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中国危重病急救医学 2012年第10期24卷 628-631页

作者：尹海燕叶小玲张锐主有峰 510220广东暨南大学医学院第四附属医院广州市红十字会医院重症医学科

目的评价国产亚胺培南／西司他丁钠（速能）治疗重症吸入性肺炎的疗效和安全性。方法采用随机开放、平行对照试验设计，将68例重症吸入性肺炎患者按照随机数字表分配法分为试验组（36例）和对照组（32例），试验组静脉滴注（静滴）国产... 详细信息

目的评价国产亚胺培南／西司他丁钠（速能）治疗重症吸入性肺炎的疗效和安全性。方法采用随机开放、平行对照试验设计，将68例重症吸入性肺炎患者按照随机数字表分配法分为试验组（36例）和对照组（32例），试验组静脉滴注（静滴）国产亚胺培南／西司他丁钠1．0g，6。8h1次，用药7～14d；对照组静滴进口亚胺培南／西司他丁钠（泰能）1．0g，6～8h1次，用药7—14d。观察记录两组患者的每日最高体温（T）、心率（HR）、呼吸频率（RR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、动脉血氧分压（PaO2）、吸入氧浓度（FiO2）、氧合指数（Pa02／FiO2）、气道峰压（Paw）、分钟通气量（MV）及治疗前和治疗1、3、7d白细胞计数（WBC）、降钙素原（PCT）、超敏c-反应蛋白（hs—CRP）等指标，定期检查肝肾功能、x线胸片，以及痰培养＋药敏试验；并按疗效及安全性标准判定治疗效果。结果两组治疗后各指标均有明显改善，T、HR、RR、Paw、MV、WBC、PCT、CRP均逐渐下降，PaO2／FiO2均逐渐升高，试验组和对照组治疗3d即与治疗前比较差异有统计学意义[T（℃）：37．35±0．91比38．43±1．06，37．28±0．88比38．35±1．11；HR（次／min）：90．25±10．60比118．94±15．46，89．31±11．17比124．34±17．87；RR（次／min）：25．14±3．17比32．28±4．49，24．81±2．43比33．13±4．17：Paw（cmH2O，1cmH，0=0．098kPa）：23．03±3．04比33．22±4．59，22．75±3．22比33．63±4．79；MV（L／min）：8．67±1．26比11．80±2．01．8．88±1．45比13．21±2．90；WBC（×10^9／L）：11．26±1．96比14．57±3．10，12．28±3．38比15．25±4．93：PCT（μg/L）：6．90±5．46比16．97±7．93，6．17±6．13比21．26±11．54；hs—CRP（mg/L）：85．50±37．91比120．17±45．47，94．31±38．51比142．34±53．57；PaO2／FiO2（mmHg，1mmHg=0．133kPa）：182．06±40．88比98．67±20．62，184．09±43．78比96．22±22．59，均P〈0．05]；而两组治疗前后SpO2无明显改变。试验组与对照组临床总有效率分别为83．4％和81．2％，不良反应发生率分别为13．9％和9．4％，细菌清除率为90．3％和87．0％，两组比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论国产亚胺培南／西司他丁钠可有效控制重症吸入性肺炎，是安全有效的广谱抗菌药物。

关键词：重症吸入性肺炎国产亚胺培南/西司他丁钠

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强化膝关节控制训练对脑卒中偏瘫患者平衡功能和步行能力的影响

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实用医学杂志 2012年第21期28卷 3536-3538页

作者：刘文权徐武华吴婉霞曾德良梁宇健暨南大学医学院第四附属医院(广州市红十字会医院)康复医学科广州市510220

目的:探索强化膝关节(0～15°)控制训练对脑卒中偏瘫患者平衡功能和步行能力的影响。方法:选择脑卒中偏瘫患者60例,随机分为对照组30例和治疗组30例。对照组采用常规康复训练;治疗组在常规康复训练的基础上,结合膝关节(0～15°... 详细信息

目的:探索强化膝关节(0～15°)控制训练对脑卒中偏瘫患者平衡功能和步行能力的影响。方法:选择脑卒中偏瘫患者60例,随机分为对照组30例和治疗组30例。对照组采用常规康复训练;治疗组在常规康复训练的基础上,结合膝关节(0～15°)强化控制训练。在治疗前和治疗6周后,用Berg平衡量表(BBS)、"起立-行走"计时(TUGT)、最大步行速度(MWS)分别测定两组患者的平衡功能、起立行走能力、10m最大步行速度。结果:治疗6周后对照组和治疗组在BBS、TUGT及MWS评分比治疗前差异均具有非常显著性(P<0.01),治疗组的评分也明显优于对照组(P<0.05)。结论:强化膝关节(0～15°)控制训练,可以纠正患者膝关节过伸,增强膝关节的稳定性,有效地改善患者平衡功能,提高患者的步行能力。

关键词：卒中膝关节控制训练平衡功能步行能力

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运动想象结合功能性电刺激对急性脑卒中偏瘫患者踝关节功能的影响

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广东医学 2012年第22期33卷 3418-3420页

作者：刘文权徐武华吴婉霞梁宇健暨南大学医学院第四附属医院广东省广州市红十字会医院康复医学科 510220

目的探讨运动想象(motor imagery,MI)结合功能性电刺激(functional electrical stimulation,FES)治疗对急性脑卒中偏瘫患者下肢踝关节运动功能的影响。方法 48例脑卒中偏瘫患者分为观察组和对照组,每组24例,两组基础治疗药物相同。对照... 详细信息

目的探讨运动想象(motor imagery,MI)结合功能性电刺激(functional electrical stimulation,FES)治疗对急性脑卒中偏瘫患者下肢踝关节运动功能的影响。方法 48例脑卒中偏瘫患者分为观察组和对照组,每组24例,两组基础治疗药物相同。对照组进行常规康复训练,观察组采用MI结合FES治疗加常规康复训练;两组均治疗8周。治疗前、后分别用简式Fugl-Meyer评定量表(Fugl-Meyer motor assessment,FMA)和MRC肌肉功能-运动指数(muscular function-motion index,MF-MI)评分量表对下肢踝关节运动功能进行评定。结果治疗后两组患者的踝关节运动功能FMA评分和MF-MI评分均显著优于治疗前(P<0.01);观察组评分优于对照组(P<0.05)。结论 MI结合FES治疗对急性脑卒中偏瘫患者踝关节运动功能有显著的改善作用。

关键词：运动想象功能性电刺激脑卒中踝关节运动功能

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他汀类药物在缺血性脑卒中急性期的应用进展

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实用医学杂志 2012年第7期28卷 1204-1205页

作者：凌冰徐武华暨南大学医学院第四附属医院广州市红十字会医院康复医学科暨神经内科二区广州市51022

近年来他汀在心脑血管疾病防治领域的地位不断上升推动了相关指南的更新。但在缺血性脑卒中（acuteischemic stroke,AIS）领域,他汀仍主要作为预防性药物,随着他汀多效性研究证据的增多,越来越多的研究者主张他汀应作为治疗性药物尽早... 详细信息

近年来他汀在心脑血管疾病防治领域的地位不断上升推动了相关指南的更新。但在缺血性脑卒中（acuteischemic stroke,AIS）领域,他汀仍主要作为预防性药物,随着他汀多效性研究证据的增多,越来越多的研究者主张他汀应作为治疗性药物尽早应用在AIS急性期。

关键词：他汀类药物脑卒中急性期缺血性脑卒中应用心脑血管疾病预防性药物多效性 AIS

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低频电磁场对BDNF基因修饰的BMSCs增殖影响的实验研究

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中国临床解剖学杂志 2012年第1期30卷 74-78页

作者：邱家琦张鸣生李新平白文芳吴博白利明徐武华广州市红十字会医院暨南大学医学院第四附属医院广州510220 广东省人民医院广东省医学科学院广东省老年医学研究所广州510080

目的探讨低频电磁场(LFEMF)对脑源性神经营养因子(BDNF)基因修饰的骨髓间充质干细胞(BMSCs)增殖的影响。方法通过同源重组的方法,用pAd-easy I腺病毒包装系统在体外构建含BDNF基因的重组腺病毒表达载体(rADBDNF);体外分离纯化SD大鼠来源... 详细信息

目的探讨低频电磁场(LFEMF)对脑源性神经营养因子(BDNF)基因修饰的骨髓间充质干细胞(BMSCs)增殖的影响。方法通过同源重组的方法,用pAd-easy I腺病毒包装系统在体外构建含BDNF基因的重组腺病毒表达载体(rADBDNF);体外分离纯化SD大鼠来源的BMSCs,rADBDNF感染后,用LFEMF(50 Hz、5 mT)进行干预,连续干预3 d,并设对照组、BDNF基因修饰组、LFEMF组。在倒置相差显微镜下,对经台盼蓝染色的各组细胞进行计数;四甲基偶氮唑蓝(MTT)法对各组细胞的增殖效率进行检测;流式细胞仪分析细胞周期变化。结果 LFEMF作用于BDNF基因修饰后的BMSCs,细胞增殖速率与对照组、BDNF基因修饰组比较,差异有统计学意义(P<0.05),与LFEMF组相比,差异无统计学意义(P>0.05),G2/M期细胞数量明显增多。结论 LFEMF干预可促进BDNF基因修饰后BMSCs增殖。

关键词：骨髓间充质干细胞细胞增殖脑源性神经营养因子低频电磁场

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^(125)Ⅰ低剂量率照射对鼻咽癌细胞CNE-2的杀伤效应

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广东医学 2011年第21期32卷 2789-2791页

作者：张汝森戴丽冰黎庆梅华兴暨南大学医学院第四附属医院广东省广州市红十字会医院核医学科 510220 广东省广州市红十字会医院创伤外科研究所 510220 广东省广州市红十字会医院医学实验中心 510220 广东省广州市红十字会医院病理科 510220

目的探讨125I低剂量率照射对鼻咽癌细胞CNE-2的杀伤效应。方法用冷光源为对照,125I粒子照射鼻咽癌CNE-2细胞,MTT、流式细胞术和细胞迁移体系观察细胞的增殖、凋亡、细胞周期和迁移的变化。结果照射后细胞增殖能力逐渐下降,其中24 h与对... 详细信息

目的探讨125I低剂量率照射对鼻咽癌细胞CNE-2的杀伤效应。方法用冷光源为对照,125I粒子照射鼻咽癌CNE-2细胞,MTT、流式细胞术和细胞迁移体系观察细胞的增殖、凋亡、细胞周期和迁移的变化。结果照射后细胞增殖能力逐渐下降,其中24 h与对照组差异有统计学意义(P<0.05),48 h较6 h和12 h差异有统计学意义(P<0.05);照射后细胞凋亡逐渐增加,24 h后接近半数,72 h后达70%以上;照射后处于G1期的细胞逐渐减少,12 h与对照组差异有统计学意义(P<0.05),且较6 h明显减少(P<0.05);处于G2/M期的细胞逐渐增加,12 h较对照组差异有统计学意义(P<0.05),且较6 h增加明显(P<0.05);处于S期的细胞比例相对稳定。照射后细胞的迁移逐渐减少,照射后24 h较对照组减少明显(P<0.05),之后数量稳定,照射后24 h较6 h时减少明显(P<0.05)。结论 125I低剂量率照射在体外能有效杀伤鼻咽癌细胞CNE-2,并抑制其迁移。

关键词：放射性粒子低剂量率照射鼻咽癌 CNE-2

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脑胶质瘤颅外转移一例并文献复习

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中国医药 2011年第4期6卷 428-430页

作者：吴辉丽徐武华钟思琳俞方毅暨南大学医学院第四附属医院广州市红十字会医院康复医学科暨神经内科二区 510220 暨南大学医学院第四附属医院神经外科 510220

目的探讨脑胶质瘤颅外转移的可能机制和临床特点.方法报道一例最近诊治的具有完整临床和病理证据的脑胶质瘤颅外转移患者.结果脑胶质瘤颅外转移较为罕见,本例患者胸部X线片可见双肺多发转移瘤,胸部CT示多发大小不等的结节软组织肿物... 详细信息

目的探讨脑胶质瘤颅外转移的可能机制和临床特点.方法报道一例最近诊治的具有完整临床和病理证据的脑胶质瘤颅外转移患者.结果脑胶质瘤颅外转移较为罕见,本例患者胸部X线片可见双肺多发转移瘤,胸部CT示多发大小不等的结节软组织肿物影,诊断为脑胶质瘤颅外转移.结论脑胶质瘤颅外转移的转移路径及机制尚不能明确,多路径机制可能较为合理.开放式的肿瘤切除术可能有助于延长患者的生存时间,但也不排除增加颅外转移的可能.

关键词：神经胶质瘤颅外转移文献复习

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2007年中国14个城市异质性万古霉素中介耐药的金黄色葡萄球菌分子特征

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中华检验医学杂志 2009年第11期32卷 1223-1227页

作者：陈宏斌王辉孙闻嘉刘昱东陈民钧赖艳榕张建中马越中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科 100730 广州市红十字会医院暨南大学医学院第四附属医院检验科中国CDC传染病预防控制所传染病诊断实验室中国药品生物制品检定所国家细菌耐药性监测中心

目的研究我国异质性万古霉素中介的金黄色葡萄球菌（hVISA）的分子特征，比较hVISA和万古霉素敏感的金黄色葡萄球菌（VSSA）在分子特征方面的差别。方法收集2007年来自全国14个城市分离的非重复甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（MRSA）315... 详细信息

目的研究我国异质性万古霉素中介的金黄色葡萄球菌（hVISA）的分子特征，比较hVISA和万古霉素敏感的金黄色葡萄球菌（VSSA）在分子特征方面的差别。方法收集2007年来自全国14个城市分离的非重复甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（MRSA）315株，采用PAP—AUC（菌群谱型分析-曲线下面积法）确定hVISA。通过多重PCR对315株MRSA进行SCCmec分型及agr（accessory gene regulator）分型，对PCR产物进行测序确定spa分型，同时检测pvl基因。结果在315株MRSA中共检测出30株hVISA，发生率为9．5％。315株MRSA以SCCmecm为主，占74．3％，其次为SCCmec Ⅱ，占17．8％。在hVISA中SCCmecⅡ的比例明显高于VSSA组（46．7％比14．7％，X^2=18．93，P〈0．001）。所有MRSA的agr分型以agr1为主，占73．6％，其次为agr2，占18．7％，agr3和agrd型MRSA在临床分离株中少见。agr分型在hVISA和VSSA之间有明显的不同，hVISA中agr2的比例显著高于VSSA（53．4％比15．1％,Xz=26．08，P〈0．001）。30株hVISA中有4种spa克隆型，包括t002（i3株）、t037（9株）、t030（6株）和t548（2株）。315株MRSA中pvl基因的携带率非常低，占1．6％。结论hVISA的发生率较高。与VSSA相比，hVISA主要以agr2型为主，与VSSA明显不同。通过spa分型发现hVISA呈多克隆型。

关键词：葡萄球菌金黄色万古霉素抗药性细菌蛋白质类反式激活因子类

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韩氏穴位神经刺激仪联合中药熏蒸治疗肩关节周围炎的临床研究

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中国疼痛医学杂志 2006年第1期12卷 53-54页

作者：张立贤冯志顺刘文泉胡慧东广东省广州市红十字会医院暨南大学医学院第四附属医院麻醉科广州510220 广东省广州市红十字会医院暨南大学医学院第四附属医院康复科广州510220 广东省恩平市江南医院疼痛科

肩关节周围炎起病缓慢,病程较长,女性发病多于男性,临床主要表现为肩关节疼痛,活动受限.目前治疗肩周炎主要采用神经阻滞、关节腔内注射药物、理疗及口服非甾体抗炎镇痛药物(NSAIDs)等措施,取得了一定治疗效果.韩氏穴位神经刺激仪(简称... 详细信息

肩关节周围炎起病缓慢,病程较长,女性发病多于男性,临床主要表现为肩关节疼痛,活动受限.目前治疗肩周炎主要采用神经阻滞、关节腔内注射药物、理疗及口服非甾体抗炎镇痛药物(NSAIDs)等措施,取得了一定治疗效果.韩氏穴位神经刺激仪(简称韩氏仪)作为一种经皮电刺激的新型镇痛仪,近年来已广泛应用于各种急、慢性疼痛的治疗,并取得了令人满意的临床效果.我院疼痛门诊采用韩氏仪联合中药熏蒸治疗肩周炎,取得较好效果。[第一段]

关键词：韩氏穴位神经刺激仪中药熏蒸治疗肩关节周围炎临床研究联合非甾体抗炎镇痛药物关节腔内注射药物肩关节疼痛经皮电刺激神经阻滞

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颈椎病临床评价量表的信度与效度研究

颈椎病临床评价量表的信度与效度研究

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中国康复医学会第七次全国颈椎病学术会议

作者：张鸣生许伟成林仲民陈茵暨南大学医学院第四附属医院(广州市红十字会医院)康复科暨南大学医学院第四附属医院(广州市红十字会医院)康复科暨南大学医学院第四附属医院(广州市红十字会医院)康复科暨南大学医学院第四附属医院(广州市红十字会医院)康复科

目的编制一种对颈椎病患者的症状、体征和功能状态进行临床评佑的颈椎病临床评价量表（Clinical assessment scale for cervical spondylosis,CASCS）并探讨了在颈椎病临床评价中的信度和效度。方法对92例各型颈椎病患者应用本量表及Ver... 详细信息

目的编制一种对颈椎病患者的症状、体征和功能状态进行临床评佑的颈椎病临床评价量表（Clinical assessment scale for cervical spondylosis,CASCS）并探讨了在颈椎病临床评价中的信度和效度。方法对92例各型颈椎病患者应用本量表及Vernon颈椎残障指数量表（Neckdisability index,NDI）进行评测。对20例正常人作了CASCS评测。还对颈椎病患者组物理治疗前、后的评测结果进行了对比。对CASCS进行了信度、效度和敏感度分析。结果CASCS总评分的组内相关系数（ICC）大于0.9,信度系数Cronback a为0.84。CASCS与NDI有较好的相关性（Y=0.76,P＜0.01）。颈椎病组与正常对照组的CASCS评价结果间有显著差异（t=14.76,P＜0.01）。颈椎病组物理治疗前、后的CASCS评测结果间有显著差异（t=21.03,P＜0.01）。结论CASCS具有较高的信度、效度和敏感度,是颈椎病临床评价的一种客观、可行的方法。

关键词：颈椎病临床评价信度敏感度效度

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