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广东省医师协会第三届神经内科医师大会

作者：尹义臣张素平邓婉青王幕真暨南大学医学院附属第四医院广州市红十字会医院神经内科广东广州510220

目的研究脑卒中患者计算和数字加工能力的自然恢复状况。方法在脑卒中后3周内，对病情稳定的30例患者(脑梗死21例，脑出血9例)进行计算和数字加工能力检测，并进行为期1年的随访，分别在脑卒中后第3、6、12个月，采用EC301量表进行计...

目的研究脑卒中患者计算和数字加工能力的自然恢复状况。方法在脑卒中后3周内，对病情稳定的30例患者(脑梗死21例，脑出血9例)进行计算和数字加工能力检测，并进行为期1年的随访，分别在脑卒中后第3、6、12个月，采用EC301量表进行计算和数字加工能力评估，了解不同时期患者的计算和数字加工能力情况。

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不同类型他汀类药物联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病疗效观察

不同类型他汀类药物联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病疗效观察

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广东省医师协会第三届神经内科医师大会

作者：尹义臣徐武华王幕真张素平暨南大学医学院附属第四医院广州市红十字会医院神经内科广东广州510220

目的观察不同类型他汀类药物联合多奈哌齐治疗对阿尔茨海默病(AD)患者认知功能障碍的影响。方法将AD患者90例，随机分成三组：他汀A组(阿托伐他汀+多奈哌齐)31例、他汀B组(辛伐他汀+多奈哌齐)27例、多奈哌齐组(单用多奈哌齐治疗)32例...

目的观察不同类型他汀类药物联合多奈哌齐治疗对阿尔茨海默病(AD)患者认知功能障碍的影响。方法将AD患者90例，随机分成三组：他汀A组(阿托伐他汀+多奈哌齐)31例、他汀B组(辛伐他汀+多奈哌齐)27例、多奈哌齐组(单用多奈哌齐治疗)32例，三组疗程均为1年。

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补肾化痰祛瘀法对血管性痴呆大鼠认知功能的保护作用

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中国现代医生 2013年第31期51卷 1-3,6页

作者：陈江瑛闫振文邓婉青张素平暨南大学医学院第四附属医院广州红十字会医院神经内科广东广州510220 中山大学附属第二医院神经科广东广州510120

目的研究补肾化痰祛瘀方对血管性痴呆(VaD)大鼠认知功能的改善作用。方法在缺糖缺氧培养条件下,观察补肾化痰祛瘀方血清对体外培养的海马神经元的保护作用。用双侧颈总动脉永久性结扎法(2VO)制备VaD大鼠模型,造模前予灌胃治疗,Morris水... 详细信息

目的研究补肾化痰祛瘀方对血管性痴呆(VaD)大鼠认知功能的改善作用。方法在缺糖缺氧培养条件下,观察补肾化痰祛瘀方血清对体外培养的海马神经元的保护作用。用双侧颈总动脉永久性结扎法(2VO)制备VaD大鼠模型,造模前予灌胃治疗,Morris水迷宫测试治疗后VaD大鼠认知功能的改善情况,TUNEL染色测定各组大鼠海马脑组织内细胞凋亡的变化。免疫组织化学方法检测Bcl-2、Bax蛋白表达。结果在缺糖缺氧培养条件下,体外培养海马神经元出现大量的细胞凋亡,而预先加入补肾化痰祛瘀方的血清进行处理后,细胞凋亡率明显下降。补肾化痰祛瘀方灌胃治疗的VaD大鼠,与未予治疗的VaD大鼠组相比,治疗组大鼠找到平台的潜伏期缩短(P<0.01),穿越平台次数增多(P<0.01);与痴呆组相比,补肾化痰祛瘀方治疗组大鼠脑组织海马区凋亡细胞数明显减少,抗凋亡基因Bcl-2蛋白表达显著增加,凋亡基因Bax蛋白表达降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论补肾化痰祛瘀方对大鼠体外培养和脑组织内海马神经元具有神经保护作用,补肾化痰祛瘀方治疗可以明显改善VaD大鼠的认知功能。

关键词：补肾化痰祛瘀方血管性痴呆认知功能细胞凋亡

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急性心肌梗死并特发性血小板减少性紫癜一例并文献复习

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中国心血管杂志 2013年第1期18卷 40-42页

作者：张海洋徐元杰吴同果暨南大学医学院第四附属医院广东省广州市红十字会医院心内科广州510220

目的报道急性心肌梗死合并特发性血小板减少性紫癜的诊断、治疗并复习既往相关文献,以提高对该病的认识。方法对1例急性心肌梗死合并特发性血小板减少性紫癜患者的诊治过程进行分析,并检索Medline及中国知网全文期刊数据库、万方中文数... 详细信息

目的报道急性心肌梗死合并特发性血小板减少性紫癜的诊断、治疗并复习既往相关文献,以提高对该病的认识。方法对1例急性心肌梗死合并特发性血小板减少性紫癜患者的诊治过程进行分析,并检索Medline及中国知网全文期刊数据库、万方中文数据库中的病例,分析总结其临床资料、是否行经皮冠状动脉介入术(PCI)、术前血小板数量、术中使用普通肝素/低分子肝素以及术后使用抗血小板药物的情况。结果共检出合格的文献14篇,共10例符合条件的患者入选。结论急性心肌梗死合并特发性血小板减少性紫癜发生率低,在明确诊断及正确评估患者病情的情况下,行PCI术、进行抗凝抗血小板治疗是比较安全的。

关键词：急性心肌梗死紫癜,血小板减少性,特发性经皮冠状动脉介入

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西洛他唑治疗不能耐受阿司匹林的急性冠状动脉综合征患者的疗效与安全性

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中华临床医师杂志(电子版) 2013年第21期 9538-9541页

作者：张海洋赵强徐元杰陈耀贵黄伟光吴同果广州市红十字会医院暨南大学医学院第四附属医院心血管内科

目的探讨西洛他唑联合氯吡格雷作为不能耐受阿司匹林的急性冠状动脉综合征(ACS)患者替代方案的疗效与安全性。方法共纳入133例行急诊经皮冠状动脉介入治疗且置入药物洗脱支架的ACS患者,依据患者能否耐受阿司匹林分为阿司匹林组(n=95)和... 详细信息

目的探讨西洛他唑联合氯吡格雷作为不能耐受阿司匹林的急性冠状动脉综合征(ACS)患者替代方案的疗效与安全性。方法共纳入133例行急诊经皮冠状动脉介入治疗且置入药物洗脱支架的ACS患者,依据患者能否耐受阿司匹林分为阿司匹林组(n=95)和西洛他唑组(n=38)。规律用药14 d后采用全血电阻抗法检测患者的血小板聚集程度。术后随访3个月,对比两组患者的血小板聚集程度及主要不良心血管事件(MACE)发生率。结果阿司匹林组花生四烯酸(0.03±0.18 vs.1.42±2.14,P=0.000)、胶原(10.4±5.56 vs.18.47±5.02,P=0.000)诱导的血小板聚集程度显著低于西洛他唑组。两组MACE发生率之间比较无统计学差异(P>0.05)。西洛他唑组总出血事件发生率显著低于阿司匹林组(2.6%vs.17.9%,P=0.02)。结论对不能耐受阿司匹林的ACS患者,西洛他唑100 mg 2次/d联合氯吡格雷75 mg/d治疗是安全有效的。

关键词：急性冠状动脉综合征血管成形术,经腔,经皮冠状动脉血小板聚集西洛他唑阿司匹林

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儿童肺炎支原体肺炎200例临床特征分析

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医学临床研究 2013年第10期30卷 1907-1909页

作者：余韶卫广东省广州市红十字会医院暨南大学医学院第四附属医院儿内科广东广州510220

【目的】探讨儿童肺炎支原体肺炎（MPP）的临床特点以及肺外并发症的表现，为MPP患儿的-临床诊断及治疗提供依据。【方法】选取本院2010年1月至2013年1月收治的MPP患儿200侧为研究对象，回顾性分析患儿的临床资料、并发症发生情况及转... 详细信息

【目的】探讨儿童肺炎支原体肺炎（MPP）的临床特点以及肺外并发症的表现，为MPP患儿的-临床诊断及治疗提供依据。【方法】选取本院2010年1月至2013年1月收治的MPP患儿200侧为研究对象，回顾性分析患儿的临床资料、并发症发生情况及转归情况，选取普通上呼吸道感染患儿100例为对照1组，同时选取100例正常体检儿童为对照2组，对比分析三组儿童血清白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-17（IL-17）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的变化情况。【结果】MPP患儿患病年龄0-2岁32例（16．00％），3～6岁88例（44．00％），7～10岁48例（24．00％），11～13岁32例（16．00％）。MPP患儿肺外并发症主要为心肌缺血45例（22．5％）、神经系统疾病22例（11．0％）、肝肾损害15例（7．5％）、皮肤黏膜损害10例（5．0％）以及消化系统损害9例（4．50％）。MPP组患儿血清中IL6、IL-17、TNF-α水平显著高于对照1组及对照2组，两两对比差异有显著性（PdO．05）。MPP患儿药敏实验结果证实对阿奇霉素敏感性好，未出现耐药情况，所有患儿均治愈出院。【结论】MPP主要以学龄儿童为主，患儿临床表现为多系统性器官损害。IL-6、IL-17、TNF-α等炎症因子水平的上升可能是导致MPP发生的重要因素，通过测定患儿炎症因子水平能有效对患儿病情做出诊断。

关键词：肺炎支原体

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β3肾上腺素能受体激动对心力衰竭大鼠心房肌细胞超速激活延迟整流钾电流的影响

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中华临床医师杂志(电子版) 2013年第24期7卷 11446-11449页

作者：曾芳赵强王淑香李彪吴同果广州市红十字会医院暨南大学医学院第四附属医院心血管内科

目的探讨选择性β3肾上腺素能受体（β3-AR）激动剂BRL-37344对慢性心力衰竭（CHF）大鼠左心房心肌细胞超速激活延迟整流钾电流（IKur）的影响。方法 24只雄性Wistar大鼠分为假手术组（Sham组,n=6）和CHF组（n=18）,采用主动脉缩窄法建... 详细信息

目的探讨选择性β3肾上腺素能受体（β3-AR）激动剂BRL-37344对慢性心力衰竭（CHF）大鼠左心房心肌细胞超速激活延迟整流钾电流（IKur）的影响。方法 24只雄性Wistar大鼠分为假手术组（Sham组,n=6）和CHF组（n=18）,采用主动脉缩窄法建立CHF大鼠模型。CHF组大鼠再分为CHF对照组和BRL组（经尾静脉注射BRL-37344 0.4 nmol/kg,每周2次,共4周）。酶解法分离得到大鼠左心房肌细胞。采用全细胞膜片钳技术测定左心房肌细胞Ikur（以电流密度pA/pF表示）。结果当指令电压为+60 mV时,三组心房肌细胞Ikur电流密度最大,分别为（12.07±2.35）pA/pF、（8.15±1.14）pA/pF、（4.81±1.25）pA/pF。当指令电压在0+60 mV时,CHF对照组大鼠心房肌细胞IKur较Sham组明显减弱（P<0.05或<0.01）;指令电压在-30+60 mV,BRL组大鼠心房肌细胞IKur显著低于CHF对照组（P<0.05或<0.01）。结论 BRL-37344激动β3-AR显著抑制了CHF大鼠心房肌细胞IKur。

关键词：心力衰竭受体,肾上腺素能β3 大鼠心房超速激活延迟整流钾电流

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急诊经皮冠状动脉介入术前短期、强化阿托伐他汀预防对比剂肾病的研究

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中华临床医师杂志（电子版） 2013年第3期7卷 34-37页

作者：赵强薛芳徐元杰何芸陈耀贵黄伟光吴同果广州市红十字会医院暨南大学医学院第四附属医院心血管内科 510220

目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前早期、强化给予阿托伐他汀对对比剂肾病(CIN)的预防作用。方法选择行急诊PCI的STEMI患者120例,随机分为常规他汀治疗组(对照组,n=60)和强化他汀治疗组(研究... 详细信息

目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前早期、强化给予阿托伐他汀对对比剂肾病(CIN)的预防作用。方法选择行急诊PCI的STEMI患者120例,随机分为常规他汀治疗组(对照组,n=60)和强化他汀治疗组(研究组,n=60)。两组患者分别于急诊PCI术前开始口服阿托伐他汀20mg/d或60mg/d,连续使用7d,之后以20mg/d维持治疗。观察两组患者术前、术后1、2、3、5、7d血清肌酐(Scr)、估算肾小球滤过率(eGFR)变化情况。CIN定义为:使用对比剂后3d内SCr较基础水平升高≥25%,或绝对值升高≥0.5mg/dl。结果 (1)对照组与研究组Scr、eGFR水平在术前、术后各时间点之间比较均无统计学差异(P>0.05)。两组Scr均在PCI术后第2天较术前升高(P<0.05),第3天达峰值,第7天降至正常。两组eGFR在PCI术后第1天均较术前降低(P<0.05),第2天达谷值;研究组eGFR在第5天恢复至正常,而对照组在第7天恢复至正常。(2)对照组和研究组CIN发生率之间比较无统计学差异(6.7%vs.3.3%,P=0.675)。亚组分析显示,基础肾功能正常的患者无CIN发生;对照组和研究组基础肾功能不全的患者CIN发病率分别为23.5%和10%,但二者比较无统计学差异(P=0.383)。结论对于STEMI患者,在标准水化治疗的基础上,急诊PCI术前短期、强化给予阿托伐他汀可能不能降低CIN的发生风险。

关键词：血管成形术,经腔,经皮冠状动脉他汀类药物对比剂肾病预防

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1例右下肢碾压伤并发多发性骨折伴肌肉坏死感染患者的护理

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中华现代护理杂志 2013年第35期19卷 4425-4426页

作者：王幼芳李海燕王芳广州市红十字会医院暨南大学医学院第四附属医院护理部 510220 广州市红十字会医院暨南大学医学院第四附属医院神经内科 510220 安徽省蚌埠市五河县人民医院供应室 233300

患者男，47岁。于2011年3月9日因车祸致失血性休克；右膝关节脱位；右胫腓骨骨折；右大腿皮肤软组织剥脱伤；右足皮肤软组织剥脱伤，第2～5足趾离断；肛门皮肤黏膜挫裂伤；重度贫血。在当地医院予输血、输液等抗休克治疗，并行右下肢清... 详细信息

患者男，47岁。于2011年3月9日因车祸致失血性休克；右膝关节脱位；右胫腓骨骨折；右大腿皮肤软组织剥脱伤；右足皮肤软组织剥脱伤，第2～5足趾离断；肛门皮肤黏膜挫裂伤；重度贫血。在当地医院予输血、输液等抗休克治疗，并行右下肢清创缝合、石膏外固定。患者出现高热并伤口感染，细菌培养为鲍曼复合不动杆菌、阴沟不动杆菌，经抗感染治疗效果一般。4月6日1：06为求进一步诊治转入我院骨科，人院时体温37．5℃，脉搏114次／min，呼吸21次／min，

关键词：骨折伤口感染护理碾压伤

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非布索坦降低血尿酸对链脲佐菌素诱导的糖尿病大鼠肾损害的影响

非布索坦降低血尿酸对链脲佐菌素诱导的糖尿病大鼠肾损害的影响

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中华医学会糖尿病学分会第十七次全国学术会议

作者：冉建民马慧璇刘岩谭荣韶朱平徐刚劳干诚暨南大学医学院第四附属医院广州市红十字会医院内分泌科暨南大学医学院第四附属医院广州市红十字会医院肾内科临床病态营养研究所

目的利用抑制尿酸合成的药物非布索坦(FX)干预链脲佐菌素(STZ)诱导的糖尿病(DM)大鼠模型.观察血尿酸、尿白蛋白排泄率、肾功能、肾脏病理结构及部分炎症因子表达的改变.方法雄性SD大鼠(44只)随机分为模型组(24只)以及对照组(20只),模...

目的利用抑制尿酸合成的药物非布索坦(FX)干预链脲佐菌素(STZ)诱导的糖尿病(DM)大鼠模型.观察血尿酸、尿白蛋白排泄率、肾功能、肾脏病理结构及部分炎症因子表达的改变.方法雄性SD大鼠(44只)随机分为模型组(24只)以及对照组(20只),模型组一次性腹腔注射1％ STZ溶液造模.

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