检索结果-内蒙古大学图书馆

第十八届中国医师协会神经外科医师年会

作者：马汛杰陈刚珠海市人民医院(暨南大学医学院第三附属医院)

目的探讨基于多模态影像的混合现实导航(MRN)技术用于神经外科手术的临床可行性。方法回顾性收集2024年3月至2024年9月珠海市人民医院神经外科收治的37例颅内病变患者的资料,男性13例,女性24例,年龄(56±10)岁(范围:23～71岁);术后... 详细信息

目的探讨基于多模态影像的混合现实导航(MRN)技术用于神经外科手术的临床可行性。方法回顾性收集2024年3月至2024年9月珠海市人民医院神经外科收治的37例颅内病变患者的资料,男性13例,女性24例,年龄(56±10)岁(范围:23～71岁);术后临床及病理学诊断为脑膜瘤13例,高血压性脑出血4例,神经胶质瘤3例,面肌痉挛3例,转移癌2例,垂体瘤2例,听神经瘤2例,海绵状血管瘤、三叉神经痛、脑脓肿、蝶鞍区囊肿、室管膜瘤、内淋巴囊肿瘤及翼腭窝神经鞘瘤各1例。术前通过开源软件构建术前影像的三维可视化图像,采用自主研发的MRN系统进行多模态图像的融合与交互,通过头戴式混合现实设备HoloLens在术者视野中形成混合现实视觉图像,制定手术计划,避免损伤病变周围重要结构。术中结合传统导航、电生理监测等技术根治病变。分析MRN辅助手术的术中情况,并测量术前建模时间、导航注册次数及时间、手术用时、切口大小、骨瓣大小、病变及周围结构暴露情况、术中图像偏移发生率等指标,记录患者术后神经功能变化及病变治疗效果。结果所有患者均实现了基于多模态影像的MRN。MRN术前建模时间范围为20～55min,导航注册均一次性成功,注册用时范围为2～10min,手术用时范围为50分钟(脑室外引流术)～7时25分(巨大嗅沟脑膜瘤切除),无围手术期死亡病例,无运动、语言或视觉功能术后新发损害。1例岩斜区脑膜瘤患者术后出现面瘫(H-B3级),经康复治疗逐渐恢复。结论基于多模态影像的MRN系统用于脑内病变手术治疗,可提高手术的精准性和安全性,减少医源性神经功能损害的发生。

关键词：混合现实神经导航颅内病变神经肿瘤

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手术与内科保守方式治疗原发性脑干出血的30天预后结局：回顾性、单中心对比研究

手术与内科保守方式治疗原发性脑干出血的30天预后结局：回顾性、...

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第十八届中国医师协会神经外科医师年会

作者：王华松陈刚中山市火炬开发区医院珠海市人民医院(暨南大学医学院第三附属医院)

目的探讨手术与内科保守方式治疗原发性脑干出血的临床疗效方法回顾性分析珠海市人民医院2018年1月至2023年12月收治的符合纳入及排除标准的78例原发性脑干出血手术及保守治疗患者的临床资料,依据是否手术分成两组,手术组和保守组,比较... 详细信息

目的探讨手术与内科保守方式治疗原发性脑干出血的临床疗效方法回顾性分析珠海市人民医院2018年1月至2023年12月收治的符合纳入及排除标准的78例原发性脑干出血手术及保守治疗患者的临床资料,依据是否手术分成两组,手术组和保守组,比较分析30天后两组患者GOS评分及再出血、肺部感染、应激性心肌病、应激性溃疡发生率;比较分析两组患者住院时间、ICU住院时间、呼吸机使用时间、住院费用;随访观察患者30天后的生存状态,采用30d格拉斯哥结局量表(GOS)评估存活患者的短期临床结局。结果男性患者62例,女性患者15例,年龄(64.2±0.78)岁,血肿体积(6.8±0.54)ml,入院GCS评分(6.3±5.734)分,合并高血压例,糖尿病例,冠心病例。例采用立体定向血肿碎吸术,例采用开颅脑干血肿清除术,例采用常规保守治疗。手术时机选择<6小时12例,6-24小时5例,>24小时0例。血肿属于单侧背盖型19例,双侧背盖型21例,基地被盖型14例,巨大型6例,桥脑出血47例,桥脑中脑28例,桥脑延髓3例。30天后两组患者GOS评分存在统计学差异(P<0.05);手术组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05);手术组患者住院时间、ICU住院时间、呼吸机使用时间、住院费用显著低于保守组(P<0.05)。结论采用手术治疗原发性脑干出血可以改善患者预后,降低死亡率,减少并发症的发生;能够缩短ICU住院时间,减少呼吸机使用时间,降低住院费用

关键词：原发性脑干出血微创手术治疗保守治疗疗效分析预后

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A novel theory for rapid localization of the transverse-sigmoid sinus junction and “keyhole” in the retrosigmoid keyhole approach: micro-anatomical study, technique nuances, and clinical application

A novel theory for rapid localization of the transverse-sigm...

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第十八届中国医师协会神经外科医师年会

作者：陈刚珠海市人民医院(暨南大学医学院第三附属医院)

目的 To determine a rapid and accurate method for locating the keypoint and "keyhole" in the suboccipital retrosigmoid keyhole approach.方法 A coordinate system was established using the baseline and its perpendicular line through the top point of diagastric *** perpendicular distance (x), and the horizontal distance (y) between the central point of the "keyhole" and the top point of the digastric groove in that coordinate system were measured.结果 x and y were 14.20±2.63 mm and 6.54±1.83 mm, respectively(left) and 14.95±2.53 mm and 6.65±1.61 mm, respectively (right).There was no significant difference between the left and right sides of the skull (P>0.05).结论 he drilling point was 14.0 mm above and 6.5 mm behind the top point of the digastric groove in the coordinate system.

关键词： retrosigmoid approach keyhole burr hole micro-anatomy

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Surgical management of complex skull base tumor using preoperative multi-modal image fusion technology

Surgical management of complex skull base tumor using preope...

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第十八届中国医师协会神经外科医师年会

作者：陈刚珠海市人民医院(暨南大学医学院第三附属医院)

目的 To review our single-institution experience in the surgical management of complex skull base tumors using multimodal image fusion technology.方法 From October 2019 to January 2022, 7 cases of complex skull base tumors which performed preoperative multi-modal image fusion in Zhuhai People’s Hospital neurosurgery department were involved in this study. We retrospectively reviewed the clinical and imaging data, surgical strategy respectively.结果 All cases underwent preoperative multimodal image fusion for surgical plan and all cases had gross total resection. Except one case of mesenchymal malignant tumor in left pharyngeal process had dysphagia and one case of hemangioblastoma had discoordination,others cases were without postoperative complication.结论 Preoperative multi-modal image fusion and surgical approach simulation benefits complex skull base tumor surgical treatment.

关键词： brain tumor skull base complication image fusion

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中国子宫内膜增生临床诊疗路径(2024年版)

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中国实用妇科与产科杂志 2024年第4期40卷 417-422页

作者：李雷郎景和田秦杰陈晓军程文俊崔满华符淳卢美松白文佩常青陈捷程玉芬冯炜炜古健韩晓兵胡丽娜刘木彪陆雯任琛琛沈丹华宋坤王世宣王颖梅王悦王悦谢梅青许泓杨晓葵张瑜赵卫东郑祥钦郑莹朱兰中国医学科学院北京协和医院北京100730 复旦大学附属妇产科医院上海200011 江苏省人民医院江苏南京210029 吉林大学第二医院吉林长春130041 中南大学湘雅二医院湖南长沙410011 哈尔滨医科大学附属第一医院黑龙江哈尔滨150001 首都医科大学附属北京世纪坛医院北京100038 陆军军医大学西南医院重庆400038 福建省人民医院福建福州350000 江西省妇幼保健院江西南昌330006 上海交通大学医学院附属瑞金医院上海200025 中山大学附属第三医院广东广州510630 西安交通大学第一附属医院陕西西安710061 重庆医科大学附属第二医院重庆400010 珠海市人民医院广东珠海519000 上海市第一妇婴保健院上海201204 郑州大学第三附属医院河南郑州450052 北京大学人民医院北京100044 山东大学齐鲁医院山东济南250012 华中科技大学同济医学院附属同济医院湖北武汉430030 天津医科大学总医院天津300070 河南省人民医院河南郑州450003 浙江大学医学院附属妇产科医院浙江杭州310006 中山大学孙逸仙纪念医院广东广州510120 上海国际和平妇幼保健院上海200030 首都医科大学附属北京妇产医院北京100026 中南大学湘雅医院湖南长沙410119 安徽省立医院安徽合肥230001 福建省妇幼保健院福建福州350000 四川大学华西第二医院四川成都610041

子宫内膜增生定义为子宫内膜增生程度超出正常增生期范畴,分为子宫内膜增生不伴非典型性和子宫内膜非典型增生两类[1]。长期无孕激素保护的雌激素暴露是子宫内膜增生的主要发病机制,相关高危因素包括:生殖内分泌相关因素、医源性因素、... 详细信息

子宫内膜增生定义为子宫内膜增生程度超出正常增生期范畴,分为子宫内膜增生不伴非典型性和子宫内膜非典型增生两类[1]。长期无孕激素保护的雌激素暴露是子宫内膜增生的主要发病机制,相关高危因素包括:生殖内分泌相关因素、医源性因素、代谢相关疾病、合并分泌性激素肿瘤及遗传因素等。异常子宫出血是子宫内膜增生最常见的临床表现[2],绝经前患者主要表现为月经周期频率、规律性、经量和(或)经期的改变,或经间期出血.

关键词：子宫内膜增生诊断治疗

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超未成熟双胎儿临床救治结局及变化分析:一项广东省多中心回顾性研究

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中国当代儿科杂志 2022年第1期24卷 33-40页

作者：石碧君李颖吴繁冯周善崔其亮杨传忠叶晓彤戴怡蘅梁伟怡叶秀桢莫镜丁璐吴本清陈宏香黎炽旺张喆荣箫沈薇黄为民杨冰岩吕峻峰黄辉文霍乐颖饶红萍严文康任雪军杨勇王方方刘东刁诗光刘晓燕孟琼王玉王斌张丽娟黄宇戈敖当李伟中陈洁玲陈艳玲李薇陈志凤丁月琴李晓瑜黄越芳林霓阳蔡扬帆韩莎莎金雅柳国胜万忠和班奕白波李广洪严越秀超未成熟儿与超低出生体重儿研究协作组广州医科大学附属第三医院儿科广东广州510150 广东省深圳市妇幼保健院新生儿科广东深圳518028 广东省佛山市妇幼保健院新生儿科广东佛山528000 广东省妇幼保健院新生儿科广东广州510010 广东省深圳市人民医院新生儿科广东深圳518020 广东省梅州市人民医院新生儿科广东梅州514031 广州市妇女儿童医疗中心新生儿科广东广州510120 南方医科大学南方医院新生儿科广东广州510515 广东省中山市博爱医院新生儿科广东中山528400 广东省珠海市妇幼保健院新生儿科广东珠海519001 广东省惠州市中心人民医院新生儿科广东惠州516001 广东省东莞市妇幼保健院新生儿科广东东莞523002 广东省江门市中心医院儿科广东江门529000 广东省粤北人民医院新生儿科广东韶关512026 广东省第二人民医院儿科广东广州510317 南方医科大学珠江医院新生儿科广东广州510280 广东医科大学附属医院儿童医学中心广东湛江524001 汕头大学医学院第二附属医院儿科广东汕头515041 暨南大学医学院附属东莞医院儿科广东东莞523900 广东省东莞市人民医院儿科广东东莞523000 中山大学附属第一医院新生儿科广东广州510080 汕头大学医学院第一附属医院新生儿科广东汕头515041 暨南大学附属第一医院新生儿科广东广州510630 广东省佛山市南海区人民医院新生儿科广东佛山528200 广州市花都区人民医院新生儿科广东广州510800 广东省肇庆市第一人民医院儿科广东肇庆526020

目的探讨广东省超未成熟双胎儿临床救治结局及变化趋势。方法回顾性选择2008年1月至2017年12月广东省26家三级甲等医院新生儿科入院的胎龄<28周双胎儿269对,按照入院年份分为前5年组和后5年组,双胎中以出生体重高低分为重婴和轻婴。... 详细信息

目的探讨广东省超未成熟双胎儿临床救治结局及变化趋势。方法回顾性选择2008年1月至2017年12月广东省26家三级甲等医院新生儿科入院的胎龄<28周双胎儿269对,按照入院年份分为前5年组和后5年组,双胎中以出生体重高低分为重婴和轻婴。收集孕母围生期和新生儿住院资料,分析前、后5年双胎儿存活率、并发症发生率的差异。结果后5年组超未成熟双胎儿、双胎中重婴、双胎中轻婴的重度窒息发生率、出生头围低于前5年组(P<0.05)。后5年组超未成熟双胎儿均死亡的比例低于前5年组,且后5年组双胎中重婴、双胎中轻婴的病死率低于前5年组(P<0.05)。后5年组双胎中重婴、双胎中轻婴肺出血、动脉导管未闭、脑室周围-脑室内出血、新生儿呼吸窘迫综合征的发生率均低于前5年组,支气管肺发育不良发生率高于前5年组(均P<0.05)。结论广东省26家三级甲等医院入院的胎龄<28周超未成熟双胎儿的存活率显著上升,且双胎内无论是重婴还是轻婴,发生重度窒息、肺出血、动脉导管未闭、脑室周围-脑室内出血、新生儿呼吸窘迫综合征的比例均明显下降,而发生支气管肺发育不良比例增加。伴随诊疗水平提升,未来需要由产前诊断、产科、新生儿科等组成多学科协作,共同制定科学的双胎妊娠管理策略。[中国当代儿科杂志,2022,24(1):33-40]

关键词：双胎儿病死率并发症出生体重超未成熟儿

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广东省26家三甲医院新生儿科超未成熟儿与超低出生体重儿的住院费用分析

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实用医学杂志 2020年第1期36卷 108-114页

作者：无吴繁冯周善崔其亮杨传忠叶晓彤戴怡蘅梁伟怡叶秀桢莫镜丁璐吴本清陈宏香黎炽旺张喆荣箫沈薇黄为民杨冰岩吕峻峰黄辉文霍乐颖饶红萍严文康任雪军杨勇王方方刘东刁诗光刘晓燕孟琼王玉王斌张丽娟黄宇戈敖当李伟中陈洁玲陈艳玲李薇陈志凤丁月琴李晓瑜黄越芳林霓阳蔡扬帆韩莎莎金雅柳国胜万忠和班奕白波李广洪严越秀超未成熟儿与超低出生体重儿研究协作组广州医科大学附属第三医院儿科 510150 广东省深圳市妇幼保健院新生儿科 518028 广东省佛山市妇幼保健院新生儿科 528000 广东省妇幼保健院新生儿科 510010 广东省深圳市人民医院新生儿科 518020 广东省梅州市人民医院新生儿科 514031 广州市妇女儿童医疗中心新生儿科 510120 南方医科大学南方医院新生儿科 510515 广东省中山市博爱医院新生儿科 528400 广东省珠海市妇幼保健院新生儿科 519001 广东省惠州市中心人民医院新生儿科 516001 广东省东莞市妇幼保健院新生儿科 523002 广东省江门市中心医院儿科 529000 广东省粤北人民医院新生儿科 512026 广东省第二人民医院儿科 510317 南方医科大学珠江医院新生儿科 510280 广东医科大学附属医院儿童医学中心 524001 汕头大学医学院第二附属医院儿科 515041 暨南大学医学院附属东莞医院儿科 523900 广东省东莞市人民医院儿科 523000 中山大学附属第一医院新生儿科 510080 汕头大学医学院第一附属医院新生儿科 515041 暨南大学附属第一医院新生儿科 510630 广东省佛山市南海区人民医院新生儿科 528200 广州市花都区人民医院新生儿科 510800 广东省肇庆市第一人民医院儿科 526020

目的探讨广东省新生儿科出院的超未成熟儿(extremely preterm infants,EPI)与超低出生体重儿(extremely low birth weight infants,ELBWI)的住院费用情况及其影响因素。方法收集广东省26家三甲医院新生儿科于2013-2017年出院的EPI与ELBW... 详细信息

目的探讨广东省新生儿科出院的超未成熟儿(extremely preterm infants,EPI)与超低出生体重儿(extremely low birth weight infants,ELBWI)的住院费用情况及其影响因素。方法收集广东省26家三甲医院新生儿科于2013-2017年出院的EPI与ELBWI的住院情况和住院费用,并按救治结局、出生胎龄、出生体质量、出院年份、出院地区和医院类型等进行分组,分别计算和比较各组的住院天数、日均住院费用和住院总费用。结果共2392例EPI与ELBWI进入分析,整体患儿的中位住院天数为52(4,73)d,中位日均住院费用为2060(1441,3404)元,中位住院总费用为78044(20176,134440)元。死亡/转院组(n=1117)与存活/非转院组(n=1275)比较,存活/非转院组的中位住院天数和中位住院总费用均大于死亡/转院组(Z=-35.600、-29.394,均P<0.001),但中位日均住院费用低于死亡/转院组(Z=-24.511,P<0.001)。在存活/非转院组中,中位日均住院费用、中位住院总费用与出院年份呈正相关(r=0.302、0.259,均P<0.001),各年的中位住院总费用分别相当于当年常住居民人均可支配收入的3.56、3.74、4.11、4.10和4.05倍;中位住院天数、中位住院总费用分别与出生胎龄、出生体质量呈负相关(均P<0.001),中位日均住院费用仅与出生胎龄呈负相关(P<0.001);中位日均住院费用、中位住院总费用与出院医院所处地区的经济发展水平呈正相关(r=0.356、0.392,均P<0.001);综合性医院的中位日均住院费用、中位住院总费用均低于专科医院(Z=-2.230、-3.373,P=0.026、P<0.001)。结论EPI与ELBWI的救治费用与救治结局、出生胎龄、出生体质量、出院年份、出院地区、医院类型等因素相关。

关键词：婴儿早产低出生体质量住院费用

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低分子肝素钠对D-二聚体异常升高复发性流产孕妇Toll样受体4及核因子-Kappa B p65表达的影响

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中国妇幼保健 2017年第11期32卷 2458-2461页

作者：杨敏何耀娟暨南大学医学院第三附属医院珠海市人民医院产科广东珠海519000 广州市妇女儿童医疗中心妇产科广东广州510623

目的探讨低分子肝素钠对D-二聚体(D-D)异常升高复发性流产(RSA)孕妇Toll样受体4(TLR4)及核因子-Kappa B p65(NF-κB p65)表达的影响,为临床诊疗提供实践依据。方法选取2013年1月-2015年1月收入该院的108例D-D异常升高RSA孕妇为研究对象... 详细信息

目的探讨低分子肝素钠对D-二聚体(D-D)异常升高复发性流产(RSA)孕妇Toll样受体4(TLR4)及核因子-Kappa B p65(NF-κB p65)表达的影响,为临床诊疗提供实践依据。方法选取2013年1月-2015年1月收入该院的108例D-D异常升高RSA孕妇为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组各54例。对照组接受传统保胎治疗,观察组在传统保胎治疗基础上予以低分子肝素钠联合治疗。分析比较两组患者的临床治疗效果、TLR4及NF-κB p65的m RNA及蛋白表达水平以及不良反应等指标的差异。结果观察组临床总有效率(83.33%)明显高于对照组(64.81%),差异具有统计学意义(χ~2=4.820,P<0.05);观察组绒毛组织结构完整、清晰,蜕膜腺体高度分泌,未见蜕膜组织水肿变性以及炎性细胞浸润,中间型滋养细胞无明显增生,滋养细胞未见变性、坏死;经不同方案治疗后,观察组患者TLR4和NF-κB p65的m RNA表达水平及蛋白表达含量明显低于对照组,差异具有统计学意义(t=5.571、11.364;10.663、10.134,P<0.05);两组患者治疗过程中所出现不良反应发生率差异无统计学意义(χ2=0.380,P>0.05)。结论低分子肝素钠联合传统保胎用于治疗D-D异常升高RSA疗效显著,能够显著降低绒毛组织的TLR4及NF-κB p65表达,提高临床治疗成功率,不良反应发生率较低,安全性好,临床上值得推广应用。

关键词：低分子肝素钠 D-二聚体复发性流产 Toll样受体4 核因子-kappaB p65

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尘螨变应原皮肤点刺试验等级对特异性免疫治疗效果的影响

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中国耳鼻咽喉头颈外科 2016年第6期23卷 345-348页

作者：郭杰峰伍慧卿林丽莉赵晓明熊彬彬刘钊暨南大学医学院第三附属医院珠海市人民医院耳鼻咽喉科广东珠海519000

目的观察粉尘螨、屋尘螨变应原皮肤点刺试验（skin prick test,SPT）等级不同的变应性鼻炎患儿应用安脱达和阿罗格标准化尘螨疫苗进行特异性免疫治疗（specific immunotherapy,SIT）的疗效。方法将确诊为持续性变应性鼻炎的6~12岁患儿按... 详细信息

目的观察粉尘螨、屋尘螨变应原皮肤点刺试验（skin prick test,SPT）等级不同的变应性鼻炎患儿应用安脱达和阿罗格标准化尘螨疫苗进行特异性免疫治疗（specific immunotherapy,SIT）的疗效。方法将确诊为持续性变应性鼻炎的6~12岁患儿按SPT等级分3组,I组：粉尘螨皮肤指数（skin index,SI）大于屋尘螨组,II组：粉尘螨SI等于屋尘螨组,III组：粉尘螨SI小于屋尘螨组。再采用随机分组方法将每组内患儿分为安脱达组和阿罗格组,并给予相应药物SIT 1年,观察记录并分析比较患者症状得分及药物评分。结果 I、II组患者治疗3个月、6个月时症状得分及药物评分改善情况阿罗格组优于安脱达组,2组间差异有统计学意义（P〈0.05）;III组患者治疗3个月、6个月时症状得分及药物评分改善情况安脱达组优于阿罗格组,2组间差异有统计学意义（P〈0.05）;I、II、III组患者治疗9个月、12个月时安脱达组和阿罗格组症状得分及药物评分改善情况差异无统计学意义（P〉0.05）。结论粉尘螨、屋尘螨SPT等级不同的变应性鼻炎患儿应用安脱达和阿罗格标准化尘螨疫苗进行SIT 3个月、6个月时疗效不同,9个月、12个月时疗效一致,两者均是治疗变应性鼻炎的有效药物。

关键词：鼻炎,变应性,常年性脱敏法,免疫皮肤试验治疗结果

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T2* Mapping对正常青年人骶髂关节骨髓的初步评估

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中国CT和MRI杂志 2016年第4期14卷 123-125页

作者：刘玉涛李淑明洪国斌杜中立张洁罗玉英暨南大学医学院第三附属医院(珠海市人民医院)放射科广东珠海519000 中山大学第五附属医院放射科广东珠海519000

目的探讨T2*Mapping成像技术量化评估骶髂关节软骨下骨髓含水量的可行性。方法对30例青年志愿者骶髂关节行MR 16回波GRE序列的T2*Mapping成像,分别测量骶侧上下区域和髂侧上下区域及L5椎体下终板区域的骨髓T2*值,对比各区域间、髂侧和... 详细信息

目的探讨T2*Mapping成像技术量化评估骶髂关节软骨下骨髓含水量的可行性。方法对30例青年志愿者骶髂关节行MR 16回波GRE序列的T2*Mapping成像,分别测量骶侧上下区域和髂侧上下区域及L5椎体下终板区域的骨髓T2*值,对比各区域间、髂侧和骶侧及L5椎体下终板区域间的骨髓T2*值差异,分析骶髂关节软骨下骨髓含水量的细微差异。结果骶髂关节的髂侧T2*值均值为23.08±2.9ms,骶侧为21.09±3.43ms,髂侧骨髓平均T2*值大于骶侧(P<0.05);L 5椎体下终板骨髓T 2*值均值为18.55±5.5ms,分别小于髂侧和骶侧骨髓平均T2*值(P<0.05);而左右髂骨上下区域间(RI1/RS1,LI4/LS4,RI1/LI4,RS1/LS4)T2*值对比无差异(P>0.05),左右骶骨上下区域间(RI2/RS2,LI3/LI3,LI3/RI2,LS3/RS2)T2*值对比也无统计学意义(P>0.05)。结论正常青年人骶髂关节软骨下骨髓含水量髂侧多于骶侧,髂侧和骶侧均多于L5椎体下终板区域,T2*mapping成像技术对骶髂关节软骨下骨髓的核磁共振含水量进行细微量化评估是可行的。

关键词：核磁共振骶髂关节 T2＊ Mapping

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