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第十八届中国医师协会神经外科医师年会

作者：马汛杰陈刚珠海市人民医院(暨南大学医学院第三附属医院)

目的探讨基于多模态影像的混合现实导航(MRN)技术用于神经外科手术的临床可行性。方法回顾性收集2024年3月至2024年9月珠海市人民医院神经外科收治的37例颅内病变患者的资料,男性13例,女性24例,年龄(56±10)岁(范围:23～71岁);术后... 详细信息

目的探讨基于多模态影像的混合现实导航(MRN)技术用于神经外科手术的临床可行性。方法回顾性收集2024年3月至2024年9月珠海市人民医院神经外科收治的37例颅内病变患者的资料,男性13例,女性24例,年龄(56±10)岁(范围:23～71岁);术后临床及病理学诊断为脑膜瘤13例,高血压性脑出血4例,神经胶质瘤3例,面肌痉挛3例,转移癌2例,垂体瘤2例,听神经瘤2例,海绵状血管瘤、三叉神经痛、脑脓肿、蝶鞍区囊肿、室管膜瘤、内淋巴囊肿瘤及翼腭窝神经鞘瘤各1例。术前通过开源软件构建术前影像的三维可视化图像,采用自主研发的MRN系统进行多模态图像的融合与交互,通过头戴式混合现实设备HoloLens在术者视野中形成混合现实视觉图像,制定手术计划,避免损伤病变周围重要结构。术中结合传统导航、电生理监测等技术根治病变。分析MRN辅助手术的术中情况,并测量术前建模时间、导航注册次数及时间、手术用时、切口大小、骨瓣大小、病变及周围结构暴露情况、术中图像偏移发生率等指标,记录患者术后神经功能变化及病变治疗效果。结果所有患者均实现了基于多模态影像的MRN。MRN术前建模时间范围为20～55min,导航注册均一次性成功,注册用时范围为2～10min,手术用时范围为50分钟(脑室外引流术)～7时25分(巨大嗅沟脑膜瘤切除),无围手术期死亡病例,无运动、语言或视觉功能术后新发损害。1例岩斜区脑膜瘤患者术后出现面瘫(H-B3级),经康复治疗逐渐恢复。结论基于多模态影像的MRN系统用于脑内病变手术治疗,可提高手术的精准性和安全性,减少医源性神经功能损害的发生。

关键词：混合现实神经导航颅内病变神经肿瘤

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手术与内科保守方式治疗原发性脑干出血的30天预后结局：回顾性、单中心对比研究

手术与内科保守方式治疗原发性脑干出血的30天预后结局：回顾性、...

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第十八届中国医师协会神经外科医师年会

作者：王华松陈刚中山市火炬开发区医院珠海市人民医院(暨南大学医学院第三附属医院)

目的探讨手术与内科保守方式治疗原发性脑干出血的临床疗效方法回顾性分析珠海市人民医院2018年1月至2023年12月收治的符合纳入及排除标准的78例原发性脑干出血手术及保守治疗患者的临床资料,依据是否手术分成两组,手术组和保守组,比较... 详细信息

目的探讨手术与内科保守方式治疗原发性脑干出血的临床疗效方法回顾性分析珠海市人民医院2018年1月至2023年12月收治的符合纳入及排除标准的78例原发性脑干出血手术及保守治疗患者的临床资料,依据是否手术分成两组,手术组和保守组,比较分析30天后两组患者GOS评分及再出血、肺部感染、应激性心肌病、应激性溃疡发生率;比较分析两组患者住院时间、ICU住院时间、呼吸机使用时间、住院费用;随访观察患者30天后的生存状态,采用30d格拉斯哥结局量表(GOS)评估存活患者的短期临床结局。结果男性患者62例,女性患者15例,年龄(64.2±0.78)岁,血肿体积(6.8±0.54)ml,入院GCS评分(6.3±5.734)分,合并高血压例,糖尿病例,冠心病例。例采用立体定向血肿碎吸术,例采用开颅脑干血肿清除术,例采用常规保守治疗。手术时机选择<6小时12例,6-24小时5例,>24小时0例。血肿属于单侧背盖型19例,双侧背盖型21例,基地被盖型14例,巨大型6例,桥脑出血47例,桥脑中脑28例,桥脑延髓3例。30天后两组患者GOS评分存在统计学差异(P<0.05);手术组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05);手术组患者住院时间、ICU住院时间、呼吸机使用时间、住院费用显著低于保守组(P<0.05)。结论采用手术治疗原发性脑干出血可以改善患者预后,降低死亡率,减少并发症的发生;能够缩短ICU住院时间,减少呼吸机使用时间,降低住院费用

关键词：原发性脑干出血微创手术治疗保守治疗疗效分析预后

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A novel theory for rapid localization of the transverse-sigmoid sinus junction and “keyhole” in the retrosigmoid keyhole approach: micro-anatomical study, technique nuances, and clinical application

A novel theory for rapid localization of the transverse-sigm...

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第十八届中国医师协会神经外科医师年会

作者：陈刚珠海市人民医院(暨南大学医学院第三附属医院)

目的 To determine a rapid and accurate method for locating the keypoint and "keyhole" in the suboccipital retrosigmoid keyhole approach.方法 A coordinate system was established using the baseline and its perpendicular line through the top point of diagastric *** perpendicular distance (x), and the horizontal distance (y) between the central point of the "keyhole" and the top point of the digastric groove in that coordinate system were measured.结果 x and y were 14.20±2.63 mm and 6.54±1.83 mm, respectively(left) and 14.95±2.53 mm and 6.65±1.61 mm, respectively (right).There was no significant difference between the left and right sides of the skull (P>0.05).结论 he drilling point was 14.0 mm above and 6.5 mm behind the top point of the digastric groove in the coordinate system.

关键词： retrosigmoid approach keyhole burr hole micro-anatomy

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Surgical management of complex skull base tumor using preoperative multi-modal image fusion technology

Surgical management of complex skull base tumor using preope...

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第十八届中国医师协会神经外科医师年会

作者：陈刚珠海市人民医院(暨南大学医学院第三附属医院)

目的 To review our single-institution experience in the surgical management of complex skull base tumors using multimodal image fusion technology.方法 From October 2019 to January 2022, 7 cases of complex skull base tumors which performed preoperative multi-modal image fusion in Zhuhai People’s Hospital neurosurgery department were involved in this study. We retrospectively reviewed the clinical and imaging data, surgical strategy respectively.结果 All cases underwent preoperative multimodal image fusion for surgical plan and all cases had gross total resection. Except one case of mesenchymal malignant tumor in left pharyngeal process had dysphagia and one case of hemangioblastoma had discoordination,others cases were without postoperative complication.结论 Preoperative multi-modal image fusion and surgical approach simulation benefits complex skull base tumor surgical treatment.

关键词： brain tumor skull base complication image fusion

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基于MRI的瘤周影像组学在肿瘤研究中的应用进展

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分子影像学杂志 2023年第1期46卷 164-169页

作者：吴佩琪刘于宝陈祉妍蔡海桃毛小明南方科技大学盐田医院(深圳市盐田区人民医院)放射科广东深圳518081 南方医科大学深圳医院放射科广东深圳510086 南方医科大学第三临床医学院广东广州510515 暨南大学附属珠海医院(珠海市人民医院)放射科广东广州519000 湖南中医药大学医学院湖南长沙410208

影像组学可定量挖掘和分析医学图像的深层次信息,目前基于MRI的影像组学已广泛应用于肿瘤研究,但大多数研究忽视了瘤周影像组学特征,而瘤周影像组学特征可能蕴含肿瘤微环境相关信息。因此,越来越多的研究开始将MRI瘤周影像组学特征纳入... 详细信息

影像组学可定量挖掘和分析医学图像的深层次信息,目前基于MRI的影像组学已广泛应用于肿瘤研究,但大多数研究忽视了瘤周影像组学特征,而瘤周影像组学特征可能蕴含肿瘤微环境相关信息。因此,越来越多的研究开始将MRI瘤周影像组学特征纳入到肿瘤研究中,在肿瘤的鉴别诊断、分子分型、转移预测、疗效评估、复发和预后预测等方面取得了一定的进展。本文就基于MRI的瘤周影像组学在肿瘤研究中的应用进展进行综述。

关键词：肿瘤瘤周影像组学核磁共振成像预测

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肝论治眼科疾病综述研究——中医“肝风内动症”与老年性黄斑变性关联解析

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临床医学进展 2023年第4期13卷 6342-6350页

作者：王涵于向荣香港中文大学眼科及视觉科学学系香港澳门城市大学数据科学学院澳门珠海中科先进技术研究院人工智能与大数据分析与应用中心广东珠海珠海市人民医院(暨南大学附属珠海医院/澳门科技大学医学院第一附属医院)放射影像科广东珠海

基于“肝开窍于目”和“诸风掉眩,皆属于肝”理论,和肝论治老年黄斑变性(Age-related MacularDegeneration, AMD)的基本共识,本文基于文献计量的方法,对“肝–眼生物轴”相关研究进行了综述性探讨,对近年发展趋势、研究单位、学科和研... 详细信息

基于“肝开窍于目”和“诸风掉眩,皆属于肝”理论,和肝论治老年黄斑变性(Age-related MacularDegeneration, AMD)的基本共识,本文基于文献计量的方法,对“肝–眼生物轴”相关研究进行了综述性探讨,对近年发展趋势、研究单位、学科和研究主题进行了分析。以“肝风内动症”与老年性黄斑变性为例,对该研究的痛点和未来发展进行了预测和讨论。具有一定的理论贡献和参考价值。

关键词：中医肝风内动证老年黄斑变性中医眼科文献计量

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超未成熟双胎儿临床救治结局及变化分析:一项广东省多中心回顾性研究

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中国当代儿科杂志 2022年第1期24卷 33-40页

作者：石碧君李颖吴繁冯周善崔其亮杨传忠叶晓彤戴怡蘅梁伟怡叶秀桢莫镜丁璐吴本清陈宏香黎炽旺张喆荣箫沈薇黄为民杨冰岩吕峻峰黄辉文霍乐颖饶红萍严文康任雪军杨勇王方方刘东刁诗光刘晓燕孟琼王玉王斌张丽娟黄宇戈敖当李伟中陈洁玲陈艳玲李薇陈志凤丁月琴李晓瑜黄越芳林霓阳蔡扬帆韩莎莎金雅柳国胜万忠和班奕白波李广洪严越秀超未成熟儿与超低出生体重儿研究协作组广州医科大学附属第三医院儿科广东广州510150 广东省深圳市妇幼保健院新生儿科广东深圳518028 广东省佛山市妇幼保健院新生儿科广东佛山528000 广东省妇幼保健院新生儿科广东广州510010 广东省深圳市人民医院新生儿科广东深圳518020 广东省梅州市人民医院新生儿科广东梅州514031 广州市妇女儿童医疗中心新生儿科广东广州510120 南方医科大学南方医院新生儿科广东广州510515 广东省中山市博爱医院新生儿科广东中山528400 广东省珠海市妇幼保健院新生儿科广东珠海519001 广东省惠州市中心人民医院新生儿科广东惠州516001 广东省东莞市妇幼保健院新生儿科广东东莞523002 广东省江门市中心医院儿科广东江门529000 广东省粤北人民医院新生儿科广东韶关512026 广东省第二人民医院儿科广东广州510317 南方医科大学珠江医院新生儿科广东广州510280 广东医科大学附属医院儿童医学中心广东湛江524001 汕头大学医学院第二附属医院儿科广东汕头515041 暨南大学医学院附属东莞医院儿科广东东莞523900 广东省东莞市人民医院儿科广东东莞523000 中山大学附属第一医院新生儿科广东广州510080 汕头大学医学院第一附属医院新生儿科广东汕头515041 暨南大学附属第一医院新生儿科广东广州510630 广东省佛山市南海区人民医院新生儿科广东佛山528200 广州市花都区人民医院新生儿科广东广州510800 广东省肇庆市第一人民医院儿科广东肇庆526020

目的探讨广东省超未成熟双胎儿临床救治结局及变化趋势。方法回顾性选择2008年1月至2017年12月广东省26家三级甲等医院新生儿科入院的胎龄<28周双胎儿269对,按照入院年份分为前5年组和后5年组,双胎中以出生体重高低分为重婴和轻婴。... 详细信息

目的探讨广东省超未成熟双胎儿临床救治结局及变化趋势。方法回顾性选择2008年1月至2017年12月广东省26家三级甲等医院新生儿科入院的胎龄<28周双胎儿269对,按照入院年份分为前5年组和后5年组,双胎中以出生体重高低分为重婴和轻婴。收集孕母围生期和新生儿住院资料,分析前、后5年双胎儿存活率、并发症发生率的差异。结果后5年组超未成熟双胎儿、双胎中重婴、双胎中轻婴的重度窒息发生率、出生头围低于前5年组(P<0.05)。后5年组超未成熟双胎儿均死亡的比例低于前5年组,且后5年组双胎中重婴、双胎中轻婴的病死率低于前5年组(P<0.05)。后5年组双胎中重婴、双胎中轻婴肺出血、动脉导管未闭、脑室周围-脑室内出血、新生儿呼吸窘迫综合征的发生率均低于前5年组,支气管肺发育不良发生率高于前5年组(均P<0.05)。结论广东省26家三级甲等医院入院的胎龄<28周超未成熟双胎儿的存活率显著上升,且双胎内无论是重婴还是轻婴,发生重度窒息、肺出血、动脉导管未闭、脑室周围-脑室内出血、新生儿呼吸窘迫综合征的比例均明显下降,而发生支气管肺发育不良比例增加。伴随诊疗水平提升,未来需要由产前诊断、产科、新生儿科等组成多学科协作,共同制定科学的双胎妊娠管理策略。[中国当代儿科杂志,2022,24(1):33-40]

关键词：双胎儿病死率并发症出生体重超未成熟儿

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应用于医院VTE防治的临床决策支持系统（CDSS）建设规范

应用于医院VTE防治的临床决策支持系统（CDSS）建设规范

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本标准旨在规范医院VTE防治临床决策支持系统的设计原则、质控规则、质控流程、模块功能。本标准旨在规范医院VTE防治临床决策支持系统在实施过程中的建设内容与数据质量管理流程。本标准旨在规范医院VTE防治临床决策支持系统在应用过...

标准号: T/GDPMAA 0006-2021

本标准旨在规范医院VTE防治临床决策支持系统的设计原则、质控规则、质控流程、模块功能。本标准旨在规范医院VTE防治临床决策支持系统在实施过程中的建设内容与数据质量管理流程。本标准旨在规范医院VTE防治临床决策支持系统在应用过程中的质量控制方法与评价方法。本标准适用于二级及以上医疗机构应用于院内VTE防治的临床决策支持系统建设内容与质量控制。

关键词：

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广东省26家三甲医院新生儿科超未成熟儿与超低出生体重儿的住院费用分析

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实用医学杂志 2020年第1期36卷 108-114页

作者：无吴繁冯周善崔其亮杨传忠叶晓彤戴怡蘅梁伟怡叶秀桢莫镜丁璐吴本清陈宏香黎炽旺张喆荣箫沈薇黄为民杨冰岩吕峻峰黄辉文霍乐颖饶红萍严文康任雪军杨勇王方方刘东刁诗光刘晓燕孟琼王玉王斌张丽娟黄宇戈敖当李伟中陈洁玲陈艳玲李薇陈志凤丁月琴李晓瑜黄越芳林霓阳蔡扬帆韩莎莎金雅柳国胜万忠和班奕白波李广洪严越秀超未成熟儿与超低出生体重儿研究协作组广州医科大学附属第三医院儿科 510150 广东省深圳市妇幼保健院新生儿科 518028 广东省佛山市妇幼保健院新生儿科 528000 广东省妇幼保健院新生儿科 510010 广东省深圳市人民医院新生儿科 518020 广东省梅州市人民医院新生儿科 514031 广州市妇女儿童医疗中心新生儿科 510120 南方医科大学南方医院新生儿科 510515 广东省中山市博爱医院新生儿科 528400 广东省珠海市妇幼保健院新生儿科 519001 广东省惠州市中心人民医院新生儿科 516001 广东省东莞市妇幼保健院新生儿科 523002 广东省江门市中心医院儿科 529000 广东省粤北人民医院新生儿科 512026 广东省第二人民医院儿科 510317 南方医科大学珠江医院新生儿科 510280 广东医科大学附属医院儿童医学中心 524001 汕头大学医学院第二附属医院儿科 515041 暨南大学医学院附属东莞医院儿科 523900 广东省东莞市人民医院儿科 523000 中山大学附属第一医院新生儿科 510080 汕头大学医学院第一附属医院新生儿科 515041 暨南大学附属第一医院新生儿科 510630 广东省佛山市南海区人民医院新生儿科 528200 广州市花都区人民医院新生儿科 510800 广东省肇庆市第一人民医院儿科 526020

目的探讨广东省新生儿科出院的超未成熟儿(extremely preterm infants,EPI)与超低出生体重儿(extremely low birth weight infants,ELBWI)的住院费用情况及其影响因素。方法收集广东省26家三甲医院新生儿科于2013-2017年出院的EPI与ELBW... 详细信息

目的探讨广东省新生儿科出院的超未成熟儿(extremely preterm infants,EPI)与超低出生体重儿(extremely low birth weight infants,ELBWI)的住院费用情况及其影响因素。方法收集广东省26家三甲医院新生儿科于2013-2017年出院的EPI与ELBWI的住院情况和住院费用,并按救治结局、出生胎龄、出生体质量、出院年份、出院地区和医院类型等进行分组,分别计算和比较各组的住院天数、日均住院费用和住院总费用。结果共2392例EPI与ELBWI进入分析,整体患儿的中位住院天数为52(4,73)d,中位日均住院费用为2060(1441,3404)元,中位住院总费用为78044(20176,134440)元。死亡/转院组(n=1117)与存活/非转院组(n=1275)比较,存活/非转院组的中位住院天数和中位住院总费用均大于死亡/转院组(Z=-35.600、-29.394,均P<0.001),但中位日均住院费用低于死亡/转院组(Z=-24.511,P<0.001)。在存活/非转院组中,中位日均住院费用、中位住院总费用与出院年份呈正相关(r=0.302、0.259,均P<0.001),各年的中位住院总费用分别相当于当年常住居民人均可支配收入的3.56、3.74、4.11、4.10和4.05倍;中位住院天数、中位住院总费用分别与出生胎龄、出生体质量呈负相关(均P<0.001),中位日均住院费用仅与出生胎龄呈负相关(P<0.001);中位日均住院费用、中位住院总费用与出院医院所处地区的经济发展水平呈正相关(r=0.356、0.392,均P<0.001);综合性医院的中位日均住院费用、中位住院总费用均低于专科医院(Z=-2.230、-3.373,P=0.026、P<0.001)。结论EPI与ELBWI的救治费用与救治结局、出生胎龄、出生体质量、出院年份、出院地区、医院类型等因素相关。

关键词：婴儿早产低出生体质量住院费用

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一例主动脉夹层破裂患者的围手术期护理

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中国实用护理杂志 2017年第z1期33卷 -页

作者：陈淑娟赵翊虹韩晓玲周丹婷暨南大学医学院附属第三医院广东省珠海市人民医院心胸外科 519000

主动脉夹层是指主动脉腔内的血液通过主动脉内膜破口进入主动脉壁中层而形成的夹层剥离.主动脉夹层的诱因主要是高血压、血管内膜病变撕裂、妊娠创伤等,急性主动脉夹层48 h内因动脉破裂或急性心包填塞病死率为36%~72%,2周内病死率为57%~...

主动脉夹层是指主动脉腔内的血液通过主动脉内膜破口进入主动脉壁中层而形成的夹层剥离.主动脉夹层的诱因主要是高血压、血管内膜病变撕裂、妊娠创伤等,急性主动脉夹层48 h内因动脉破裂或急性心包填塞病死率为36%~72%,2周内病死率为57%~89%,主动脉夹层破裂病死率可达99%,是心血管外科最凶险的急诊疾病.随着对主动脉夹层的认识增加,患者逐年增多,对手术、护理均是严重的挑战[1].现将我院对2016年7月收治1例由高血压引起的入院时胸主动脉夹层已破裂患者的围手术期护理经验总结如下.

关键词：

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