检索结果-内蒙古大学图书馆

中华危重病急救医学 2016年第3期28卷 252-256页

作者：尹海燕主有峰陶珮邱敏珊梁艳雯杨月桂郭艳齐舒建昌广州市红十字会医院、暨南大学医学院附属广州红十字会医院中心ICU 广东广州510220 广州市红十字会医院、暨南大学医学院附属广州红十字会医院消化内科广东广州510220

目的：观察不同剂量姜黄素对脓毒症大鼠肝细胞的保护作用。方法按随机数字表法将100只雄性SD大鼠分为假手术（Sham）组、脓毒症组及低、中、高剂量姜黄素干预组（L-cur、M-cur、H-cur组），每组20只。采用盲肠结扎穿孔术（CLP）制备脓... 详细信息

目的：观察不同剂量姜黄素对脓毒症大鼠肝细胞的保护作用。方法按随机数字表法将100只雄性SD大鼠分为假手术（Sham）组、脓毒症组及低、中、高剂量姜黄素干预组（L-cur、M-cur、H-cur组），每组20只。采用盲肠结扎穿孔术（CLP）制备脓毒症动物模型；Sham组仅开腹取出盲肠后还纳关腹。L-cur、M-cur、H-cur组于术后即刻腹腔注射姜黄素50、100、150mg/kg，Sham组和脓毒症组给予等量生理盐水。分别于术后2、6、12、24h处死5只大鼠，取肝组织和血液标本，镜下观察肝组织病理改变；用原位末端缺刻标记试验（TUNEL）检测肝细胞凋亡情况并计算凋亡指数（AI），用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清降钙素原（PCT）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-1β（IL-1β）水平。结果光镜下观察显示，脓毒症组肝组织损伤严重，凋亡细胞增多，且随时间延长损伤程度和凋亡细胞进一步增加；但姜黄素各剂量组损伤程度明显轻于脓毒症组，以中剂量尤甚。Sham组术后各时间点肝细胞AI及血清PCT、TNF-α和IL-1β水平均无明显变化。脓毒症组术后2h起肝细胞AI及血清PCT、TNF-α和IL-1β水平即较Sham组明显升高〔AI：（23.59±2.00）%比（2.02±0.13）%，PCT（μg/L）：2.41±0.21比0.81±0.01，TNF-α（ng/L）：217.28±14.24比80.02±2.26，IL-1β（ng/L）：61.84±3.21比25.78±1.29，均P＜0.05〕，且随时间延长呈逐渐升高趋势，AI于术后24h达峰值〔（52.05±1.31）%〕，PCT、TNF-α和IL-1β均于术后12h达峰值〔分别为（8.68±0.58）μg/L、（314.13±14.39）ng/L、（132.24±2.58）ng/L〕。姜黄素干预后可明显降低脓毒症大鼠肝细胞AI及血清PCT、TNF-α和IL-1β水平，以M-cur组降低尤为显著〔AI：2h为（11.56±0.96）%比（23.59±2.00）%，24h为（30.35±1.20）%比（52.05±1.31）%；PCT（μg/L）：2h为1.13±0.19比2.41±0.21，12h为5.09±0.42比8.68±0.58；TNF-α（ng/L）：2h为124.73±7.47比217.28±14.24，12h为168.68±6.95比314.13±14.39；IL-1β（ng/L）：2h为35.05±1.00比61.84±3.21，12h为84.06±3.42比132.24±2.58，均P＜0.05〕。结论姜黄素能抑制脓毒症大鼠肝细胞炎症反应，阻止肝细胞凋亡，从而对肝脏起到保护作用，以100mg/kg中剂量姜黄素作用最强。

关键词：姜黄素盲肠结扎穿孔术肝细胞脓毒症剂量保护效应

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乌司他丁对老年脓毒症患者肠屏障功能的保护

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中华急诊医学杂志 2016年第2期25卷 177-181页

作者：尹海燕陶珮叶小玲陈月娥广州市红十字会医院暨南大学医学院附属广州红十字会医院中心ICU510220

目的观察乌司他丁对老年脓毒症患者肠粘膜屏障功能的影响，探讨老年脓毒症患者早期治疗的优化方案，为临床实践提供依据。方法将入选的老年脓毒症患者随机分为基础治疗组（n=34例）和乌司他丁治疗组（n=34例）。分别于入住ICU当时与入... 详细信息

目的观察乌司他丁对老年脓毒症患者肠粘膜屏障功能的影响，探讨老年脓毒症患者早期治疗的优化方案，为临床实践提供依据。方法将入选的老年脓毒症患者随机分为基础治疗组（n=34例）和乌司他丁治疗组（n=34例）。分别于入住ICU当时与入住ICU后第2、3、7天（D0、D2、D3、D7）血清肠脂肪酸结合蛋白（IFABP）、二胺氧化酶（DAO）、D-乳酸（D-Lac）水平变化，并记录患者APACHE Ⅱ评分、ICU住院时间及28天生存情况。结果（1）入科后，基础治疗组和乌司他丁治疗组患者APACHE Ⅱ评分、血浆IFABP、DAO、D-Lac水平均无明显差异（P＞0.05）；经治疗后，基础治疗组和乌司他丁治疗组患者的 APACHE Ⅱ评分，血浆IFABP、DAO、D-Lac水平均有所下降，但乌司他丁治疗组的下降趋势表现得更加明显，APACHE Ⅱ评分，血浆IFABP在各观察时间点均显著低于同时间点的基础治疗组（P＜0.05），DAO、D-Lac水平在D2和D3观察点乌司他丁组明显低于基础治疗组（P＜0.05），至D7时间点，两组无明显差异（P＞0.05）；血浆IFABP、DAO、D-Lac水平与APACHE II评分有显著相关性（P＜0.01），但与ICU住院时间无明显相关（P＞0.05）；两组28天死亡率无明显差异（P＞0.05）。结论乌司他丁对老年脓毒症患者肠屏障功能具有保护作用，可以一定程度上改善老年脓毒症患者的预后，减少ICU住院时间，但对降低28d死亡率无明显作用。

关键词：脓毒症肠黏膜屏障功能乌司他丁老年肠脂肪酸结合蛋白二胺氧化酶 D-乳酸 APACHEⅡ评分

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选择性环氧合酶-2抑制剂对HSC-T6细胞增殖的抑制作用

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中华肝脏病杂志 2009年第5期17卷 346-349页

作者：何雅军潘洁舒建昌沈雁吕霞方力暨南大学医学院附属广州红十字会医院中心实验室广州510220 暨南大学医学院附属广州红十字会医院消化科广州510220 暨南大学医学院附属广州红十字会医院创伤研究所广州510220 暨南大学医学院附属广州红十字会医院病理科广州510220 暨南大学第一临床学院

目的观察选择性环氧合酶-2抑制剂NS398对肝星状细胞系HSC-T6细胞增殖的抑制作用，并探讨其可能的机制。方法采用不同浓度的NS398作用于HSC-T6，四甲基偶氮唑盐法检测HSC—T6细胞增殖情况，乳酸脱氢酶法检测NS-398对HSC-T6细胞的毒性作... 详细信息

目的观察选择性环氧合酶-2抑制剂NS398对肝星状细胞系HSC-T6细胞增殖的抑制作用，并探讨其可能的机制。方法采用不同浓度的NS398作用于HSC-T6，四甲基偶氮唑盐法检测HSC—T6细胞增殖情况，乳酸脱氢酶法检测NS-398对HSC-T6细胞的毒性作用、流式细胞仪检测HSCT6细胞周期的改变，以EliVision^TM plus细胞免疫化学法检测HSC—T6中COX-2、增殖细胞核抗原（PCNA）蛋白表达的变化。多组数据间的比较采用单因素方差分析或独立样本丁检验，计数资料采用χ^2检验。结果在20～160mol／L浓度范围内，NS398以剂量和时间依赖性地抑制HSC—T6增殖（P〈0．01）。90、120、150umol／L的NS-398作用HSCT648h后，细胞周期分析结果显示S期细胞稍增多，Gz／M期细胞显著增加，各组之间细胞周期构成差异具有统计学意义（χ^2=12．35，P〈0．05）。以120μmol／LNS398作用HSC—T648h后，PCNA阳性细胞百分比为28．91％±0．11％，与对照组（85．99％±0．13％）比较，差异具有统计学意义（P〈0．01）；COX-2的阳性细胞百分比为13．80％±0．43％，与对照组（14．07％±0．59％）比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论NS-398可以显著抑制HSC-T6增殖，使其发生G2／M期阻滞，其作用具有剂量与时间依赖性，NS398可能通过抑制HSC中PCNA的表达而抑制其增殖，但不影响COX-2的表达。

关键词：环氧合酶-2 NS-398 肝星状细胞增殖细胞周期

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支气管肺泡灌洗术对卒中并发重症肺炎患者的作用

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中国脑血管病杂志 2016年第11期13卷 569-574页

作者：邱敏珊尹海燕广州市红十字会医院暨南大学医学院附属广州红十字会医院中心重症监护室 510220

目的探讨支气管肺泡灌洗术(BAL)对卒中机械通气并发重症肺炎患者的治疗效果。方法前瞻性纳入2012年1月至2015年12月收治的68例接受有创机械通气的卒中并发重症肺炎患者,按照随机数字表分为研究组(34例)和对照组(34例),对照组采取治疗原... 详细信息

目的探讨支气管肺泡灌洗术(BAL)对卒中机械通气并发重症肺炎患者的治疗效果。方法前瞻性纳入2012年1月至2015年12月收治的68例接受有创机械通气的卒中并发重症肺炎患者,按照随机数字表分为研究组(34例)和对照组(34例),对照组采取治疗原发病、抗感染、常规吸痰、机械辅助排痰及对症支持等治疗,研究组在对照组基础上加用纤维支气管镜(以下简称纤支镜)行BAL治疗,比较两组患者治疗前和治疗后3 d氧合指数、气道峰压的变化、治疗前痰细菌培养阳性率和治疗后7 d痰细菌培养转阴率、抗生素使用时间、机械通气时间及平均重症监护室(ICU)住院时间等指标。结果 (1)研究组和对照组治疗前氧合指数、气道峰压比较[氧合指数:(148±31)比(151±29),气道峰压:(32±5)cm H_2O比(31±5)cm H_2O,t值分别为0.35和0.38],差异无统计学意义(均P>0.05),治疗后3 d,研究组氧合指数升高较对照组更为明显[(213±22)比(186±25)],差异有统计学意义(t=4.70,P<0.01),但两组间气道峰压比较[(21±4)cm H_2O比(22±5)cm H_2O],差异无统计学意义(t=0.96,P>0.05);(2)研究组治疗前痰细菌培养阳性率和治疗后7 d痰细菌培养转阴率明显高于对照组[痰细菌培养阳性率:82.4%(28/34)比47.1%(16/34),治疗7 d后痰细菌培养转阴率89.3%(25/28)比56.2%(9/16),差异均有统计学意义(χ2值分别为9.27和5.01,均P<0.05);(3)研究组抗生素使用时间、机械通气时间及平均ICU住院时间与对照组相比,均明显降低[抗生素使用时间:(9±3)d比(13±3)d、机械通气时间:(13±3)d比(17±3)d、平均ICU住院时间:(17±6)d比(22±6)d],差异均有统计学意义(t值分别为4.74、5.17、4.21,均P<0.01)。结论对机械通气的卒中并发重症肺炎患者行BAL治疗,能提高氧合指数和痰标本转阴检出率、减少使用抗生素、机械通气及平均ICU住院时间。

关键词：卒中机械通气重症肺炎支气管肺泡灌洗术疗效

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姜黄素对脓毒症大鼠肝细胞的保护作用

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中华危重病急救医学 2017年第2期29卷 162-166页

作者：尹海燕邱敏珊何丹张锐陶珮梁艳雯杨月桂郭艳齐叶小玲广州市红十字会医院暨南大学医学院附属广州红十字会医院中心ICU广东广州510220

目的探讨姜黄素对脓毒症大鼠肝细胞的保护作用。方法按随机数字表法将80只健康雄性SD大鼠分为假手术组、脓毒症组、血必净组、姜黄素组，每组20只。采用盲肠结扎穿孔术（CLP）建立脓毒症动物模型；假手术组仅开腹取出盲肠后还纳关腹。... 详细信息

目的探讨姜黄素对脓毒症大鼠肝细胞的保护作用。方法按随机数字表法将80只健康雄性SD大鼠分为假手术组、脓毒症组、血必净组、姜黄素组，每组20只。采用盲肠结扎穿孔术（CLP）建立脓毒症动物模型；假手术组仅开腹取出盲肠后还纳关腹。血必净组和姜黄素组分别于术后0、8、16 h腹腔注射血必净注射液4 mL/kg、姜黄素100 mg/kg（用生理盐水稀释至4 mL/kg）；假手术组和脓毒症组注射等量生理盐水。各组分别于术后2、6、12、24 h取5只大鼠，留取血液和肝组织标本；采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清降钙素原（PCT）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素（IL-6、IL-1β）水平；苏木素-伊红（HE）染色后观察肝组织病理学改变；原位末端缺刻标记法（TUNEL）检测肝组织细胞凋亡情况并计算凋亡指数（AI）。结果脓毒症组肝细胞损伤程度随时间延长逐渐加重，凋亡细胞逐渐增多，肝细胞AI持续升高至24 h达峰值，血清PCT、TNF-α、IL-6和IL-1β水平于术后2 h起即明显高于假手术组，且随时间延长逐渐升高至12 h达峰值。血必净组和姜黄素组镜下观察肝组织损伤程度明显轻于脓毒症组，凋亡细胞明显减少；肝细胞AI及血清PCT、TNF-α、IL-6和IL-1β水平均于术后2 h起明显低于脓毒症组〔AI：2 h为（11.89±1.34）%、（11.56±0.96）%比（23.59±2.00）%，24 h为（28.95±1.40）%、（30.35±1.20）%比（52.05±1.31）%；PCT（μg/L）：2 h为1.27±0.18、1.13±0.19比2.41±0.21，12 h为5.07±0.45、5.09±0.42比8.68±0.58；TNF-α（ng/L）：2 h为127.93±9.53、124.73±7.47比217.28±14.24，12 h为171.03±8.58、168.68±6.95比314.13±14.39；IL-6（ng/L）：2 h为132.15±9.27、136.14±8.42比153.35±12.64，12 h为211.65±8.52、213.37±8.96比298.11±12.35；IL-1β（ng/L）：2 h为33.59±1.49、35.05±1.00比61.84±3.21，12 h为81.76±2.80、84.06±3.42比132.24±2.58，均P〈0.05〕，且姜黄素组与血必净组各指标比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论姜黄素能抑制脓毒症大鼠肝细胞炎症反应，减少肝细胞凋亡，对脓毒症肝细胞损伤起到保护作用。

关键词：姜黄素脓毒症肝损伤炎症反应凋亡

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重组人脑利钠肽对脓毒症合并心功能不全患者的治疗作用

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中国急救医学 2016年第8期36卷 673-678页

作者：尹海燕邱敏珊马永辉叶小玲广州市红十字会医院暨南大学医学院附属广州红十字会医院中心ICU 广东广州510220

目的探讨重组人脑利钠肽（rh—BNP，新活素）治疗脓毒症合并心功能不全患者的疗效。方法将2013-01～2015—12我院中心ICU收治的42例脓毒症合并心功能不全患者随机分为新活素组和对照组各21例。对照组患者给予抗感染、治疗原发病、心功... 详细信息

目的探讨重组人脑利钠肽（rh—BNP，新活素）治疗脓毒症合并心功能不全患者的疗效。方法将2013-01～2015—12我院中心ICU收治的42例脓毒症合并心功能不全患者随机分为新活素组和对照组各21例。对照组患者给予抗感染、治疗原发病、心功能不全常规治疗等，新活素组在对照组治疗的基础上加用新活素。比较两组患者一般情况资料、心功能及有创血流动力学监测指标变化。结果与治疗前比较，两组患者治疗后24、48、72h氧合指数（PaO2/FiO2）及尿量均有不同程度的升高，心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血肌酐（Cr）、血浆B型脑钠肽（BNP）、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）评分均有不同程度的下降（P均〈0．05），且新活素组在治疗后48、72h较对照组改善更为明显（P均〈0．05）；此外，与治疗前比较，两组患者治疗后24、48h全心射血分数（GEF）有不同程度的升高，全心舒张末容积指数（GEDI）、外周血管阻力指数（SVRI）及血管外肺水指数（ELWI）均有下降（P均〈0．05），且新活素组在治疗后24、48h较对照组改善更为明显（P均〈0．05）；两组患者心功能指数（CI）治疗后24、48h较治疗前均有不同程度升高，且治疗后48h差异有统计学意义（P均〈0．05）；同时两组进行组问比较，新活素组患者升高幅度高于对照组，但差异无统计学意义（P均〉0．05）。结论rh—BNP可改善脓毒症合并心功能不全患者的心功能及血流动力学状态。

关键词：重组人脑钠肽(rh—BNP 新活素) 脓毒症心功能不全

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心肌钙蛋白I在监测非缺血性心肌损伤中的应用

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中华医学杂志 2001年第7期81卷 393-395页

作者：曾利剑陈怡霓伍敏仪吴燕昭林之瑜罗卓然韦建瑞暨南大学医学院第四附属医院广州市红十字会医院中心实验室广州510220 暨南大学医学院第四附属医院广州市红十字会医院烧伤科广州510220 暨南大学医学院第四附属医院广州市红十字会医院心内科广州510220

目的　探讨心肌钙蛋白I (cTnI)用于监测非缺血性心肌损伤的临床意义。方法　将 6 7例临床未见急性心肌梗死 (AMI)迹象的可疑心肌损伤患者分为 2组 :(1)急性心衰组 37例 ,患者心功能分级为Ⅳ级 ;(2 )烧伤组 30例 ,体表烧伤总面积为 4%～ ... 详细信息

目的　探讨心肌钙蛋白I (cTnI)用于监测非缺血性心肌损伤的临床意义。方法　将 6 7例临床未见急性心肌梗死 (AMI)迹象的可疑心肌损伤患者分为 2组 :(1)急性心衰组 37例 ,患者心功能分级为Ⅳ级 ;(2 )烧伤组 30例 ,体表烧伤总面积为 4%～ 98%。定期采集 2组患者血样品 ,并用微粒子化学发光法检测样本cTnI浓度。结果　 89%的急性心衰组患者cTnI水平升高 (P <0 .0 0 1) ,且与病情变化密切相关。当患者病情恶化时 ,cTnI水平升高 ;病情改善时 ,cTnI水平逐渐下降。 90 %的烧伤组患者cTnI水平在烧伤后第 5～ 14天期间呈轻到中度升高。平均值比对照组水平明显升高者 ,见于体表烧伤总面积 >30 %(P <0 .0 0 1)或创面有明显渗出的患者 (P <0 .0 0 2 )。当患者创面渗出明显或焦痂自然剥离时 ,cTnI水平升至峰值 ,手术切痂后 ,cTnI水平逐渐下降。 2例cTnI水平持续性升高的患者发展为心动过速。结论　cTnI是一种敏感的非缺血性心肌损伤标志物 ,动态监测cTnI水平变化有助于鉴别上述两类患者的心肌受损程度。

关键词：肌钙蛋白Ⅰ 充血性心力衰竭烧伤监测

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槲皮素对脓毒症大鼠肝细胞的保护作用

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中国急救医学 2015年第12期35卷 1075-1078,I0009页

作者：叶小玲陶珮陈月娥尹海燕暨南大学医学院附属广州红十字会医院广州市红十字会医院中心ICU 广东广州510220

目的观察不同剂量槲皮素（Quercetin，Que）对脓毒症大鼠肝细胞的保护作用，为临床实践提供依据。方法采用盲肠结扎穿刺法（CLP）制作脓毒症大鼠模型。健康Sprague—Dawley（SD）大鼠24只随机分为假手术组（Sham组）、脓毒症组（CLP组... 详细信息

目的观察不同剂量槲皮素（Quercetin，Que）对脓毒症大鼠肝细胞的保护作用，为临床实践提供依据。方法采用盲肠结扎穿刺法（CLP）制作脓毒症大鼠模型。健康Sprague—Dawley（SD）大鼠24只随机分为假手术组（Sham组）、脓毒症组（CLP组）、槲皮素1组（CLP＋Quel）、槲皮素2组（CLP＋Que2）组，术后及术后8h各组均给予10mL／kg生理盐水（NS）腹腔注射，槲皮素1组、槲皮素2组大鼠分别按照槲皮素50mg／kg和100mg／kg的剂量加入Ns中腹腔注射。CLP造模成功后于术后12h抽取血液标本，测定血清中丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、降钙素原（PCT）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α水平，然后处死大鼠制作肝脏组织标本，光镜下观察各组肝脏组织病理学变化。结果①假手术组肝小叶、肝窦及肝细胞形态基本正常。脓毒症组标本广泛出现肝细胞弥漫水肿，中央静脉及肝窦内淤血，肝窦扩张，间质内可见较多炎性细胞浸润，并可见片状坏死。槲皮素治疗组标本均可见肝细胞排列紊乱，中央静脉及肝窦内淤血，部分间质内可见炎性细胞浸润，但程度明显轻于脓毒症组，且槲皮素2组损伤程度轻于槲皮素1组。②脓毒症组及两组槲皮素治疗组肝酶水平及PCT、TNF-α水平较假手术组均明显升高（P〈0．05），且脓毒症组各指标水平升高更明显（P〈0．05）。槲皮素2组肝酶指标中AST水平及TNF-α水平明显低于槲皮素1组（P〈0．05），但ALT水平及PCT水平两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论不同剂量槲皮素均能改善脓毒症大鼠肝细胞的损伤，说明槲皮素对脓毒症大鼠肝细胞具有保护作用，且保护作用有一定的剂量依赖性。

关键词：脓毒症槲皮素肝功能降钙素原(PCT) 肿瘤坏死因子-α(TNF-α)

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伊痛舒穴位注射对机械通气患者血浆5-羟色胺及β-内啡肽的影响

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中国危重病急救医学 2010年第5期22卷 288-290页

作者：尹海燕冯志顺邓哲彤张敏叶小玲晋金兰张锐江颖仪广东暨南大学医学院附属第四医院广州市红十字会医院重症监护中心510220

目的观察镇痛药物伊痛舒穴位注射对机械通气患者血浆5-羟色胺（5-HT）、β-内啡肽（pEP）含量变化的影响。方法28例机械通气患者按照随机数字表法分为眯唑安定＋芬太尼组（对照组）和咪唑安定＋芬太尼＋伊痛舒组（伊痛舒组）两组，每组1... 详细信息

目的观察镇痛药物伊痛舒穴位注射对机械通气患者血浆5-羟色胺（5-HT）、β-内啡肽（pEP）含量变化的影响。方法28例机械通气患者按照随机数字表法分为眯唑安定＋芬太尼组（对照组）和咪唑安定＋芬太尼＋伊痛舒组（伊痛舒组）两组，每组14例。两组相应镇静药物以注射泵持续静脉内泵入，并根据疼痛和镇静效果调节剂量，使患者视觉模拟评分（VAS）≤3N4分、Ramsay镇静评分2～4分。伊痛舒组于镇静后11h及23h经患者双侧足三里穴注射伊痛舒注射液，每次4ml。记录患者镇静前及镇静1、12、24h的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、氧合指数（PaO2／FiO2）、气道峰压（Paw）及VAS、Ramsay镇静评分；分别于镇静前及镇静12h、24h取静脉血3ml，测定血浆5-HT及β-EP。结果与本组镇静前比较，两组患者镇静后各时间点HR、VAS评分均显著下降，Ramsay镇静评分显著升高，MAP在1h、RR在12h和24h及Paw在24h均降低，PaO2／FiO2在24h显著升高。伊痛舒组12h和24h血浆中5-HT含量[（101．45±14．67）ng／L，（104．86±11．74）ng／L3均明显高于对照组[（61．57±10．62）ng／L，（59．86土8．64）ng／L，均P〈0．053，而两组间pEP含量比较差异无统计学意义（对照组：12h为（162．72±38．44）ng／L，24h为（151．83±24．54）ng／L；伊痛舒组：12h为（169．35±28．10）ng／L，24h为（159．41±15．89）ng／L，均P〉0．053。结论伊痛舒注射液能降低机械通气患者血浆5-HT含量，对β-EP无明显影响。

关键词：伊痛舒注射液机械通气镇痛 5-羟色胺 β-内啡肽

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姜黄素对脓毒症大鼠肝细胞线粒体膜通透性转换的作用机制研究

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中华危重病急救医学 2014年第9期26卷 666-670页

作者：陶珮尹海燕马永辉暨南大学医学院第四附属医院广州市红十字会医院中心ICU广东510220

目的研究线粒体膜通透性转换（MPT）与肝细胞凋亡及线粒体损伤之间的关系,初步探讨姜黄素对MPT的影响及其可能机制.方法将15只健康雄性SD大鼠按随机数字表法分为假手术组、脓毒症组及姜黄素组,每组5只.采用盲肠结扎穿孔术（CLP）制备... 详细信息

目的研究线粒体膜通透性转换（MPT）与肝细胞凋亡及线粒体损伤之间的关系,初步探讨姜黄素对MPT的影响及其可能机制.方法将15只健康雄性SD大鼠按随机数字表法分为假手术组、脓毒症组及姜黄素组,每组5只.采用盲肠结扎穿孔术（CLP）制备脓毒症大鼠模型;假手术组仅开腹翻动盲肠,不进行结扎、穿孔.姜黄素组术前以100 mg·kg-1·d-1姜黄素溶于生理盐水至10 mL/kg,连续灌胃7d,其余组灌胃等量生理盐水.术后12h取肝组织,透射电镜下观察肝细胞线粒体形态学改变;采用钙离子荧光探针Fluo-3/AM检测细胞内游离Ca2＋浓度;采用蛋白质免疫印迹试验（Western Blot）检测活化天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶3（caspase-3）和B细胞淋巴瘤-2基因（Bcl-2）及其相关X蛋白（Bax）的蛋白表达;采用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）检测肝细胞活化caspase-3、Bcl-2、Bax的mRNA表达.结果透射电镜下观察假手术组细胞膜完整,胞质均匀,线粒体正常、清晰;脓毒症组肝细胞线粒体明显肿胀,内膜嵴断裂或消失,双层膜结构消失;姜黄素组线粒体轻度肿胀,少数细胞出现线粒体肿胀,双侧膜结构不清.假手术组、姜黄素组、脓毒症组荧光强度指数依次增高,分别为417.33±15.88、772.95±42.37、1 560.84±160.78 （F=184.149,P=0.000）.脓毒症组活化caspase-3和Bax的蛋白及mRNA表达最高,姜黄素组次之,假手术组最低[活化caspase-3蛋白（灰度值）：1.698±0.061、0.694±0.045、0.246±0.027,F=1 289.667,P=0.000;活化caspase-3 mRNA（2-ΔΔα）：1.031±0.135、0.578±0.144、0.183±0.036,F=66.958,P=0.000; Bax蛋白（灰度值）：1.826±0.126、1.254±0.140、0.623±0.901,F=94.536,P=0.000; Bax mRNA（2-△△Ct）：2.774±0.338、1.661±0.226、0.656±0.114,F=124.710,P=0.000],且各组间两两比较差异均有统计学意义（均P＜0.01）;而假手术组、脓毒症组、姜黄素组Bcl-2的蛋白及mRNA表达依次升高[Bcl-2蛋白（灰度值）：0.716±0.091、1.328±0.147、1.656±0.104,F=84.918,P=0.000; Bcl-2 mRNA（2△△Ct）：0.617±0.118、1.393±0.096、1.650±0.167,F=83.846,P=0.000].脓毒症组Bcl-2/Bax的蛋白及mRNA表达最低,假手术组次之,姜黄素组最高[Bcl-2/Bax蛋白（灰度值）：0.726±0.055、1.150±0.043、1.333±0.163,F=46.265,P=0.000; Bcl-2/Bax mRNA（2-ΔΔCt）：0.505±0.041、0.944±0.097、1.006±0.168,F=12.211,P=0.001].结论 MPT可导致线粒体功能损伤,并进一步引起肝细胞凋亡;姜黄素通过降低细胞内Ca＋浓度、促进抗凋亡基因Bcl-2表达以及抑制caspase-3活化和Bax基因表达,从而发挥调节MPT的作用.

关键词：脓毒症肝细胞姜黄素线粒体膜通透性转换天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶 Bcl-2 Bax

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