检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医药科学 2016年第24期6卷 35-37,103页

作者：苏强伦志勇梁燕芳刘斌吴同果广东省东莞市望牛墩镇社区卫生服务中心广东东莞523200 南方医科大学珠江医院急诊科广东广州510280 广州市红十字会医院(暨南大学医学院第四附属医院) 广东广州510220

目的探讨吡格列酮（PIO）联合辛伐他汀治疗混合性高脂血症的临床疗效与安全性。方法将146例混合性高脂血症患者按照数字表法随机分为两组,对照组73例给予辛伐他汀治疗,观察组73例在对照组基础上加用吡格列酮治疗,8周为一个疗程,比较两... 详细信息

目的探讨吡格列酮（PIO）联合辛伐他汀治疗混合性高脂血症的临床疗效与安全性。方法将146例混合性高脂血症患者按照数字表法随机分为两组,对照组73例给予辛伐他汀治疗,观察组73例在对照组基础上加用吡格列酮治疗,8周为一个疗程,比较两组的临床疗效。结果治疗12周后,观察组总有效率为94.52%高于对照组80.82%,差异有统计学意义（χ2=6.3368,P〈0.05）,观察组的TC、TG、LDL-C与3项达标均高于对照组,差异有统计学意义（χ2=14.7475、8.5568、15.3361、8.4304,P〈0.05）,两组治疗12周后TC、TG、HDL-C、LDL-C血脂参数变化水平与治疗前比较,两组血清TC、TG、LDL-C水平降低,差异有统计学意义（P〈0.05）,而血清HDL-C水平不同程度增高,观察组优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论吡格列酮联合辛伐他汀治疗混合性高脂血症具有优势互补的作用,能够显著地改善血脂变化,疗效显著,安全可靠,是较为理想的搭配药物。

关键词：混合性高脂血症辛伐他汀吡格列酮

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盐酸小檗碱对大鼠心肌梗死模型心室重塑的作用研究

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中国循环杂志 2015年第8期30卷 795-799页

作者：晋金兰韦建瑞尹海燕梁艳雯郭键吕荣贵刘喜鸿暨南大学医学院第四附属医院广州市红十字会医院中心ICU 广东省广州市510220 广州市红十字会医院心内科广东省广州市510220 中山大学医学院药理学实验室广州市红十字会医院超声科广东省广州市510220

目的:研究盐酸小檗碱对大鼠心肌梗死(心梗)模型心室重塑的作用并探讨其机制。方法:采用冠状动脉结扎法复制大鼠心梗模型,建好模型随机分为两组,心梗对照组和盐酸小檗碱组,同时设立假手术组。盐酸小檗碱组大鼠每日灌胃给予盐酸小檗碱20 m... 详细信息

目的:研究盐酸小檗碱对大鼠心肌梗死(心梗)模型心室重塑的作用并探讨其机制。方法:采用冠状动脉结扎法复制大鼠心梗模型,建好模型随机分为两组,心梗对照组和盐酸小檗碱组,同时设立假手术组。盐酸小檗碱组大鼠每日灌胃给予盐酸小檗碱20 mg/kg,假手术组和心梗对照组每日给予同等剂量生理盐水。8 W后超声心动图检测大鼠心功能和心脏结构,马松(Masson)染色法检测心肌间质胶原容积分数,Tunel法检测心肌细胞凋亡情况,并检测心肌细胞核因子-κB活化情况。结果:超声心动图检测结果显示,心梗对照组与假手术组相比,左心室舒张末期内径(LVDd)扩大[(7.28±0.29)mm比(6.86±0.36)mm,P<0.05]、左心室收缩末期内径(LVDs)扩大[(5.88±0.33)mm比(4.61±0.31)mm,P<0.01]、左心室后壁收缩末期厚度(LVPWTs)增厚[(1.81±0.85)mm比(1.67±0.16)mm,P<0.05],左心室射血分数(LVEF)下降[(45.77±3.17)%比(67.28±4.15)%,P<0.01];盐酸小檗碱组与心梗对照组相比:LVDs[(4.68±1.17)mm]缩小,LVPWTs[(1.65±0.14)mm]下降,LVEF[(64.64±5.82)%]增加,差异均有统计学意义(P均<0.01);而LVDd[(6.89±0.99)mm]缩小,差异无统计学意义(P>0.05)。Masson染色结果显示,心梗对照组与假手术组相比,胶原容积分数增加[(11.39±0.45)%比(2.65±0.45)%,P<0.01],盐酸小檗碱组[(7.00±0.87)%]较心梗对照组减少(P<0.01)。Tunel实验结果显示,心梗对照组与假手术组相比,心肌细胞凋亡指数增加(21.31±2.34比0.99±0.38,P<0.01),盐酸小檗碱组(14.15±1.62)较心梗对照组减少(P<0.01)。核因子-κB活化情况检测结果示,术后8 W时,心梗对照组与假手术组相比,细胞核内的p65含量增加[(0.14±0.02)ng/ml比(0.06±0.01)ng/ml],盐酸小檗碱组[(0.10±0.02)ng/ml]较心梗对照组减少。差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:盐酸小檗碱可改善大鼠心梗模型心室重塑和心功能,其机制考虑与其部分抑制心肌细胞核因子-κB活化、降低非心梗区心肌间质胶原沉积、抗心肌细胞凋亡有关。

关键词：盐酸小檗碱心肌梗死模型心室重塑核因子-κB

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FloTrac/Vigileo下预防性处理骨水泥反应对血流动力学及氧代谢指标的影响

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广东医学 2015年第22期36卷 3480-3483页

作者：彭伟龙曹阳江伟航张立贤暨南大学医学院附属广州红十字会医院麻醉科广州510220 暨南大学广东省广州市番禺区中心医院麻醉科 511400

目的观察预防性处理骨水泥反应对血流动力学及氧代谢的影响。方法选择全麻下择期行人工髋关节置换术患者52例,分为Ⅰ组和Ⅱ组各26例。Ⅰ组在扩髓腔时静脉给予甲泼尼龙琥珀酸钠1 mg/kg和多巴胺3-5μg/（kg·min）,Ⅱ组予等量生理盐... 详细信息

目的观察预防性处理骨水泥反应对血流动力学及氧代谢的影响。方法选择全麻下择期行人工髋关节置换术患者52例,分为Ⅰ组和Ⅱ组各26例。Ⅰ组在扩髓腔时静脉给予甲泼尼龙琥珀酸钠1 mg/kg和多巴胺3-5μg/（kg·min）,Ⅱ组予等量生理盐水。使用Flo Trac/Vigileo监测系统记录两组入室（T0）、麻醉后（T1）、手术开始（T2）、骨水泥灌注前（T3）、灌注即刻（TG0）、灌注后5 min（TG1）、灌注后10 min（TG2）、灌注后30 min（TG3）时的心指数（CI）、脉搏压（MAP）、中心静脉压（CVP）、每搏量变异度（SVV）、外周血管阻力（SVR）,并于骨水泥灌注前（T3）、灌注即刻（TG0）、灌注后5 min（TG1）、灌注后10 min（TG2）、灌注后30 min（TG3）测定动脉氧分压（PO_2）、二氧化碳分压（PCO_2）、氧供（DO_2）、中心静脉氧饱和度（ScvO_2）以及血乳酸（Lac）等血气参数。结果与T0相比,麻醉后两组MAP、CI均下降（P〈0.05）;骨水泥灌注后与T3相比MAP、CI、SVR下降,且Ⅰ组较Ⅱ组变化幅度小且恢复更快（P〈0.05）,而SVV在两组均有升高,Ⅱ组升高更明显（P〈0.05）;两组在骨水泥灌注后PO_2、DO_2均下降,但Ⅰ组DO_2下降幅度小,持续时间较短且恢复更快（P〈0.05）,Ⅱ组在骨水泥灌注后ScvO_2较T3下降（P〈0.05）,两组患者Lac水平均先有不同程度升高而后下降,在TG2时Ⅱ组升高更明显（P〈0.05）。结论全麻下行人工髋关节置换术在Flo Trac/Vigileo系统指导液体治疗下预先给予甲泼尼龙琥珀酸钠和多巴胺可以使血流动力学更加稳定,有效保证患者的组织灌注和氧供。

关键词： Flo Trac/Vigileo 髋关节置换术骨水泥反应血流动力学氧代谢

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乌司他丁对脓毒症大鼠小肠黏膜屏障功能的保护作用

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中华临床感染病杂志 2015年第6期8卷 549-553页

作者：叶小玲陶珮陈月娥尹海燕暨南大学医学院附属广州红十字会医院广州市红十字会医院中心ICU 510220

目的观察乌司他丁对脓毒症大鼠肠黏膜屏障功能的保护作用。方法采用盲肠结扎穿刺法制作脓毒症大鼠模型。健康Sprague—Dawley（SD）大鼠30只，随机分为假手术组（不进行盲肠结扎穿刺）、脓毒症组及乌司他丁组（各10只），术后及术后8h... 详细信息

目的观察乌司他丁对脓毒症大鼠肠黏膜屏障功能的保护作用。方法采用盲肠结扎穿刺法制作脓毒症大鼠模型。健康Sprague—Dawley（SD）大鼠30只，随机分为假手术组（不进行盲肠结扎穿刺）、脓毒症组及乌司他丁组（各10只），术后及术后8h各组均给予10mL／kg等渗氯化钠溶液腹腔注射，乌司他丁组大鼠按照乌司他丁10×10^4U／kg的剂量加入等渗氯化钠溶液中腹腔注射。脓毒症造模成功后于术后0、8、12h抽取血液样本，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血浆降钙素原（PCT）、血清肠脂肪酸结合蛋白（iFABP）及二胺氧化酶（DAO）水平，并于术后12h麻醉后处死大鼠制作小肠组织样本，光镜下观察各组小肠组织病理学变化，Westernblot法检测肠道紧密连接蛋白表达活性的变化。结果假手术组小肠黏膜形态正常，各层解剖结构完整，绒毛排列整齐；脓毒症组肠壁明显变薄，黏膜萎缩，绒毛结构模糊，上皮坏死脱落，有大量中性粒细胞及嗜酸性粒细胞浸润；乌司他丁组小肠黏膜病理改变较脓毒症组明显减轻，肠壁结构尚完整，有黏膜水肿和少量中性粒细胞浸润。胞质紧密连接蛋白1（ZO一1）和闭锁蛋白表达活性假手术组最高，乌司他丁组次之，脓毒症组最低，且组间差异具有统计学意义（F=43．15和52．23，P〈0．05）。在术后0h，三组大鼠血浆的PCT、iFABP及DAO活性差异无统计学意义（F=11．17、22．45和13．58，P〉0．05）；在8h和12h脓毒症组及乌司他丁组各项指标均明显高于假手术组，同时脓毒症组又显著高于乌司他丁组，差异有统计学意义（R8h=85．26、44．59和101．47，F12h=59．44、49．26和69．57，P值均〈0．05）；组内各时间点比较，假手术组先升高后回落，脓毒症组持续升高，乌司他丁组先升高后持平。结论乌司他丁对脓毒症大鼠小肠黏膜和屏障功能有一定保护作用。

关键词：脓毒症乌司他丁紧密连接蛋白降钙素原脂肪酸结合蛋白质类二胺氧化酶(含铜)

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血液透析患者血浆总胃饥饿素与营养指标的关系

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中国临床保健杂志 2015年第1期18卷 24-27页

作者：谭荣韶刘岩葛月辉钟小仕覃丹平何育勤曾彤梅广东广州市红十字会医院暨南大学医学院附属第四医院广州510220 广东从化市中心医院

目的探讨血液透析患者血浆总胃饥饿素(Ghrelin)水平与营养指标间的关系。方法采取横断面调查血液透析患者(HD组)29例、慢性肾衰患者(CRF组)15例、健康对照者(Health组)17例,比较各组间血浆总Ghrelin水平,并通过单因素和多元线性回归分... 详细信息

目的探讨血液透析患者血浆总胃饥饿素(Ghrelin)水平与营养指标间的关系。方法采取横断面调查血液透析患者(HD组)29例、慢性肾衰患者(CRF组)15例、健康对照者(Health组)17例,比较各组间血浆总Ghrelin水平,并通过单因素和多元线性回归分析血液透析患者总Ghrelin与营养指标(生化指标、体格测量和营养风险筛查评分(NRS2002)间的相关性。结果血浆总Ghrelin水平在HD组透析前[(4.51±2.37)μg/L]的水平明显比CRF组[(2.44±1.39)μg/L]、Health组[(1.97±0.85)μg/L]升高(均P<0.01),透析后则明显降低[(2.26±1.14)μg/L,P<0.01];总Ghrelin在有营养风险的HD患者中明显升高(与无营养风险HD患者比较,P<0.01)。HD患者血浆总Ghrelin与前白蛋白(r=-0.472,P<0.01),三酰甘油(r=-0.325,P<0.01)呈明显负相关,与NRS2002(r=0.516,P<0.01)呈明显正相关,与其他营养指标无相关关系;多元回归分析显示体质量、血红蛋白、NRS2002与Ghrelin具有相关性(P<0.05)。结论 HD患者的血浆总Ghrelin水平明显升高,与NRS2002评分呈正相关、与营养指标呈负相关关系,可通过透析清除。

关键词：血液透析滤过胃促生长素营养评价

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大鼠急性心肌缺血早期内皮微颗粒水平及心肌细胞凋亡变化

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广州医科大学学报 2015年第3期43卷 32-36页

作者：李强郭壮波伍光颖李超霞钟志勇暨南大学医学院第四附属医院广州市红十字会医院急诊科广东广州510220 广州市红十字会医院检验科广东广州510220 广东省医学动物实验中心广东佛山528248

目的:探讨内皮微颗粒作为早期急性心肌缺血评估指标的可能性。方法:将24只雄性SD大鼠随机分为假手术组(Sham组)8只、心肌梗死组(MI组)8只和心肌缺血再灌注组(I/R组)8只,采用冠状动脉结扎制作急性心肌缺血大鼠模型。分别在造模后2 h和24 ... 详细信息

目的:探讨内皮微颗粒作为早期急性心肌缺血评估指标的可能性。方法:将24只雄性SD大鼠随机分为假手术组(Sham组)8只、心肌梗死组(MI组)8只和心肌缺血再灌注组(I/R组)8只,采用冠状动脉结扎制作急性心肌缺血大鼠模型。分别在造模后2 h和24 h采外周血检测肌酸激酶同工酶(creatine kinase-MB,CK-MB),肌钙蛋白T(cardiac troponin T,c TNT),内皮微颗粒(endothelial m Icroparticles,EMP),其中循环EMP用流式细胞仪检测。通过末端标记法(terminal-deoxynucleoitidyl transferase mediated nick end labeling,TUNEL)检测心肌细胞凋亡情况。结果:造模后2 h与24 h,I/R组大鼠EMP水平均显著低于MI组(P<0.05),造模后2 h MI组、I/R组大鼠的心肌细胞凋亡率均明显高于Sham组(P<0.05)。各组间比较,I/R组大鼠的c TNT表达水平造模后24 h较造模后2 h显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);MI组大鼠的CK-MB表达水平造模后24 h较造模后2 h显著性升高(P<0.05);而EMP与心肌细胞凋亡率各组间比较差异无统计学意义。结论:内皮微颗粒可以作为早期急性心肌缺血的评估指标。

关键词：内皮微颗粒急性心肌缺血心肌细胞凋亡

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带状疱疹后神经痛诊疗中国专家共识

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中国疼痛医学杂志 2016年第3期22卷 161-167页

作者：于生元万有万琪马柯王家双卢振和刘延青刘小立刘慧刘若卓邓列华李焰生陈向军陈军张达颖郑宝森赵华常建民黄东傅志俭熊东林樊碧发无中国人民解放军总医院神经内科北京大学神经科学研究所江苏省人民医院神经内科上海新华医院疼痛科广州市红十字会医院疼痛科广州医科大学附属第二医院疼痛科北京天坛医院疼痛科河北医科大学第四医院疼痛科四川大学华西医院疼痛科暨南大学附属第一医院皮肤科上海交通大学医学院附属仁济医院神经内科上海复旦大学附属华山医院神经内科第四军医大学疼痛生物医学研究所南昌大学第一附属医院疼痛科天津市第一中心医院疼痛科中国人民解放军总医院皮肤科北京医院皮肤科中南大学湘雅三医院疼痛科山东省立医院疼痛科深圳南山医院疼痛科中日友好医院疼痛科带状疱疹后神经痛诊疗共识编写专家组

一、定义带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)定义为带状疱疹(Herpes Zoster,HZ)皮疹愈合后持续1个月及以上的疼痛^([1]),是带状疱疹最常见的并发症^([2])。PHN是最常见的一种神经病理性疼痛,可表现为持续性疼痛,也可缓解一... 详细信息

一、定义带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)定义为带状疱疹(Herpes Zoster,HZ)皮疹愈合后持续1个月及以上的疼痛^([1]),是带状疱疹最常见的并发症^([2])。PHN是最常见的一种神经病理性疼痛,可表现为持续性疼痛,也可缓解一段时间后再次出现^([3])。二、流行病学PHN的发病率及患病率因疼痛持续时间和强度的定义不同而异。

关键词：带状疱疹神经病理性疼痛 neuralgia 中国专家共识疼痛持续时间痛觉超敏中枢敏化加巴喷丁阿片类药物神经介入技术

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姜黄素对脓毒症大鼠肝细胞线粒体膜通透性转换的作用机制研究

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中华危重病急救医学 2014年第9期26卷 666-670页

作者：陶珮尹海燕马永辉暨南大学医学院第四附属医院广州市红十字会医院中心ICU广东510220

目的研究线粒体膜通透性转换（MPT）与肝细胞凋亡及线粒体损伤之间的关系,初步探讨姜黄素对MPT的影响及其可能机制.方法将15只健康雄性SD大鼠按随机数字表法分为假手术组、脓毒症组及姜黄素组,每组5只.采用盲肠结扎穿孔术（CLP）制备... 详细信息

目的研究线粒体膜通透性转换（MPT）与肝细胞凋亡及线粒体损伤之间的关系,初步探讨姜黄素对MPT的影响及其可能机制.方法将15只健康雄性SD大鼠按随机数字表法分为假手术组、脓毒症组及姜黄素组,每组5只.采用盲肠结扎穿孔术（CLP）制备脓毒症大鼠模型;假手术组仅开腹翻动盲肠,不进行结扎、穿孔.姜黄素组术前以100 mg·kg-1·d-1姜黄素溶于生理盐水至10 mL/kg,连续灌胃7d,其余组灌胃等量生理盐水.术后12h取肝组织,透射电镜下观察肝细胞线粒体形态学改变;采用钙离子荧光探针Fluo-3/AM检测细胞内游离Ca2＋浓度;采用蛋白质免疫印迹试验（Western Blot）检测活化天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶3（caspase-3）和B细胞淋巴瘤-2基因（Bcl-2）及其相关X蛋白（Bax）的蛋白表达;采用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）检测肝细胞活化caspase-3、Bcl-2、Bax的mRNA表达.结果透射电镜下观察假手术组细胞膜完整,胞质均匀,线粒体正常、清晰;脓毒症组肝细胞线粒体明显肿胀,内膜嵴断裂或消失,双层膜结构消失;姜黄素组线粒体轻度肿胀,少数细胞出现线粒体肿胀,双侧膜结构不清.假手术组、姜黄素组、脓毒症组荧光强度指数依次增高,分别为417.33±15.88、772.95±42.37、1 560.84±160.78 （F=184.149,P=0.000）.脓毒症组活化caspase-3和Bax的蛋白及mRNA表达最高,姜黄素组次之,假手术组最低[活化caspase-3蛋白（灰度值）：1.698±0.061、0.694±0.045、0.246±0.027,F=1 289.667,P=0.000;活化caspase-3 mRNA（2-ΔΔα）：1.031±0.135、0.578±0.144、0.183±0.036,F=66.958,P=0.000; Bax蛋白（灰度值）：1.826±0.126、1.254±0.140、0.623±0.901,F=94.536,P=0.000; Bax mRNA（2-△△Ct）：2.774±0.338、1.661±0.226、0.656±0.114,F=124.710,P=0.000],且各组间两两比较差异均有统计学意义（均P＜0.01）;而假手术组、脓毒症组、姜黄素组Bcl-2的蛋白及mRNA表达依次升高[Bcl-2蛋白（灰度值）：0.716±0.091、1.328±0.147、1.656±0.104,F=84.918,P=0.000; Bcl-2 mRNA（2△△Ct）：0.617±0.118、1.393±0.096、1.650±0.167,F=83.846,P=0.000].脓毒症组Bcl-2/Bax的蛋白及mRNA表达最低,假手术组次之,姜黄素组最高[Bcl-2/Bax蛋白（灰度值）：0.726±0.055、1.150±0.043、1.333±0.163,F=46.265,P=0.000; Bcl-2/Bax mRNA（2-ΔΔCt）：0.505±0.041、0.944±0.097、1.006±0.168,F=12.211,P=0.001].结论 MPT可导致线粒体功能损伤,并进一步引起肝细胞凋亡;姜黄素通过降低细胞内Ca＋浓度、促进抗凋亡基因Bcl-2表达以及抑制caspase-3活化和Bax基因表达,从而发挥调节MPT的作用.

关键词：脓毒症肝细胞姜黄素线粒体膜通透性转换天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶 Bcl-2 Bax

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肯尼迪病一家系的临床特点与基因检测

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中国神经精神疾病杂志 2014年第5期40卷 284-287页

作者：陈江瑛闫振文何锐喻长顺詹益鑫张素平黄惠鸿暨南大学医学院第四附属医院广州红十字会医院神经内科广州510220 中山大学孙逸仙纪念医院神经科广州金域医学检验中心有限公司

目的探讨肯尼迪病(Kennedy disease)一家系的临床、病理和分子遗传学特点。方法分析一个经基因确诊的Kennedy病家系患者的临床症状体征、肌电图、神经肌肉活检和雄激素受体基因第1外显子的分子生物学检测结果。结果该家系有4例男性患者... 详细信息

目的探讨肯尼迪病(Kennedy disease)一家系的临床、病理和分子遗传学特点。方法分析一个经基因确诊的Kennedy病家系患者的临床症状体征、肌电图、神经肌肉活检和雄激素受体基因第1外显子的分子生物学检测结果。结果该家系有4例男性患者,均中年起病,缓慢进展。表现为肢体近端和延髓受累为主的下运动神经元损害,血清肌酸激酶轻度升高。肌电图呈广泛神经源性损害,神经活检神经源性肌萎缩。雄激素受体(androgen receptor gene,AR)基因的CAG重复序列数分别为50、49、50、54次。结论肯尼迪病的临床、电生理及病理特征有其独特特点,确诊有赖于雄激素受体基因编码区CAG重复数的检测。

关键词：肌萎缩雄激素受体基因检测

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两种血液透析动静脉内瘘穿刺针固定方法的效果比较

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中华现代护理杂志 2014年第16期20卷 2009-2011页

作者：李雪梅刘芳陈文璇刘岩广州市红十字会医院暨南大学医学院第四附属医院血液净化中心 510220 广州市红十字会医院暨南大学医学院第四附属医院护理部 510220 广州市红十字会医院暨南大学医学院肾内科 510220

目的比较维持性血液透析（MHD）患者两种动静脉内瘘穿刺针的固定方法.方法将行MHD的患者90例分为对照组及研究组,对照组采用传统穿刺针固定方法,研究组采用“桥式”固定技术.比较两组因穿刺针脱出导致轻微出血、小量出血、大量出血和... 详细信息

目的比较维持性血液透析（MHD）患者两种动静脉内瘘穿刺针的固定方法.方法将行MHD的患者90例分为对照组及研究组,对照组采用传统穿刺针固定方法,研究组采用“桥式”固定技术.比较两组因穿刺针脱出导致轻微出血、小量出血、大量出血和总出血事件的发生率.结果对照组患者因穿刺针脱出导致轻微出血、小量出血、大量出血的发生次数分别为3,1,2例,研究组均为0例,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）,但研究组总出血事件的发生次数显著降低,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论在MHD过程中,采用“桥式”固定技术固定动静脉内瘘穿刺针,可减少由于穿刺针脱出导致的出血事件的发生.

关键词：血液透析动静脉内瘘穿刺针 “桥式”固定穿刺出血

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