检索结果-内蒙古大学图书馆

上海交通大学学报（医学版） 2020年第7期40卷 936-942页

作者：朱云鹏朱嘉希张嵬陈安清王哲刘俊周密叶晓峰涂圣贤赵强上海交通大学医学院附属瑞金医院心血管外科上海200025 复旦大学公共卫生学院生物统计学教研室上海200032 上海交通大学生物医学工程学院Med-X研究院上海200240

目的·分析应用定量血流分数(quantitative flow ratio,QFR)技术指导冠状动脉外科血运重建策略的初步临床结果,探索其可行性与安全性。方法·纳入2018年1月—2019年6月上海交通大学医学院附属瑞金医院心血管外科行择期心脏外科... 详细信息

目的·分析应用定量血流分数(quantitative flow ratio,QFR)技术指导冠状动脉外科血运重建策略的初步临床结果,探索其可行性与安全性。方法·纳入2018年1月—2019年6月上海交通大学医学院附属瑞金医院心血管外科行择期心脏外科手术的82例患者,对术前冠状动脉造影目测法提示狭窄≥50%的病变血管行QFR分析。QFR≤0.8判断为阳性,提示存在冠状动脉病变导致的心肌缺血,建议行冠状动脉旁路血管移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)。对患者的基线资料、手术数据及初步临床结果进行总结。结果·82例患者共计174支冠状动脉接受QFR分析,其中53支血管(30.5%)为QFR阳性(≤0.8),其余121支(69.5%)为QFR阴性(>0.8)。根据QFR重新对血运重建进行决策后,39例(47.6%)患者的62支(35.6%)血管按原手术计划进行针对原发病的心脏外科手术和同期CABG。其余43例患者(52.4%)的112支(64.4%)血管改变了血运重建策略或未行CABG;其中15例(18.3%)单纯冠状动脉粥样硬化性心脏病患者免于任何手术而出院。接受手术的67例患者中,术后30 d内全因死亡2例(3.0%),新发肾功能衰竭行血液透析治疗4例,围术期心肌梗死1例,脑卒中1例,未观察到非计划再次血运重建,累计发生复合主要不良临床事件6例(9.0%)。结论·QFR指导冠状动脉外科血运重建是可行的和安全的,可以减少不必要的CABG,其有效性尚待进一步随访和前瞻性临床研究验证。

关键词：心脏外科手术冠状动脉旁路血管移植术心肌血流储备分数定量血流分数围术期临床结果

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基于网络药理学对连花清瘟中君药治疗COVID-19的分子机制探析

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今日药学 2021年第4期31卷 263-270页

作者：陈爽汪静吴栋丽张述耀汕头大学医学院药理学教研室广东汕头515000 暨南大学附属广州红十字会医院药学部广东广州510000 广东省人民医院/广东省医学科学院药学部广东广州510000

目的本研究通过对连花清瘟两味君药连翘和金银花进行网络药理分析,明确其在该方剂中治疗COVID-19的地位,探究其靶点及信号通路,阐明其作用机制。方法通过中药系统药理数据库和分析平台和Genecards数据库分别对连翘和金银花进行有效成分... 详细信息

目的本研究通过对连花清瘟两味君药连翘和金银花进行网络药理分析,明确其在该方剂中治疗COVID-19的地位,探究其靶点及信号通路,阐明其作用机制。方法通过中药系统药理数据库和分析平台和Genecards数据库分别对连翘和金银花进行有效成分分析和COVID-19潜在靶基因的筛选。运用STRING数据库构建PPI网络和Cytoscape软件构建活性成分-靶点网络,通过DAVID数据库对靶点进行功能和通路富集分析。结果两味君药有效活性成分共42个,总活性成分靶基因242个,其中52个是COVID-19的潜在治疗靶标,与整个方剂靶基因库高度重合。富集到基因功能主要涉及生物过程。通路包含炎症反应,外源性凋亡信号通路,细胞对脂多糖的反应和肿瘤坏死因子信号通路等。结论连翘和金银花是连花清瘟发挥治疗作用的关键药物,主要通过酮类和植物甾醇类活性成分调节关键靶点,调控炎症反应、细胞凋亡、介导免疫反应等过程减轻肺损伤来治疗COVID-19,同时也提示以其为基础的其他相关中药方剂的开发有望成为COVID-19治疗的关键。

关键词：连花清瘟新型冠状病毒新冠肺炎网络药理学炎症因子

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16s rDNA扩增子测序分析慢性乙型肝炎患者肠道菌群的改变

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同济大学学报（医学版） 2021年第2期42卷 206-213页

作者：卢峪霞李信艾自胜梁萍杨长青同济大学附属同济医院消化科·同济大学医学院消化疾病研究所上海200065 同济大学附属同济医院感染科上海200065 同济大学医学院统计学教研室上海200092 同济大学附属同济医院检验科上海200065

目的应用16s rDNA扩增子测序技术分析慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B, CHB)患者和健康人肠道菌群的差异,探讨肠道菌群对CHB患者疾病的影响及可能的作用机制。方法收集2017年1月—2018年12月就诊的CHB患者(60例)、健康对照者(30例)粪... 详细信息

目的应用16s rDNA扩增子测序技术分析慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B, CHB)患者和健康人肠道菌群的差异,探讨肠道菌群对CHB患者疾病的影响及可能的作用机制。方法收集2017年1月—2018年12月就诊的CHB患者(60例)、健康对照者(30例)粪便样本,应用16s rDNA扩增子测序技术,进行菌群鉴定及差异性分析。结果与CHB组比较,健康对照组肠道菌群的丰富度、多样性、均匀度更高。在门水平,两组样本菌群均以厚壁菌门(Firmicutes)和拟杆菌门(Bacteroidetes)为主;健康对照组出现了独有的浮霉菌门(Planctomycetes)。在纲水平,健康对照组独有Melainabacteria和OM190;芽孢杆菌纲在CHB组较健康对照组多(P=0.000 999)。在目水平,放线菌目、假单胞菌目在CHB组中独有;Gastranaerophilales在健康对照组独有;乳酸菌目在CHB组多于健康对照组(P=0.000 999);柄杆菌目、脱硫弧菌目、根瘤菌目在CHB组少于健康对照组(P=0.000 999、0.045 954、0.000 003 57)。在科水平,放线菌科、丛毛单胞菌科、莫拉氏菌科在CHB组中独有;叶杆菌科、柄杆菌科、氨基酸球菌科在CHB组少于健康对照组(P=0.000 003 57、0.000 999、0.039 96);Defluviitaleaceae、链球菌科、毛螺菌科在CHB组多于健康对照组(P=0.000 067 3、0.000 999、0.018 981)。在属水平,CHB组独有12个属,健康对照组独有5个属;CHB组毛螺旋菌属UCG-010、中慢生根瘤菌属少于健康对照组(P=0.033 966、0.000 003 57);以下菌属在CHB组多于健康对照组:瘤胃球菌属1、伊格尔兹氏菌属、毛螺旋菌属NC2004、毛螺旋菌属FCS020、梭菌属、Defluviitaleaceae UCG-011、颤杆菌克属、Blautia(P=0.009 99、0.004 995、0.030 969、0.011 988、0.027 972、0.000 067 35、0.000 969、0.019 98)。慢乙肝患者不同个体间肠道菌群差异大,健康对照组个体差异小。结论与CHB组比较,健康对照组肠道菌群的丰富度、多样性、均匀度更高。在门、纲、目、科、属等不同分类水平,CHB组和健康对照组肠道菌群有各自独有的菌种和差异菌。

关键词：慢性乙型肝炎肠道菌群肠-肝轴 16s rDNA

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电针促进腕关节三角纤维软骨复合体损伤运动功能康复的临床研究

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中华针灸电子杂志 2021年第4期10卷 133-139页

作者：张宁宁郭长利张弘毅卢泽南何曼陈超王华军承德医学院公共体育部 067000 承德医学院附属医院康复医学科 067000 暨南大学附属第一医院运动医学科广州510630 南方医科大学中医药学院外科教研室广州510515

目的观察电针治疗腕关节三角纤维软骨复合体(TFCC)损伤的临床疗效。方法选择2017年1月至2019年1月承德医学院附属医院收治TFCC损伤行保守治疗的患者168例,根据就诊顺序随机纳入患者,依据患者有无电针治疗分成治疗组78例和对照组90例,治... 详细信息

目的观察电针治疗腕关节三角纤维软骨复合体(TFCC)损伤的临床疗效。方法选择2017年1月至2019年1月承德医学院附属医院收治TFCC损伤行保守治疗的患者168例,根据就诊顺序随机纳入患者,依据患者有无电针治疗分成治疗组78例和对照组90例,治疗组采用电针配合常规物理治疗,对照组只进行常规物理治疗。对照组物理治疗每日3次,每次15 min。治疗组在物理治疗的基础上每日行电针治疗1次,每次20 min,7 d为1个疗程,每隔3~4日行下1个疗程,共治疗3个疗程。治疗组分别为治疗前(T0)、治疗1周后电针第1个疗程后(T1)、电针组第3个疗程后(T2)、末次随访(T3)时记录2组患者的疼痛视觉模拟评分(VAS),Mayo改良的腕关节评分(MMWS),上肢功能评定量表(DASH)得分,患者腕关节自评量表(PRWE)得分及治疗相关不良反应,组间差异比较采用两独立样本t检验分析,从而评价电针治疗TFCC损伤的临床疗效。结果2组患者平均随访18个月,在治疗前(T0)时VAS、MMWS、DASH、PRWE评分无统计学差异(t=0.276、1.641、1.345、1.278,P均>0.05)。T1、T2比较,治疗组4项评分均优于对照组,差异均有统计学意义[t(T1)=3.696、4.230、4.537、4.929,P均<0.05;t(T2)=3.535、6.365、7.772、7.616,P均<0.05]。T3时,治疗组与对照组VAS评分比较无统计学差异(t=1.218,P>0.05),治疗组MMWS、DASH、PRWE评分均优于对照组,差异均有统计学意义(t=7.339、11.288、5.632,P均<0.05)。治疗过程中均未发生治疗相关的严重并发症。结论电针配合常规物理治疗对TFCC损伤腕关节疼痛缓解及功能恢复安全有效。

关键词：电针物理治疗三角纤维软骨复合体

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子痫前期孕早期预测的研究进展

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国际妇产科学杂志 2020年第4期47卷 378-383页

作者：何韵婷王筱金王炳顺(审校) 上海交通大学医学院公共卫生学院 200025 上海交通大学医学院临床研究中心生物统计教研室

子痫前期(PE)是一种常见的产科疾病,是导致孕产妇和新生儿发病及死亡的主要原因之一。PE的发病机制不明,提升PE预测准确性有助于及时筛选出高危人群并进行临床干预。本综述回顾近年来PE孕早期预测的研究进展,预测因素主要包括母体因素... 详细信息

子痫前期(PE)是一种常见的产科疾病,是导致孕产妇和新生儿发病及死亡的主要原因之一。PE的发病机制不明,提升PE预测准确性有助于及时筛选出高危人群并进行临床干预。本综述回顾近年来PE孕早期预测的研究进展,预测因素主要包括母体因素、平均动脉压、遗传学标记物、生物化学指标和多普勒指标等。在所有类型的预测模型中,多因素联合预测模型效果最佳。目前的预测模型存在指标不易获取、模型缺乏验证等不足,限制了其在临床上的应用。亟需建立适用于国内妇幼保健真实产检情境的PE孕早期预测模型,注重指标采集符合当地产检实际及预测模型的本土化验证。

关键词：先兆子痫动脉压生物标记超声检查妊娠初期预测脂类

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脊柱“骨错缝、筋出槽”研究现存问题的思考

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环球中医药 2021年第1期14卷 135-137页

作者：张英杰刘元梅唐树杰山东省青州市中医院疼痛科 262500 山东省青州市中医院治未病科 262500 暨南大学中医学院骨伤教研室

脊柱为“骨错缝、筋出槽”的好发部位。近年来,对脊柱“骨错缝、筋出槽”的研究多集中于分析其解剖学内涵、生物力学变化。然而脊柱“骨错缝、筋出槽”的研究仍存在以下问题:(1)缺乏统一的疾病诊断标准;(2)“骨错缝”研究广泛开展,“筋... 详细信息

脊柱为“骨错缝、筋出槽”的好发部位。近年来,对脊柱“骨错缝、筋出槽”的研究多集中于分析其解剖学内涵、生物力学变化。然而脊柱“骨错缝、筋出槽”的研究仍存在以下问题:(1)缺乏统一的疾病诊断标准;(2)“骨错缝”研究广泛开展,“筋出槽”研究却相对滞后;(3)学界重“骨错缝”,轻“筋出槽”,重脊柱解剖结构位置的恢复,轻筋的功能训练;(4)重手法治标,轻中药内服治本,忽视功法治疗。针对现存问题,本文基于中医整体观念从整体功能的角度进行思考,试图认清脊柱“骨错缝,筋出槽”的内在本质,提出制定统一的疾病诊断标准、重视“筋出槽”的理论研究、强调治疗动静结合、筋骨并重,中药内服治本、手法治疗治标、配合中医功法、实现标本兼治,为脊柱退变性疾病的理论研究及临床实践提供新的思路。

关键词：骨错缝筋出槽脊柱退变性疾病核心稳定性三亚系模型手法功能训练

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免疫抑制剂Cemiplimab的药物毒性:基于FARES数据库的真实世界研究

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中国药物警戒 2020年第8期17卷 480-486页

作者：胡方圆叶小飞翟映红许金芳郭晓晶郭志坚庄永龙贺佳第二军医大学卫生勤务学系卫生统计学教研室上海200433 同济大学医学院上海200092 北京百奥知信息科技有限公司北京100098

目的 PD-1受体拮抗剂Cemiplimab为2018年最新获批的免疫抑制剂,已作为孤儿药用于转移性或局部晚期皮肤鳞状细胞癌患者的免疫治疗,但该药的药物毒性尚不明确。本研究旨在系统挖掘Cemiplimab的潜在药物毒性,为后续临床免疫治疗提供借鉴。... 详细信息

目的 PD-1受体拮抗剂Cemiplimab为2018年最新获批的免疫抑制剂,已作为孤儿药用于转移性或局部晚期皮肤鳞状细胞癌患者的免疫治疗,但该药的药物毒性尚不明确。本研究旨在系统挖掘Cemiplimab的潜在药物毒性,为后续临床免疫治疗提供借鉴。方法数据来源美国FAERS数据库,采用不相称测定分析法中的报告比值法和信息成分法挖掘免疫抑制剂Cemiplimab的潜在药品不良事件信号,并采用MedDRA对FAERS数据库各不良事件名称进行标准化。结果研究共纳入了10 051 679条记录,其中131条为Cemiplimab的药品不良事件记录。结果显示,Cemiplimab存在一定的药物毒性:乏力、背痛、血压下降、细胞因子释放综合征、肌肉痉挛、中性粒细胞减少症、肺栓塞、蜂窝织炎、肿瘤发炎、发热。多数Cemiplimab相关的药品不良事件死亡、危及生命和残疾等严重结局所占的比例较高,需要引起警惕。结论Cemiplimab存在一定的药物毒性,且多数Cemiplimab相关的药品不良事件的终点结局较差,临床免疫治疗时医疗人员应保持充分警惕,采取一定的预防措施,保证临床免疫治疗安全。

关键词：免疫抑制剂 Cemiplimab 药物毒性 FAERS数据库不相称测定分析法

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中国45岁及以上中老年人群握力与高血压的关联研究

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中国动脉硬化杂志 2021年第9期29卷 782-787页

作者：陈海燕张豪徐建敏许聪辉郝光广州市疾病预防控制中心广东省广州市510440 暨南大学基础医学院流行病学教研室广东省广州市510632

目的探讨中国45岁及以上中老年人群握力与高血压发病风险之间的关联,为高血压预防干预策略的制定提供科学依据。方法数据来源于中国健康与养老追踪研究。采用多因素Logistic回归或多元线性回归分析握力与高血压及血压水平之间的关联。... 详细信息

目的探讨中国45岁及以上中老年人群握力与高血压发病风险之间的关联,为高血压预防干预策略的制定提供科学依据。方法数据来源于中国健康与养老追踪研究。采用多因素Logistic回归或多元线性回归分析握力与高血压及血压水平之间的关联。握力指标选用相对最大握力(最大握力/体质指数),并根据其三分位数分为低、中、高三组。结果共纳入5876例研究对象,随访3.85年后,人群高血压的发病率为19.11%。随着握力水平降低,高血压的发病呈上升趋势(P_(trend)<0.05)。多因素Logistic回归模型显示,在调整一般人口学、生活方式、健康状况等因素后,握力与高血压发病风险呈负相关。男女性高握力组高血压的发病风险比低握力组分别低46%(RR:0.54,95%CI:0.34~0.84,P<0.01)和59%(RR:0.41,95%CI:0.26~0.67,P<0.01)。调整其他协变量后,男性基线高握力组收缩压及舒张压水平较低握力组低3.03 mmHg及1.33 mmHg(P<0.05),女性基线高握力组收缩压和舒张压水平较低握力组低4.48 mmHg及1.92 mmHg(P<0.05)。结论中国中老年人群基线握力水平与高血压的发病风险呈负相关,提示握力水平可能作为高血压的预测因子。

关键词：中老年人群高血压握力队列研究

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阿达木单抗与乌司奴单抗治疗中重度斑块型银屑病的疗效及复发的比较

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中国皮肤性病学杂志 2019年第12期33卷 1376-1382页

作者： NINA Bhochhibhoya 张莉娜郑捷李霞上海交通大学医学院附属瑞金医院皮肤科上海200025 上海交通大学医学院生物统计教研室上海200023

目的比较两种生物制剂(乌司奴单抗UST和阿达木单抗ADA)治疗中重度斑块型银屑病的疗效、停药复发情况,探索复发先后相关的原因。方法对比两项Ⅲ期临床研究(UST 52例,ADA 40例):①治疗终点的疗效;②研究完成后,在最后一次注射试验药物后... 详细信息

目的比较两种生物制剂(乌司奴单抗UST和阿达木单抗ADA)治疗中重度斑块型银屑病的疗效、停药复发情况,探索复发先后相关的原因。方法对比两项Ⅲ期临床研究(UST 52例,ADA 40例):①治疗终点的疗效;②研究完成后,在最后一次注射试验药物后的12周±7天、24周±7天、36周±7天、48周±7天,四个停药访视点银屑病患者皮损面积和严重性指数(PASI)积分达到100%、90%、75%、50%的患者应答的人数用PASI100、PASI90、PASI75、PASI50表示;③停药复发先后与人口学及临床特征的相关性。结果①治疗终点两药PASI100、PASI90、PASI75应答率差异无统计学意义(PASI75的应答率ADA 92.16%和UST 100%);②停药后ADA比UST先失去PASI100、PASI90、PASI75、PASI50的应答;停药时间越长,ADA失去应答越多(停药48周时ADA组有2/3的患者复发,UST组不到1/4);③停药后复发者特征:UST皮损类型为混合型(即斑块型合并点滴型)的患者失去应答更快;ADA皮损颜色呈鲜红色、皮损瘙痒评分高、皮损面积大于30%、病程长的患者失去应答更快,复发早。结论两种生物制剂对中重度斑块型银屑病的疗效肯定,随着停药时间延长,UST治疗组皮损呈混合型者、ADA治疗组皮损颜色呈鲜红色者先失去疗效。

关键词：银屑病生物制剂阿达木单抗乌司奴单抗停药复发

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止血纱布填塞治疗肝切除术中不可控制性肝创面出血

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海军军医大学学报 2023年第1期44卷 21-27页

作者：赵翎皓崔勤秦婴逸张金旻高月祁智宋飞虹汪珍光刘福晨刘辉海军军医大学(第二军医大学)第三附属医院肝外三科上海200438 上海交通大学医学院附属第一人民医院麻醉科上海200080 海军军医大学(第二军医大学)卫生勤务学系军队卫生统计学教研室上海200433 海军军医大学(第二军医大学)第三附属医院重症诊疗科上海200438 海军军医大学(第二军医大学)第三附属医院肾内科上海200438 海军军医大学(第二军医大学)第三附属医院特需诊疗科上海200438

目的总结止血纱布填塞治疗肝切除术中难以控制性大出血的经验与体会。方法回顾性分析2011年11月至2021年5月海军军医大学(第二军医大学)第三附属医院共120例行复杂肝切除术且术中同期行止血纱布填塞患者的临床资料,统计院内死亡率。根... 详细信息

目的总结止血纱布填塞治疗肝切除术中难以控制性大出血的经验与体会。方法回顾性分析2011年11月至2021年5月海军军医大学(第二军医大学)第三附属医院共120例行复杂肝切除术且术中同期行止血纱布填塞患者的临床资料,统计院内死亡率。根据是否发生院内死亡将患者分为未死亡组和死亡组,比较两组患者术前和术后血常规、凝血功能、肝功能等指标的差异。采用多因素logistic回归模型分析患者院内死亡的影响因素。结果仅10例患者发生院内死亡,死亡率为8.33%。120例患者分为未死亡组(n=110)和死亡组(n=10),死亡组患者术后第1天白蛋白、红细胞、血红蛋白、血小板、γ谷氨酰转肽酶低于未死亡组,并且术后第1天肌酐、国际标准化比值(INR)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)高于未死亡组(P均<0.05)。多因素logistic回归分析显示患者年龄、术后第1天PT和术后第1天APTT为患者院内死亡的独立影响因素。结论止血纱布填塞治疗肝切除术中难以控制大出血效果显著,操作方法简单,是一种实用有效的止血方法,值得临床推广。

关键词：损伤控制性手术止血纱布填塞肝切除术出血

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