检索结果-内蒙古大学图书馆

临床医学进展 2025年第3期15卷 670-675页

作者：赵瑞精郭伟暨南大学第二临床医学院广东深圳

目的:探讨神经内镜下经鼻蝶内镜治疗垂体腺瘤手术后发生脑脊液漏的危险因素。方法:对2018年11月~2023年11月在深圳市人民医院神经外科接受经鼻蝶内镜治疗垂体腺瘤的168名患者进行回顾性分析,应用单因素分析法筛选出病人术后并发脑脊液... 详细信息

目的:探讨神经内镜下经鼻蝶内镜治疗垂体腺瘤手术后发生脑脊液漏的危险因素。方法:对2018年11月~2023年11月在深圳市人民医院神经外科接受经鼻蝶内镜治疗垂体腺瘤的168名患者进行回顾性分析,应用单因素分析法筛选出病人术后并发脑脊液漏的可能影响因素,并行Logistic回归分析确定独立危险因素。结果:168名患者中发生术后脑脊液漏的患者5例(2.98%),单因素分析显示:是否重复手术、术中脑脊液漏、病理类型与术后并发脑脊液漏有关(P Objective: To investigate the risk factors of cerebrospinal fluid leakage after transsphenoidal endoscopic pituitary adenoma surgery. Methods: A retrospective analysis was conducted on 168 patients who underwent endonasal transsphenoidal endoscopic treatment of pituitary adenomas in the Department of Neurosurgery, Shenzhen People’s Hospital from November 2018 to November 2023. Univariate analysis was used to screen out the possible influencing factors of postoperative cerebrospinal fluid leakage, and Logistic regression analysis was used to determine the independent risk factors. Results: Among 168 patients, 5 patients (2.98%) had postoperative cerebrospinal fluid leakage. Univariate analysis showed that repeated surgery, intraoperative cerebrospinal fluid leakage and pathological type were related to postoperative cerebrospinal fluid leakage (P < 0.05). Multivariate Logistic regression analysis showed that repeated surgery and intraoperative cerebrospinal fluid leakage were independent risk factors for postoperative cerebrospinal fluid leakage (P < 0.05). Conclusions: Repeat surgery and intraoperative CSF leakage are independent risk factors for CSF leakage after transsphenoidal pituitary tumor resection.

关键词：垂体腺瘤神经内镜脑脊液漏

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新时期我国医生执业状况及其影响因素研究

新时期我国医生执业状况及其影响因素研究

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作者：刘丹北京协和医学院(清华大学医学部)&中国医学科学院

学位级别：博士

研究背景:　　党中央提出，到2035年建成健康中国以及“十四五”时期经济社会发展要以高质量为主题。医疗卫生的高质量发展关键靠人才，而医学人才的造就过程十分复杂，因此，世界各国普遍重视医生执业状况的持续改善，从而充分发挥现... 详细信息

研究背景:　　党中央提出，到2035年建成健康中国以及“十四五”时期经济社会发展要以高质量为主题。医疗卫生的高质量发展关键靠人才，而医学人才的造就过程十分复杂，因此，世界各国普遍重视医生执业状况的持续改善，从而充分发挥现有人才的作用并吸引更多的优秀人才学医从医。我国医生执业状况如何？医生队伍是否稳定、积极性是否得到充分调动？影响新时期我国医生执业状况的主要因素有哪些？针对上述重要问题，已有文献大都反映先进模范事迹（如抗疫英雄宣传）或基于问题讨论（如医患矛盾）或小范围调查研究;我国尚缺乏系统的理论模型构建和基于大样本调查的实证研究。　　本研究旨在从人力资源理论模型角度出发，通过模型构建和实证研究相结合的方法，深入了解新时期背景下，我国医生执业状况及及其影响因素，在此基础上提出对策与方案，为改善新时期医生群体的执业状况、为卫生健康事业高质量发展提供决策依据。　　研究内容:　　1.本研究整合国际上常用的人力资源理论，结合中国国情，构建适用于我国医生执业状况及其影响因素研究的理论框架，并在实证研究中探索其适用性;2.我们在理论模型的指导下，基于覆盖全国31省市自治区的143家三级公立医院的大样本调查产生的数据，分析我国医生执业状况及其影响因素，针对发现的问题，提出优化策略与路径的政策建议。　　研究方法:　　1.采用文献分析法，以国内外文献数据库为基础，重点检索人力资源科学和行为科学相关理论，以及职业认同、工作满意度、工作环境、工作负荷、薪酬待遇、晋升机会等相关内容，同时系统回顾了我国公立医院改革和医生执业相关政策的历史沿革，作为理论和实证分析的基础。　　2.采用问卷调查法，基于2016-2021年间开展的“全国改善医疗服务第三方评估”（以下简称“三方”）医护人员调查，覆盖全国31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团的143家三级公立医院，5次累计调查医生超过10万人次。本研究资料来源于针对医护人员开展的第四次和第五次调查所得的数据。　　3.采用数理统计法，对医生执业状况及其影响因素进行统计分析，通过描述性分析，了解目前中国医生执业状况的现状，通过单因素方差分析和多因素回归模型的构建，分析个体特征与工作相关特征因素对医生职业认同感、工作满意度、工作-生活平衡的影响。通过相关性分析，探索主观和客观执业状况因素之间的关系。　　研究结果:　　1.本研究首次构建了我国医生执业状况及其影响因素的理论模型，其步骤为:首先梳理总结了国际上人力资源的理论模型，包括“马斯洛需求层次理论”、“职业自我效能感理论”、“工作-家庭边界理论”和“工作要求-资源理论”,在此基础上，构建了我国医生执业状况及其影响因素的理论模型，主要要素包括“工作范围”及内部的“主客观执业状况”、“家庭范围”及内部的“工作资源”以及“工作”和“家庭”交叉包含的“人口学特征”。　　2.基于大样本调查的实证研究发现，我国医生执业状况不容乐观，医生整体的工作满意度为70.31分（100分），47.56％的医生难以实现生活-工作平衡，14.30％的医生近期考虑过离职，赞同子女从医的医生仅有24.48％。　　3.年富力强的医生群体主观执业状况相对较差，急诊科、肿瘤介入科的医生离职意愿相对较高，综合医院的医生整体职业认同感最低;而相对其它科室，外科医生似乎更能实现工作-生活平衡，妇产科医生的工作满意度更高，肿瘤医院和专科医院的医生职业认同感较高;在职业认同感较差的群体中，普遍发现他们的工作负荷较大，薪酬待遇较差，工作环境不佳，晋升空间较小。　　研究结论:　　理论结合实际，本研究从主客观两方面系统梳理总结了我国医生的执业现状并分析了主要影响因素，提示政策制定者未来改善医生执业状况需要以医务人员薪酬制度改革为契机，扎实提高医生工作满意度;推动公立医院职称评定制度改革，优化医生晋升路径，着力增强医生职业认同感;优化医院内部精细管理，认真改善医生执业环境。　　应当指出，本研究仍然存在一定的局限性，研究发现基于全国头部医院的数据,因此结论不能简单外推到中层和基层医生的执业状况及其影响因素。实际上，我国不同层次、不同类型医院医生的执业状况及其主要影响因素可能是不同的。这些包括不同类型的从业人员（例如:医生与护士）存在差异化的假设还有待今后的科学研究得以验证。

关键词：新时期医生执业状况职业认同满意度

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沈阳地区430例中、重度腕管综合征患者易患因素的流行病学调查报告

沈阳地区430例中、重度腕管综合征患者易患因素的流行病学调查报告

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作者：周泽惠沈阳医学院

学位级别：硕士

【目的】通过收集沈阳地区腕管综合征（Carpal tunnel syndrome,CTS）患者的基本情况、病例特征来分析沈阳地区CTS发病的相关危险因素,以利于预防和减少CTS的发生。【方法】本研究从沈阳医学院附属中心医院、沈阳市第五人民医院、中国... 详细信息

【目的】通过收集沈阳地区腕管综合征（Carpal tunnel syndrome,CTS）患者的基本情况、病例特征来分析沈阳地区CTS发病的相关危险因素,以利于预防和减少CTS的发生。【方法】本研究从沈阳医学院附属中心医院、沈阳市第五人民医院、中国医科大学附属盛京医院三所设有手外科门诊以及住院病区的三级甲等医院收集病例。从上述医院收集2017年1月至2022年12月符合纳入标准的住院接受手术治疗的CTS患者430例,并从上述三所医院的手足外科收集具有可比性的体检腕部正常者400例。通过问卷调查方式记录所有受试对象的性别、年龄、职业、每日劳动的时间、身体质量指数、伴随疾病的信息。记录CTS患者的优势手、患病手、病程、CTS严重程度的信息。应用SPSS 25.0统计学软件分析数据,总结CTS的易患因素。【结果】***患者的基本特征:2017年至2022年手术治疗CTS患者的数量大致呈逐年增多趋势;430例CTS患者年龄分布在25～87岁之间,平均年龄53.70±10.33岁,51～60岁之间的患病人数最多,且男性、女性CTS的患者年龄均在51～60岁之间占比最高;女性CTS患者比男性CTS患者多,男性115人,占26.74%,女性315人,占73.26%,女性CTS患者中绝经女性比未绝经女性占比高,绝经女性209人,占66.35%,未绝经女性106人,占33.65%;职业分布情况体力劳动者比非体力劳动者占比高,333人（77.44%）;CTS患者平均BMI为23.99±2.06 kg/m2,BMI正常（18.5～24kg/m2）患者最多,其次是超重（24～28kg/m2）患者;平均劳动时间（小时每天,h/d）6.10±1.97h/d,平均每日劳动时间多数在6～7h/d,162人,占37.67%。***患者的病例特征:左手患CTS患者107人,占24.88%,右手患病患者176人,占40.93%,双手均患病患者147人,占34.19%,右利手患者384人,占89.30%,左利手患者46人,占10.70%;CTS患者病程最短患者3天,病程最长患者40年,中位病程8个月,四分位数间距为（3,24）个月;中度CTS患者138人,占32.09%,重度CTS患者292人,占67.91%;患有糖尿病患者75人,占17.44%、患有甲状腺功能减退患者9人,占2.09%、患有痛风患者14人,占3.26%、患有高血压患者41人,占9.53%、患有狭窄性腱鞘炎患者16人,占3.72%、患有风湿免疫性疾病患者10人,占2.33%、患有滑膜炎患者18人,占4.19%。3.体检腕部正常者的基本特征:年龄分布在21～73岁,平均年龄49.96±10.57岁;男性203人,占50.75%,女性患者197人,占49.25%,未绝经女性占比更高,绝经女性67人,占34.01%,未绝经女性130人,占65.99%;非体力劳动者占比更高,共计214人,占53.5%;与CTS患者BMI类似,同样以BMI正常（18.5～24kg/m2）者最多,其次是超重（24～28kg/m2）;平均每日劳动时间同样以6～7h/d占比居多,150人,占37.50%;患有糖尿病者5人,占1.25%、患有甲状腺功能减退者2人,占0.50%、患有痛风者3人,占0.75%、患有高血压者24人,占6.00%、患有狭窄性腱鞘炎者4人,占1.00%、患有风湿免疫性疾病者2人,占0.50%、患有滑膜炎者1人,占0.25%。4.通过二元Logistic回归分析得出结论:CTS患者的性别、年龄、职业、劳动时间、BMI、糖尿病、痛风、狭窄性腱鞘炎、风湿免疫性疾病、滑膜炎是CTS的独立影响因素（P<0.05）;高血压、甲状腺功能减退不是CTS的独立影响因素（P>0.05）。5.通过单因素分析得出结论:绝经女性患CTS的风险高于未绝经女性（P<0.001）;优势手患CTS的风险更高（P<0.001）;单、双侧手患病与优势手无关（P>0.05）;重度CTS患者的病程比中度CTS患者的病程长（P<0.001）。【结论】1.入院手术治疗的CTS患者数量总体呈逐年增多趋势。2.女性比男性患CTS的概率高、绝经女性比未绝经女性患CTS的概率高。CTS患者多发生于中老年人群,随着年龄的增长CTS的患病概率增加。3.职业方面,从事体力劳动者患CTS的概率高于非体力劳动者,并且CTS更易发生在优势手。随着每日劳动时间的增加,CTS的患病概率有所上升。***的患病概率会随着BMI的增大而增加,正常或超重患者居多,但肥胖与过度肥胖患者并不多。5.经本研究调查患有糖尿病、痛风、狭窄性腱鞘炎、风湿免疫性疾病、滑膜炎均为CTS的易患因素,高血压、甲状腺功能减退不是CTS的易患因素。***的严重程度与病程成正比,不及时治疗会导致

关键词：腕管综合征正中神经易患因素流行病学

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环境内分泌干扰物复合暴露与围孕期育龄女性辅助生殖结局的关系

环境内分泌干扰物复合暴露与围孕期育龄女性辅助生殖结局的关系

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中国毒理学会第十次全国毒理学大会

作者：谢锦莹杨盼暨南大学基础医学与公共卫生学院

目的探讨有机磷酸酯、邻苯二甲酸酯和酚类复合暴露对女性早期辅助生殖健康结局的影响。材料和方法选择2020年12月至2021年4月期间,以来广州市某综合医院生殖中心寻求辅助生殖的192名女性为对象。采用高效液相色谱串联三重四极杆质谱仪... 详细信息

目的探讨有机磷酸酯、邻苯二甲酸酯和酚类复合暴露对女性早期辅助生殖健康结局的影响。材料和方法选择2020年12月至2021年4月期间,以来广州市某综合医院生殖中心寻求辅助生殖的192名女性为对象。采用高效液相色谱串联三重四极杆质谱仪测定尿液58种环境化学物(包括7种有机磷酸二酯、17种邻苯二甲酸酯代谢物、6种对羟基苯甲酸酯、3种氯酚、12种双酚类物质、7种二苯甲酮和6种合成酚类抗氧化剂)。将检出率高于40%的38种化学物纳入后续分析。应用泊松回归分析尿液单个化学物与获卵数、成熟卵子数、正常受精数、优质胚胎数、囊胚形成数和优质囊胚数之间的关系。并进一步用加权分位数和回归(WQS)、Quantile g-computation(qgcomp)和贝叶斯核机回归(BKMR)模型讨论复合暴露与早期辅助生殖结局之间的关系。结果经混杂因素和多重校正后,发现部分有机磷酸二酯、邻苯二甲酸酯代谢物和酚类化学物与早期辅助生殖结局之间的关联具有统计学意义,例如邻苯二甲酸单乙基己基酯与获卵数(β:-0.042,95%CI:-0.067,-0.016)、成熟卵子数(β:-0.046,95%CI:-0.074,-0.017)、正常受精数(β:-0.054,95%CI:-0.088,-0.021)和优质胚胎数(β:-0.082,95%CI:-0.136,-0.029)呈负相关。混合暴露模型结果显示,随着女性38种联合暴露水平的增加,获卵数、成熟卵子数、正常受精数、优质胚胎数、囊胚形成数和优质囊胚数均有减少的趋势,其中混合物与优质胚胎数之间的负向关联具有统计学意义。WQS结果显示WQS指数与优质胚胎数呈负相关(β:-0.34,95%CI:-0.60,-0.07)。在qgcomp模型中,混合物每增加一个四分位数,优质胚胎数减少0.69个(95%CI:-1.34,-0.05)。通过BKMR混合物模型分析发现,与所有化学物暴露浓度在中位数水平相比,当混合物暴露浓度处于或高于其第55百分位数时与优质胚胎数减少有关。结论我们的研究结果表明,环境水平有机磷酸酯、邻苯二甲酸酯和酚类复合暴露可能对辅助生殖结局产生不良影响。

关键词：环境复合暴露辅助生殖内分泌干扰物育龄女性

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CE-EUS在胃间质瘤治疗决策中的价值

CE-EUS在胃间质瘤治疗决策中的价值

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作者：刘慧敏暨南大学

学位级别：硕士

背景和目的:胃间质瘤分中高危和极低/低危等不同等级,不同风险等级的胃间质瘤需采用相应的治疗措施,因此,对胃间质瘤进行体内风险等级的精准评判会直接影响到其治疗措施的制定。本研究通过对我院行CE-EUS检查并行手术治疗的胃间质瘤的... 详细信息

背景和目的:胃间质瘤分中高危和极低/低危等不同等级,不同风险等级的胃间质瘤需采用相应的治疗措施,因此,对胃间质瘤进行体内风险等级的精准评判会直接影响到其治疗措施的制定。本研究通过对我院行CE-EUS检查并行手术治疗的胃间质瘤的临床病理资料进行回顾性分析,明确CE-EUS在胃间质瘤风险分级中的作用,探讨其在胃间质瘤治疗决策中的价值。方法:收集2016年5月—2022年2月于暨南大学第二临床医学院(深圳市人民医院龙华分院)消化内科行CE-EUS检查的23例胃间质瘤患者资料,包括EUS、CE-EUS以及术后病理、免疫组化等,并进行统计分析。结果:23例患者中年龄为32～73岁,平均年龄为50.26±11.6岁,其中男性9例,女性14例,年龄和性别与间质瘤的风险分级无关(P>0.05)。瘤体大小介于4.2mm～61mm,胃内生长的部位分布:15例位于胃底,7例位于胃体,1例位于胃窦,其中3例表面有溃疡,肿瘤的大小、表面是否存在溃疡与间质瘤风险分级相关(P<0.05),而肿瘤异质性、部位并不能作为独立预测因素(P>0.05)。经CE-EUS检查,有6例出现增强,其中5例经病理证实为高风险,1例为低风险,17例瘤体无增强,均为低风险。以是否出现增强为标准,CE-EUS诊断高风险间质瘤的灵敏度为100%,特异度为94.4%,阳性预测值83.3%,阴性预测值100%。此外,CE-EUS是否增强与肿瘤大小和肿瘤表面溃疡有相关性(P均<0.05)。结论:CE-EUS是判断胃间质瘤风险等级的有效措施,临床可根据CE-EUS中胃间质瘤是否增强,制定相应的治疗策略。若肿瘤无增强征象,则提示该间质瘤为极低/低危间质瘤,此时可行内镜下切除或随访观察。若出现增强,则高度提示为中/高危间质瘤,建议及时手术切除为妥。

关键词：胃间质瘤超声内镜下超声造影(CE-EUS) 危险度分级治疗策略

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宏基因二代测序在脓毒症患者病原学检测中的应用价值

宏基因二代测序在脓毒症患者病原学检测中的应用价值

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作者：许小泽暨南大学

学位级别：硕士

目的:探讨宏基因二代测序（metagenomics next-generation sequencing,mNGS）在脓毒症患者病原学检测中的应用价值。对比分析mNGS与血培养检测方法的差异,评估可能影响mNGS结果的相关指标。方法:回顾性分析2017年10月至2019年9月,深圳... 详细信息

目的:探讨宏基因二代测序（metagenomics next-generation sequencing,mNGS）在脓毒症患者病原学检测中的应用价值。对比分析mNGS与血培养检测方法的差异,评估可能影响mNGS结果的相关指标。方法:回顾性分析2017年10月至2019年9月,深圳市人民医院重症医学科收治的118例脓毒症患者的临床资料,采用Chi-squareχ2检验比较入科时血浆样品的mNGS与传统微生物培养两种病原学检测方法的病原体检出率及覆盖面,进一步分析抽样前有无使用抗生素对两者的检出影响。采用Chi-squareχ2检验和t检验进行mNGS阳性组与阴性组相关指标的分析比较。采用Logistic回归分析探讨与mNGS阳性检测相关的危险因素。结果:1.血浆样品的mNGS病原体检出率为35.59%,明显高于传统微生物培养的检出率16.10%（P<0.05）;2.抽样前使用抗生素对mNGS的检出率影响不大（37.9%vs 29.03%,P=0.374）,而明显降低微生物培养的检出率（9.19%vs 35.48%,P=0.002）;3.以血培养结果作为菌血症的金标准,计算mNGS的灵敏度、特异性、约登指数分别为78.95%、72.73%、51.68%;***阳性组的CRP浓度明显高于mNGS阴性组（198.32±114.18 vs 141.46±111.68,t=2.532,P=0.013）,而两者的其他感染指标（WBC、PCT、Neu%）无显著性差异（P>0.05）;同时脓毒症患者的年龄、APACHEⅡ评分、SOFA评分、性别、血型、脓毒性休克占比、28天死亡率在mNGS阳性组与阴性组中亦无统计学差异（P>0.05）;***检测阳性的相关危险因素中,在去除混杂因素后,对检测有意义的变量是CRP（P=0.021,OR:1.007,95%CI:1.001-1.012）,可促进病原体的检测,而Neu%的升高却可能会降低mNGS检出性（P=0.016,OR:0.955,95%CI:0.920-0.991）。结论:mNGS技术的应用能提高脓毒症患者血液感染病原体的检出率、覆盖面,具有较高的灵敏度及特异性,可为脓毒症患者早期靶向抗感染治疗提供更有价值的参考依据。同时CRP的升高对mNGS的检测具有一定的促进意义,可作为临床上倾向选择mNGS方法的一个指标。

关键词：宏基因二代测序(mNGS) 二代测序脓毒症血培养病原体检测

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干扰素诱导跨膜蛋白3基因多态性与HBV感染的结局相关性研究

干扰素诱导跨膜蛋白3基因多态性与HBV感染的结局相关性研究

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作者：李浩民暨南大学

学位级别：硕士

目的:通过分析干扰素诱导跨膜蛋白3（Interferon-induced Transmembrane Protein 3,IFITM3）基因rs12252位点C/T多态性的分布特点,初步探讨IFITM3基因多态性与乙型肝炎病毒感染易感性的相关性,探索IFITM3 rs12252不同基因型与HBV相关肝... 详细信息

目的:通过分析干扰素诱导跨膜蛋白3（Interferon-induced Transmembrane Protein 3,IFITM3）基因rs12252位点C/T多态性的分布特点,初步探讨IFITM3基因多态性与乙型肝炎病毒感染易感性的相关性,探索IFITM3 rs12252不同基因型与HBV相关肝硬化及HBV相关肝癌的关联性,揭示影响乙型肝炎病毒致病性的宿主遗传因素。方法:（1）收集暨南大学第二临床医学院（深圳市人民医院）感染病科、介入科和肝胆外科2018年1月至2019年12月符合要求的门诊及住院病人的血清标本共159例,其中HBV相关肝病130例（乙肝组）,包括HBV相关肝癌组（肝癌组）68例、HBV相关肝硬化组（肝硬化组）30例、HBV感染非肝硬化组（非肝硬化组）32例,非HBV感染组（对照组）29例,均为汉族人群,主要来自中国南方。采集的外周全血于-80°C冰箱保存,用于提取人基因组DNA。（2）收集入组标本谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、白蛋白、总胆红素、凝血酶原时间、凝血酶原活动度、甲胎蛋白、HBV DNA、HBe Ag等临床实验室检查。（3）提取外周血DNA,扩增相应的目的片段并测序,检测IFITM3基因rs12252位点的单核苷酸多态性。（4）使用SPSS 22.0软件分析结果。各组等位基因和基因型频率采用基因计数法;采用X2检验比较组间IFITM3 rs12252基因型频率和等位基因频率的分布差异;采用拟合优度卡方检验分析对照组是否符合Hardy-Weinberg遗传平衡定律。P<0.05为差异有统计学意义。结果:（1）对照组样本符合Hardy-Weinberg遗传平衡定律。（2）乙肝组（包括肝癌组、肝硬化组、非肝硬化组）和对照组IFITM3 rs12252 CC/CT/TT基因型和C/T等位基因频率比较差异无统计学意义,组间两两比较也均无显著性差异。（3）乙肝组与对照组以及组间两两比较,IFITM3基因rs12252位点的C显性遗传、C隐性遗传、C/T共显性遗传、T显性遗传及T隐性遗传等五种遗传模式的差异均无统计学意义。（4）肝硬化组与其他组比较,有IFITM3 rs12252C等位基因的遗传模式的OR值均>1。（5）肝癌组与其他组比较,有IFITM3rs12252 T等位基因的遗传模式的OR值均>1。（6）乙肝患者HBV DNA高载量组和低载量组IFITM3 rs12252三种基因型的差异无统计学意义（X2=0.57,P=0.75）;HBe Ag阳性组和HBe Ag阴性组IFITM3 rs12252三种基因型的差异无统计学意义（X2=0.26,P=0.88）。结论:（1）对照组样本符合Hardy-Weinberg遗传平衡定律,具有群体代表性,符合对照组标准。（2）本研究暂未发现人类IFITM3基因rs12252位点的C/T多态性与HBV感染的易感性及HBV相关肝硬化、肝癌存在相关性。（3）本研究暂未发现人类IFITM3 rs12252 C/T等位基因与宿主调控HBV复制的活跃程度存在相关性。

关键词： IFITM3 rs12252 基因多态性 HBV 肝癌肝硬化

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残留内翻对弓形股骨患者全膝关节置换术后功能恢复的影响

残留内翻对弓形股骨患者全膝关节置换术后功能恢复的影响

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作者：张龙西安医学院

学位级别：硕士

目的:一些研究提示,存在固有性内翻的患者行全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)后下肢力线适当残留内翻会带来更好的预后,弓形股骨(femoral bowing)作为一种特殊的固有性内翻,术后残留内翻对患者预后的影响暂不明确。本研究... 详细信息

目的:一些研究提示,存在固有性内翻的患者行全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)后下肢力线适当残留内翻会带来更好的预后,弓形股骨(femoral bowing)作为一种特殊的固有性内翻,术后残留内翻对患者预后的影响暂不明确。本研究旨在探究残留内翻对弓形股骨患者全膝关节置换术后功能恢复的影响。方法:本研究回顾性的收集2015年1月至2015年12月间西安市红会医院膝关节外科接受同一术者实施TKA术的骨关节炎患者全部资料,测量其股骨侧弓角(femoral bowing angle,FBA),下肢力线(hip-knee-ankle angle,HKA)。FBA<177°定义为弓形股骨,筛选出符合入选标准的病例共64例患者78膝,其中失访3人,死亡2人,排除后共获得59例71膝。其中男性患者5例,女性患者54例;年龄58～82岁,平均(67.7±5.7)岁。根据术后下肢力线将患者分为两组:残留内翻组(37例HKA<177°);中立位力线组(34膝HKA为180°±3°)。以美国膝关节协会评分(Knee Society Score,KSS),西安大略和麦克马斯特大学(Western Ontario and McMaster University,WOMAC)骨关节炎指数可视化量表评价两组术后功能及症状。结果:本研究平均随访时间49.3个月,所有随访均未见假体松动、感染等严重并发症。两组患者的年龄、性别、体重、身高、BMI等人口学资料未见统计学差异,术前各评分未见统计学差异。两组患者术前与术后功能评分相比有统计学差异。术后两组患者各评分相比,残留内翻组WOMAC总分、WOMAC C部分(日常生活困难程度)评分低于中立位力线组,具有明显统计学差异(5.57±6.230 Vs 9.27±8.864,4.95±5.869Vs 8.24±7.683,P<0.05),余各评分未见统计学差异。结论:相比中立位力线,存在弓形股骨的患者行TKA术后下肢力线残留内翻可以获得更好的临床结局。但中远期疗效有待进一步观察。

关键词：膝关节骨性关节炎弓形股骨下肢力线全膝关节置换术

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猫传染性腹膜炎病例回顾性分析及猫冠状病毒流行特征研究

猫传染性腹膜炎病例回顾性分析及猫冠状病毒流行特征研究

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中国畜牧兽医学会兽医外科学分会第十届二次理事会暨第25次学术研讨会

作者：胡长敏尹伊娅李婷王朝好刘晓娅林昌杰华中农业大学动物医学院

猫传染性腹膜炎(FIP)是一种全身性致死性的疾病,在世界各地广泛流行,是幼猫和青年猫死亡的主要原因之一。FIP的病原为猫传染性腹膜炎病毒(FIPV),由猫冠状病毒(FCoV)突变而来。国内关于FIP的研究较少,FIP发病相关风险因素未知,诊断方法... 详细信息

猫传染性腹膜炎(FIP)是一种全身性致死性的疾病,在世界各地广泛流行,是幼猫和青年猫死亡的主要原因之一。FIP的病原为猫传染性腹膜炎病毒(FIPV),由猫冠状病毒(FCoV)突变而来。国内关于FIP的研究较少,FIP发病相关风险因素未知,诊断方法不明确,诊断流程不统一,治疗方法不规范。FCoV感染是发生FIP的前提,而目前FCoV的流行特征不清晰,影响FIP的认识与防控。本研究从2019年1月至2020年1月,于武汉市12家动物医院共收集到高度疑似FIP病例127例,其中6例送检并进行免疫组织化学染色(IHC),确诊率为100%。基于上述病例开展FIP回顾性分析,FIP典型病例分析以及FCoV流行特征研究。

关键词：猫传染性腹膜炎猫冠状病毒回顾性分析风险因素流行特征诊断治疗防控

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关于举办中国康复医学会修复重建外科专业委员会第23次学术交流大会的通知(第一轮)

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中国修复重建外科杂志 2024年第9期38卷 1054-1054页

作者：无中国康复医学会

为推动我国修复重建外科发展,进一步加强修复重建外科领域同行之间交流,根据中国康复医学会2024年度学术活动计划,定于2024年11月8日—10日在浙江省温州市举办中国康复医学会修复重建外科专业委员会第23次学术交流大会(会议编码:XSHD 20... 详细信息

为推动我国修复重建外科发展,进一步加强修复重建外科领域同行之间交流,根据中国康复医学会2024年度学术活动计划,定于2024年11月8日—10日在浙江省温州市举办中国康复医学会修复重建外科专业委员会第23次学术交流大会(会议编码:XSHD 2024-012)。本次会议围绕近年来修复重建外科临床和基础研究方面的新技术和发展,邀请我国知名专家作专题学术报告。为修复重建领域同仁搭建高水平学术交流平台,提升临床修复重建外科专业医师科学研究意识,推动我国修复重建在创新与实践中稳步前行。现将有关事项说明如下:一、组织机构主办:中国康复医学会修复重建外科专业委员会承办:温州医科大学附属第二医院二、时间及地点(1)会议时间:2024年11月8日—10日;(2)会议地点:温州君廷酒店(地址:浙江省温州市瓯海区宁波路3009号)。

关键词：中国康复医学会学术交流大会专题学术报告修复重建外科学术活动计划专业医师温州市瓯海区浙江省温州市

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