异表达细胞因子进行热图分析。对赋值后的数据进行热图绘制,使用R pheatmap(version 1.0.12)进行绘制。 4.小提琴图是一种用来对连续型数据进行绘制的方法。其中*代表存在显著性,ns代表两组间无显著差异,*代表其P值在0.01～0.05之间,**代表P值在0.001～0.01之间。 5.对脓毒症患者和非脓毒症患者差异表达细胞因子进行基因本体(GO)功能富集分析。 6.对脓毒症患者和非脓毒症患者差异表达细胞因子进行京都基因与基因组百科全书数据库(KEGG)通路富集分析。结果: ***-16、GM-CSF、CX3CL1、CXCL9、CXCL16、CCL25、CCL23在脓毒症患者血浆中显著上调。 2.热图分析发现脓毒症患者血清IL-16、GM-CSF、CX3CL1、CXCL9、CXCL16、CCL25、CCL23高表达,其中CXCL9、CCL25、CCL23最为突出。 3.小提琴图显示脓毒症组与对照组比较,GM-CSF、CXCL16、CCL25、CCL23P值在0.01～0.05之间,差异具有显著性;IL-16、CX3CL1、CXCL16 P值在0.001～0.01之间,差异具有非常显著性。 ***富集分析发现脓毒症患者高表达的差异细胞因子IL-16、GM-CSF、CX3CL1、CXCL9、CXCL16、CCL25、CCL23主要参与细胞的分子功能及生物过程。 ***通路富集分析发现差异细胞因子主要参与细胞因子-细胞因子受体相互作用、趋化因子信号通路、病毒蛋白与细胞因子和细胞因子受体相互作用、肿瘤坏死因子信号通路。结论: 1.本研究采用蛋白抗体芯片技术,在脓毒症患者血浆中共筛选出7个差异表达细胞因子IL-16、GM-CSF、CX3CL1、CXCL9、CXCL16、CCL25、CCL23。 2.通过对差异蛋白进行GO功能富集分析和KEGG通路富集分析,差异细胞因子主要参与细胞因子-细胞因子受体相互作用、趋化因子信号通路、病毒蛋白与细胞因子和细胞因子受体相互作用、肿瘤坏死因子信号通路发挥生物学作用。

关键词：脓毒症细胞因子生物标志物蛋白芯片

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利用全外显子测序在中国肥胖症人群中发现新的致病突变

利用全外显子测序在中国肥胖症人群中发现新的致病突变

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作者：王景慧南通大学

学位级别：硕士

目的：肥胖症是由于热量摄入和消耗之间的能量不平衡造成的，由环境和遗传因素的共同作用导致。根据基因突变数目的不同，肥胖可分为多基因肥胖症和单基因肥胖症。前者是由环境和遗传因素共同作用所导致的多基因复杂遗传病，而后者则是... 详细信息

目的：肥胖症是由于热量摄入和消耗之间的能量不平衡造成的，由环境和遗传因素的共同作用导致。根据基因突变数目的不同，肥胖可分为多基因肥胖症和单基因肥胖症。前者是由环境和遗传因素共同作用所导致的多基因复杂遗传病，而后者则是直接由单个基因突变导致的。单基因肥胖具有明确的遗传性，发病年龄早、进展快、肥胖程度高且伴随多种并发症，因此致病基因的鉴定对单基因肥胖的发病机制以及精准治疗具有重要意义。本研究利用全外显子测序技术检测中国肥胖人群中的单基因肥胖突变。　　方法：本研究招募了2011年1月至2019年7月在上海市第六人民医院接受减重手术（胃转流术或袖状胃切除术）的119名肥胖患者：年龄17-65岁、体重质量指数（Body Mass Index，BMI）≥28kg/m2。对研究对象测量肥胖相关指标：身高、体重、腰围和臀围，计算BMI和腰臀比。并抽取研究对象的外周血，提取DNA。进行全外显子测序，应用生物信息学方法筛选摄食通路上（DCY3、AGRP、BDNF、KSR2、LEP、LEPR、MC3R、MC4R、MCHR1、MRAP2、NTRK2、PCSK1、PHIP、POMC、SH2B1和SIM1）的基因变异，筛选在1000genome（oneKG）、Exome Aggregation Consortium（ExAC）和Genome Aggregation Database（gnomAD）数据库中东亚人群（East Asoian，EAS）的最小等位基因频率（Minor Allele Frequency，MAF）小于0.01的致病性变异。根据Combined Annotation Dependent Depletion（CADD）分值、Domain-Adversarial Training of Neural Networks（DANN）分值、MetaSVM、Polymorphism Phenotyping v2（Polyphen2）、Sorting Intolerant From Tolera（SIFT）、Mendelian Clinically Applicable Pathogenicity（M-CAP）来评估变异的损害程度。基于以上所有结果以及患者的临床信息，根据美国医学遗传学和基因组学学院（ACMG）指南对所有变异进行致病性判断。　　结果：在24名患者中检测到22个基因变异,均为杂合突变。其中SH2B1基因7例（5.88%），MCHR1基因4例（3.36%），PHIP基因3例（2.52%），ADCY3、LEPR基因2例（1.68%），LEP、NTRK2、AGRP、KSR2、MC3R、MC4R、BDNF、PCSK1各1例（0.84%）。有两名患者分别检测到两个变异位点，并在一对姐妹样本中检测到了相同的一个LEPR致病性新发变异，两者肥胖的原因很可能都是由该变异所导致的。另外，还有12个变异在所有数据库中都没有被收录。　　结论：本研究利用全外显子测序技术共检测到22个摄食通路上的罕见变异，其中有12个新发变异，在oneKG、ExAC和gnomAD数据库的东亚人群中都没有被检测到。对于临床医生所关注的肥胖精准医疗来说，外显子测序可以发现一些具有足够效应的罕见变异，对评估肥胖的风险和个体化治疗效果提供依据。

关键词：单基因肥胖全外显子测序摄食通路基因突变致病机制

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基于深度学习的颈部淋巴结超声分区及转移性预测辅助诊断研究

基于深度学习的颈部淋巴结超声分区及转移性预测辅助诊断研究

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作者：刘燕婷上海大学

学位级别：硕士

颈部淋巴结疾病已经对人类身体健康造成了严重危害,其中颈部淋巴结转移与乳头状甲状腺癌恶化程度息息相关,转移性淋巴结的术前评估对甲状腺癌患者的治疗非常重要,而超声是其诊断的主要手段之一。颈部淋巴结超声诊断流程中首先医生通过... 详细信息

颈部淋巴结疾病已经对人类身体健康造成了严重危害,其中颈部淋巴结转移与乳头状甲状腺癌恶化程度息息相关,转移性淋巴结的术前评估对甲状腺癌患者的治疗非常重要,而超声是其诊断的主要手段之一。颈部淋巴结超声诊断流程中首先医生通过高频探头向淋巴结周边位置扫描,由明显的生理结构来确定淋巴结所属区域,然后通过观察淋巴结边界组织、门样回声、皮质回声、大小形状等多方面影像学特征综合分析淋巴结转移性,最后医生将淋巴结转移性相关的常规影像学特征记录于诊断报告,作为诊断依据。综上所述,颈部淋巴结超声诊断中淋巴结区域判断属于医学影像中多分类任务,淋巴结转移性诊断符合医学影像的预测任务,最后得到的淋巴结诊断报告对应于报告生成任务。目前深度学习方法逐步应用于超声图像领域,利用深度学习方法实现该诊断过程存在一些问题,超声图像对比度低以及成像模糊使淋巴结分区及预测性能下降;颈部区域之间以及转移性相关的特征差异小导致模型很难提取到区分性特征;淋巴结分区与预测模型缺乏决策解释,无法与临床影像学特征产生关联,结果难以辅助医生诊断。研究基于深度学习的淋巴结区域特征表示与六区分类、淋巴结转移性预测以及辅助诊断超声报告生成可以进一步提升淋巴结诊断的精度和效率,辅助医生进行诊断决策,提高淋巴结的标准化诊断。针对以上研究内容,本文主要贡献为以下四点:(1)淋巴结数据集的构建与超声预处理方法:对于目前颈部淋巴结超声数据集缺少,本文作者与上海市第六人民医院合作构建了2020年10月至2023年1月期间1146例颈部淋巴结超声区域图像和510例颈部淋巴结超声转移性图像数据集。在专家指导下,通过病理学报告以及开源标注工具Make Sense,对数据集进行分区与转移性标注。其次,针对超声图像问题,设计了一种数据预处理方法,整个方法包括超声界面自动截取算法、十字标记识别算法、标记消除和数据增强。(2)基于深度可分离卷积自注意力机制的颈部淋巴结自动分区方法:针对颈部淋巴结超声自动分区的多分类任务,为同时捕获超声中全局上下文信息以及局部关键信息,设计了基于深度可分离卷积自注意力机制的淋巴结自动分区方法,该方法构建了DSConv Swin Transformer模型,模型中设计了DSCSwin模块,在移动窗口自注意力机制中引入可分离卷积分支,提升分区局部关键信息的提取能力,融合了淋巴结周边组织不同语义和不同尺度的信息,获得具有区分性的多分类特征表示。实验结果表明该方法对比其他模型准确率提升了1.93%,F1值提升了1.97%。可视化结果表明该模型所关注的区域与专家所观测的区域接近。(3)基于联合学习的颈部淋巴结转移性预测方法:为提取淋巴结转移性相关的病理特征,提出了一种颈部淋巴结超声转移性预测方法,该方法构建了联合学习的网络架构,该架构由定位子网和分类子网构成。定位子网可以定位淋巴结位置以及可以提取到分类所需的淋巴结特征。分类子网中设计了一个基于小波变换的卷积网络,对超声图像进行空间域和频率域的双重分析,在不增加模型参数的情况下,有效丰富了淋巴结转移性的特征信息,并提高了分类的准确率。该方法与其他网络架构进行实验对比,结果表明该方法准确率提升了5.83%,精确率提升了10.14%。(4)颈部淋巴结超声辅助诊断报告自动生成方法:为实现自动化全流程颈部淋巴结超声辅助诊断,生成高质量的淋巴结超声诊断报告,设计了淋巴结超声辅助诊断报告自动生成方法,该方法构建了基于颈部淋巴结超声特征的描述句生成模型,将图像特征与文本特征映射到相似的语义空间,生成淋巴结特征描述,同时融合(2)、(3)的模型实现淋巴结自动分区和转移性预测。该方法输入静态的颈部淋巴结超声图像,可以得到包含淋巴结区域位置、影像学特征描述以及诊断结论的辅助诊断超声报告。通过生成的报告与专家诊断文本对比验证了该方法的有效性。同时通过真实的案例分析也说明了该方法能提高淋巴结超声的标准化诊断,具有临床应用价值。

关键词：颈部区域淋巴结转移性预测多分类网络小波变换辅助诊断报告生成

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