检索结果-内蒙古大学图书馆

新医学 2016年第5期47卷 335-339页

作者：谭荣韶刘莉马静何育勤曾彤梅何惠君广州市红十字会医院(暨南大学医学院附属广州红十字会医院) 广州510220 中南大学湘雅医学院营养科长沙410013 中山大学公共卫生学院营养系广州510080

目的调查老年胃肠道肿瘤患者入院时营养风险和住院期间营养支持情况,分析营养风险、营养支持与术后生活质量的关系。方法对老年胃肠道肿瘤患者采用营养风险筛查2002(NRS-2002)、卡氏评分表和癌症患者生活质量量表分别进行术前营养风险... 详细信息

目的调查老年胃肠道肿瘤患者入院时营养风险和住院期间营养支持情况,分析营养风险、营养支持与术后生活质量的关系。方法对老年胃肠道肿瘤患者采用营养风险筛查2002(NRS-2002)、卡氏评分表和癌症患者生活质量量表分别进行术前营养风险评分、卡氏评分和术后3个月生活质量评价,并调查住院期间营养支持情况。结果共有93例患者纳入本研究,术前有营养风险组占52.7%(49/93),无营养风险组占47.3%(44/93)。有营养风险组中进行营养支持比率为71.4%(35/49),无营养风险组中进行营养支持比率为40.9%(18/44)。有营养风险组术前卡氏评分明显低于无营养风险组[(81.23±16.33)分vs.(90.00±8.63)分,P<0.05];有营养风险组术后整体生活质量评分明显低于无营养风险组[(52.79±16.43)分vs.(63.04±16.46)分,P<0.05]。NRS-2002评分分别与术前卡氏评分(r=-0.382,P<0.01)、术后生活质量评分(r=-0.258,P<0.01)呈负相关。其中营养支持可明显改善有营养风险组术后生活质量评分(P<0.05),但不能改善无营养风险组术后生活质量评分(P>0.05)。结论老年胃肠道肿瘤患者术前营养风险发生率较高,且存在营养风险影响卡氏和术后生活质量,对有营养风险的患者进行营养支持可改善术后整体生活质量。

关键词：胃肠道肿瘤营养风险营养支持生活质量

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补液疗法对糖尿病酮症酸中毒患者液体平衡的影响

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实用临床医学（江西） 2016年第5期17卷 9-11页

作者：熊晓清冉建民劳干诚刘薇暨南大学医学院第四附属医院广州市红十字会医院内分泌科广州510220

目的观察补液疗法对糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者液体平衡的影响。方法将72例DKA患者按是否出现多尿分为多尿组(PU组,n=18)及非多尿组(NPU组,n=54)。记录2组的临床资料及生化指标,比较2组在治疗初期、治疗后期静脉及胃肠补液量、DKA纠正... 详细信息

目的观察补液疗法对糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者液体平衡的影响。方法将72例DKA患者按是否出现多尿分为多尿组(PU组,n=18)及非多尿组(NPU组,n=54)。记录2组的临床资料及生化指标,比较2组在治疗初期、治疗后期静脉及胃肠补液量、DKA纠正前后的电解质变化。结果 PU组的年龄及病程显著低于NPU组(P<0.05),2组的生化指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。PU组在治疗初期、治疗后期的胃肠补液量较NPU组明显增多(P<0.01)。PU组的血钠水平在DKA纠正后更低(P<0.05)。结论在补液治疗DKA的过程中,应密切观察尿量,根据失水和血钠情况及时调整补液的种类及补液量。

关键词：糖尿病酮症酸中毒补液疗法液体平衡

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广州市513名老年人根面龋调查及危险因素分析

广州市513名老年人根面龋调查及危险因素分析

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第十一次全国老年口腔医学学术年会

作者：林珊吴补领陆笑南方医科大学南方医院·南方医科大学口腔医学院广东广州 510515 广州市红十字会医院·暨南大学医学院附属广州市红十字会医院口腔科南方医科大学南方医院·南方医科大学口腔医学院广东广州 510515 广州市红十字会医院·暨南大学医学院附属广州市红十字会医院口腔科

目的：探讨广州市老年人群根面龋的患病情况以及危险因素，为老年人根面龋的预防提供参考信息.方法选取广州市岭海老年大学海珠分校为调查点，采用招募志愿者的方法，为该校 65～74 岁的在读学员513 名进行口腔健康检查及问卷调查.结果... 详细信息

目的：探讨广州市老年人群根面龋的患病情况以及危险因素，为老年人根面龋的预防提供参考信息.方法选取广州市岭海老年大学海珠分校为调查点，采用招募志愿者的方法，为该校 65～74 岁的在读学员513 名进行口腔健康检查及问卷调查.结果广州市 513 名老年人根面龋患病率为 65.7％，龋均为2.19±1.92.

关键词：口腔健康调查根面龋预防老年人相关性分析

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胰腺实性假乳头状瘤的CT和MRI征象及病理回顾

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中国CT和MRI杂志 2016年第8期14卷 1-3,F0002页

作者：周洁曾旭文梁治平陈淮陈松钟敏之暨南大学医学院第四附属医院(广州市红十字会医院)放射科广东广州510220 广州医科大学附属第一医院放射科广东广州510120

目的探讨胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)的CT和MRI征象,提高对该病影像征象的认识。方法回顾性分析2008年至2014年间于我院经手术后病理确诊为胰腺实性假乳头状瘤的15例患者的CT及MRI图像,并与病理结果对照。结果肿瘤以囊性成分为主型5例,实... 详细信息

目的探讨胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)的CT和MRI征象,提高对该病影像征象的认识。方法回顾性分析2008年至2014年间于我院经手术后病理确诊为胰腺实性假乳头状瘤的15例患者的CT及MRI图像,并与病理结果对照。结果肿瘤以囊性成分为主型5例,实性成分为主型3例,囊实性比例相间型7例。其中2例病灶可见出血,3例病灶可见钙化。CT平扫肿瘤实性部分CT值平均(37.56±9.53)Hu;增强动脉期平均(54.5±9.75)Hu;门脉期平均(72.0±17.1)Hu,呈渐进性强化。囊性部分平扫平均(24±12.52)Hu;增强扫描无强化。MRI上肿瘤实性成分T1WI呈等/稍低信号,T2WI呈等/稍高信号,增强扫描呈延迟强化趋势。囊性成分T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,增强扫描无强化。肿瘤包膜在T1WI及T2WI上均呈低信号,增强扫描呈延迟强化。2例肿瘤内出血病灶在T1WI上可见环样、云絮样高信号,相应区域在T2WI上呈低信号。3例肿瘤内钙化在T1WI及T2WI上均呈低信号。结论胰腺实性假乳头状瘤的CT、MRI征象有一定的特征性,术前如能抓住该病的特征性影像表现,对其定性诊断有很大的帮助。

关键词：实性假乳头状瘤胰腺体层摄影术

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ACHEON调查中国慢性非癌痛镇痛治疗及阿片类药物使用现状分析

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中国医师杂志 2016年第4期18卷 492-496页

作者：王家双潘胜发暨南大学医学院第四附属医院、广州市红十字会医院疼痛科广州510220 北京大学第三医院骨科北京100191

目的调查中国人群慢性非癌痛（CNCP）的治疗现状以及阿片类药物使用状况.方法 2013年9月至2013年12月在中国大陆地区对100位医师和250位患者进行问卷调查.结果在被调查的医师中,认为CNCP管理培训充足的仅40％,而对阿片类药物控制CNCP... 详细信息

目的调查中国人群慢性非癌痛（CNCP）的治疗现状以及阿片类药物使用状况.方法 2013年9月至2013年12月在中国大陆地区对100位医师和250位患者进行问卷调查.结果在被调查的医师中,认为CNCP管理培训充足的仅40％,而对阿片类药物控制CNCP的相关培训充足程度方面,仅30％医师认为培训是充足的.67％的临床医师认为阿片类药物不是CNCP的最佳选择.中国患者CNCP主要发生部位是下肢（腿/足）和头颈部,分别为59.2％和39.2％;疼痛原因主要是关节炎（37.22％）,过度使用（26.91％）,不良姿势（35.56％）.81.6％的患者处于治疗状态,仅66.67％的患者对CNCP治疗满意,而CNCP控制效果方面,74.51％的患者认为CNCP管理是有效的.结论中国医师对阿片类药物在CNCP管理中的认知需要加强,需要对医师与患者加强CNCP教育,提高CNCP的临床管理水平.

关键词：疼痛/药物疗法镇痛药,阿片类/治疗应用

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白毒伞中毒致肝损伤的酶学与凝血指标变化规律及其对预后的影响

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胃肠病学和肝病学杂志 2016年第5期25卷 566-569页

作者：潘洁刘薇薇黄建伟舒建昌广州市第十二人民医院消化内科广东广州510620 广州市第十二人民医院中毒科广东广州510620 暨南大学医学院附属广州红十字会医院消化内科

目的总结白毒伞中毒患者的临床特点,观察白毒伞中毒患者肝功能及凝血功能指标变化规律及其对预后的影响,探讨其在判断肝损伤程度、对预后的影响及指导临床治疗中的价值。方法回顾性分析42例因急性白毒伞中毒的住院患者临床特点及肝功能... 详细信息

目的总结白毒伞中毒患者的临床特点,观察白毒伞中毒患者肝功能及凝血功能指标变化规律及其对预后的影响,探讨其在判断肝损伤程度、对预后的影响及指导临床治疗中的价值。方法回顾性分析42例因急性白毒伞中毒的住院患者临床特点及肝功能、凝血功能等指标的变化规律,比较白毒伞中毒死亡组与生存组肝功能和凝血功能变化特点。结果所有患者在食用白毒伞后6~12 h出现胃肠炎症状,表现为不同程度的呕吐、腹泻、腹痛,1~2 d后胃肠炎症状明显好转,后期出现黄疸、肝功能损伤,重症表现为谵妄、昏迷、多脏器功能衰竭;在中毒后3 d内,患者的谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）均显著升高,第3~4天达到高峰。ALT和（或）AST〉1 000 U/L为高峰界限,高峰持续时间平均为5 d,死亡组与生存组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。白毒伞中毒死亡组肝功能变化具有以下特征：ALT和AST在第3~5天持续增高,但在第7天下降,总胆红素（TBIL）则在第3~7天持续增高,出现胆酶分离,生存组则无此规律;凝血指标在早期也会升高,生存组血浆凝血酶原时间（PT）与部分凝血活酶时间（APTT）均值在食入白毒伞后初期略有升高,后期降至正常水平,死亡组均值在第4~6天升至最高值,其后没有明显下降,死亡组与生存组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;当出现胆酶分离、AST≥1 000 U/L且AST/ALT≥1.0、PTa≤40%、TBA≥50μmol/L提示患者预后不良,是影响患者预后的重要因素。结论动态观察白毒伞中毒患者肝脏功能及凝血功能指标变化,对判断肝损伤程度、预后判定有重要价值。

关键词：毒蕈中毒白毒伞肝功能凝血酶原时间预后

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顺式阿曲库铵应用于大面积烧伤患者时剂量与肌松效应的关系

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实用医学杂志 2015年第11期31卷 1845-1848页

作者：张立贤曹阳李德维梁冰王爱群彭亮王琳广州市暨南大学医学院附属广州市红十字会医院麻醉科 510220

目的：在大面积烧伤患者中使用不同剂量顺式阿曲库铵（Cis）全麻诱导及术中采用不同用药方式,观察其肌松效应及术后肌松残余情况。方法：选择我院烧伤中心90例ASAⅠ~Ⅲ级拟行全麻择期手术的大面积烧伤患者,随机分为3组。患者入室后接多... 详细信息

目的：在大面积烧伤患者中使用不同剂量顺式阿曲库铵（Cis）全麻诱导及术中采用不同用药方式,观察其肌松效应及术后肌松残余情况。方法：选择我院烧伤中心90例ASAⅠ~Ⅲ级拟行全麻择期手术的大面积烧伤患者,随机分为3组。患者入室后接多功能监护仪连续监测动脉血压（MAP）、心率（HR）、心电图（ECG）、脉搏氧饱和度（Sp O2）,用TOF-WATCH肌松监测仪监测拇内收肌诱发肌颤搐反应。研究分为两个阶段,实验Ⅰ：麻醉诱导采用咪达唑仑0.03 mg/kg、丙泊酚1~2 mg/kg、舒芬太尼0.5μg/kg,Cis的诱导剂量依据分组而定：C1组（0.1 mg/kg）、C2组（0.15 mg/kg）和C3组（0.2 mg/kg）,到TOF的值为0时气管插管,接麻醉机机械通气,待T1恢复到基础值的95%以上和TOFr〉0.75时结束观察。实验Ⅱ：上述3组患者的TOF的T1恢复到基础值95%时,C1组以2μg/（kg·min）作为起始速度持续输注Cis,C2组以3μg/（kg·min）速度持续输注Cis,C3组间断静脉注射Cis 0.03 mg/kg,根据T1值调整Cis用量,在开始缝皮时停止给予Cis。记录阶段Ⅰ全麻诱导给予Cis后的起效时间、临床作用时间、恢复指数、T95和TOFr=0.75的时间;记录实验Ⅱ3组患者的恢复指数、T95、TOFr=0.75的时间、Cis的用药量以及拔除气管导管后出现并发症的例数。结果：实验ⅠC3组患者的起效时间与C1组比较明显缩短（P〈0.05）,与C2组比较无明显差异（P〉0.05）;C3组患者的作用时间、恢复指数、T95及TOFr=0.75与C1组比较明显延长（P〈0.05）,但与C2组比较差异无统计学意义。实验ⅡC3组患者的恢复指数、T95、TOFr=0.75及Cis的用量与C1组比较（P〈0.05）,与C2组比较无明显差异（P〉0.05）;C2组各项指标与C1组比较（P〉0.05）,C3组出现2例呼吸抑制。结论：Cis应用于烧伤病人随剂量增加起效时间缩短,临床作用时间及肌松的恢复虽延长但并不明显;用持续静脉输注的方式可维持稳定的肌松状态,肌张力及自主呼吸恢复快,无术后肌松残余的风险。使用Cis 0.2 mg/kg进行全麻诱导以及采用3μg/（kg·min）静脉持续输注的方式维持肌松,是比较合理的剂量及用药方式。

关键词：烧伤顺式阿曲库铵肌松效应肌松残余

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盐酸小檗碱对大鼠心肌梗死模型心室重塑的作用研究

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中国循环杂志 2015年第8期30卷 795-799页

作者：晋金兰韦建瑞尹海燕梁艳雯郭键吕荣贵刘喜鸿暨南大学医学院第四附属医院广州市红十字会医院中心ICU 广东省广州市510220 广州市红十字会医院心内科广东省广州市510220 中山大学医学院药理学实验室广州市红十字会医院超声科广东省广州市510220

目的:研究盐酸小檗碱对大鼠心肌梗死(心梗)模型心室重塑的作用并探讨其机制。方法:采用冠状动脉结扎法复制大鼠心梗模型,建好模型随机分为两组,心梗对照组和盐酸小檗碱组,同时设立假手术组。盐酸小檗碱组大鼠每日灌胃给予盐酸小檗碱20 m... 详细信息

目的:研究盐酸小檗碱对大鼠心肌梗死(心梗)模型心室重塑的作用并探讨其机制。方法:采用冠状动脉结扎法复制大鼠心梗模型,建好模型随机分为两组,心梗对照组和盐酸小檗碱组,同时设立假手术组。盐酸小檗碱组大鼠每日灌胃给予盐酸小檗碱20 mg/kg,假手术组和心梗对照组每日给予同等剂量生理盐水。8 W后超声心动图检测大鼠心功能和心脏结构,马松(Masson)染色法检测心肌间质胶原容积分数,Tunel法检测心肌细胞凋亡情况,并检测心肌细胞核因子-κB活化情况。结果:超声心动图检测结果显示,心梗对照组与假手术组相比,左心室舒张末期内径(LVDd)扩大[(7.28±0.29)mm比(6.86±0.36)mm,P<0.05]、左心室收缩末期内径(LVDs)扩大[(5.88±0.33)mm比(4.61±0.31)mm,P<0.01]、左心室后壁收缩末期厚度(LVPWTs)增厚[(1.81±0.85)mm比(1.67±0.16)mm,P<0.05],左心室射血分数(LVEF)下降[(45.77±3.17)%比(67.28±4.15)%,P<0.01];盐酸小檗碱组与心梗对照组相比:LVDs[(4.68±1.17)mm]缩小,LVPWTs[(1.65±0.14)mm]下降,LVEF[(64.64±5.82)%]增加,差异均有统计学意义(P均<0.01);而LVDd[(6.89±0.99)mm]缩小,差异无统计学意义(P>0.05)。Masson染色结果显示,心梗对照组与假手术组相比,胶原容积分数增加[(11.39±0.45)%比(2.65±0.45)%,P<0.01],盐酸小檗碱组[(7.00±0.87)%]较心梗对照组减少(P<0.01)。Tunel实验结果显示,心梗对照组与假手术组相比,心肌细胞凋亡指数增加(21.31±2.34比0.99±0.38,P<0.01),盐酸小檗碱组(14.15±1.62)较心梗对照组减少(P<0.01)。核因子-κB活化情况检测结果示,术后8 W时,心梗对照组与假手术组相比,细胞核内的p65含量增加[(0.14±0.02)ng/ml比(0.06±0.01)ng/ml],盐酸小檗碱组[(0.10±0.02)ng/ml]较心梗对照组减少。差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:盐酸小檗碱可改善大鼠心梗模型心室重塑和心功能,其机制考虑与其部分抑制心肌细胞核因子-κB活化、降低非心梗区心肌间质胶原沉积、抗心肌细胞凋亡有关。

关键词：盐酸小檗碱心肌梗死模型心室重塑核因子-κB

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脱细胞异体真皮基质在乳房重建中的meta分析

脱细胞异体真皮基质在乳房重建中的meta分析

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中国研究型医院学会烧创伤修复重建与康复专业委员会暨山东省康复医学会烧创伤治疗与康复专业委员会2016学术年会

作者：薛春利徐俊赐李孝建广东省惠州市中心人民医院烧伤科暨南大学医学院第四附属医院广州市红十字会医院烧伤整形科

应用Meta分析方法系统评价脱细胞异体真皮基质(ADM)在乳房重建中治疗效果.PubMed、Ovid和Cochrane数据库搜索2015年12月以来所有出版物报道使用ADM植入重建乳房的结果.同时手动搜索筛选的文章所引用的文献.然后,进行了三个级别的评论文... 详细信息

应用Meta分析方法系统评价脱细胞异体真皮基质(ADM)在乳房重建中治疗效果.PubMed、Ovid和Cochrane数据库搜索2015年12月以来所有出版物报道使用ADM植入重建乳房的结果.同时手动搜索筛选的文章所引用的文献.然后,进行了三个级别的评论文章选择：对预定的纳入和排除标准按顺序回顾了标题、摘要和全文.经筛选共纳入14篇文献,包括3322例乳房重建者.

关键词：乳房重建术脱细胞异体真皮基质临床应用

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炎症反应与原发性肝癌患者预后的关系研究

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胃肠病学和肝病学杂志 2016年第2期25卷 174-177页

作者：李岩磊王林李余发禹州市人民医院肿瘤内科河南许昌461670 暨南大学医学院第四附属医院/广州市红十字会医院肿瘤科广东省人民医院病理科

目的探讨局部炎症反应对原发性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者预后的影响,研究其在HCC进展中的作用。方法通过观察82例HCC患者病理HE染色切片癌旁组织中炎症细胞的浸润程度评价残余肝的炎症反应,并进一步统计分析其与HCC预后... 详细信息

目的探讨局部炎症反应对原发性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者预后的影响,研究其在HCC进展中的作用。方法通过观察82例HCC患者病理HE染色切片癌旁组织中炎症细胞的浸润程度评价残余肝的炎症反应,并进一步统计分析其与HCC预后及肝炎、肝硬化等临床病理指标之间的关系。结果 82例HCC患者生存分析结果显示,残余肝炎症反应程度是HCC的独立预后因素,炎症反应程度重的HCC患者中位生存时间要明显短于炎症反应轻的患者(56.2个月vs 85.3个月,P=0.003),且残余肝炎症反应程度与肝硬化密切相关。结论肝脏炎症反应不仅促进了HCC的进展,而且也是肝炎和肝硬化等引发肝脏炎症因素的综合体现,对其的评价对HCC患者的预后更有预测价值。

关键词：炎症肝炎肝硬化原发性肝癌预后

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