目的:了解老年血液透析(hemodialysis,HD)患者肠道菌群分布和丰度的变化规律。方法:采集51例HD患者作为疾病(Case)组,53例血肌酐正常的健康志愿者作为对照(Control)组;采集研究对象晨起新鲜粪便样品,抽提其中微生物总基因组DNA,采用Ⅱ代基因测序技术对粪便样品16S r DNA V3高变区进行扩增测序;划分可操作分类单元(operational taxonomic unit,OTU),使用QIIME分析平台对所有OTU进行物种注释、多样性分析、主坐标分析及肠型分析;采用PICRUSt法预测肠道微生物基因功能及其在KEGG通路上的丰度差异,运用R Studio软件对数据进行统计学分析。结果:两组样品检测出肠道菌群分属14个门和252个属;厚壁菌门和拟杆菌门在Case组和Control组均为最优势菌门,丰度和分别为88.50(±13)%和93.55(±8.8)%,差异无统计学意义;Case组厚壁菌门的丰度下降显著(P<0.01),拟杆菌门的丰度升高显著(P<0.01),厚壁/拟杆比值明显减低;Case组有27个菌属的丰度与Control组相比差异有统计学意义(P<0.01),分别属于厚壁菌门(21个)、拟杆菌门(3个)以及变形菌门(3个),其中10个菌属的丰度升高,以拟杆菌属升高最为显著,17个菌属的丰度降低,以柔嫩梭菌、罗斯菌属、巨单胞菌属等肠道益生菌减少为主;Case组肠型分析为拟杆菌肠型,三大营养物质分解代谢相关的基因表达明显增强,与Control组的柔嫩梭菌肠型差异有统计学意义(P<0.01)。结论:老年HD患者肠道菌群呈门结构组成和菌属丰度紊乱,提示血肌酐升高和血液透析可能影响肠道菌群的生存环境,主要表现为厚壁菌门细菌减少,拟杆菌门细菌适应性繁殖,引起拟杆菌属丰度增加以及糖代谢、脂肪代谢和氨基酸代谢相关的基因表达增强,机体能量缺乏超出肠道菌群的代偿能力导致能量代谢失衡,最终导致PEW(protein-energy wasting,PEW)的发生、发展。
目的探讨老老年急性脑梗死的危险因素、严重程度和梗死部位。方法选取2012年1月015年3月在我院住院的急性脑梗死患者162例,分组为（≥80岁）老老年急性脑梗死组（88例）和（<60岁）中青年急性脑梗死组（74例）,对其危险因素、入院时的美国国立卫生研究院脑卒中量表（National Institute of Health stroke scale,NIHSS）
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