检索结果-内蒙古大学图书馆

组织工程与重建外科 2022年第6期18卷 510-512页

作者：司马超陈宾张旭辉钟晓旻欧莎莉李孝建暨南大学医学院附属广州市红十字会医院烧伤整形外科广东省广州市510220

2019年10月,收治1例烧伤面积占体表总面积(Total body surface area,TBSA)95%的Ⅲ度烧伤患者,伴有严重的眼睑烧伤。早期,仅存的皮肤被用来反复取刃厚皮覆盖创面,抢救生命,没有多余的正常全厚皮肤处理眼睑创面,从而引起严重的睑外翻畸形... 详细信息

2019年10月,收治1例烧伤面积占体表总面积(Total body surface area,TBSA)95%的Ⅲ度烧伤患者,伴有严重的眼睑烧伤。早期,仅存的皮肤被用来反复取刃厚皮覆盖创面,抢救生命,没有多余的正常全厚皮肤处理眼睑创面,从而引起严重的睑外翻畸形,使角膜和球结膜外露。为了避免病情进一步恶化,导致角膜穿孔等严重并发症,我们选择阴囊皮肤作为供皮区修复睑外翻畸形。术后,眼睑可正常闭合,角膜炎逐渐改善,供区愈合良好。

关键词：烧伤眼睑外翻阴囊皮肤植皮

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双膦酸盐类不良反应监测之真实世界研究的挖掘与分析

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今日药学 2022年第1期32卷 72-80页

作者：张秋珍陈爽陈婉瑛陈美霓张述耀汕头大学医学院药理学教研室广东汕头515041 暨南大学附属广州红十字会医院广东广州510220

目的基于真实世界研究——FDA不良事件报告系统(FDA Adverse Event Reporting System,FAERS)数据库,对7种双膦酸盐类(bisphosphonates,BPs)相关不良反应(adverse drug reaction,ADR)进行挖掘分析,探索各BPs相关ADR发生的特点及与药物的关联强度,旨在提醒广大医务人员及患者充分了解其相关ADR尤其是严重的罕见的ADR的发生,促进BPs的不良反应监测及安全合理使用。方法通过FAERS数据库提取从2004~2020年共68个季度的7种BPs的ADR报告,并利用24.0版《国际医学用语词典》(Medical Dictionary for Regulatory Activities,MedDRA 24.0)对筛选后的ADR进行系统归纳,再通过报告比值比法(reporting odds ratio,ROR)对上述ADR进行信号挖掘及分析。结果纳入ADR报告:依替膦酸470份、氯膦酸343份、帕米膦酸8 057份、利塞膦酸13 622份、阿仑膦酸54 474份、唑来膦酸45 373份、伊班膦酸22 136份,共得到8 923个信号,信号累及了27个系统器官分类(system organ class,SOC),并以胃肠系统疾病、肌肉骨骼和结缔组织疾病、各类检验检查的异常为主,各BPs的前六SOC重叠较为一致。结论本文通过信号挖掘展现了各BPs间ADR的区别与联系,有助于广大医务人员及患者充分了解其相关ADR,促进不良反应监测,可及时发现严重的罕见的ADR,尽可能地降低ADR所造成的危害。

关键词：双膦酸盐类不良反应监测信号挖掘 FAERS数据库真实世界研究

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全髋关节置换手术患者经验性回避现状及影响因素分析

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中华全科医学 2020年第5期18卷 860-863页

作者：郑莉斯黄乐平叶洁玉广州市红十字会医院暨南大学医学院附属广州红十字会医院骨科一区广东广州510220 广州市红十字会医院暨南大学医学院附属广州红十字会医院放射影像科广州市红十字会医院暨南大学医学院附属广州红十字会医院烧伤骨科及创伤办公室

目的探讨全髋关节置换手术患者经验性回避现状,并分析其影响因素,为临床干预提供理论依据。方法采用时间阶段连续病例整群抽样法,选取2018年2-12月在广州市红十字会医院接受全髋关节置换的227例患者作为研究对象,采用一般情况调查表、... 详细信息

目的探讨全髋关节置换手术患者经验性回避现状,并分析其影响因素,为临床干预提供理论依据。方法采用时间阶段连续病例整群抽样法,选取2018年2-12月在广州市红十字会医院接受全髋关节置换的227例患者作为研究对象,采用一般情况调查表、接纳与行动问卷第二版(AAQ-Ⅱ)、一般自我效能感量表(GSES)及社会支持评定量表(SSRS)进行调查。结果全髋关节置换手术患者经验性回避得分为(26.26±7.44)分;单因素分析显示,不同性别、文化程度、Harris髋关节评分的全髋关节置换手术患者经验性回避得分差异有统计学意义(均P<0.05);Pearson相关分析结果显示,全髋关节置换手术患者经验性回避与一般自我效能、社会支持各维度得分及总分均呈负相关(均P<0.05);多元逐步回归分析,结果显示一般自我效能感、社会支持总分、Harris髋关节评分、性别依次进入回归方程(F=37.115,P<0.001)。结论全髋关节置换手术患者经验性回避水平较高,且受性别、Harris髋关节评分、一般自我效能感、社会支持等多方面因素影响。临床工作者应采取针对性干预,实施自我效能感干预,调动患者的社会支持系统,从而降低患者的经验性回避水平。

关键词：全髋关节置换经验性回避一般自我效能感社会支持

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通腑泄热法中药通过线粒体DNA/Toll样受体9/微小RNA-223通路抑制肝脏缺血再灌注损伤

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中华实验外科杂志 2022年第3期39卷 459-463页

作者：苑伟毛本亮孙楠楠严林黄秀凤龚家权郝定盈裴捷王百林暨南大学附属广州市红十字会医院普通外科广州510220 贵州医科大学临床医学院贵阳550004 东莞市东南部中心医院普通外科 523710

目的探讨通腑泄热法中药通过线粒体DNA(mtDNA)/Toll样受体9(TLR9)/微小RNA(miR)-223通路抑制肝脏缺血再灌注损伤(HIRI)的作用。方法随机数字法将80只健康无特定病原体(SPF)级SD大鼠分成通路正常组(NP组)、通路激活组(AP组)、通路正常中... 详细信息

目的探讨通腑泄热法中药通过线粒体DNA(mtDNA)/Toll样受体9(TLR9)/微小RNA(miR)-223通路抑制肝脏缺血再灌注损伤(HIRI)的作用。方法随机数字法将80只健康无特定病原体(SPF)级SD大鼠分成通路正常组(NP组)、通路激活组(AP组)、通路正常中药组(NPT组)、通路激活中药组(APT组)4组,"通路激活"指在大鼠HIRI建模麻醉后采用TLR9激活剂50μg/只腹腔注射激活mtDNA/TLR9/miR-223通路,"通路正常"则腹腔注射对应剂量生理盐水;"中药"指手术处理前3 d以通腑泄热法中药按照5 ml/只/次剂量,每日2次给大鼠灌胃。每组20只,均建立肝脏HIRI模型,以分组要求施加不同干预后分别于再灌注后24、48 h两个时间点采集血清及肝组织标本,并进行相关生化指标、病理、蛋白质印迹法(Western blot)及聚合酶链反应(PCR)检测。采用多因素方差分析。结果"通路激活"及"中药干预"均是术后血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和乳酸脱氢酶(LDH)变化的影响因素。通路激活可促进术后血清中ALT、AST、LDH升高,AP组大鼠术后24 h血清ALT、AST、LDH高于NP组[ALT:(962.34±42.35)U/L比(747.33±40.04)U/L,F=11.446,P<0.05;AST:(1421.58±93.25)U/L比(1041.87±48.60)U/L,F=5.893,P<0.05;LDH:(2312.99±95.77)U/L比(1974.23±75.80)U/L,F=5.019,P<0.05];而中药干预可抑制术后血清中ALT、AST、LDH升高,NPT组大鼠术后24 h血清ALT、AST、LDH低于NP组[ALT:(561.31±40.49)U/L比(747.33±40.04)U/L,F=688.807,P<0.05;AST:(792.38±44.03)U/L比(1041.87±48.60)U/L,F=838.255,P<0.05;LDH:(1702.75±62.32)U/L比(1974.23±75.80)U/L,F=514.608,P<0.05];通路激活及中药干预的交互作用呈现出抑制作用,APT组大鼠术后24 h血清ALT、AST、LDH低于NP组[ALT:(437.88±47.88)U/L比(747.33±40.04)U/L,F=156.296,P<0.05;AST:(510.02±55.54)U/L比(1041.87±48.60)U/L,F=272.576,P<0.05;LDH:(1473.69±71.94)U/L比(1974.23±75.80)U/L,F=134.480,P<0.05];且术后48 h,NP组、AP组、NPT组、APT组4组大鼠血清ALT、AST、LDH均较术后24 h降低。术后24 h 4组大鼠肝细胞病理均呈现出不同程度坏死,以AP组坏死最严重,且术后48 h各组肝细胞坏死程度较术后24 h轻。术后24 h,各组大鼠肝组织中核因子-κB(NF-κB)及ICAM1的表达以NP组表达最高,APT组最低,而术后48 h各组NF-κB及ICAM1表达趋势同术后24 h,且各自较术后24 h表达有所下降。术后24 h,相对于NP组,AP组及APT组中miR-223、TLR9的表达明显升高,NPT组的表达明显降低;而NPT组、AP组及APT组中mtDNA的表达均明显降低,以APT组降低最显著,术后48 h各组三者表达量均较术后24 h降低,以APT组降低最显著。结论通腑泻热法中药可以通过mtDNA/TLR9/miR-223通路改善肝脏缺血再灌注损伤。

关键词：肝脏缺血再灌注损伤通腑泄热法

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肝细胞癌并发感染误诊为肝脓肿1例报道及文献复习

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重庆医学 2021年第24期50卷 4314-4317页

作者：赵陇成吴帆冷雷暨南大学医学院附属广州红十字会医院肝胆外科广州510220 暨南大学医学院附属广州红十字会医院病理科广州510220

肝细胞癌简称为肝癌,是肝脏最常见的恶性肿瘤,因早期无明显的临床症状,发现时多以中、晚期为主。肝癌可有肝区疼痛、肝大、黄疸等症状,若并发感染,则有高热寒战、恶心呕吐等类似于肝脓肿的表现,因而肝癌并发感染极易误诊为肝脓肿。现报... 详细信息

肝细胞癌简称为肝癌,是肝脏最常见的恶性肿瘤,因早期无明显的临床症状,发现时多以中、晚期为主。肝癌可有肝区疼痛、肝大、黄疸等症状,若并发感染,则有高热寒战、恶心呕吐等类似于肝脓肿的表现,因而肝癌并发感染极易误诊为肝脓肿。现报道本院收治的肝细胞癌并发感染误诊为肝脓肿的1例病例,结合文献复习如下。

关键词：肝细胞癌肝脓肿感染误诊

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老年人的听力下降何时需就诊?这些方法测出听力异常

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祝您健康 2022年第9期 26-28页

作者：李军政暨南大学医学院第四附属医院(广州市红十字会医院)耳鼻咽喉头颈外科

上门诊时经常遇到一些老人来看病,听力下降了多年才来就诊,问他们为何不早来看病,他们就说:"老了,听力下降是正常现象,不用看.只是最近耳鸣得厉害,才想来找医生开点药,缓解一下".老年人听力出问题,下列说法有误区那么,"... 详细信息

上门诊时经常遇到一些老人来看病,听力下降了多年才来就诊,问他们为何不早来看病,他们就说:"老了,听力下降是正常现象,不用看.只是最近耳鸣得厉害,才想来找医生开点药,缓解一下".老年人听力出问题,下列说法有误区那么,"老年人的听力下降不用看"这个说法是正确的吗?仔细思考,这个说法至少说明百姓存在2个误区:误区一:老年人的耳聋只是衰老的结果,不用在意.

关键词：误区老年人正常现象看病就诊

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维持性血液透析患者血清25羟维生素D水平与握力和捏力的相关性分析

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中国血液净化 2024年第6期23卷 436-440页

作者：杨亚奇刘琳林绮婷刘云谭荣韶刘岩贵州医科大学临床医学院贵阳550004 茂名市人民医院肾内科茂名525099 暨南大学附属广州红十字会医院肾内科病态营养研究所广州510220

目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血清25羟维生素D[25(OH)D]水平与握力(handgrip strength,HGS)和捏力(pinch strength,PS)的关系。方法采用单中心横断面研究,纳入2021年3月暨南大学附属广州红十字会医院血液净化中心行规律MHD的患者,收集受试者的一般资料,透析前测定血常规、血清生化指标和25(OH)D水平(电化学发光免疫法),使用测力计测量HGS和PS水平。根据25(OH)D水平将受试者分为25(OH)D正常组[25(OH)D>30 ng/ml]、25(OH)D不足组[20 ng/ml≤25(OH)D≤30 ng/ml]、25(OH)D缺乏组[25(OH)D<20 ng/ml],比较3组间各指标的差异。应用Spearman相关分析和线性回归评价25(OH)D水平与HGS和PS的相关性。结果共纳入126例MHD患者,25(OH)D正常组28例(22.22%)、不足组42例(33.33%)、缺乏组56例(44.44%)。Spearman相关性分析提示血清25(OH)D水平与HGS(r=0.289,P=0.001)、PS(r=0.289,P=0.001)呈正相关。在调整相关混杂因素后,多元线性回归显示血清25(OH)D水平降低与较低的HGS(β=0.199,95%CI:0.058~0.341,P=0.006)和PS(β=0.052,95%CI:0.017~0.087,P=0.004)独立相关。结论MHD患者血清25(OH)D水平降低是HGS和PS降低的独立相关因素。

关键词： 25羟维生素D 握力捏力肌肉健康维持性血液透析

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肿瘤免疫治疗药物程序性死亡分子/程序性死亡配体抑制剂的不良反应挖掘及评价

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中国药物警戒 2022年第10期19卷 1107-1112页

作者：陈爽郑淑芬张述耀钟诗龙汕头大学医学院药理学教研室广东汕头515000 广东省人民医院药学部广东省医学科学院广东广州510080 暨南大学附属广州红十字会医院药学部广东广州510000 南方医科大学药学院广东广州510515

目的横向比对4种国内上市的进口免疫检查点抑制剂(ICI)—PD-1/PD-L1抑制剂药品不良反应(ADR),并纵向比对其上市前后ADR,为临床合理安全使用ICI提供参考。方法通过美国食品药品监督管理局(FDA)不良事件报告系统(FAERS)和OpenVigil平台对2... 详细信息

目的横向比对4种国内上市的进口免疫检查点抑制剂(ICI)—PD-1/PD-L1抑制剂药品不良反应(ADR),并纵向比对其上市前后ADR,为临床合理安全使用ICI提供参考。方法通过美国食品药品监督管理局(FDA)不良事件报告系统(FAERS)和OpenVigil平台对2013年1月21日至2020年9月30日的PD-1/PD-L1抑制剂ADR上报数据清洗与汇总,通过报告比值比(ROR)法进行ADR信号的筛选、统计和比对。结果共获得44220份ADR(纳武利尤单抗27773份,帕博利珠单抗12424份,阿特珠单抗2875份,度伐利尤单抗1148份)。根据系统-器官分类法(SOC),ADR信号涉及的覆盖范围较大。ADR多为免疫相关不良反应(irAE),常见为结肠炎、肺炎、肝功能异常和内分泌疾病的甲亢和Ⅰ型糖尿病;深层次挖掘出说明书未提及的其他ADR,包括胆管炎、肌炎、心肌炎、关节炎、神经疾病(如脑梗死)、脑水肿等。结论进一步完善了PD-1/PD-L1抑制剂ADR信息,其ADR多为irAE,涉及全身多个系统-器官,严重时易危及患者生命。建议临床优化用药方案,减少患者治疗成本和ADR的发生。

关键词： PD-1/PD-L1抑制剂药品不良反应免疫治疗免疫相关不良反应

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维持性血液透析患者血清FT_(3)水平、睡眠和焦虑状态:1项中介效应分析研究

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中国血液净化 2023年第6期22卷 410-414页

作者：李茂雪隆沐阳刘云钟小仕刘岩贵州医科大学临床医学院贵阳550004 暨南大学附属广州红十字会医院肾内科广州510220 邵阳市中心医院肾内科邵阳422000

目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者焦虑状态和血清游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT_(3))的关系。方法单中心横断面研究。纳入2021年9月在暨南大学附属广州红十字会医院血液净化中心行MHD的患者... 详细信息

目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者焦虑状态和血清游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT_(3))的关系。方法单中心横断面研究。纳入2021年9月在暨南大学附属广州红十字会医院血液净化中心行MHD的患者。收集受试者的人口学、临床资料和问卷资料,测定透析前血常规、血清生化指标和血清FT_(3),根据汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评分将患者分为非焦虑状态组(总分<7分)和焦虑状态组(总分≥7分),比较2组的临床特征,应用二元Logistic回归评价与MHD患者焦虑状态相关的因素,使用易侕(empower stats 3.0)软件分析变量间的因果中介效应。结果共纳入120例MHD患者,其中焦虑状态组66例,非焦虑状态组54例,spearman相关分析提示血清FT_(3)水平与睡眠评分呈负相关(r=-0.277,P=0.002)。在校正相关混杂因素后,多因素二元Logistic回归显示血清低FT_(3)水平和焦虑状态相关(OR=3.167,95%CI:1.144~8.772,P=0.027);将睡眠评分纳入时,FT_(3)和焦虑状态的独立关联消失(OR=0.842,95%CI:0.812~8.051,P=0.109)。中介效应分析显示血清FT_(3)和焦虑状态的关联中,有47.6%的效应占比是通过睡眠的变化达成的(P=0.004)。结论MHD患者血清FT_(3)水平与睡眠质量、焦虑三者之间存在密切联系,在血清FT_(3)和焦虑状态的关联中,有47.6%的效应是通过睡眠的变化达成的。

关键词：维持性血液透析血清低游离三碘甲状腺原氨酸焦虑睡眠

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柏拉图分析法对老年痴呆照顾者负荷水平及照顾感受的影响

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全科护理 2021年第16期19卷 2246-2249页

作者：陈俭慰刘静娜马小玲暨南大学医学院附属广州市红十字会医院 510220

目的:探讨柏拉图分析法对老年痴呆照顾者负荷水平及照顾感受的影响。方法:选择2018年1月—2019年1月医院老年痴呆病人的主要照顾者75人作为研究对象,参考随机数字表法分为对照组37人与观察组38人。对照组照顾者在病人住院期间进行常规干... 详细信息

目的:探讨柏拉图分析法对老年痴呆照顾者负荷水平及照顾感受的影响。方法:选择2018年1月—2019年1月医院老年痴呆病人的主要照顾者75人作为研究对象,参考随机数字表法分为对照组37人与观察组38人。对照组照顾者在病人住院期间进行常规干预,观察组在此基础上进行柏拉图分析法分析其心理状况并实施相应的干预,统计并比较两组照顾者的照顾负荷水平、照顾感受以及自我效能感。结果:干预6个月后两组照顾者社交性负荷、时间依赖性负荷、发展受限性负荷、情感性负荷及身体性负荷评分及抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分均低于干预前,且观察组均低于对照组(P<0.05);观察组干预后一般自我效能感量表(GSES)评分较对照组高(P<0.05)。结论:柏拉图分析法用于老年痴呆照顾者中的效果较好,能减轻其照顾负荷,改善其照顾感受,提升其自我效能感。

关键词：老年痴呆柏拉图分析法负荷水平照顾感受心理状态自我效能感

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