检索结果-内蒙古大学图书馆

广东医学 2021年第11期42卷 1336-1341页

作者：梁冰曹阳黄浩然黄晶广州市红十字会医院、暨南大学医学院第四附属医院麻醉科广东广州510220

目的观察经食管多普勒(TEE)引导的目标导向液体治疗在单肺通气患者术后肺部并发症变化,探讨TEE引导的术中血流动力学管理是否降低了肺部术后并发症的发生率。方法采用前瞻性、随机对照研究方法,选择全麻胸腔镜下肺叶切除患者。分为两组... 详细信息

目的观察经食管多普勒(TEE)引导的目标导向液体治疗在单肺通气患者术后肺部并发症变化,探讨TEE引导的术中血流动力学管理是否降低了肺部术后并发症的发生率。方法采用前瞻性、随机对照研究方法,选择全麻胸腔镜下肺叶切除患者。分为两组,目标导向液体治疗组(G组,40例):术中根据TEE测得纠正左室射血分数(LVETc)引导行目标导向液体治疗和血流动力学管理;常规液体治疗组(C组,40例):根据平均动脉压及尿量、心率行传统的液体和血流动力学管理。记录在单肺通气前(T1)、单肺通气30 min(T2)、单肺通气1 h(T3)、恢复双肺通气10 min(T4)及术毕(T5)时心率(HR)、平均动脉压(MAP)、心指数(CI)、每搏量指数(SVI)等基本生理学指标,测定两组氧分压及二氧化碳分压、中心静脉血氧饱和度、乳酸,计算并记录氧合指数(OI)、氧供指数(DO_(2)I)、中心静脉-动脉血二氧化碳分压差(Pcv-aCO_(2)),观察并记录两组手术相关情况、出入量情况以及血管活性药物使用情况。记录两组术后72 h内肺部并发症发生情况、肾脏、心脏和神经系统并发症以及住院时间。结果与C组相比,G组输入更多的胶体液(P<0.01),而输液总量差异无统计学意义(P>0.05),G组使用更多的多巴酚丁胺和更少的去甲肾上腺素(P<0.01)。G组术后发生肺部并发症的患者较少,差异有统计学意义(P<0.01)。与C组相比,G组患者心指数和每搏量指数更高,差异有统计学意义(P<0.01),氧供需平衡指标优于C组。肾脏、心脏和神经系统并发症两组间差异无统计学意义(P>0.05),GDT组住院时间较对照组短(P<0.01)。结论与常规液体治疗相比,TEE引导的目标导向液体治疗肺部并发症更少,住院时间更短。

关键词：目标导向液体治疗经食管多普勒单肺通气肺部并发症

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lncRNA H19通过MACC1/MET/EGFR途径逆转胰腺癌细胞迁移和侵袭的研究

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胃肠病学和肝病学杂志 2021年第7期30卷 758-762页

作者：王林易基群李理江高峰广州市红十字会医院暨南大学医学院附属广州红十字会医院肿瘤科广东广州510220 武汉科技大学天佑医院转化医学中心

目的探讨lncRNA H19调控胰腺癌细胞迁移和侵袭的机制。方法慢病毒介导的H19特异性shRNA用于建立H19稳定敲低PANC-1细胞;Transwell检测H19及MACC1对PANC-1细胞迁移和侵袭的影响;Western blotting检查下游信号蛋白变化。结果敲低H19可以... 详细信息

目的探讨lncRNA H19调控胰腺癌细胞迁移和侵袭的机制。方法慢病毒介导的H19特异性shRNA用于建立H19稳定敲低PANC-1细胞;Transwell检测H19及MACC1对PANC-1细胞迁移和侵袭的影响;Western blotting检查下游信号蛋白变化。结果敲低H19可以明显诱导PANC-1细胞的迁移和侵袭,且在此基础敲低MACC1可显著逆转PANC-1细胞的迁移和侵袭。此外,H19的敲低诱导了MACC1的上调,并随后刺激了HGF/c-Met以及EGFR信号通路的激活。结论敲低H19明显上调胰腺癌细胞的迁移和侵袭,且这种作用可能与通过上调MACC1及其信号通路有关。。

关键词： H19 lncRNA MACC1 迁移侵袭

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护理目标管理预防VV-ECMO并发症的临床观察

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护理实践与研究 2021年第7期18卷 1077-1080页

作者：熊文珍暨南大学医学院附属广州红十字会医院重症医学科广东省广州市510220

目的探究护理目标管理预防静脉-静脉体外膜肺氧合(VV-ECMO)并发症的效果。方法选取2016年2月—2018年12月于医院接受VV-ECMO治疗的重症肺炎患者48例,按照组间基线资料可比的原则分为对照组和观察组,各24例。对照组行常规护理,观察组行... 详细信息

目的探究护理目标管理预防静脉-静脉体外膜肺氧合(VV-ECMO)并发症的效果。方法选取2016年2月—2018年12月于医院接受VV-ECMO治疗的重症肺炎患者48例,按照组间基线资料可比的原则分为对照组和观察组,各24例。对照组行常规护理,观察组行护理目标管理,比较两组自我效能、并发症发生率及护理满意度。结果护理后,观察组角色功能、情绪控制、与医生沟通、症状管理评分均高于对照组(P<0.05);观察组护理总满意度高于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论护理目标管理可细化和明确护理事项,为患者提供全面护理服务,降低VV-ECMO治疗过程中的并发症发生率,提高患者自我效能和护理满意度。

关键词：护理目标管理静脉-静脉体外膜肺氧合并发症预防

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β3肾上腺素能受体对大鼠梗死心肌保护作用的研究

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岭南急诊医学杂志 2021年第2期26卷 113-116页

作者：李彪张小梅王小小曾芳何芸关信民赵强广州市红十字会医院暨南大学医学院附属广州市红十字会医院心内科510220 广州医科大学附属顺德医院心内科江西省上饶市人民医院心内科暨南大学医学院附属广州市红十字会医院急诊科

目的:探讨心肌梗死大鼠梗死心肌中β3肾上腺素能受体(β3-Adrenoreceptor,β3-AR)表达的变化及其是否对大鼠梗死心肌起保护作用。方法:将40只雄性SPF级SD大鼠随机分为假手术组(Sham组)、心肌梗死组(MI组)、MI+BRL组(经尾静脉注射β3-AR... 详细信息

目的:探讨心肌梗死大鼠梗死心肌中β3肾上腺素能受体(β3-Adrenoreceptor,β3-AR)表达的变化及其是否对大鼠梗死心肌起保护作用。方法:将40只雄性SPF级SD大鼠随机分为假手术组(Sham组)、心肌梗死组(MI组)、MI+BRL组(经尾静脉注射β3-AR特异性激动剂BRL-37344)[4 nmol/(***),10 min,3次/周,共3周]、MI+SR组(经尾静脉注射β3-AR特异性拮抗剂SR59230A)[0.56 mg/(***),10 min,3次/周,共3周]。采用超声心动图检测心脏参数;采用Masson染色检测梗死区心肌纤维化程度及TUNEL染色检测梗死区心肌细胞的凋亡水平。结果:MI+BRL组大鼠LVEF较MI组显著升高(45.17±8.98 vs. 34.93±4.08,P<0.05);MI+BRL组大鼠梗死区心肌细胞的凋亡水平较MI组显著减轻(16.236±1.76%vs. 28.336±2.33%,P<0.05);MI+BRL组大鼠心肌梗死区β3-AR mRNA表达较MI组明显增加(2.135±0.0235 vs. 1.690±0.012,P<0.05)。结论:心肌梗死大鼠模型中梗死区心肌β3-AR表达显著上调;β3-AR对梗死心肌有保护作用。

关键词： β3肾上腺素能受体心肌梗死大鼠

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腹针治疗抑郁症下丘脑功能连接的fMRI研究

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中国CT和MRI杂志 2021年第8期19卷 5-7,14页

作者：叶郭锡刘雅慧曾旭文梁治平广州市红十字会医院(暨南大学医学院第四附属医院)放射科广东广州510220

目的腹针联合药物治疗抑郁患者静息态下丘脑功能连接fMRI技术的研究。方法随机将36例患者分为2组,将腹针组与假针组行治疗前和后静息态MRI扫描。结果与假针组相比,以下丘脑(左侧pa、左侧ph、左侧vmh)为种子点,腹针组以中央前后回、枕中... 详细信息

目的腹针联合药物治疗抑郁患者静息态下丘脑功能连接fMRI技术的研究。方法随机将36例患者分为2组,将腹针组与假针组行治疗前和后静息态MRI扫描。结果与假针组相比,以下丘脑(左侧pa、左侧ph、左侧vmh)为种子点,腹针组以中央前后回、枕中回、小脑上脚、额下回等功能连接降低为主,多个脑区发生异常功能连接,腹针组变化脑区多于假针组。结论腹针组和假针组腹针治疗后全脑功能连接均降低,功能磁共振为其治疗抑郁症提供确切影像学依据。

关键词：抑郁症静息态磁共振静息态功能连接下丘脑腹针针刺

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人工动静脉内瘘并发症及相关手术编码的解析

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中国病案 2021年第8期22卷 46-48页

作者：杨远城邱雨涛广州市红十字会医院暨南大学附属广州红十字会医院病案室广东省广州市510220 广东省医学科学院广东省人民医院病案科广东省广州市510080

基于人工动静脉内瘘常见的两种并发症,即狭窄和血栓形成,通过阅读相关文献,根据ICD-10和ICD-9-CM-3的编码原则,对其诊断编码进行解析。在另一方面,结合实际案例,对两种并发症的相关手术编码进行探讨。自体动静脉内瘘狭窄与血栓形成的编... 详细信息

基于人工动静脉内瘘常见的两种并发症,即狭窄和血栓形成,通过阅读相关文献,根据ICD-10和ICD-9-CM-3的编码原则,对其诊断编码进行解析。在另一方面,结合实际案例,对两种并发症的相关手术编码进行探讨。自体动静脉内瘘狭窄与血栓形成的编码均为I97.8,而人工血管吻合口和管腔内的狭窄与血栓形成的编码为T82.8,Y83.1。当利用手术治疗人工动静脉内瘘的狭窄与血栓形成时,根据患者情况不同选择正确的术式,从而确定对应的编码,单纯的血管内溶栓编码为99.10,吸栓和碎栓编码为39.49,球囊扩张血管成形术为39.50,狭窄处支架置入术编码为39.90。目的是提醒编码员需认真阅读病历,结合患者实际情况,熟练掌握编码原则,正确施用编码技术,丰富各学科临床专业知识,多与临床医师沟通,以提高相关编码正确率。以免造成编码的错编及漏编。

关键词：人工动静脉内瘘 ICD-10 ICD-9-CM-3 手术编码

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人CC趋化因子配体17重组蛋白的原核表达、纯化及趋化活性分析

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中国生物制品学杂志 2020年第10期33卷 1128-1133,1142页

作者：曹拓魏准彭湘明广州市红十字会医院暨南大学医学院附属广州红十字会医院检验科广东广州510220 深圳北京大学香港科技大学医学中心生物医学研究所广东深圳518036

目的原核表达人CC趋化因子配体17(CC chemokine ligand 17,CCL17)重组蛋白,纯化并分析其趋化活性。方法根据GenBank中登录的人CCL17基因序列(NM002987.2)设计特异性引物,扩增人静脉全血CCL17基因,将其PCR产物与pCold-TFM载体连接构建重... 详细信息

目的原核表达人CC趋化因子配体17(CC chemokine ligand 17,CCL17)重组蛋白,纯化并分析其趋化活性。方法根据GenBank中登录的人CCL17基因序列(NM002987.2)设计特异性引物,扩增人静脉全血CCL17基因,将其PCR产物与pCold-TFM载体连接构建重组表达质粒pCold-TFM-CCL17,转化至*** BL21(DE3)感受态细胞,IPTG诱导表达;表达产物经镍亲和层析,酶切移除融合蛋白的6×His-TF标签后,进行离子交换亲和层析纯化;凝胶过滤层析分析其聚合特性,分光光度法分析蛋白浓度,应用表达CCL17受体的Hut78细胞进行趋化试验。结果经双酶切及测序鉴定证明,重组表达质粒pCold-TFM-CCL17构建正确;融合蛋白以可溶性形式表达;纯化的人CCL17重组蛋白相对分子质量约为11000,纯度达95%以上,其蛋白峰呈均匀、对称的单个色谱峰,色谱峰面积占总曲线面积95%以上,蛋白表达量≥6 mg/L,其可趋化Hut78细胞发生迁移。结论成功表达了可溶性、高纯度、高产量、具备一定趋化活性的人CCL17重组蛋白,为其工业化生产及科研应用提供了参考。

关键词：人CC趋化因子配体17基因原核细胞基因表达纯化趋化活性分子伴侣触发因子

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一起导管相关性血流感染的调查及干预报告

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现代医院 2021年第4期21卷 548-549,556页

作者：李勤舒建昌周晓红叶翠萍暨南大学医学院附属广州市红十字会医院广东广州510220 广东省第二中医院广东广州510095

目的调查某院肾内科(血液透析中心)一起导管相关性血流感染病例增多的原因。方法对2019年2—-5月肾内科(血液透析中心)发生导管相关血流感染病例进行调查,针对存在的危险因素采取干预措施。结果2019年2—5月肾内科(血液透析中心)共发生... 详细信息

目的调查某院肾内科(血液透析中心)一起导管相关性血流感染病例增多的原因。方法对2019年2—-5月肾内科(血液透析中心)发生导管相关血流感染病例进行调查,针对存在的危险因素采取干预措施。结果2019年2—5月肾内科(血液透析中心)共发生5例导管相关性血流感染,发病率为1.74%。发生感染的病例留置导管均为临时导管,平均停留46.2天,超过说明书留置导管时间30天的要求。经规范临时导管的管理,严格遵循说明书的停留时间,2019年6月—2020年6月未再出现导管相关性血流感染。结论超期停留临时导管是本次导管相关性血流感染增多的主要原因。通过规范临时导管使用、留置时间、加强置管的质量控制、病人宣教等工作,及时控制并将导管相关性血流感染风险降至最低。

关键词：导管相关性血流感染增多临时导管规范

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分析心内科临床带教中临床路径式教学法的效果及对学生操作水平的影响

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中国卫生产业 2021年第35期18卷 161-165页

作者：黄家雯郭穗萍暨南大学医学院附属广州市红十字会医院心血管内科广东广州510000

目的分析临床路径式教学法在心内科临床带教中的应用效果及对学生操作水平的影响。方法将2019年6月—2020年6月于该院心内科实习的100名实习生作为研究对象,用随机抽签法将学生分为对照组(50名)和观察组(50名)。对照组接受传统教学方法... 详细信息

目的分析临床路径式教学法在心内科临床带教中的应用效果及对学生操作水平的影响。方法将2019年6月—2020年6月于该院心内科实习的100名实习生作为研究对象,用随机抽签法将学生分为对照组(50名)和观察组(50名)。对照组接受传统教学方法,观察组接受临床路径式教学法。比较两组出科考核成绩、临床操作能力、教学效果评价及临床带教满意程度。结果观察组实习生理论知识、临床实践等考核成绩评分均高于对照组,且健康教育、病史询问、人文关怀、组织效能、病历书写及整体表现得分均较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组认为教学方法能提高自学能力、提高基本技能、规范实习带教、提高临床思维与临床能力、促进规范化护理的实习生人数均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组实习生对临床带教措施的满意程度94.00%较对照组80.00%明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心内科临床带教中开展临床路径式教学法能显著提高学生的考核成绩与临床操作能力,使学生对教学效果的正向评价得到明显增高,显著提升学生的满意程度,值得参考借鉴。

关键词：临床路径教学法临床带教操作水平考核成绩满意度心内科

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重症监护病房器械相关医院感染综合干预效果分析

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现代医院 2021年第7期21卷 1023-1025页

作者：李勤叶翠萍舒建昌周晓红暨南大学医学院附属广州市红十字会医院广东广州510220 广东省第二中医院广东广州510095

目的为降低某院重症监护病房器械相关医院感染,采取干预措施,现对措施实施效果进行分析。方法对2014—2019年入住患者进行目标性监测,监测内容包括医院感染率、例次发病率及呼吸机相关性肺炎(VAP)、中心静脉插管相关血流感染(CLABSI)、... 详细信息

目的为降低某院重症监护病房器械相关医院感染,采取干预措施,现对措施实施效果进行分析。方法对2014—2019年入住患者进行目标性监测,监测内容包括医院感染率、例次发病率及呼吸机相关性肺炎(VAP)、中心静脉插管相关血流感染(CLABSI)、导尿管相关尿路感染(CAUTI)发病率及相应器械使用率。根据监测结果采取干预措施,比较干预措施实施前后的医院感染发病率。结果6年间共监测患者4364人,发生医院感染464人,524例次,感染例次发病率12.00%。发生器械相关医院感染275例次(VAP 222例次、CAUTI 31例次、CLABSI 22例次)。通过采取干预措施,VAP、CAUTI医院感染发病率明显下降,分别由2014年18.02‰、1.75‰下降至2019年的4.88‰(χ^(2)=40.949,P<0.001)、0.22‰(χ^(2)=6.661,P=0.009)。结论通过采取制定并落实器械相关医院感染核心措施,核心措施执行率、器械相关感染率纳入医疗质量考核,与绩效挂钩等干预措施,重症监护病房医院感染发病率、器械相关医院感染发病率得到有效控制。

关键词：重症监护病房器械相关医院感染综合干预措施

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