检索结果-内蒙古大学图书馆

负压伤口治疗用于高张力缝合伤口的疗效

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中华医学美学美容杂志 2015年第1期21卷 49-50页

作者：谢有富孙志成武明伟刘思隽钟穗航刘志勇潘姝矫立仁暨南大学医学院附属广州市红十字医院烧伤整形科 510220

负压伤口治疗（NPWT）可促进伤口愈合，并发症少，已广泛用于急慢性伤口以及关节置换等高风险手术缝合伤口的治疗。我们将NPWT用于瘢痕切除改型缝合和全厚供皮的高张力伤口，取得了较好的临床效果。

关键词：负压伤口治疗缝合伤口张力疗效促进伤口愈合关节置换慢性伤口瘢痕切除

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弥散张量成像在缺血性卒中后血管性痴呆诊断中的价值

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中国社区医师 2015年第35期31卷 119-120页

作者：欧志强周洁冯锟广州市红十字会医院暨南大学医学院附属广州红十字会医院放射科510220

目的:使用DTI观察血管性痴呆(VD)患者脑白质微结构的改变。方法:选择血管性痴呆患者及健康志愿者各25例,使用1.5 TMRI检查,采用常规MRI和DTI扫描后,测定相同感兴趣区(ROI)的各向异性分数(FA)值和表观扩散系数(ADC)值,进行比较。结果:VD... 详细信息

目的:使用DTI观察血管性痴呆(VD)患者脑白质微结构的改变。方法:选择血管性痴呆患者及健康志愿者各25例,使用1.5 TMRI检查,采用常规MRI和DTI扫描后,测定相同感兴趣区(ROI)的各向异性分数(FA)值和表观扩散系数(ADC)值,进行比较。结果:VD组前额叶脑白质、胼胝体膝部、胼胝体压部FA值下降,ADC值升高,与NC、AD组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:DTI能用于评价痴呆患者脑白质微结构损害,相对于传统MRI,DTI能提供更加客观的方法来鉴别诊断VD患者。

关键词：血管性痴呆磁共振成像扩散张量成像

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左甲状腺素联合阿托伐他汀治疗对甲减患者血脂的影响

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临床心血管病杂志 2015年第8期31卷 879-882页

作者：潘霞明冉建民林燕珊冯琼朱平劳干诚暨南大学医学院第四附属医院广州市红十字会医院内分泌科临床病态营养研究所广州510220

目的:观察新诊断的原发性甲状腺功能减退症(甲减)患者血脂谱特点;采用单纯左甲状腺素替代及联合阿托伐他汀治疗并动态观察血脂改变。方法:58例新诊断的甲减患者给予左甲状腺素(L-T4)替代治疗3个月后随机分为单纯替代治疗组(L-T4组)及联... 详细信息

目的:观察新诊断的原发性甲状腺功能减退症(甲减)患者血脂谱特点;采用单纯左甲状腺素替代及联合阿托伐他汀治疗并动态观察血脂改变。方法:58例新诊断的甲减患者给予左甲状腺素(L-T4)替代治疗3个月后随机分为单纯替代治疗组(L-T4组)及联合阿托伐他汀(10mg/d)治疗组(阿托伐他汀组),每3个月复查患者的甲状腺功能(包括游离甲状腺素、游离三碘腺原氨酸及促甲状腺素)、血脂指标(包括甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇)及谷丙转氨酶、肌酸激酶的变化。结果:L-T4替代治疗3个月后两组血游离甲状腺素、游离三碘腺原氨酸水平明显上升至正常范围,而促甲状腺素显著下降(P<0.05);患者存在明显的高总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇血症;L-T4组在第6个月总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇仍呈高水平;阿托伐他汀组在第6个月总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇明显降低(P<0.05),并在观察期间维持稳定。观察期间两组谷丙转氨酶、肌酸激酶水平均正常且无显著差别(P>0.05)。结论:甲减患者存在显著的高胆固醇血症;单纯左甲状腺素替代治疗难以改善血脂异常,而联合阿托伐他汀治疗有助于长期维持血脂正常和稳定。

关键词：原发性甲状腺机能减退症血脂异常阿托伐他汀

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Solitaire AB支架机械取栓治疗急性肢体缺血的临床研究

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影像诊断与介入放射学 2015年第6期24卷 443-449页

作者：李振辉杜德坤邓志国刘军凌韵陈钧暨南大学医学院附属广州市红十字会医院放射科广东广州510220

目的评价使用Solitaire AB支架行机械血栓去除术在急性肢体缺血介入治疗中的有效性和安全性。方法本组22例急性肢体缺血患者,男16例,女6例,年龄36~87岁,平均（67.4±13.4）岁。肢体缺血Rutherford分级Ⅰ级2例,Ⅱa级8例,Ⅱb级12例。... 详细信息

目的评价使用Solitaire AB支架行机械血栓去除术在急性肢体缺血介入治疗中的有效性和安全性。方法本组22例急性肢体缺血患者,男16例,女6例,年龄36~87岁,平均（67.4±13.4）岁。肢体缺血Rutherford分级Ⅰ级2例,Ⅱa级8例,Ⅱb级12例。DSA证实为急性动脉栓塞或动脉血栓形成,行Solitaire AB支架取栓或联合导管溶栓。采用TIMI血流灌注分级评价术后血流恢复情况及按Cooley标准评价疗效,30 d时观察手术有效率、病死率、截肢率和并发症情况。结果术中血管造影确定急性动脉栓塞16例,动脉血栓形成6例。术前TIMI分级：0级14例,Ⅰ级8例。16例单纯行Solitaire AB支架机械取栓,2例在血管狭窄闭塞部位永久性置入支架。6例取栓后辅以腔内接触性置管溶栓。术后患肢TIMI血流灌注评分Ⅲ级14例（63.6%）,Ⅱ级6例（27.3%）,Ⅰ级2例（9.1%）,技术成功率90.9%。术后30 d按照Cooley疗效标准痊愈12例（54.5%）、良好6例（27.3%）、一般2例（9.1%）、差及截肢2例（9.1%）,2例截肢患者其中1例死亡（4.5%）,治疗有效率90.9%。术中发生血管痉挛2例,血管夹层1例,无血管穿孔、出血等严重并发症。术后随访6~28个月,21例中有1例（4.5%）出院后3个月内同侧下肢动脉栓塞复发,再次行介入治疗后痊愈出院,存活21例患者19例患肢症状消失或有不同程度缓解,另有2例1年内需截趾或低位截肢,治疗有效率86.3%,保肢率81.8%。结论 Solitaire AB支架机械取栓术在急性肢体缺血的治疗中能降低患者的致残率和致死率,具有微创,安全及并发症少等优点,尤其适合于四肢动脉远端急性栓塞且有溶栓禁忌证的患者。

关键词：急性肢体缺血动脉栓塞动脉血栓形成溶栓经皮机械血栓切除术

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乳腺癌术后不同伤口加压包扎时间对术后并发症的影响

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世界最新医学信息文摘 2015年第23期 15-16+18页

作者：叶英陈伟光李梅梁蓉刘威暨南大学医学院第四附属医院广州市红十字会医院乳腺科

目的探讨乳腺癌改良根治术后不同伤口加压包扎时间对患者术后并发症的影响,为选择合适的加压包扎时间提供依据,并总结乳腺癌改良根治术后常见并发症的原因及防治措施。方法收集241例行乳腺癌改良根治术患者的临床资料,根据术后不同的加... 详细信息

目的探讨乳腺癌改良根治术后不同伤口加压包扎时间对患者术后并发症的影响,为选择合适的加压包扎时间提供依据,并总结乳腺癌改良根治术后常见并发症的原因及防治措施。方法收集241例行乳腺癌改良根治术患者的临床资料,根据术后不同的加压包扎时间将其分成一天组(n=132)和四天组(n=109);比较两组患者术后皮瓣坏死、皮下积液、拔管时间、舒适度,总结乳腺癌改良根治术后并发症的原因及防治措施。结果两组患者在皮瓣坏死、皮下积液、拔管时间方面差异无统计学意义(P>0.05)。一天组、四天组舒适度方面可接受比例分别为49.24%(65/132)、19.27%(21/109),两组差异有统计学意义(χ2=23.375,P<0.05)。结论乳腺癌改良根治术后伤口加压包扎一天与术后伤口加压包扎四天对术后皮瓣坏死、皮下积液的发生率及拔管时间无明显影响,但包扎一天明显减轻患者的不适感,值得推广。

关键词：乳腺癌改良根治术加压包扎并发症

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不同机械通气方式对大面积烧伤患者每搏量变异度的影响

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广东医学 2015年第18期36卷 2874-2877页

作者：张立贤曹阳彭亮王琳王爱群梁冰彭伟龙陈伟业暨南大学医学院第四附属医院广东省广州市红十字会医院麻醉科 510220 广东省广州市天河区妇幼保健院麻醉科 510620

目的探讨不同机械通气方式对大面积削痂植皮手术患者每搏量变异度（SVV）的影响。方法选择烧伤中心ICU行大面积削痂植皮手术的患者54例,ASAⅠ~Ⅱ级。患者术前30 min肌肉注射苯巴比妥钠0.1g、阿托品0.5 mg。入室后面罩吸氧,接多功能监护... 详细信息

目的探讨不同机械通气方式对大面积削痂植皮手术患者每搏量变异度（SVV）的影响。方法选择烧伤中心ICU行大面积削痂植皮手术的患者54例,ASAⅠ~Ⅱ级。患者术前30 min肌肉注射苯巴比妥钠0.1g、阿托品0.5 mg。入室后面罩吸氧,接多功能监护仪连续监测血压、心率、心电图、脉搏血氧饱和度。局部麻醉下行桡动脉穿刺置管,连接Flo Trac压力换能器、Vigileo持续心排量监护仪和多功能监护仪,持续监测平均动脉压（MAP）、心输出量（CO）、心脏指数（CI）、每搏量（SV）、每搏量指数（SVI）及SVV。麻醉诱导后经颈内静脉或锁骨下静脉置入中心静脉双腔导管,持续监测中心静脉压（CVP）。机械通气10 min后54例患者分为3组：容量通气模式（VC）组、压力通气模式（PC）组和压力调节容量控制模式（PCV）组。记录麻醉诱导前（T0）、机械通气后10min（T1）、30 min（T2）、60 min（T3）、手术结束（T4）时的MAP、心率（HR）、CO、CI、SV及SVI;记录机械通气后T1、T2、T3及T4时的SVV、CVP、平均气道压（Pm）、峰压（Pi）、平台压（PL）及吸气最大流速（MF）。结果 3组患者各时点的MAP、HR、CI、CVP、Pm、Pi值比较差异无统计学意义（P〉0.05）;VC组、PCV组的SV值在各时点呈增加趋势,而PC组的SV呈下降趋势,VC组、PC组在T3时点的SV值比较差异有统计学意义（P〈0.05）;PC组在T2、T3、T4时的SVV、MF明显升高,与VC组、PCV组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,PCV组在各时点SVV值虽高于VC组（P〉0.05）,VC组、PCV组在T2、T3、T4时点MF差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 SVV能较准确地预测容量控制通气模式下的烧伤手术患者对液体治疗的反应性,而在应用压力控制通气或容量保证压力调节通气模式时,SVV的准确性受到明显影响。因此,在以SVV来评估心脏前负荷及指导烧伤患者的液体治疗时,应充分考虑通气模式这一影响因素。

关键词：机械通气方式烧伤每搏量变异度

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经腹壁造瘘口行胃造瘘管换管术1例

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胃肠病学和肝病学杂志 2015年第4期24卷 454-455页

作者：韩馥缦舒建昌杨绮红黎铭恩宋慧东张晓燕吕霞暨南大学医学院第四附属医院广州市红十字会医院消化科广东广州510220

本文介绍1例咽部完全梗阻经腹部胃造瘘口完成胃造瘘换管术的病例,分析疾病发展不同阶段手术方式的改变,为疑难胃造瘘操作病例提供参考。

关键词：胃造瘘换管术造瘘口

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影响瞬时弹性成像术检测肝纤维化的相关因素分析

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胃肠病学和肝病学杂志 2015年第3期24卷 264-266页

作者：韩馥缦傅妹伢舒建昌暨南大学医学院第四附属医院广州市红十字会医院消化科广东广州510220

Fibroscan是检测肝脏组织弹性程度的一种方法,现已逐渐被广泛应用于临床检测肝纤维化,其与肝活检相比具有无创、可重复性好、简单快速、易于操作等优点。但是它检测肝纤维化测量值的准确性受到一系列相关因素的影响,如肥胖、肝脏炎症、... 详细信息

Fibroscan是检测肝脏组织弹性程度的一种方法,现已逐渐被广泛应用于临床检测肝纤维化,其与肝活检相比具有无创、可重复性好、简单快速、易于操作等优点。但是它检测肝纤维化测量值的准确性受到一系列相关因素的影响,如肥胖、肝脏炎症、胆汁淤积、进食等,本文就Fibroscan在检测肝纤维化中的影响因素作一概述。

关键词：瞬时弹性成像 Fibroscan 肝纤维化影响因素

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降钙素原对鉴别不同细菌感染所致脓毒症的诊断价值

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中国临床新医学 2015年第1期8卷 24-26页

作者：王彦双何雅军暨南大学医学院第四附属医院广州市红十字会医院检验科广东510220

目的探讨降钙素原（PCT）对鉴别G-菌、G＋菌所致血培养阳性脓毒症的诊断价值。方法收集2013-01~2014-05在广州市红十字会医院收治的血培养阳性脓毒症患者101例,其中G-菌组56例,G＋菌组45例,分别检测患者血清PCT、超敏C反应蛋白（hs-CR... 详细信息

目的探讨降钙素原（PCT）对鉴别G-菌、G＋菌所致血培养阳性脓毒症的诊断价值。方法收集2013-01~2014-05在广州市红十字会医院收治的血培养阳性脓毒症患者101例,其中G-菌组56例,G＋菌组45例,分别检测患者血清PCT、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平及白细胞（WBC）计数并进行统计学分析,绘制PCT的ROC曲线,分析最佳截断点、敏感度和特异度。结果 G-菌组、G＋菌组患者WBC计数和血清hs-CRP水平比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。G-菌组血清PCT中位数为18 ng/ml,G＋菌组为3.6 ng/ml,两组PCT水平比较差异有统计学意义（P〈0.05）。通过绘制PCT的ROC曲线,得出曲线下面积AUC为0.864,最佳截断点PCT浓度为3.22 ng/ml,此时敏感度为86%,特异度为72%。结论 PCT在脓毒症中对区分G-菌、G＋菌感染有一定的价值,可为临床早期使用抗生素提供参考。

关键词：降钙素原超敏C反应蛋白白细胞计数脓毒症

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氨氯地平对2型糖尿病伴原发性高血压患者维生素D浓度的影响

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岭南心血管病杂志 2015年第4期21卷 534-536页

作者：张扬徐刚赖美铮熊晓清郭坚暨南大学医学院第四附属医院广州市红十字会医院内分泌科广州510220

目的探讨氨氯地平对2型糖尿病伴原发性高血压(高血压)患者维生素D浓度的影响。方法 120例2型糖尿病伴高血压患者按随机数字表法随机分为3组:氨氯地平组、厄贝沙坦组及联合用药组。治疗3个月后测定并比较3组患者血维生素D浓度(25-(OH)D3... 详细信息

目的探讨氨氯地平对2型糖尿病伴原发性高血压(高血压)患者维生素D浓度的影响。方法 120例2型糖尿病伴高血压患者按随机数字表法随机分为3组:氨氯地平组、厄贝沙坦组及联合用药组。治疗3个月后测定并比较3组患者血维生素D浓度(25-(OH)D3)、血糖、血脂等指标。结果治疗后3组维生素D浓度均高于治疗前,且治疗后氨氯地平组维生素D浓度高于厄贝沙坦组,联合用药组维生素D浓度高于其他两组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后3组收缩压、舒张压均低于治疗前,联合用药组收缩压、舒张压低于其他两组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论氨氯地平和厄贝沙坦联合治疗2型糖尿病伴高血压患者,可提高其维生素D浓度,降低收缩压及舒张压,且氨氯地平升高维生素D浓度作用更强,其疗效确切,安全性高,值得在临床上应用。

关键词：高血压氨氯地平厄贝沙坦 2型糖尿病维生素D

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