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中国危重病急救医学 2012年第10期24卷 628-631页

作者：尹海燕叶小玲张锐主有峰 510220广东暨南大学医学院第四附属医院广州市红十字会医院重症医学科

目的评价国产亚胺培南／西司他丁钠（速能）治疗重症吸入性肺炎的疗效和安全性。方法采用随机开放、平行对照试验设计，将68例重症吸入性肺炎患者按照随机数字表分配法分为试验组（36例）和对照组（32例），试验组静脉滴注（静滴）国产... 详细信息

目的评价国产亚胺培南／西司他丁钠（速能）治疗重症吸入性肺炎的疗效和安全性。方法采用随机开放、平行对照试验设计，将68例重症吸入性肺炎患者按照随机数字表分配法分为试验组（36例）和对照组（32例），试验组静脉滴注（静滴）国产亚胺培南／西司他丁钠1．0g，6。8h1次，用药7～14d；对照组静滴进口亚胺培南／西司他丁钠（泰能）1．0g，6～8h1次，用药7—14d。观察记录两组患者的每日最高体温（T）、心率（HR）、呼吸频率（RR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、动脉血氧分压（PaO2）、吸入氧浓度（FiO2）、氧合指数（Pa02／FiO2）、气道峰压（Paw）、分钟通气量（MV）及治疗前和治疗1、3、7d白细胞计数（WBC）、降钙素原（PCT）、超敏c-反应蛋白（hs—CRP）等指标，定期检查肝肾功能、x线胸片，以及痰培养＋药敏试验；并按疗效及安全性标准判定治疗效果。结果两组治疗后各指标均有明显改善，T、HR、RR、Paw、MV、WBC、PCT、CRP均逐渐下降，PaO2／FiO2均逐渐升高，试验组和对照组治疗3d即与治疗前比较差异有统计学意义[T（℃）：37．35±0．91比38．43±1．06，37．28±0．88比38．35±1．11；HR（次／min）：90．25±10．60比118．94±15．46，89．31±11．17比124．34±17．87；RR（次／min）：25．14±3．17比32．28±4．49，24．81±2．43比33．13±4．17：Paw（cmH2O，1cmH，0=0．098kPa）：23．03±3．04比33．22±4．59，22．75±3．22比33．63±4．79；MV（L／min）：8．67±1．26比11．80±2．01．8．88±1．45比13．21±2．90；WBC（×10^9／L）：11．26±1．96比14．57±3．10，12．28±3．38比15．25±4．93：PCT（μg/L）：6．90±5．46比16．97±7．93，6．17±6．13比21．26±11．54；hs—CRP（mg/L）：85．50±37．91比120．17±45．47，94．31±38．51比142．34±53．57；PaO2／FiO2（mmHg，1mmHg=0．133kPa）：182．06±40．88比98．67±20．62，184．09±43．78比96．22±22．59，均P〈0．05]；而两组治疗前后SpO2无明显改变。试验组与对照组临床总有效率分别为83．4％和81．2％，不良反应发生率分别为13．9％和9．4％，细菌清除率为90．3％和87．0％，两组比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论国产亚胺培南／西司他丁钠可有效控制重症吸入性肺炎，是安全有效的广谱抗菌药物。

关键词：重症吸入性肺炎国产亚胺培南/西司他丁钠

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强化桥式运动及视觉反馈平衡训练对卒中患者下肢运动功能恢复的影响

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中国脑血管病杂志 2014年第1期11卷 15-18,47页

作者：吴婉霞徐武华刘文权曾德良暨南大学医学院第四附属医院广州市红十字会医院康复医学科 510220

目的观察强化桥式运动及视觉反馈平衡训练对卒中患者下肢运动功能的影响。方法前瞻性纳入2010年7月—2012年12月在暨南大学医学院第四附属医院接受康复治疗的卒中后偏瘫患者43例,按接诊时奇偶数将患者分为强化训练组(22例)和常规训练组... 详细信息

目的观察强化桥式运动及视觉反馈平衡训练对卒中患者下肢运动功能的影响。方法前瞻性纳入2010年7月—2012年12月在暨南大学医学院第四附属医院接受康复治疗的卒中后偏瘫患者43例,按接诊时奇偶数将患者分为强化训练组(22例)和常规训练组(21例)。对两组患者均进行常规康复训练,1次/d,45 min/次,5 d/周,共治疗4周;强化训练组每天增加桥式运动及视觉反馈平衡训练1次,20 min/次。比较两组训练前,训练后2、4周的Fugl-Meyer量表(FMA)中下肢部分(FMA-L)评分、Berg平衡量表(BBS)评分及起立-行走计时测试(TUGT)的差异。结果 (1)与治疗前比较,随治疗时间延长,两组患者FMA-L、BBS评分均呈逐渐提高趋势,而TUGT测评时间呈加快趋势,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)训练前及训练后2周,两组各量表评分差异无统计学意义(P>0.05)。训练后4周后,强化训练组FMA-L、BBS量表评分,TUGT测评时间分别为(21.2±4.6)分、(19.4±2.6)分、(44.8±10.1)s;常规训练组分别为(18.7±3.3)分、(17.4±2.8)分、(57.6±7.7)s,两组各评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论强化桥式运动及视觉反馈平衡训练较常规康复训练能更明显改善卒中偏瘫患者下肢运动功能。随着强化训练时间的延长,其效果更加明显。

关键词：卒中偏瘫康复桥式运动视觉反馈平衡训练下肢运动功能

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强化膝关节控制训练对脑卒中偏瘫患者平衡功能和步行能力的影响

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实用医学杂志 2012年第21期28卷 3536-3538页

作者：刘文权徐武华吴婉霞曾德良梁宇健暨南大学医学院第四附属医院(广州市红十字会医院)康复医学科广州市510220

目的:探索强化膝关节(0～15°)控制训练对脑卒中偏瘫患者平衡功能和步行能力的影响。方法:选择脑卒中偏瘫患者60例,随机分为对照组30例和治疗组30例。对照组采用常规康复训练;治疗组在常规康复训练的基础上,结合膝关节(0～15°... 详细信息

目的:探索强化膝关节(0～15°)控制训练对脑卒中偏瘫患者平衡功能和步行能力的影响。方法:选择脑卒中偏瘫患者60例,随机分为对照组30例和治疗组30例。对照组采用常规康复训练;治疗组在常规康复训练的基础上,结合膝关节(0～15°)强化控制训练。在治疗前和治疗6周后,用Berg平衡量表(BBS)、"起立-行走"计时(TUGT)、最大步行速度(MWS)分别测定两组患者的平衡功能、起立行走能力、10m最大步行速度。结果:治疗6周后对照组和治疗组在BBS、TUGT及MWS评分比治疗前差异均具有非常显著性(P<0.01),治疗组的评分也明显优于对照组(P<0.05)。结论:强化膝关节(0～15°)控制训练,可以纠正患者膝关节过伸,增强膝关节的稳定性,有效地改善患者平衡功能,提高患者的步行能力。

关键词：卒中膝关节控制训练平衡功能步行能力

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早期本体感觉训练对全膝关节置换术后患者步行能力的影响

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中国矫形外科杂志 2013年第15期21卷 1508-1512页

作者：吴婉霞徐武华刘文权沈雁钟思琳陈鸿辉暨南大学医学院第四附属医院广州市红十字会医院康复医学科广东省康复临床重点专科广州510220 广州市红十字会医院广州创伤研究所广州510220 广州市红十字会医院骨外科广州510220

[目的]观察本体感觉训练对全膝关节置换术后患者步行能力的影响。[方法]将40例全膝关节置换术后第3周的患者随机分为对照组及治疗组,对照组进行常规康复训练,治疗组在常规康复训练的基础上,增加本体感觉训练,包括闭链运动训练及Mtd视觉... 详细信息

[目的]观察本体感觉训练对全膝关节置换术后患者步行能力的影响。[方法]将40例全膝关节置换术后第3周的患者随机分为对照组及治疗组,对照组进行常规康复训练,治疗组在常规康复训练的基础上,增加本体感觉训练,包括闭链运动训练及Mtd视觉及听觉的反馈平衡训练,并于术后第3周、第4周末及第6周末进行起立-行走计时测试(timed"up and go"test,TUGT)、膝关节百分评分系统(the hospital for special surgery,HSS)及Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS)评测。计数资料采用t检验,计量资料采用u检验。[结果]本体感觉训练前,两组患者的上述评测结果比较差异无显著性意义(P>0.05),而在本体感觉训练后,尤其在术后第6周末,治疗组评测结果有明显改善,组间、组内比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]早期本体感觉训练可有效地改善患者的躯干、膝关节的动静态平衡能力,恢复患膝运动功能,提高独立步行能力。

关键词：本体感觉训练全膝关节置换术步行能力

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运动想象结合功能性电刺激对急性脑卒中偏瘫患者踝关节功能的影响

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广东医学 2012年第22期33卷 3418-3420页

作者：刘文权徐武华吴婉霞梁宇健暨南大学医学院第四附属医院广东省广州市红十字会医院康复医学科 510220

目的探讨运动想象(motor imagery,MI)结合功能性电刺激(functional electrical stimulation,FES)治疗对急性脑卒中偏瘫患者下肢踝关节运动功能的影响。方法 48例脑卒中偏瘫患者分为观察组和对照组,每组24例,两组基础治疗药物相同。对照... 详细信息

目的探讨运动想象(motor imagery,MI)结合功能性电刺激(functional electrical stimulation,FES)治疗对急性脑卒中偏瘫患者下肢踝关节运动功能的影响。方法 48例脑卒中偏瘫患者分为观察组和对照组,每组24例,两组基础治疗药物相同。对照组进行常规康复训练,观察组采用MI结合FES治疗加常规康复训练;两组均治疗8周。治疗前、后分别用简式Fugl-Meyer评定量表(Fugl-Meyer motor assessment,FMA)和MRC肌肉功能-运动指数(muscular function-motion index,MF-MI)评分量表对下肢踝关节运动功能进行评定。结果治疗后两组患者的踝关节运动功能FMA评分和MF-MI评分均显著优于治疗前(P<0.01);观察组评分优于对照组(P<0.05)。结论 MI结合FES治疗对急性脑卒中偏瘫患者踝关节运动功能有显著的改善作用。

关键词：运动想象功能性电刺激脑卒中踝关节运动功能

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教育程度与烧伤面积及应对行为对重度烧伤患者并发心理障碍的影响

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中华烧伤杂志 2013年第2期29卷 195-200页

作者：程华李孝建曹雯娟陈丽映张志刘志河易先锋赖文暨南大学第一临床医学院广州510630 暨南大学医学院第四附属医院广州市红十字会医院烧伤整形科暨南大学医学院第四附属医院广州市红十字会医院烧伤整形科创伤外科研究所广东省工伤康复中心烧伤整形科广东省人民医院烧伤外科

目的探讨重度烧伤患者教育程度、烧伤面积及应对行为对其并发心理障碍的影响。方法采取整群随机抽样法，选取暨南大学医学院第四附属医院（广州市红十字会医院）、广东省工伤康复中心及广东省人民医院收治的64例重度烧伤患者，统计其... 详细信息

目的探讨重度烧伤患者教育程度、烧伤面积及应对行为对其并发心理障碍的影响。方法采取整群随机抽样法，选取暨南大学医学院第四附属医院（广州市红十字会医院）、广东省工伤康复中心及广东省人民医院收治的64例重度烧伤患者，统计其人口学、烧伤情况等资料，并采用医学应对问卷、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、创伤后应激障碍（PTSD）检查量表平民版（PCL-C）调查患者疾病应对方式和并发焦虑、抑郁、PTSD及其3个核心症状闪回、逃避、过度警觉的情况。对人口学资料、烧伤情况及应对行为与患者并发心理障碍情况进行相关分析，对教育程度、烧伤面积及应对行为与患者并发心理障碍情况进行预测分析。对数据行t检验；将定性自变量赋值，行Spearman等级相关分析、多元线性回归分析。结果（1）64例重度烧伤患者面对应对得分为（19.0±3.4）分，与国内常模的（19.5±3.8）分比较，差异无统计学意义（t=-1.13，P〉0.05）；回避、屈服应对得分分别为（16.6±2.4）、（11.0±2.2）分，显著高于国内常模的（14.4±3.0）、（8.8±3.2）分（t值分别为7.06、7.76，P值均小于0.01）。患者SAS、SDS、PCL-C标准分依次为（50±11）、（54±11）、（38±12）分，有89.1%（57/64）、60.9%（39/64）、46.9%（30/64）的患者存在焦虑、抑郁、PTSD症状。（2）本组患者年龄、性别、婚姻状况、伤后时间等4个自变量与其并发心理障碍有相关性，但无统计学意义（rs 值为-0.089~0.245,P值均大于0.05）。教育程度与焦虑、抑郁、PTSD、闪回、逃避均呈显著负相关（rs 值为-0.361^-0.253，P值均小于0.05）；与过度警觉呈负相关，但无统计学意义（rs=-0.187，P〉0.05）。烧伤面积与患者并发心理障碍均呈显著正相关（rs 值为0.306~0.478，P值均小于0.05）。面对应对行为与患者并发心理障碍均呈正相关，但无统计学意义（rs 值为0.121~0.550，P值均大于0.05）；回避应对行为与患者并发心理障碍均有相关性，但无统计学意义（rs 值为-0.144~0.193，P值均大于0.05）；屈服应对行为与患者并发心理障碍均呈显著正相关（rs 值为0.377~0.596，P值均小于0.01）。（3）教育程度对患者罹患焦虑、PTSD及其闪回症状有预测力（t值为-2.19^-2.02，P值均小于0.05），但对其罹患抑郁及PTSD的逃避、过度警觉症状无预测力（t值为-1.95^-0.99，P值均大于0.05）。烧伤面积对患者罹患心理障碍均无预测力（t值为0.55~1.78，P值均大于0.05）。应对行为中屈服应对行为对患者罹患心理障碍均有预测力（t值为3.10~6.46，P值均小于0.01），面对及回避应对行为对患者罹患心理障碍均无预测力（t值分别为0.46~2.32、-0.89~1.75，P值均大于0.05）。结论教育程度越低、烧伤面积越大、越趋向于采取屈服应对行为的患者越易罹患焦虑、抑郁和PTSD等心理障碍。

关键词：烧伤教育程度体表面积焦虑抑郁应激障碍创伤后应对行为

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运动训练联合心理治疗对脑卒中患者康复的影响

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中国康复医学杂志 2013年第8期28卷 770-772页

作者：吴婉霞徐武华钟思琳沈雁刘文权庞兆烽暨南大学医学院第四附属医院(广州市红十字会医院)康复医学科广州市同福中路396号510220 广州市创伤研究所

脑卒中后患者抑郁与肢体功能及认知功能的损害常同时发生，互为因果；抑郁是脑卒中后的一种常见并发症，其发生率多数报道约为20％一50％，一定程度上影响了脑卒中患者神经功能、认知等各方面的恢复u，。抑郁的不良情绪持续时间过长，... 详细信息

脑卒中后患者抑郁与肢体功能及认知功能的损害常同时发生，互为因果；抑郁是脑卒中后的一种常见并发症，其发生率多数报道约为20％一50％，一定程度上影响了脑卒中患者神经功能、认知等各方面的恢复u，。抑郁的不良情绪持续时间过长，可使躯体疾病恶化或加重，

关键词：脑卒中患者心理治疗运动训练康复认知功能脑卒中后常见并发症同时发生

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他汀类药物在缺血性脑卒中急性期的应用进展

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实用医学杂志 2012年第7期28卷 1204-1205页

作者：凌冰徐武华暨南大学医学院第四附属医院广州市红十字会医院康复医学科暨神经内科二区广州市51022

近年来他汀在心脑血管疾病防治领域的地位不断上升推动了相关指南的更新。但在缺血性脑卒中（acuteischemic stroke,AIS）领域,他汀仍主要作为预防性药物,随着他汀多效性研究证据的增多,越来越多的研究者主张他汀应作为治疗性药物尽早... 详细信息

近年来他汀在心脑血管疾病防治领域的地位不断上升推动了相关指南的更新。但在缺血性脑卒中（acuteischemic stroke,AIS）领域,他汀仍主要作为预防性药物,随着他汀多效性研究证据的增多,越来越多的研究者主张他汀应作为治疗性药物尽早应用在AIS急性期。

关键词：他汀类药物脑卒中急性期缺血性脑卒中应用心脑血管疾病预防性药物多效性 AIS

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韩氏穴位神经刺激仪联合中药熏蒸治疗肩关节周围炎的临床研究

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中国疼痛医学杂志 2006年第1期12卷 53-54页

作者：张立贤冯志顺刘文泉胡慧东广东省广州市红十字会医院暨南大学医学院第四附属医院麻醉科广州510220 广东省广州市红十字会医院暨南大学医学院第四附属医院康复科广州510220 广东省恩平市江南医院疼痛科

肩关节周围炎起病缓慢,病程较长,女性发病多于男性,临床主要表现为肩关节疼痛,活动受限.目前治疗肩周炎主要采用神经阻滞、关节腔内注射药物、理疗及口服非甾体抗炎镇痛药物(NSAIDs)等措施,取得了一定治疗效果.韩氏穴位神经刺激仪(简称... 详细信息

肩关节周围炎起病缓慢,病程较长,女性发病多于男性,临床主要表现为肩关节疼痛,活动受限.目前治疗肩周炎主要采用神经阻滞、关节腔内注射药物、理疗及口服非甾体抗炎镇痛药物(NSAIDs)等措施,取得了一定治疗效果.韩氏穴位神经刺激仪(简称韩氏仪)作为一种经皮电刺激的新型镇痛仪,近年来已广泛应用于各种急、慢性疼痛的治疗,并取得了令人满意的临床效果.我院疼痛门诊采用韩氏仪联合中药熏蒸治疗肩周炎,取得较好效果。[第一段]

关键词：韩氏穴位神经刺激仪中药熏蒸治疗肩关节周围炎临床研究联合非甾体抗炎镇痛药物关节腔内注射药物肩关节疼痛经皮电刺激神经阻滞

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躯干力量及视觉反馈平衡训练对脑卒中患者平衡及步行能力的影响

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实用医学杂志 2013年第15期29卷 2529-2530页

作者：吴婉霞徐武华刘文权沈雁钟思琳暨南大学医学院第四附属医院(广州市红十字会医院)康复医学科、广东省康复临床重点专科广州市510220 广州市创伤研究所 510220

目的:探讨躯干力量及视觉反馈平衡训练对脑卒中患者平衡及步行能力的影响。方法:将46例脑卒中偏瘫患者作为研究对象并随机分为治疗组和对照组,在接受常规药物治疗及一般康复治疗的基础上,治疗组增加躯干力量及视觉反馈平衡训练(MTD-Bala... 详细信息

目的:探讨躯干力量及视觉反馈平衡训练对脑卒中患者平衡及步行能力的影响。方法:将46例脑卒中偏瘫患者作为研究对象并随机分为治疗组和对照组,在接受常规药物治疗及一般康复治疗的基础上,治疗组增加躯干力量及视觉反馈平衡训练(MTD-Balance System),治疗3周。分别于治疗前、后进行Berg平衡量表(BBS)、起立-行走计时测试(TUGT)、Holden步行功能分级(FAC)等比较。结果:2组患者治疗前各项评分比较差异无显著性意义(P>0.05),治疗后2组BBS评分增高、TUGT时间下降及FAC分级提高,但治疗组改善更明显,组间及组内比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论:躯干力量及视觉反馈平衡训练可有效改善脑卒中偏瘫患者的平衡能力及步行能力,减少跌倒风险。

关键词：卒中躯干力量视觉反馈平衡训练平衡能力步行能力

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