检索结果-内蒙古大学图书馆

循证医学 2023年第2期23卷 119-124页

作者：刘思阳曾康辉揭光灵吴一龙暨南大学附属第一医院血液科暨南大学医学院血液研究所暨南大学教育部再生医学重点实验室广州510632 广东省肺癌研究所南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)广州510080

近年来免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICI)的临床应用是肺癌治疗手段和药物发展的一个重大突破,提高了晚期肺癌患者的生存率。虽然可供选择药物和治疗模式越来越多,临床治疗也迎来了新的挑战。本文基于中国胸部肿瘤研... 详细信息

近年来免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICI)的临床应用是肺癌治疗手段和药物发展的一个重大突破,提高了晚期肺癌患者的生存率。虽然可供选择药物和治疗模式越来越多,临床治疗也迎来了新的挑战。本文基于中国胸部肿瘤研究协作组评分(Chinese Thoracic Oncology Group,CTONG评分)系统,结合ICI药物的特性,从有效性、安全性、生存质量和补偿方面,考量药物在晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)初始治疗中的临床价值,使治疗方案的制定和选择更适合免疫治疗的患者,实现最大化的生存获益。同时也为制药公司未来新药物和适应证的研究与开发提供导向。

关键词：肺癌治疗方案中国胸部肿瘤与研究协作组评分(CTONG评分)

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子宫内膜癌MKI67表达与预后的相关性

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医药论坛杂志 2024年第15期45卷 1578-1585页

作者：颜舜轩黄涛黄佳佳胡婴丝陈昶周亚燕雷嘉卢大林暨南大学医学院流行病学教研室广州510000 梧州市红十字会医院妇科广西梧州543000 深圳市人民医院暨南大学第二临床医学院南方科技大学第一附属医院肿瘤放疗科广东深圳518020

目的分析MKI67表达与子宫内膜癌患者临床病理特征及预后的相关性。方法选择2009年1月至2021年12月于广西梧州市红十字会医院接受手术治疗的322例患者。使用logistic回归分析MKI67表达与临床病理特征的相关性,使用Kaplan-Meier曲线、Log-... 详细信息

目的分析MKI67表达与子宫内膜癌患者临床病理特征及预后的相关性。方法选择2009年1月至2021年12月于广西梧州市红十字会医院接受手术治疗的322例患者。使用logistic回归分析MKI67表达与临床病理特征的相关性,使用Kaplan-Meier曲线、Log-rank检验和Cox回归分析MKI67表达与预后之间的关系。结果子宫内膜癌MKI67表达水平与临床病理特征之间存在相关性。MKI67表达和p53水平呈正相关,与雌激素受体(estrogen receptor,ER)和孕激素受体(progesterone receptor,PR)表达水平呈负相关。Cox回归表明MKI67是子宫内膜癌患者术后死亡的危险因素(HR=4.27,95%CI:1.17~15.59);Kaplan-Meier生存曲线显示,相较于MKI67高表达患者,MKI67低表达患者的总生存时间更长,差异有统计学意义(P=0.016)。结论MKI67表达与p53、ER、PR等临床病理特征密切相关。MKI67的表达水平和子宫内膜癌患者的预后相关,MKI67高表达的子宫内膜癌患者的生存率较低。

关键词： MIK67 子宫内膜癌总生存无复发生存

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少见驱动变异在非小细胞肺癌中的研究进展与挑战

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循证医学 2023年第1期23卷 1-11页

作者：魏雪武刘思阳涂海燕吴一龙周清广东省肺癌研究所南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)广州510080 暨南大学附属第一医院血液科暨南大学医学院血液研究所暨南大学教育部再生医学重点实验室广州510632

非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者中约有40%携带常见的表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)敏感突变(19外显子缺失突变或21外显子L858R点突变)[1-2],另约有20%~30%左右的患者携带明确可靶向治疗的少见或罕见驱动变异[3-14]。如何定义为“少见”、“罕见”目前尚无统一的标准,文献通常将检出率<5%的变异定义为“少见”,对“罕见”的标准尚无明确定义[15-16]。NSCLC中少见驱动变异虽然单独检出率低,但总体比例并不低,加之庞大的NSCLC患者基数,提高检出率、提升研发效率、规范诊疗策略对少见驱动变异的精准、规范全程管理具有重要意义。

关键词：少见驱动变异非小细胞肺癌研发策略

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创面修复门诊患者创面病原微生物分布及耐药性分析

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中华创伤杂志 2021年第2期37卷 141-145页

作者：黄丽芳牛轶雯向军马先康雨田董叫云周景祺吴芳伊曹晓赞宋菲董炜唐佳俊刘英开罗旭嵇晓芸陆树良上海交通大学医学院附属瑞金医院创面修复中心 200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院灼伤整形科 200025 暨南大学附属第一医院整形外科广州510630 温州医科大学附属第一医院烧伤伤口中心 325000

目的分析创面修复门诊患者创面病原微生物的分布特点及耐药性,为创面专科规范化建设提供依据.方法采用回顾性病例对照研究分析2017年12月至2019年10月上海交通大学医学院附属瑞金医院收治的365例门诊创面患者临床资料,其中男220例,女145... 详细信息

目的分析创面修复门诊患者创面病原微生物的分布特点及耐药性,为创面专科规范化建设提供依据.方法采用回顾性病例对照研究分析2017年12月至2019年10月上海交通大学医学院附属瑞金医院收治的365例门诊创面患者临床资料,其中男220例,女145例;年龄18-98岁[(58.8±18.9)岁]。首诊患者92例,复诊患者273例:对其创面分泌物的培养结果(病原微生物阳性率、细菌种类及分布)和药敏结果进行比较分析结果(1)365例创面分泌物标本中,病原微生物阳性198例,阳性率为54.2%,其中革兰阳性菌检出107株(51.0%),以金黄色葡萄球菌为主,共70株(33.3%);革兰阴性菌检出95株(45.2%),以大肠埃希菌为主,共20株(95%),铜绿假单胞菌17株(8.1%)次之;真菌检出8株(3.8%(2)首诊患者创面分泌物的病原微生物阳性检出26例(28.2%),复诊患者创面分泌物的病原微生物阳性检出172例(63.0%);首诊和复诊患者微生物阳性率差异有统计学意义(P<0.05)(3)首诊患者检出29株,其中革兰阳性菌16株(55.2%),革兰阴性菌11株(37.9%),真菌2株(6.9%);复诊患者检出181株,其中革兰阳性菌91株(50.3%),革兰阴性菌84株(46.4%),真菌6株(3.3%);首诊和复诊患者微生物分布差异有统计学意义(P<0.05)(4)复诊患者分离得出的金黄色葡萄球菌对青霉素、苯哇西林、环丙沙星、四环素、克林霉素、莫西沙星、红霉素、左氧氟沙星的耐药性较首诊患者均有不同程度升高;未检出万古霉素耐药金黄色葡萄球菌.显示创面存在的金黄色葡萄球菌对万古霉素具有较高敏感性结论创面修复门诊患者创面分泌物培养以金黄色葡萄球菌居多,复诊患者创面病原微生物培养阳性率明显高于首诊患者,首诊和复诊患者微生物分布差异显著、复诊患者检出的金黄色葡萄球菌对临床常用的抗生素耐药率更高及时进行门诊患者病原微生物检测.同时有效进行门诊感染的控制和监管是创面修复门诊的重要环节。

关键词：感染控制创伤和损伤病原微生物

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动脉压力波形分析在麻醉诱导期的应用

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中国医学物理学杂志 2022年第3期39卷 364-370页

作者：钟子佩程云章曹阳梁冰上海理工大学上海介入医疗器械工程技术研究中心上海200093 广州市红十字会医院暨南大学医学院第四附属医院麻醉科广东广州510220

为探索动脉波形分析方法的临床意义,使用波形分离法与储存压力波模型对采集到的25例进行全麻手术的高龄患者的动脉压力波形进行波形分析,在获得P_(f)、P_(b)以及P_(e)、P_(r)等波形形态参数后,将诱导前后的参数变化量与临床生命指标变... 详细信息

为探索动脉波形分析方法的临床意义,使用波形分离法与储存压力波模型对采集到的25例进行全麻手术的高龄患者的动脉压力波形进行波形分析,在获得P_(f)、P_(b)以及P_(e)、P_(r)等波形形态参数后,将诱导前后的参数变化量与临床生命指标变化量进行相关性分析。在本文的研究群体中,波形分离法与储存压力波模型的参数均与诱导中的血压和心率变化量有相关性,其中△P_(e)与临床指标△PP相关系数最高(r=0.926)。从生理病理学的角度对波形参数的变化进行解读,旨在探索波形分析在诱导期对全麻患者麻醉水平的应用价值,可为动脉压力波形分析及其应用提供新的理论基础和技术方案。

关键词：全身麻醉诱导波形分析波形分离法储存压力波模型

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146例前磨牙区多生牙的临床分析

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北京口腔医学 2023年第1期31卷 43-46页

作者：申龙朵叶兰峰惠州口腔医院·暨南大学医学院附属惠州口腔医院特诊科惠州516000 广州医科大学附属口腔医院牙周病科·广州市口腔再生医学基础与应用研究重点实验室

目的分析前磨牙区多生牙的特点,为临床诊疗提供参考。方法回顾性分析2015年1月至2020年12月我院就诊的146例前磨牙区多生牙患者,对性别、年龄、部位、数目、对邻牙的影响等进行分析。结果146例(245颗)前磨牙区多生牙发生于下颌前磨牙... 详细信息

目的分析前磨牙区多生牙的特点,为临床诊疗提供参考。方法回顾性分析2015年1月至2020年12月我院就诊的146例前磨牙区多生牙患者,对性别、年龄、部位、数目、对邻牙的影响等进行分析。结果146例(245颗)前磨牙区多生牙发生于下颌前磨牙区有208颗(84.90%),牙列位置中以腭/舌侧最常见,有209颗(85.31%);方向上以垂直阻生最常见,有216颗(88.17%)。形态中以补充型的最常见,有221颗(90.20%)。分型中Ⅱ型的有131颗(53.47%)。对邻牙产生继发影响的发生率分别为I型(71.21%)、Ⅱ(32.82%)、Ⅲ(25.00%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论前磨牙区多生牙多发于男性,多发于下颌舌侧,形状多为补充型。分型多为Ⅱ型。

关键词：多生牙腭/舌侧回顾性分析

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膀胱假肉瘤性肌纤维母细胞增生1例

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罕少疾病杂志 2022年第9期29卷 16-16,36页

作者：周静王书兴王启霖梁治平步军广州市红十字会医院暨南大学医学院附属广州红十字会医院放射科广东广州510220

患者男,73岁,1月前开始无明显诱因出现肉眼全程血尿,无血块、无疼痛、无尿频等不适。影像诊断:考虑膀胱癌。行膀胱组织活检,病理诊断:病变考虑为膀胱假肉瘤性肌纤维母细胞增生,具低度恶性潜能。

关键词：膀胱假肉瘤性肌纤维母细胞增生膀胱肿瘤体层摄影技术 X线机成像

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人工智能在干眼临床诊断中的应用专家共识（2023）

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眼科新进展 2023年第4期43卷 253-259页

作者：邵毅陈蔚杨卫华谭钢迟玮陈新建张慧许言午陶勇胡亮李贵刚胡建章计丹黄锦海邵婷婷赵慧石文卿彭娟李程《人工智能在干眼临床诊断中的应用专家共识(2023)》专家组中国医药教育协会眼科影像与智能医疗分会中国人口文化促进会角膜病与眼表疾病分会南昌大学第一附属医院温州医科大学附属眼视光医院暨南大学附属深圳眼科医院南华大学附属第一医院中山大学中山眼科中心苏州大学昆明医科大学第一附属医院华南理工大学首都医科大学附属北京朝阳医院华中科技大学同济医学院附属同济医院福建医科大学附属协和医院中南大学湘雅医院复旦大学附属眼耳鼻喉科医院上海交通大学医学院附属第一人民医院复旦大学附属金山医院广州医科大学附属第二医院厦门大学眼科研究所

干眼作为一种常见的眼科疾病，患病率高，涉及人群广。随着人工智能(AI)计算机图像技术的兴起、算法模型的改进和医学大数据的海量增长，技术，包括以深度学习(DL)为热门技术的机器学习(ML)技术在医疗领域获得了广泛的应用。AI系统具有... 详细信息

干眼作为一种常见的眼科疾病，患病率高，涉及人群广。随着人工智能(AI)计算机图像技术的兴起、算法模型的改进和医学大数据的海量增长，技术，包括以深度学习(DL)为热门技术的机器学习(ML)技术在医疗领域获得了广泛的应用。AI系统具有先进的问题求解能力和稳定的可重复性，因此，医学领域使用此类技术可以帮助临床医生作出更加客观的诊断。AI在医学上应用取得的成功主要是基于ML这一分支领域的广泛应用，ML技术主要被用来分析患者数据和医学图像中的关键特征，以辅助疾病诊断、严重程度分级和预后判断。AI在眼科学领域的应用已取得显著进展。本文就AI、ML和DL在干眼诊断中的临床应用形成共识，为AI在干眼中的进一步研究和应用提供参考。

关键词：人工智能深度学习机器学习干眼图像分类与分析

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膳食维生素摄入量与缺血性卒中患者颈动脉钙化的关系

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中国脑血管病杂志 2022年第4期19卷 238-246页

作者：贾雪蓉王泽文李翔牟涛马季子彭敏夏亚倩张龙江徐格林南京医科大学金陵临床医学院(东部战区总医院)神经内科 210002 江苏省如皋市人民医院神经内科 226500 江苏省如皋市人民医院影像科 226500 南京大学医学院附属金陵医院(东部战区总医院)神经内科暨南大学附属第一医院神经内科广州510630

目的分析膳食维生素摄入量与缺血性卒中患者颈动脉钙化的关系。方法回顾性连续纳入2016年2月至2021年4月在南京医科大学金陵临床医学院(东部战区总医院)神经内科住院并登记于南京卒中登记系统的急性缺血性卒中患者601例,均经颈动脉CT血... 详细信息

目的分析膳食维生素摄入量与缺血性卒中患者颈动脉钙化的关系。方法回顾性连续纳入2016年2月至2021年4月在南京医科大学金陵临床医学院(东部战区总医院)神经内科住院并登记于南京卒中登记系统的急性缺血性卒中患者601例,均经颈动脉CT血管成像(CTA)结果评估患者颈动脉钙化情况。根据CTA半定量计算得出钙化积分,依此将601例缺血性卒中患者分为颈动脉钙化(钙化积分>0分)组及无钙化(钙化积分=0分)组。患者均完成了半定量食物频率问卷(FFQ;共298条项目)调查,排除了FFQ中主要食品项目缺失(主食等9个大项中用以计算营养素的项目缺失超过10%,或影响总能量摄入的主食项目缺失),及能量摄入极端值者(成年男性能量摄入>4200 kcal/d或<800 kcal/d,成年女性能量摄入>3500 kcal/d或<500 kcal/d)。通过半定量FFQ中的近200种食物计算患者过去12个月的食物日均摄入量,并查询近200种食物所包含的11种维生素种类(维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素B3、维生素B6、维生素B9、维生素B12、维生素C、维生素D、维生素E、维生素K)及其含量,将食物日均摄入量换算为维生素的日均摄入量,并排除与总能量摄入量相关的维生素摄入量。记录并比较两组患者的人口学资料(性别、年龄)、基线资料[体质量指数、吸烟史、高血压病、糖尿病、心房颤动、高脂血症、冠心病、膳食补充剂、规律运动、急性卒中Org 10172治疗试验(TOAST)分型等]和临床资料(同型半胱氨酸、中性粒细胞与淋巴细胞比值、估计肾小球滤过率、总能量、维生素日均摄入量等)。以出现动脉钙化为因变量,将单因素结果中P<0.1的参数及既往研究报道的与动脉钙化相关的因素为自变量,进一步采用二元Logistic回归模型分析膳食维生素摄入量与颈动脉钙化的关系。结果(1)研究共纳入601例缺血性卒中患者,其中有颈动脉钙化者368例(61.2%)。与无钙化组相比,钙化组年龄较大[69(63,74)岁比59(53,68)岁,Z=-9.48,P<0.01],估计肾小球滤过率较低[106(96,116)ml/min比113(104,124)ml/min,Z=-5.90,P<0.01],合并糖尿病比例较高[39.7%(146/368)比25.3%(59/233),χ^(2)=13.1,P<0.01],合并冠心病比例较高[16.0%(59/368)比10.3%(24/233),χ^(2)=3.94,P=0.047],维生素B3摄入量较少[15.1(11.3,20.0)mg/d比16.5(12.0,22.6)mg/d,Z=-2.04,P=0.042],维生素C摄入量较少[73.5(43.6,107.7)mg/d比86.4(53.4,131.8)mg/d,Z=-2.88,P=0.004],规律运动习惯比例较高[91.3%(336/368)比83.3%(194/233),χ^(2)=8.86,P=0.003]。钙化组以大动脉粥样硬化型卒中为主,且其比例较无钙化组高[46.7%(172/368)比34.8%(81/233)],两组TOAST分型的差异有统计学意义(χ^(2)=8.46,P=0.015)。余人口学资料、基线资料和临床资料的组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。(2)以存在颈动脉钙化为因变量,二元Logistic回归分析显示,年龄每增加1岁,出现颈动脉钙化的风险增加9.6%(OR=1.096,95%CI:1.074~1.118,P<0.01);有糖尿病史患者出现颈动脉钙化的风险是无糖尿病者的1.879倍(OR=1.879,95%CI:1.267~2.788,P=0.002);维生素C摄入量每增加1 mg/d,患者发生颈动脉钙化的风险降低0.5%(OR=0.995,95%CI:0.993~0.998,P=0.002)。结论在缺血性卒中患者中,适当增加膳食维生素C的摄入量可能会延缓动脉钙化的发生,膳食维生素C摄入量与动脉钙化的关系仍需要进一步研究探索。

关键词：卒中摄食行为膳食缺血性卒中血管钙化抗坏血酸维生素C

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安罗替尼有效治疗高龄PS 3分晚期肺腺癌患者一例

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2021年第4期 401-402页

作者：黎栩彤夏健泳王亮暨南大学附属第一医院肿瘤科广东广州510632 暨南大学医学院第一临床医学院全科广东广州510632

近年,分子分型技术和新型治疗模式(靶向药物、免疫检查点抑制剂等)不断引入晚期非小细胞肺癌(Metastatic Non-Small Cell Lung Cancer,mNSCLC)的系统治疗,适用患者的生存期和生存质量获得持续改善。然而,仍有相当部分病例的分子学状态... 详细信息

近年,分子分型技术和新型治疗模式(靶向药物、免疫检查点抑制剂等)不断引入晚期非小细胞肺癌(Metastatic Non-Small Cell Lung Cancer,mNSCLC)的系统治疗,适用患者的生存期和生存质量获得持续改善。然而,仍有相当部分病例的分子学状态为驱动基因敏感突变阴性、PD-L1阴性,除化疗、抗血管治疗外,仍缺乏新的显效治疗手段,其疗效长期停滞不前。同时,全球老龄化背景下,部分患者存在高龄、体力状态差、合并严重基础病和/或重要器官功能不全等不利因素,并且这一患者群体在诸多重要临床试验中未能被充分研究。因此,对于体力状态不佳或高龄mNSCLC患者的治疗,仍缺乏高质量的循证医学证据的指导。然而,这却是目前临床上时常面临的难点。

关键词：安罗替尼非小细胞肺癌驱动基因阴性治疗

来源：评论

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