检索结果-内蒙古大学图书馆

贵州省翻译工作者协会2006年会暨学术交流会

作者：余胜映文春梅王方方章雪苓贵州师范大学外国语学院贵州师范大学外国语学院贵州师范大学外国语学院贵州师范大学外国语学院

公共标识是指在公共场所为大众提供指示、传递信息的标志物或指示牌。随着经济的发展和对外交流的日趋频繁,公共标识也出现了中英文对照的形式。走在贵阳的大街小巷,各种英语公共标识随处可见。然而,我们所接触到的涉外出版物、对外宣... 详细信息

公共标识是指在公共场所为大众提供指示、传递信息的标志物或指示牌。随着经济的发展和对外交流的日趋频繁,公共标识也出现了中英文对照的形式。走在贵阳的大街小巷,各种英语公共标识随处可见。然而,我们所接触到的涉外出版物、对外宣传小册子、商品广告、旅游景点介绍、商品招牌、街道名称等公共标识中译文不规范的现象比比皆是。为此,为了配合贵州省翻译协会即将召开的“净化贵州省的翻译环境”的研讨会,我们对贵阳市的公共标识做了初步调查。特别是对贵阳医学院附属医院及其沿途的公共标识做了初步的分析,以下是对英语公共标识错误的分类、修改及分析:

关键词：公共标识语委婉语外科大楼

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小儿胸部疾病电视胸腔镜诊断和治疗的临床研究

小儿胸部疾病电视胸腔镜诊断和治疗的临床研究

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主要内容及特点：传统胸外科手术就像一把双刃剑,在治疗疾病的同时,还需付出较大损伤的代价。电视胸腔镜手术是90年代在胸外科领域内兴起的一种新技术,它所倡导的微创胸外科概念正在深刻地改变着传统胸外科的面貌。近年来,随着微创观念... 详细信息

标准号: 0501490469

主要内容及特点：传统胸外科手术就像一把双刃剑,在治疗疾病的同时,还需付出较大损伤的代价。电视胸腔镜手术是90年代在胸外科领域内兴起的一种新技术,它所倡导的微创胸外科概念正在深刻地改变着传统胸外科的面貌。近年来,随着微创观念的深化和电视胸腔镜技术的成熟,其适应证已逐渐扩大到小儿。但小儿因解剖、生理特点及病种范围的特殊性,在实际应用上还存在手术安全性评价、可行性研究等诸多问题;技术上也有麻醉配合、术野暴露、器械选用和手术适应证扩展等多方面困难。国外开展小儿电视胸腔镜的研究也比成年人滞后了6～7年。本项研究针对这些内容进行了系统研究和探讨,包括：探索适合我国国情的小儿胸腔镜麻醉配合、手术技巧、器械选用等方法,为进一步开展小儿胸腔镜奠定基础;结合国外文献和我们的实际经验,研究小儿胸腔镜适应证选择、禁忌证确定、术后并发症防治和优缺点评价;尤其是在治疗性胸腔镜比例较高、病种多样化以及手术方式复杂化等条件下研究如何确保手术始终在安全、有效、勿滥用的范围内进行;通过对较复杂小儿胸腔镜手术(如肺叶切除、纵隔肿瘤摘除和膈疝修补术等)的实施,稳妥而积极地扩展小儿胸腔镜的临床应用范围。应用推广情况：儿童占我国人口总数的1/3,是临床外科医疗服务的重要群体。小儿胸部疾病又是常见病、多发病。仅以小儿脓胸为例,小儿肺部感染后出现胸腔积液者中,大约6.45‰可能发展为脓胸。其中多数患儿可用胸腔镜处理。我国目前仅有2%的医院和极少数胸外科医师掌握胸腔镜手术技能,而能够开展小儿胸腔镜的单位和胸外科、小儿外科医生更是少之又少。欧美等发达地区则有93.9%的胸外科医师稳定地或更多地选用胸腔镜处理普胸病人。由此看来,本研究成果具有非常广阔的应用前景。本项研究实施以来,通过发表学术论文(共发表相关论文9篇,其中中华级杂志论文4篇,国家级杂志论文3篇、发表文献综述2篇)、参加学术会议及交流(6次参加全国性和国际性学术研讨会并作大会发言)、举办专题讲座或培训班(在中华医学会举办的全国性和地区性会议举办4次专题讲座)、接受参观学习和开展科普宣教等形式进行推广。在本项目开展之后,相继又有北京海军总医院等五家医院亦随后应用本项技术获得成功。

关键词：微创手术内窥镜术电视胸腔镜术胸腔镜

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克雷伯氏菌属多重耐药现状及qnrA和氟喹诺酮耐药的关系研究

克雷伯氏菌属多重耐药现状及qnrA和氟喹诺酮耐药的关系研究

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作者：潘晓娴中山大学

学位级别：博士

肺炎克雷伯菌是临床常见的条件致病菌，也是院内感染的重要致病菌，毒力强，致死率高。一直是临床微生物学家关注的重要病原菌。近年来，其耐药性快速增加，常有该菌引起医院内感染暴发的报道。由于其多重耐药性，给治疗带来很大困难，... 详细信息

肺炎克雷伯菌是临床常见的条件致病菌，也是院内感染的重要致病菌，毒力强，致死率高。一直是临床微生物学家关注的重要病原菌。近年来，其耐药性快速增加，常有该菌引起医院内感染暴发的报道。由于其多重耐药性，给治疗带来很大困难，除了主要对β-内酰胺类耐药以外，对喹诺酮类抗菌药也严重耐药。喹诺酮类抗菌药物(QNs)是近20年来发展十分迅速的一类抗菌药物，现在已经发展到第四代，因其抗菌谱广、抗菌活性强、使用方便、剂型较多等优点，在国内外临床控制感染性疾病中已普遍应用，其用量仅次于头胞菌素类和青霉素类。有报道显示有90％的医生把氟喹诺酮作为泌尿道感染的首选药，因而造成了耐药性的产生。细菌获喹诺酮类药物耐药的机制主要有三方面：1.药物作用靶位的结构基因突变致脱氧核糖核酸旋转酶(DNA促旋酶)和拓扑异构酶Ⅳ突变。2.细菌细胞膜通透性改变。3.控制细菌主动外排系统的调控基因突变而致主动外排增强。近年JohnH等[12]发现了可编码喹诺酮耐药的多重耐药质粒基因qnr(qnrA，qnrB,qnrS)，以qnrA研究最多，实验研究它可以保护DNA促旋酶DNAgyrase不受环丙沙星抑制。此基因可随质粒转移而传递，导致细菌的耐药性转移，引起临床医生高度重视。国内目前对肺炎克雷伯菌的ESBLs、AmpC等产酶问题研究较多，而对其耐氟喹诺酮类药物研究较少。本研究对肺炎克雷伯菌多重耐药分布进行了分析，为临床治疗提供依据;对耐喹诺酮抗菌药株的靶酶进行研究，以期发现新的突变位点;筛查质粒，对发现质粒介导的耐药株进一步研究其耐药机理。 1.克雷伯菌属多重耐药现状分析收集中山大学附一院临床细菌检验室2004年1月1日至12月31日分离培养的克雷伯菌223株，均经过VITEK-ASI60型全自动细菌鉴定、药敏分析系统bioMérieux(生物梅里埃)公司产品)鉴定(具体操作按其说明书)。药敏纸片方法测菌株耐药性，NCCLS推荐的表型筛选试验和表型确认试验检测ESBLs。在CIP耐药菌株中随机抽取60株进一步用浓度梯度法(E-test法)做MIC，药敏参照2004年美国临床实验室标准化委员(NCCLS)标准。 223株克雷伯菌中产酸克雷伯有4株，初筛产ESBLs103株(46.19％)，确证实验产ESBLs85株(38.12％)。60株耐CIP菌株中产ESBL42株(70％)。菌株来源以院内感染为主，ICU及内外科重症病人多见，夏天易感。药敏除了美洛培南、伊米配能、头孢西丁、头孢泊姆、丁胺卡那霉素较敏感以外，对大多数临床常用的抗菌素均表现较高的耐药性，而且多表现为多重耐药，对2种以上抗菌素同时耐药菌株达53.81％，对6种均敏感的只占29.15％，有3株对伊米配能也耐药。显示广州地区克雷伯菌耐药情况严峻。肺炎克雷伯菌产ESBL株已达38.12％，其中CIP耐药株产ESBL达到70％。可见肺炎克雷伯菌主要是对β-内酰胺类抗生素和氟喹诺酮类耐药，碳青霉烯类耐药性最低，头孢第4代、哌拉西林/他唑巴坦和丁胺卡那霉素等仍有较好的活性。为减少ESBL和多重耐菌株的产生，应注意谨慎合理的使用第三代头孢菌素及其他广谱抗菌药物。 2.质粒介导的克雷伯杆菌耐氟喹诺酮类药物机理研究本实验临床分离株为2001年4月至2001年9月间，广东省(广州、深圳、中山)、湖南省(长沙、衡阳)及中山大学附属第三医院临床分离株，及于2004年1月至12月在中山大学附一院收集的克雷伯菌株共200株。通过煮沸法制备模板，PCR方法筛查qnrA。并进行质粒结合试验。检测ESBLs。qnrA阳性菌株进行靶酶(GyrA、GyrB、ParC、ParE)基因测定。PCR产物送基因公司测序。探针杂交技术对qnrA进行质粒定位。结果筛查到携带qnrA的菌株2株，一株为肺炎克雷伯，另一株为产酸克雷伯，两株同时产ESBL均阳性。它们均对环丙沙星(CIP)中度敏感。进一步的确证实验和测序都证实含qnrA基因。两株菌质粒结合实验后在选择平板上都有菌生长，而且其对环丙沙星MIC均有30倍以上的的提高，但定位实验尚未完成.本实验中亦发现有靶酶的改变，与前辈们的研究结果一致。本研究中qnrA的检出率：kox1/6(16.67％)，Kpn1/194(0.5％)。和欧美等其它地方有差异，但表明在中国南方，也出现了质粒介导的喹诺酮耐药。qnrA的存在对临床细菌的喹诺酮耐药性有重要意义，也提示质粒介导的qnrA基因存在着跨种属广泛传递、导致耐药性播散的可能，临床医学工作者应予以高度重视，并采取积极措施进行预防和控制。 3.产气肠杆菌耐药研究产气肠杆菌和肺炎克雷伯菌均是肠杆菌属细菌中一种比较常见的革兰氏阴性菌，也是医院内特别是重症监

关键词：克雷伯菌属 qnrA基因氟喹诺酮产气肠杆菌肺炎多重耐药

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广州市综合性三甲医院患者权益保护现况调查

广州市综合性三甲医院患者权益保护现况调查

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作者：杨德胜中山大学

学位级别：硕士

一、研究目的近年来，医患关系日趋紧张，因医疗纠纷引发的投诉不断增多，殴打医护人员甚至围攻医院的事件时有发生。造成此种局面的主要因素之一，就是患者权益得不到足够的保障。特别是知情权、自主选择权、公平交易权、损害赔偿... 详细信息

一、研究目的近年来，医患关系日趋紧张，因医疗纠纷引发的投诉不断增多，殴打医护人员甚至围攻医院的事件时有发生。造成此种局面的主要因素之一，就是患者权益得不到足够的保障。特别是知情权、自主选择权、公平交易权、损害赔偿权这四种权利对解决医患关系的紧张局面起着非常关键的作用。但目前，患者是否了解其自身的权利，有无良好的维权方式，对医院保护患者四种权利的满意程度如何，尚不清楚。本课题拟通过对广州市四家综合性三甲医院的医疗消费者进行问卷调查，了解患者对自身权益的知晓情况、患者对医院方面保护患者权益的满意程度以及患者自身的维权方式，为医院改善经营管理、切实保障患者权益、建立和维护和谐的医患关系提供思路与对策。二、调查对象与方法 2．1调查对象按患者选择医院看病的习惯，选取中山大学附属第一医院、广州市第一人民医院、广东省人民医院和中山大学附属第二医院等4间医院。按分层随机抽样方法抽取患者，包括内科、外科和妇产科患者;门诊／住院患者各占平均比例，按挂号单号码或住院号随机抽取。共调查患者440例，有效问卷为401份，有效率为91％。其中，男性149人(37.20／0)，女性252人(62.8％);年龄集中在26-45岁的中青年阶段(70.8％)，大部分(81.3％)为已婚;以大专以上文化程度为主(66.6％);职业大多是企业员工(29.2％)、事业单位员工(18.7％)和公务员(16.2％);住院病人163人(40.6％)，门诊病人238人(59.4％);医保类型以公费医疗最多(36.9％)，其次是城镇职工医保(22.7％)和劳保医疗(22.4％)。 2．2调查方法 2．2．1研究内容 (1)医疗消费者对自身权利的知晓情况及影响因素;(2)医疗消费者对医院／医务人员保护患者权益的满意情况及影响因素;(3)医疗消费者自身的维权方式及影响因素。 2．2．2调查问卷的设计根据《中华人民共和国消费者权益保护法》的规定，针对知情权、自主选择权、公平交易权、损害赔偿权等4种主要权利自行设计问卷。每种权利，设计3道问题，分别是：(1)您知道在就医过程中享有这种权利吗?备选答案为：①知道，②不知道。(2)您对医院／医务人员保护这种权利是否满意?备选答案为：①完全满意，②基本满意，③不满意。(3)如果医院／医务人员侵犯了这种权利，您会采取何种保护措施?备选答案为：①任其自然，不予理睬;②通过协商、投诉等合法手段解决问题;③不惜采用非法手段，使医院／医务人员受到惩罚。问卷内容还包括被调查者的基本情况：年龄、性别、婚姻状况、家庭人口、个人／家庭经济收入、职业／职务、就诊科别、医疗保障类别、文化程度、就诊医院等。 2．2．3调查方式本研究培调了 20名临床医学7年制、5年制高年级学生做调查员。培训内容包括：对问卷的了解和熟悉、与调查对象的沟通技巧等。将20人分成10个组，每组2人。其中一人负责提问，另一人负责记录。 2．2．4资料分析方法使用SPSS11.0统计软件进行数据处理，分析方法主要采用频数分析、秩和检验及卡方检验。三、调查结果 1、患者对自身权益的知晓情况 401名患者总体知晓情况最低分0分(占1.2％)，最高分(总分)4分，平均为2.93±1.59分。患者对知情权的知晓率为77.3％，对自主选择权的知晓率为68.8％，对公平交易权的知晓率为61.3％，对损害赔偿权的知晓率为86.0％。影响因素分析发现，患者对自身权益的知晓情况与年龄、经济收入、职业、医保类型、文化程度、就医类型等因素有关(P＜0.05)，与患者的性别、婚姻状况、就诊医院和就诊科室等因素无关(P＞0.05)。 2、患者对医院维权的满意程度 401名患者总体满意度最低分0分(占6.4％)，最高分8分，平均为3.28±2.02分。患者对医院保护知情权、自主选择权、公平交易权、损害赔偿权完全满意的比例分别为39.7％、41.9％、30.7％和3.0％;基本满意的患者比例分别为50.9％、30.4％、4.5％和11.5％;不满意的患者比例分别为9.5％、27.7％、64.8％和85.5％。通过影响因素分析发现，不同年龄、性别、经济收入、职业类型、医保类型、文化程度和就诊科室的患者，满意程度不同，差异有统计学意义(P＜0.05)。 3、患者自身的维权方式 401名患者总体维权方式最低分0分(占0.99％)，最高分8分，平均为2.93±1.59分。当“知情权”受侵犯时，采取顺其自然方式(不予维权)的患者比例为2.O％，采取合法维权方式的患者比例为95.O％，采取非法维权方式的患者比例

关键词：医患关系医疗消费患者权益权益保护

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关节镜技术治疗膝关节骨性关节炎概况

关节镜技术治疗膝关节骨性关节炎概况

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第2届中国重庆关节外科国际学术研讨会暨第二届全军关节镜学术研讨会

作者：潘孝云王立德温州医学院附属二院骨科 325027 大连医科大学附属一院骨科 116011

膝关节骨性关节炎是中老年人一种常见病，是以关节软骨退变为先导，继发全关节炎，以疼、肿、积液、功能障碍为其特点，大大降低中老年人生活质量，甚至丧失生活能力。随着科学技术、基础研究进展同时，临床研究也有飞速发展，关节镜治... 详细信息

膝关节骨性关节炎是中老年人一种常见病，是以关节软骨退变为先导，继发全关节炎，以疼、肿、积液、功能障碍为其特点，大大降低中老年人生活质量，甚至丧失生活能力。随着科学技术、基础研究进展同时，临床研究也有飞速发展，关节镜治疗膝关节骨关节炎技术因为损伤少、效果好、恢复快特点被广泛心用于临床，由于所观察角度不同至今对其疗效争论不休。本文对关节镜技术治疗膝关节骨性关节炎概况进行了阐述。

关键词：膝关节退变骨关节炎手术疗法关节镜技术

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记第三届中日脊柱外科国际研讨会

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中国矫形外科杂志 2005年第22期13卷 6+31-6+31页

作者：田斌海岸医学专业翻译工作室

中日脊柱外科会议自2000年起至今已有6年的历史,平均每两年举办一次,这次在佛山市南海区西樵人民医院举办的是第三届中日脊柱外科会议.中日脊柱外科会议最初的发起人和组织者为:日本东京大学医学部部长、世界著名脊柱外科专家黑川高秀教... 详细信息

中日脊柱外科会议自2000年起至今已有6年的历史,平均每两年举办一次,这次在佛山市南海区西樵人民医院举办的是第三届中日脊柱外科会议.中日脊柱外科会议最初的发起人和组织者为:日本东京大学医学部部长、世界著名脊柱外科专家黑川高秀教授,日本脊柱侧弯协会会长原田征行教授,中国医科大学脊髓损伤研究所副所长、著名脊柱外科专家田慧中教授,时任广东省高州市人民医院院长陈光炜教授.

关键词：脊柱外科会议专家田慧中国际研讨会

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新型可吸收止血材料

新型可吸收止血材料

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与现有产品对比后的优越性：(1)该止血贴与机体生物相容性好、无毒副作用，其在体内的降解速度可通过加入某种酶的量调控，最快可在半个月内彻底降解；(2)撕开包装即可贴敷，无需溶解，方便、快捷；(3)生化止血和机械止血相结合，大大... 详细信息

标准号: 0800040107

与现有产品对比后的优越性：(1)该止血贴与机体生物相容性好、无毒副作用，其在体内的降解速度可通过加入某种酶的量调控，最快可在半个月内彻底降解；(2)撕开包装即可贴敷，无需溶解，方便、快捷；(3)生化止血和机械止血相结合，大大提高了止血效能，不但能止住毛细血管的渗血，还能止住小动脉、静脉的出血，大大拓展了临床应用范围，可用于内脏手术止血和较大的体表创伤止血。3、在医学上的应用：临床功能：止血；堵漏(瘘)；促进组织再生和创伤愈合(该发明是一种良好的组织工程支架材料，其网孔状结构为机体细胞增值提供了适宜的微环境)；防止组织粘连药物缓释、局部给药。应用领域：普通外科，肝胆外科，妇产科，口腔科，微创外科(如腹腔镜、胸腔镜、盆腔镜)，神经外科，心胸外科，泌尿外科等需要止血、堵漏(瘘)的手术。直接效应：缩短手术时间，降低手术风险；减少病人出血，加速创伤愈合，缩短住院时间；衍生产品-可吸收纤维蛋白止血绷带；可吸收纤维蛋白止血贴加上常规的止血绷带即为该发明的可吸收纤维蛋白止血绷带(用于外伤)。使用该发明时先将可吸收纤维蛋白止血贴敷于伤口，再用普通绷带包扎，这样可迅速止住动脉出血，普通绷带不会与伤口组织粘连。该发明的绷带可用作战伤救治和平时创伤急救，大幅度降低死亡率。技术背景：医院的外科(手术)止血敷料，多用明胶海绵，但这种材料亲水性差、止血效果欠佳。胶原海绵(北京益而康公司生产)的性能比明胶海绵好，但其止血效果仍不理想而未在临床大规模应用。最新的止血产品是纤维蛋白原和凝血酶的喷雾装置，这种产品的主要生产厂家有广州倍绣生物技术有限公司，产品名称为纤维蛋白封闭剂(Fibrin Sealant)，该公司为主要的生产厂家，占据40%以上的市场份额，年销售额约2千万左右，纯利接近1千万；哈尔滨瀚邦医疗科技有限公司，其产品名为安可胶。纤维蛋白封闭剂(安可胶)存在以下缺陷：(1)使用前需一护士在手术台下将纤维蛋白原和凝血酶分别溶解，约耗时十多分钟，遇难溶产品还要水浴加热，溶解完后还要组装喷雾装置。繁琐、费时。(2)仅能止住毛细血管渗血，不能满足大部分临床所需；(3)对创口的黏附性差，易被生理盐水或组织液冲脱，器官蠕动也易致脱落。该产品已在临床使用6年以上，由于以上所列缺陷，产品在医院中大量积压，销售额连年下滑。临床急需更好的替代产品。据统计，在战场和平时的创伤急救中，死亡的伤员中有10%以上的是由于失血过多。这是因为仅靠普通止血绷带压迫不能很好地止住动脉出血，能止住动脉出血的新型绷带的应用将挽救更多的生命。所含成分的安全有效性分析：胶原蛋白的安全有效性；胶原作为一种可在体内降解的辅料，代替给药系统所采用不能生物降解高分子的辅料，在国外应用了多年。意大利产品GELFIX(解尔分思片)，系取自牛跟健的冻干胶原，能促进伤口愈合，作为外科手术填充剂和止血药的效果显著，用途广泛，于1992年进口中国。广东省珠海生化制药厂参考国外制造牛胶原的工艺，自猪肌腱经酶消化、冻干制得白色致密纤维膜状物-胶原海绵。1.胶原蛋白的止血特点：(1)促血小板作用：胶原蛋白在止血过程中可通过与血小板的亲和力提高血小板的活力，聚集在胶原材料上的血小板迅速形成血栓，通过“填塞”作用达到止血目的。(2)促凝血因子作用：胶原的存在可刺激凝血因子的活化，促进血纤维蛋白的形成，提高止血效果。临床试验表明：在有胶原参与的止血过程中，出血量可减少20-50%，凝血时间可缩短50%以上。2.胶原蛋白对创伤修复的作用：在创伤修复过程中，胶原的作用更为重要，因为胶原是皮肤、血管壁等组织的组成成分。在创伤修复过程中，胶原除了帮助机体尽快修复创伤，更直接参与了这一过程。胶原作为一种生物材料，有低抗原性、亲水性、半透性和可吸收性等特点，这些特性在创伤修复的过程中起到了有益的作用。(1)有效的清疮作用：在创伤修复的最初过程中，胶原蛋白以其海绵样的结构和亲水性，吸收创伤的渗出物和分泌物。在这些物质中，包含原先存在的微生物污染物和坏死组织。胶原的这种作用实际上达到了很好的清疮效果，减轻了炎症反应，在一定程度上减轻了疼痛，对新生组织生长有利。(2)对烧、烫伤有效地促进愈合：将含有丰富胶原蛋白的海绵敷盖在烧、烫伤患者的伤口上，吸收海绵中的胶原蛋白，能促进表皮细胞的移入与生长能力，对于伤口的愈合可大幅缩短时间，提高烧伤患处肌体的存活能力。(3)促进新生组织生长，改善微循环；体外细胞培养试验表明，胶原可作为上皮细胞和成纤维细胞生长的质。在创伤修复过程中，胶原不仅作为细胞生长的支架，同时其自身降解产物、氨基酸和一些复杂的大分子在上皮生成过程中作为“原料”被利用(可吸收性)加快了新生上皮的形成，使其尽快覆盖创伤表面。另外，胶原可促进新生血管生长，改善皮肤微循环，为新生组织供氧。(4)避免伤口感染：由于胶原具有生物膜半透性的特点

关键词：止血材料创伤修复辐照消毒灭菌

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河北省涉县2000-2004年恶性肿瘤发病与死亡情况分析

河北省涉县2000-2004年恶性肿瘤发病与死亡情况分析

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中国首届国际食管癌学术会议暨第七届全国食管癌学术会议

作者：王士杰单保恩张立玮温登瑰张健慧刘中书李素平李永伟马彩芬李中元赵保善河北医科大学第四四院河北省肿瘤研究所河北医科大学第四四院河北省肿瘤研究所河北医科大学第四四院河北省肿瘤研究所河北医科大学第四四院河北省肿瘤研究所河北医科大学第四四院河北省肿瘤研究所涉县肿瘤防治所涉县肿瘤防治所涉县肿瘤防治所涉县肿瘤防治所涉县肿瘤防治所涉县肿瘤防治所

目的揭示食管癌高发区涉县全人群恶性肿瘤,特别是上消化道恶性肿瘤的流行情况,探讨防治策略。材料和方法涉县是我国食管癌高发区之一,七十年代死因调查显示涉县的固新、胡峪和张家头三个乡食管癌死亡率是我国以乡为单位统计最高的。该... 详细信息

目的揭示食管癌高发区涉县全人群恶性肿瘤,特别是上消化道恶性肿瘤的流行情况,探讨防治策略。材料和方法涉县是我国食管癌高发区之一,七十年代死因调查显示涉县的固新、胡峪和张家头三个乡食管癌死亡率是我国以乡为单位统计最高的。该县地处河北省西南部,太行山东麓,位于北纬36o17'-36o55'东经113o26’-114o之间;东与武安市为邻,东南和磁县接壤,南与河南省林州市、安阳市隔漳河相望,西北和西南分别与山西省左权县、黎城县相连,平均海拔890米。境内有清漳河、浊漳河二条河流。全县面积约1509平方公里,29个乡(:镇),308个行政村,514个自然村,人口38万。该县肿瘤登记按照村、乡、县三级肿瘤防治网每月逐级填写上报“居民肿瘤病例报告卡”和“居民死亡医学证明书”。县肿瘤登记处工作人员按月收集县城各医院门诊及住院恶性肿瘤患者及全死因死亡的资料并剔重汇总。结果(1)五年登记到恶性肿瘤发病5071例。其中男性3218例,女性1853例,性比例为1.74:1,平均发病年龄男女性分别为61.4和60.8岁。五年登记到恶性肿瘤死亡4095例,其中男性2610例,女性1485例,性比例1.76:1,平均死亡年龄男女性分别为62.5和62.6岁。发病的5071例恶性肿瘤经病理确诊者占67.9%,经理化及临床诊断者占20.7%,单纯临床诊断者占10.7%,死亡补发病者占1.3%。五年登记获得的死亡与发病数之比为0.81,其中食管癌死亡发病比为0.86,胃癌死亡发病比为0.79,肝癌死亡发病比为0.92,肺癌死亡发病比为0.93。(2)发病率(/10万):2000-2004年涉县年均恶性肿瘤粗发病率男性为323.4,女性为201.4,与中国肿瘤防治研究办公室公布的1993-1997年全国12个试点市县的发病率相比男性为最高,女性仅次于上海(1993-1997年全国12个试点市县的发病率上海最高,男女性分别为305.4和248.7)。涉县食管癌发病率男性97.2、女性51.8;贲门癌发病率男性69.9、女性41.5;胃癌发病率男性90.9、女性44.8;贲门癌和胃癌的发病率都高于全国肿瘤防治研究办公室公布的胃癌高发区山东临朐县1993-1997年男女性胃癌(包括贲门癌)的发病率(分别为60.3及27.3),说明涉县作为食管癌高发区存在胃癌和贲门癌的高发现象。涉县男性发病率居前10位恶性肿瘤为食管癌97.2,胃癌90.9,贲门癌69.9,肝癌20.5,肺17.9,结直肠7.4,喉癌3.9,脑瘤3.0,白血病2.3,胰腺癌1.4;女性发病率居前10位的恶性肿瘤为食管癌51.8,胃癌44.8,贲门癌41.5,宫颈癌20.0,肝13.7,肺8.3,结直肠5.9,乳腺癌4.9,白血病2.3,喉癌1.3。(3)死亡率(/10万):2000-2004年涉县年均恶性肿瘤粗死亡率男性为262.3,女性为161.4,与中国肿瘤防治研究办公室公布的1993-1997年全国12个市县的死亡率相比男女性都为最高水平(1993-1997年全国12个试点市县的死亡率上海最高,男女性分别为234.1和159.8)。涉县食管癌死亡率男性82.0、女性46.3;贲门癌死亡率男性54.3、女性33.2;胃癌死亡率男性70.2、女性36.5;贲门癌和胃癌死亡率都高于全国肿瘤防治研究办公室公布的胃癌高发区山东临朐县1993-1997年胃癌(包括贲门)的死亡率(男女性分别为41.4及18.2),说明涉县作为食管癌高发区胃癌、贲门癌的死亡率也高。男性死亡率居前10位的恶性肿瘤为食管癌82.0,胃癌70.2,贲门癌54.3,肝癌18.6,肺癌16.3,结直肠癌4.0,喉癌3.5,脑瘤3.3,白血病2.5,胰腺癌1.2;女性死亡率居前10位的恶性肿瘤为食管癌46.3,胃癌36.5,贲门癌33.2,肝癌12.8,宫颈癌10.0,肺癌8.0,结直肠癌3.3,白血病2.4,乳腺癌2.0,喉癌1.0。讨论涉县2000-2004年登记到贲门癌发病率男女性分别为69.9和41.5,死亡率男女性分别为54.3和33.2,这是对太行山南麓食管癌高发区贲门癌发病率和死亡率的首次报道。由于食管癌与贲门癌外科治疗上的相似性,过去高发区肿瘤登记存在把贲门癌归人食管癌的情况,突出了人们对食管癌高发的印象,而忽略了对贲门癌和胃癌的认识。本文报道的涉县贲门癌的发病率和死亡率对正确估计食管癌高发区食管、贲门、胃癌各自所占的比例具有一定的价值。本文发现涉县作为食管癌高发区存在胃癌和贲门癌的高发现象,这三种癌合并计算无论发病率还是死亡率都占到全身所有恶性肿瘤发病率或死亡率的70-80%。提示该地区的环境或人们的饮食习惯中可能存在有很强的上消化道致癌因素,这些致癌因素长期作用于上消化道粘膜,不仅导致了食管癌高发、也导致了贲门癌与胃癌的高

关键词：恶性肿瘤发病率死亡率食管癌河北省

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大面积深度烧伤的治疗及相关研究

大面积深度烧伤的治疗及相关研究

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全国烧伤外科新进展研讨会

作者：周一平南方医科大学(原第一军医大学)

大面积深度烧伤的治疗是一个十分复杂的系统工程。烧伤的难度主要取决於烧伤面积的大小和三度烧伤的多少。即烧伤面越大,三度烧伤面积越多其死亡率越高。我国烧伤救治自1958年上海瑞金医院成功地抢救成功邱才康后,四十多年来烧伤的救治... 详细信息

大面积深度烧伤的治疗是一个十分复杂的系统工程。烧伤的难度主要取决於烧伤面积的大小和三度烧伤的多少。即烧伤面越大,三度烧伤面积越多其死亡率越高。我国烧伤救治自1958年上海瑞金医院成功地抢救成功邱才康后,四十多年来烧伤的救治水平有了明显提高,特重病人已时有成功病例报告,但烧伤总面积90%以上同时三度面积70%以上的伤员仅有个案治愈病例报告,未见有统计分析资料。我料自1988年建科以来共收治这类伤员33例,治

关键词：大面积深度烧伤治疗方案异体皮创面覆盖物相关研究

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中国医学教育家——汤钊猷院士

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中华医学教育杂志 2004年第2期25卷 5-5页

汤钊猷院士,男,汉族,1930年出生,广东省新会市人。1954年毕业于上海第一医学院(现复旦大学上海医学院)医学系。汤钊猷院士是中国工程院医药卫生工程学部首批院士,国际著名肝癌研究专家,肿瘤外科学家。现任复旦大学(中山医院)肝癌研究所... 详细信息

汤钊猷院士,男,汉族,1930年出生,广东省新会市人。1954年毕业于上海第一医学院(现复旦大学上海医学院)医学系。汤钊猷院士是中国工程院医药卫生工程学部首批院士,国际著名肝癌研究专家,肿瘤外科学家。现任复旦大学(中山医院)肝癌研究所(原上海医科大学肝癌研究所)所长、博士生导师、中华医学会副会长。曾任国际抗癌联盟理事,中国工程院医药卫生工程学部副主任、主任,国家教委科技委员会第2、3届理事会副主任、医学学科组组长,中国抗癌协会肝癌专业委员会主任委员、中华医学会肿瘤学会副主任委员、上海医科大学校长等。大学毕业后,即在上海医科大学中山医院外科工作,早年从事血管外科,曾与杨东岳教授共同完成世界首例足趾游离移植再造拇指手术。1968年起从事肝癌研究,推动我国肝癌的诊治水平走在世界前列。

关键词：中国医学教育院士肝癌转移亚临床肝癌小肝癌中国工程院中山医院复旦大学国际抗癌联盟工程学

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