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第19届中国南方国际心血管病学术会议

作者：吴同果暨南大学医学院附属广州市红十字会医院

1968年RenéFavaloro提出了冠状动脉旁路移植术或搭桥术(CABG)为心肌血运重建的一种技术.此后,为减少手术的创伤,非体外循环手术,杂交技术(冠状动脉搭桥术和经皮冠状动脉介入治疗)微创小切口冠状动脉搭桥术方法随之发展,虽然现在进... 详细信息

1968年RenéFavaloro提出了冠状动脉旁路移植术或搭桥术(CABG)为心肌血运重建的一种技术.此后,为减少手术的创伤,非体外循环手术,杂交技术(冠状动脉搭桥术和经皮冠状动脉介入治疗)微创小切口冠状动脉搭桥术方法随之发展,虽然现在进行常规冠状动脉搭桥术通常仍需要胸骨切开术和大隐静脉切除术,因为大隐静脉是左、右乳房或桡动脉的附加或旁路替代血管,其具有长久的通畅性而作为首选.

关键词：冠状动脉搭桥术心肌血运重建心脏康复推荐级别

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脓毒症应激反应的研究进展

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中华烧伤杂志 2016年第12期32卷 765-768页

作者：邱敏珊尹海燕广州市红十字会医院暨南大学医学院附属广州红十字会医院重症医学科 510220

随着医学发展，针对脓毒症的抗感染和器官功能支持水平不断提高，但其仍具有高发病率和病死率，是危重症医学的难题。目前认为过度应激反应参与许多疾病的发生发展，并且发挥重要作用，不利于疾病的治疗和转归。而脓毒症患者本身的严重... 详细信息

随着医学发展，针对脓毒症的抗感染和器官功能支持水平不断提高，但其仍具有高发病率和病死率，是危重症医学的难题。目前认为过度应激反应参与许多疾病的发生发展，并且发挥重要作用，不利于疾病的治疗和转归。而脓毒症患者本身的严重感染作为应激源，使机体应激水平明显升高，

关键词：脓毒症治疗应用治疗结果应激

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微小RNA-1与心房重构

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中华临床医师杂志（电子版） 2017年第10期11卷 1812-1815页

作者：宋华锋赵强黄伟光暨南大学医学院附属广州红十字会医院心内科 510220

心房重构在心房颤动(简称房颤)的发生、维持机制中起着关键作用,心房重构包括电重构和结构重构。微小RNA(miRNA)是一类由约22个核苷酸组成的非编码RNA,以mRNA为靶分子,通过切割降解mRNA或者抑制翻译来实现其重要的生物学调节功能。miRN... 详细信息

心房重构在心房颤动(简称房颤)的发生、维持机制中起着关键作用,心房重构包括电重构和结构重构。微小RNA(miRNA)是一类由约22个核苷酸组成的非编码RNA,以mRNA为靶分子,通过切割降解mRNA或者抑制翻译来实现其重要的生物学调节功能。miRNA-1是心脏特异性的和含量最丰富的miRNA,参与了心脏重构的发生、发展。本文拟针对房颤患者miRNA-1与心房重构的关系作一综述。

关键词：微RNAs 心房颤动心房重构

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经皮内镜下十二指肠直接造瘘术一例

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新医学 2017年第1期48卷 63-65页

作者：陈健鑫叶国荣宋慧东聂丽芬庞春梅杨绮红舒建昌暨南大学医学院附属广州红十字会医院消化内科广州510220

经皮内镜下十二指肠直接造瘘术(D-PED)是在传统经皮内镜下胃造瘘术(PEG)的基础上进行的非常有意义的探索,拓展了PEG的用途。该文报道1例曾行"食管癌根治术+空肠造瘘术",术后反复出现吞咽困难、饮水呛咳,诊断胃-食管吻合口狭... 详细信息

经皮内镜下十二指肠直接造瘘术(D-PED)是在传统经皮内镜下胃造瘘术(PEG)的基础上进行的非常有意义的探索,拓展了PEG的用途。该文报道1例曾行"食管癌根治术+空肠造瘘术",术后反复出现吞咽困难、饮水呛咳,诊断胃-食管吻合口狭窄的患者,因胃被牵拉上提与食管吻合,形成"胸腔胃",此时,正常的胃解剖状态改变,且术中见原空肠造瘘处腹部透光差,故不能按常规方法进行PEG术。最后根据患者病情、身体状况,术中借助超声、CT等检查,特别是采用负压针吸试验等方法,在内镜引导下,采用逆行牵拉法,成功完成D-PED。术后患者营养状况较前明显好转,生活质量提高。该例提示当正常的胃解剖状态改变及常规方法寻找造瘘口有困难,导致无法行常规的PEG时,选用十二指肠球部作为造瘘穿刺点,进行D-PED是另一种可选择的方式。

关键词：经皮内镜下十二指肠直接造瘘术经皮内镜下胃造瘘术肠内营养

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β_3肾上腺素能受体与心力衰竭

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中华临床医师杂志（电子版） 2017年第2期11卷 279-283页

作者：邹月柳赵强暨南大学医学院附属广州红十字会医院心内科广州510220

β_3肾上腺素能受体(β_3-AR)是β肾上腺素能受体的一个亚型,与β_1-AR和β_2-AR同属于G蛋白偶联受体超家族。与β_1-AR和β_2-AR不同,β_3-AR激动对心室肌产生负性肌力作用,并在衰竭心室肌中表达上调。近些年有不同的研究表明β_3-AR... 详细信息

β_3肾上腺素能受体(β_3-AR)是β肾上腺素能受体的一个亚型,与β_1-AR和β_2-AR同属于G蛋白偶联受体超家族。与β_1-AR和β_2-AR不同,β_3-AR激动对心室肌产生负性肌力作用,并在衰竭心室肌中表达上调。近些年有不同的研究表明β_3-AR可能对心房肌产生正性肌力作用,且在心力衰竭的发展过程中,β_3-AR对心房肌的作用可能比对心室肌更复杂。由于β_3-AR在心力衰竭发展过程中的重要调节作用,β_3-AR也被认为是潜在的治疗靶点。本文拟对β_3-AR与心力衰竭的研究进展作一综述。

关键词：心力衰竭受体,肾上腺素能β3

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乳果糖灌肠联合门冬氨酸鸟氨酸治疗昏迷期肝性脑病的临床疗效及安全性评价

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今日药学 2017年第8期27卷 570-572页

作者：罗国彪杨绮红黄素军冯素玲暨南大学医学院附属广州市红十字会医院消化内科广东广州510220

目的分析乳果糖保留灌肠联合门冬氨酸鸟氨酸治疗昏迷期(Ⅳ期)肝性脑病的临床疗效及安全性。方法 40例肝硬化合并昏迷期肝性脑病患者随机分为治疗组和对照组,每组20例,在基础治疗上,两组均用门冬氨酸鸟氨酸10 g,每天2次,静脉滴注,乳果糖1... 详细信息

目的分析乳果糖保留灌肠联合门冬氨酸鸟氨酸治疗昏迷期(Ⅳ期)肝性脑病的临床疗效及安全性。方法 40例肝硬化合并昏迷期肝性脑病患者随机分为治疗组和对照组,每组20例,在基础治疗上,两组均用门冬氨酸鸟氨酸10 g,每天2次,静脉滴注,乳果糖15 mL/次,口服,每天3次。治疗组在上述治疗的基础上加用乳果糖保留灌肠60 mL/次,每天2次,比较两组患者治疗前后的症状、清醒时间、肝功能、血氨变化及总有效率,并观察其不良反应。结果治疗组清醒时间为(1.6±1.0)d,血氨下降至(55.44±20.24)mmol·L^(-1),对照组清醒时间为(2.5±1.2)d,血氨下降至(75.35±31.12)mmol·L^(-1),与对照组比较,治疗组可明显改善患者症状、缩短患者清醒时间,降低血氨水平,提高总有效率,降低不良反应发生率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳果糖保留灌肠联合门冬氨酸鸟氨酸治疗昏迷期肝性脑病的疗效确切,安全性较好。

关键词：肝性脑病门冬氨酸鸟氨酸乳果糖保留灌肠

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1例特重度烧伤并发消化道出血患者的护理

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护理实践与研究 2017年第23期14卷 156-157页

作者：梁宁宁谭惠仪陈丽映杨梅英余惠暨南大学医学院附属广州红十字会医院护理部广州市510220

应激性溃疡是指在严重烧伤、创伤、休克、严重感染等各种强烈应激情况下发生的急性胃肠道黏膜糜烂、溃疡、出血[1].烧伤后应激溃疡又称Curling溃疡,是一种严重烧伤后消化系统并发症,是发生消化道出血的原因之一[2].有研究表明[3],烧伤越... 详细信息

应激性溃疡是指在严重烧伤、创伤、休克、严重感染等各种强烈应激情况下发生的急性胃肠道黏膜糜烂、溃疡、出血[1].烧伤后应激溃疡又称Curling溃疡,是一种严重烧伤后消化系统并发症,是发生消化道出血的原因之一[2].有研究表明[3],烧伤越重,应激性溃疡的发病率越高.

关键词：消化系统并发症特重度烧伤消化道出血出血患者 Curling溃疡应激性溃疡护理严重烧伤

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核酶阻断IGF-1及IGF-1R表达抑制病理性瘢痕形成的研究

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河北医学 2017年第2期23卷 228-232页

作者：邓忠远李孝建侯海静张涛暨南大学医学院附属广州市红十字会医院烧伤整形科广东广州510220

目的:探讨胰岛素样生长因子-1(IGF-1)及其受体(IGF-1R)在瘢痕组织中的表达水平及核酶对其表达的影响作用。方法:选取2015年5月至2016年7月广州红十字会医院烧伤整形科手术切除的18例患者的病理性瘢痕组织(增生瘢痕9例、瘢痕疙瘩9例),同... 详细信息

目的:探讨胰岛素样生长因子-1(IGF-1)及其受体(IGF-1R)在瘢痕组织中的表达水平及核酶对其表达的影响作用。方法:选取2015年5月至2016年7月广州红十字会医院烧伤整形科手术切除的18例患者的病理性瘢痕组织(增生瘢痕9例、瘢痕疙瘩9例),同期收集的20例正常皮肤标本组织,采用苏木精-伊红染色对组织进行观察,采用实时荧光定量PCR技术检测各组织标本的IGF-1mRNA及其受体mRNA的表达水平,取瘢痕组织成纤维细胞进行细胞培养获得IGF-1及其受体核酶,取第2-4代生长状态良好的对数生长期细胞+核酶继续培养72h后采用实时荧光定量PCR技术检测IGF-1 mRNA及其受体mRNA的表达水平。结果:正常皮肤组织、增生性瘢痕组织、瘢痕疙瘩组织中的IGF-1 mRNA及其受体mRNA的表达水平差异具有统计学意义(P<0.05),组间比较呈现正常皮肤组织<增生性瘢痕组织<瘢痕疙瘩组织的特点且差异均具有统计学意义(P<0.05)。正常皮肤组织、增生性瘢痕组织、瘢痕疙瘩组织中的IGF-1 mRNA及其受体mRNA的表达水平差异具有统计学意义(P<0.05),组间比较呈现正常皮肤组织<增生性瘢痕组织<瘢痕疙瘩组织的特点且差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:瘢痕组织中IGF-1 mRNA及其受体mRNA的表达水平高于正常组织,核酶具有阻断IGF-1mRNA及其受体mRNA表达的作用,可能在抑制瘢痕的形成中发挥作用。

关键词：胰岛素样生长因子受体1 瘢痕组织核酶

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体外膜肺氧合联合主动脉球囊反搏救治急性心肌梗死后心源性休克一例报道

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国际医药卫生导报 2017年第24期23卷 3829-3831页

作者：徐小妹主有峰陈希伟李丽尹海燕韦建瑞暨南大学医学院附属广州红十字会医院心血管内科广州510220 暨南大学医学院附属广州红十字会医院重症医学科广州510220

该病例成功抢救了大面积心肌梗死后心源性休克的中年患者，总结其经验，结合病理生理机制分析疾病发生发展、转归，为临床实践提供治疗经验。

关键词：体外膜肺氧合主动脉球囊反搏急性心肌梗死心源性休克

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降钙素原识别早期血流细菌感染的临床价值研究

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临床医学工程 2017年第6期24卷 788-790页

作者：刘厚强冉建民马永辉张锐尹海燕暨南大学医学院附属广州红十字会医院重症医学科广东广州510220 暨南大学医学院附属广州红十字会医院内分泌科广东广州510220

目的探讨血浆降钙素原(PCT)对识别早期细菌性血流感染及鉴别革兰氏阴性(G^-)菌、革兰氏阳性(G^+)菌血流感染的临床价值。方法以2014年1月至2016年12月167例细菌性血流感染患者作为观察组,同期134例血培养阴性患者作为对照组,对两组患者... 详细信息

目的探讨血浆降钙素原(PCT)对识别早期细菌性血流感染及鉴别革兰氏阴性(G^-)菌、革兰氏阳性(G^+)菌血流感染的临床价值。方法以2014年1月至2016年12月167例细菌性血流感染患者作为观察组,同期134例血培养阴性患者作为对照组,对两组患者的血浆PCT进行统计分析;同时将观察组分为G^-菌亚组及G^+菌他组,分别为84例和83例,并对两亚组患者的PCT进行统计分析。结果观察组的血浆PCT阳性率为80.2%、中位数浓度为7.53 ng/mL,高于对照组的47.8%、0.47ng/mL(P<0.05);血浆PCT识别早期血流感染ROC曲线下面积为0.770,当截断点为1.25 ng/mL时,灵敏度为64.1%、特异度为76.9%。血培养阳性的两亚组中,G^-菌亚组患者的血浆PCT阳性率为88.1%、中位数浓度为17.54 ng/mL,高于G^+菌亚组患者的72.3%、1.60 ng/mL(P<0.05);血浆PCT鉴别G^-菌、G^+菌血流感染ROC曲线下面积为0.707,当截断点为6 ng/mL时,灵敏度为61.9%、特异度为68.7%。结论血浆降钙素原对识别早期血流细菌感染有一定的临床价值,并可在一定程度鉴别G^+菌或G^-菌血流感染,进而指导临床及时采取有效的治疗措施以改善患者预后。

关键词：降钙素原血流感染革兰氏阴性菌革兰氏阳性菌

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