目的:探讨在高海拔地区采用家属陪伴下完全清醒的无止血带局部麻醉(wide-awake local anesthesia with no tourniquet,WALANT)行A1滑车松解治疗儿童扳机拇的临床效果。方法:回顾性分析自2022年1月至2023年4月就诊于川西高原壤塘县人民医...
详细信息
目的:探讨在高海拔地区采用家属陪伴下完全清醒的无止血带局部麻醉(wide-awake local anesthesia with no tourniquet,WALANT)行A1滑车松解治疗儿童扳机拇的临床效果。方法:回顾性分析自2022年1月至2023年4月就诊于川西高原壤塘县人民医院(海拔3285 m)的16例长期生活在当地的藏族扳机拇患儿临床资料,共17拇,Sugimoto分期Ⅲ期2拇、Ⅳ期15拇。所有患儿均在家属陪伴下采用WALANT技术行A1滑车松解和患拇滑车部分切除术。结果:在家属陪伴下所有患儿均顺利完成手术,术中疼痛FLACC行为评分为(0.63±0.62)分,患儿配合及止血效果满意,腱鞘松解后主动配合检查拇指屈伸功能。术中手术区域软组织轻度水肿,术野清晰出血少,不影响手术操作;术后术区皮肤无坏死,均Ⅰ期愈合,无麻醉不良反应。术后随访时间为4~7个月,平均(5.56±1.09)个月,所有患儿均恢复良好,无复发、拇指疼痛、麻木和弓弦畸形等并发症。结论:WALANT技术为儿童扳机拇的治疗提供了一种安全、有效的新方式。局部麻醉良好的止血效果能满足患儿手术需要,且有家属陪伴给予患儿足够的安全感,可在家属引导下主动屈伸活动拇指,明确松解效果,操作简单方便。
暂无评论