检索结果-内蒙古大学图书馆

放射学实践 2021年第1期36卷 66-70页

作者：徐凡彭丽君梁莹莹程梓轩梁治平曾旭文广州市红十字会医院暨南大学医学院附属广州红十字会医院放射科广州510220 广州市第一人民医院华南理工大学附属第二医院放射科广州510180

目的:探讨基于MR早期动态增强的影像组学标签鉴别乳腺良恶性病变的价值。方法:回顾性搜集通过乳腺动态对比增强MRI(DCE-MRI)检查,发现乳腺结节或肿块的144例患者(146个病变),146个病变按照样本量7:3随机抽样选取良性病变与恶性病变(102... 详细信息

目的:探讨基于MR早期动态增强的影像组学标签鉴别乳腺良恶性病变的价值。方法:回顾性搜集通过乳腺动态对比增强MRI(DCE-MRI)检查,发现乳腺结节或肿块的144例患者(146个病变),146个病变按照样本量7:3随机抽样选取良性病变与恶性病变(102个作为训练组,44个作为验证组)。所有病例基于病变的三维图像对影像组学特征进行提取,然后采用Lasso logistic回归模型进行特征降维及筛选,以建立影像组学标签。采用ROC曲线对乳腺良恶性病变的诊断效能进行评价。结果:3个主要的影像组学特征与乳腺良恶性病变的鉴别诊断相关(P=0.0005)。建立的影像组学标签对鉴别乳腺良恶性病变具有较高的诊断效能,在训练组中的ROC曲线下面积(AUC)为0.909(95%CI:0.843~0.975),在验证组中的AUC为0.877(95%CI:0.743~1.000)。结论:基于MR早期动态增强构建的影像组学标签对乳腺良恶性病变具有较高的鉴别诊断效能,可辅助临床进行更精准的良恶性分层,为临床治疗方案的制订提供参考。

关键词：乳腺病变乳腺肿瘤影像组学磁共振成像诊断,鉴别

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改良IOTA简单法则联合超声造影诊断卵巢肿块良恶性的价值

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中国临床医学影像杂志 2022年第1期33卷 43-45,76页

作者：黄春兰唐盛斐汕头大学医学院附属粤北人民医院体检中心广东韶关512026 暨南大学附属广州红十字会医院超声科广东广州510000

目的:研究改良国际卵巢癌分析组织(IOTA)简单法则联合超声造影诊断卵巢肿块良恶性的价值。方法:将医院2018年9月—2020年12月间,常规超声检查疑似恶性病变的107例卵巢肿块患者纳为研究对象,以病理诊断结果作为“金标准”,分析超声造影... 详细信息

目的:研究改良国际卵巢癌分析组织(IOTA)简单法则联合超声造影诊断卵巢肿块良恶性的价值。方法:将医院2018年9月—2020年12月间,常规超声检查疑似恶性病变的107例卵巢肿块患者纳为研究对象,以病理诊断结果作为“金标准”,分析超声造影及改良IOTA简单法则在诊断卵巢肿块良恶性中的价值。结果:改良IOTA简易法则在评估卵巢肿块良恶性中的准确率为68.22%,其中有20例患者不能经改良IOTA简易法则区分肿块性质,12例误诊,2例漏诊。超声造影在评估卵巢肿块性质中的灵敏度、特异度及准确度分别为84.91%、81.48%和83.18%,其中8例误诊,10例漏诊。超声联合改良IOTA简易法则在区分卵巢肿块良恶性中的灵敏度、特异度及准确度分别为96.23%、92.59%和94.39%,其中2例误诊,4例漏诊。结论:改良IOTA简易法则与超声造影在评估卵巢肿块性质中均具有一定的价值,而两种方法相联合可有效弥补其单独应用时的不足,提高卵巢肿块良恶性鉴别效果。

关键词：卵巢肿瘤超声检查,多普勒,彩色

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膝关节假体周围感染危险因素的荟萃分析

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中国矫形外科杂志 2021年第7期29卷 620-623页

作者：毛伟李爱国董飞何培亮彭涛贵州医科大学贵阳550000 暨南大学医学院附属广州市红十字会医院广州510220

[目的]运用荟萃分析评价影响膝关节假体周围感染(periprosthetic joint infection, PJI)的相关危险因素。[方法]利用中国知网(CNKI)、万方数据库、PubMed等数据库,检索2014年1月~2019年11月期间国内外公开发表的PJI文献。严格评价纳入... 详细信息

[目的]运用荟萃分析评价影响膝关节假体周围感染(periprosthetic joint infection, PJI)的相关危险因素。[方法]利用中国知网(CNKI)、万方数据库、PubMed等数据库,检索2014年1月~2019年11月期间国内外公开发表的PJI文献。严格评价纳入研究的质量并提取数据,采用Revman5.3软件进行荟萃分析。[结果]共纳入9篇文献,累计总病例数7473例,其中发生术后假体周围感染283例。影响膝关节假体周围感染的危险因素有患者年龄[OR=2.80,95%CI (1.91,4.10),P<0.05]、合并糖尿病[OR=5.14,95%CI (2.81,9.41),P<0.05]、手术时间[OR=2.64,95%CI (1.25,5.58),P<0.05]、吸烟[OR=2.60,95%CI (1.54,4.39),P<0.05]、合并炎性疾病[OR=12.56,95%CI (5.08,31.01),P<0.05]、激素使用[OR=6.06,95%CI (1.78,20.63),P<0.05]、术后拔引流管时间[OR=4.58,95%CI (1.88,11.15),P<0.05]、肥胖[OR=1.23,。95%CI (1.11,1.36),P<0.05]。[结论]患者年龄大、合并糖尿病、手术时间长、吸烟、合并炎性疾病(类风湿性关节炎)、激素使用、术后拔引流管时间长(≥24 h)、肥胖是导致膝关节假体周围感染的危险因素。

关键词：全膝关节置换术假体周围感染危险因素荟萃分析

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动脉压力波形分析在麻醉诱导期的应用

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中国医学物理学杂志 2022年第3期39卷 364-370页

作者：钟子佩程云章曹阳梁冰上海理工大学上海介入医疗器械工程技术研究中心上海200093 广州市红十字会医院暨南大学医学院第四附属医院麻醉科广东广州510220

为探索动脉波形分析方法的临床意义,使用波形分离法与储存压力波模型对采集到的25例进行全麻手术的高龄患者的动脉压力波形进行波形分析,在获得P_(f)、P_(b)以及P_(e)、P_(r)等波形形态参数后,将诱导前后的参数变化量与临床生命指标变... 详细信息

为探索动脉波形分析方法的临床意义,使用波形分离法与储存压力波模型对采集到的25例进行全麻手术的高龄患者的动脉压力波形进行波形分析,在获得P_(f)、P_(b)以及P_(e)、P_(r)等波形形态参数后,将诱导前后的参数变化量与临床生命指标变化量进行相关性分析。在本文的研究群体中,波形分离法与储存压力波模型的参数均与诱导中的血压和心率变化量有相关性,其中△P_(e)与临床指标△PP相关系数最高(r=0.926)。从生理病理学的角度对波形参数的变化进行解读,旨在探索波形分析在诱导期对全麻患者麻醉水平的应用价值,可为动脉压力波形分析及其应用提供新的理论基础和技术方案。

关键词：全身麻醉诱导波形分析波形分离法储存压力波模型

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全髋关节置换手术患者经验性回避现状及影响因素分析

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中华全科医学 2020年第5期18卷 860-863页

作者：郑莉斯黄乐平叶洁玉广州市红十字会医院暨南大学医学院附属广州红十字会医院骨科一区广东广州510220 广州市红十字会医院暨南大学医学院附属广州红十字会医院放射影像科广州市红十字会医院暨南大学医学院附属广州红十字会医院烧伤骨科及创伤办公室

目的探讨全髋关节置换手术患者经验性回避现状,并分析其影响因素,为临床干预提供理论依据。方法采用时间阶段连续病例整群抽样法,选取2018年2-12月在广州市红十字会医院接受全髋关节置换的227例患者作为研究对象,采用一般情况调查表、... 详细信息

目的探讨全髋关节置换手术患者经验性回避现状,并分析其影响因素,为临床干预提供理论依据。方法采用时间阶段连续病例整群抽样法,选取2018年2-12月在广州市红十字会医院接受全髋关节置换的227例患者作为研究对象,采用一般情况调查表、接纳与行动问卷第二版(AAQ-Ⅱ)、一般自我效能感量表(GSES)及社会支持评定量表(SSRS)进行调查。结果全髋关节置换手术患者经验性回避得分为(26.26±7.44)分;单因素分析显示,不同性别、文化程度、Harris髋关节评分的全髋关节置换手术患者经验性回避得分差异有统计学意义(均P<0.05);Pearson相关分析结果显示,全髋关节置换手术患者经验性回避与一般自我效能、社会支持各维度得分及总分均呈负相关(均P<0.05);多元逐步回归分析,结果显示一般自我效能感、社会支持总分、Harris髋关节评分、性别依次进入回归方程(F=37.115,P<0.001)。结论全髋关节置换手术患者经验性回避水平较高,且受性别、Harris髋关节评分、一般自我效能感、社会支持等多方面因素影响。临床工作者应采取针对性干预,实施自我效能感干预,调动患者的社会支持系统,从而降低患者的经验性回避水平。

关键词：全髋关节置换经验性回避一般自我效能感社会支持

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高频超声及剪切波弹性成像定量评估产后腹直肌分离

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临床超声医学杂志 2023年第1期25卷 44-48页

作者：汪亮黄俊王小娜暨南大学附属广州市红十字会医院超声科广州市510220 暨南大学基础医学与公共卫生学院公共卫生与预防医学系

目的应用高频超声及剪切波弹性成像(SWE)定量评估产后女性的腹直肌间距、腹直肌厚度及硬度,分析评估腹直肌分离(DRA)的相关因素。方法选取于我院门诊进行产后复查的初产妇224例,应用高频超声、SWE获得脐上3 cm、脐水平、脐下3 cm的腹直... 详细信息

目的应用高频超声及剪切波弹性成像(SWE)定量评估产后女性的腹直肌间距、腹直肌厚度及硬度,分析评估腹直肌分离(DRA)的相关因素。方法选取于我院门诊进行产后复查的初产妇224例,应用高频超声、SWE获得脐上3 cm、脐水平、脐下3 cm的腹直肌间距、腹直肌厚度、弹性模量值(E)及剪切波速度(V),收集产妇临床资料。以任一部位腹直肌间距>2 cm作为诊断DRA的标准,将产妇分为DRA组144例和对照组80例,比较两组上述参数的差异。采用二元Logistic回归分析各参数与DRA的关系,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析各参数诊断DRA的效能。结果两组年龄、孕前和产后体质量指数、分娩方式、产前腹围、新生儿体质量、腹直肌肌力、肌耐力时间及Oswestry功能障碍指数(ODI)评分比较,差异均有统计学意义(均P<0.01)。DRA组平均腹直肌厚度、E、V分别为(7.30±0.67)mm、10.85(9.67,12.13)kPa、1.85(1.73,1.97)m/s,对照组分别为(7.99±0.56)mm、13.20(12.23,14.04)kPa、2.07(1.97,2.13)m/s,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.01)。二元Logistic回归分析显示,腹直肌厚度、E、V是评估DRA的独立相关因素。ROC曲线分析显示,当腹直肌厚度、E、V分别以7.45 mm、12.05 kPa、1.95 m/s为截断值,其诊断DRA的曲线下面积分别为0.785、0.852、0.862,且E、V的曲线下面积均大于腹直肌厚度(均P<0.05)。结论应用高频超声及SWE可定量分析腹直肌厚度和硬度,均是评估DRA的独立相关因素,且腹直肌硬度与DRA关系更密切。

关键词：超声检查剪切波弹性成像腹直肌分离硬度厚度

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阴囊皮肤修复大面积深度烧伤后睑外翻一例

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组织工程与重建外科 2022年第6期18卷 510-512页

作者：司马超陈宾张旭辉钟晓旻欧莎莉李孝建暨南大学医学院附属广州市红十字会医院烧伤整形外科广东省广州市510220

2019年10月,收治1例烧伤面积占体表总面积(Total body surface area,TBSA)95%的Ⅲ度烧伤患者,伴有严重的眼睑烧伤。早期,仅存的皮肤被用来反复取刃厚皮覆盖创面,抢救生命,没有多余的正常全厚皮肤处理眼睑创面,从而引起严重的睑外翻畸形... 详细信息

2019年10月,收治1例烧伤面积占体表总面积(Total body surface area,TBSA)95%的Ⅲ度烧伤患者,伴有严重的眼睑烧伤。早期,仅存的皮肤被用来反复取刃厚皮覆盖创面,抢救生命,没有多余的正常全厚皮肤处理眼睑创面,从而引起严重的睑外翻畸形,使角膜和球结膜外露。为了避免病情进一步恶化,导致角膜穿孔等严重并发症,我们选择阴囊皮肤作为供皮区修复睑外翻畸形。术后,眼睑可正常闭合,角膜炎逐渐改善,供区愈合良好。

关键词：烧伤眼睑外翻阴囊皮肤植皮

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通腑泄热法中药通过线粒体DNA/Toll样受体9/微小RNA-223通路抑制肝脏缺血再灌注损伤

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中华实验外科杂志 2022年第3期39卷 459-463页

作者：苑伟毛本亮孙楠楠严林黄秀凤龚家权郝定盈裴捷王百林暨南大学附属广州市红十字会医院普通外科广州510220 贵州医科大学临床医学院贵阳550004 东莞市东南部中心医院普通外科 523710

目的探讨通腑泄热法中药通过线粒体DNA(mtDNA)/Toll样受体9(TLR9)/微小RNA(miR)-223通路抑制肝脏缺血再灌注损伤(HIRI)的作用。方法随机数字法将80只健康无特定病原体(SPF)级SD大鼠分成通路正常组(NP组)、通路激活组(AP组)、通路正常中... 详细信息

目的探讨通腑泄热法中药通过线粒体DNA(mtDNA)/Toll样受体9(TLR9)/微小RNA(miR)-223通路抑制肝脏缺血再灌注损伤(HIRI)的作用。方法随机数字法将80只健康无特定病原体(SPF)级SD大鼠分成通路正常组(NP组)、通路激活组(AP组)、通路正常中药组(NPT组)、通路激活中药组(APT组)4组,"通路激活"指在大鼠HIRI建模麻醉后采用TLR9激活剂50μg/只腹腔注射激活mtDNA/TLR9/miR-223通路,"通路正常"则腹腔注射对应剂量生理盐水;"中药"指手术处理前3 d以通腑泄热法中药按照5 ml/只/次剂量,每日2次给大鼠灌胃。每组20只,均建立肝脏HIRI模型,以分组要求施加不同干预后分别于再灌注后24、48 h两个时间点采集血清及肝组织标本,并进行相关生化指标、病理、蛋白质印迹法(Western blot)及聚合酶链反应(PCR)检测。采用多因素方差分析。结果"通路激活"及"中药干预"均是术后血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和乳酸脱氢酶(LDH)变化的影响因素。通路激活可促进术后血清中ALT、AST、LDH升高,AP组大鼠术后24 h血清ALT、AST、LDH高于NP组[ALT:(962.34±42.35)U/L比(747.33±40.04)U/L,F=11.446,P<0.05;AST:(1421.58±93.25)U/L比(1041.87±48.60)U/L,F=5.893,P<0.05;LDH:(2312.99±95.77)U/L比(1974.23±75.80)U/L,F=5.019,P<0.05];而中药干预可抑制术后血清中ALT、AST、LDH升高,NPT组大鼠术后24 h血清ALT、AST、LDH低于NP组[ALT:(561.31±40.49)U/L比(747.33±40.04)U/L,F=688.807,P<0.05;AST:(792.38±44.03)U/L比(1041.87±48.60)U/L,F=838.255,P<0.05;LDH:(1702.75±62.32)U/L比(1974.23±75.80)U/L,F=514.608,P<0.05];通路激活及中药干预的交互作用呈现出抑制作用,APT组大鼠术后24 h血清ALT、AST、LDH低于NP组[ALT:(437.88±47.88)U/L比(747.33±40.04)U/L,F=156.296,P<0.05;AST:(510.02±55.54)U/L比(1041.87±48.60)U/L,F=272.576,P<0.05;LDH:(1473.69±71.94)U/L比(1974.23±75.80)U/L,F=134.480,P<0.05];且术后48 h,NP组、AP组、NPT组、APT组4组大鼠血清ALT、AST、LDH均较术后24 h降低。术后24 h 4组大鼠肝细胞病理均呈现出不同程度坏死,以AP组坏死最严重,且术后48 h各组肝细胞坏死程度较术后24 h轻。术后24 h,各组大鼠肝组织中核因子-κB(NF-κB)及ICAM1的表达以NP组表达最高,APT组最低,而术后48 h各组NF-κB及ICAM1表达趋势同术后24 h,且各自较术后24 h表达有所下降。术后24 h,相对于NP组,AP组及APT组中miR-223、TLR9的表达明显升高,NPT组的表达明显降低;而NPT组、AP组及APT组中mtDNA的表达均明显降低,以APT组降低最显著,术后48 h各组三者表达量均较术后24 h降低,以APT组降低最显著。结论通腑泻热法中药可以通过mtDNA/TLR9/miR-223通路改善肝脏缺血再灌注损伤。

关键词：肝脏缺血再灌注损伤通腑泄热法

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卒中相关性肺炎的病原菌耐药性分析

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临床肺科杂志 2021年第2期26卷 215-217,222页

作者：梁忆华钟海波汪得喜曾瑜广州市红十字会医院暨南大学医学院附属广州红十字会医院呼吸内科广东广州510220

目的分析卒中相关性肺炎(SAP)的病原菌分布及耐药性,为合理应用抗菌药物提供依据。方法选取广州市红十字会医院神经内科2017年1月至2019年12月急性脑卒中患者的痰培养和药敏试验结果,探讨SAP的病原学和耐药性。结果260例SAP中,有107例... 详细信息

目的分析卒中相关性肺炎(SAP)的病原菌分布及耐药性,为合理应用抗菌药物提供依据。方法选取广州市红十字会医院神经内科2017年1月至2019年12月急性脑卒中患者的痰培养和药敏试验结果,探讨SAP的病原学和耐药性。结果260例SAP中,有107例痰培养阳性,其中培养出1种病原菌的有70例(65.42%),2种以上病原菌的有37例(34.58%),痰培养分离得148株病原菌,革兰阳性菌占32.43%,革兰阴性菌为主占43.24%,真菌占24.32%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占金黄色葡萄球菌的50%,未发现对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺耐药的菌株。纹带棒状杆菌检出率占12.84%。检出1株对亚胺培南、美罗培南耐药的肺炎克雷伯杆菌,鲍曼不动杆菌耐药率较高。结论SAP的病原菌多为条件致病菌,且为多重耐药菌,临床应重视病原学检查,指导临床合理用药,降低卒中患者的死亡率。

关键词：卒中相关性肺炎病原菌耐药性

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IκB激酶抑制剂PS1145改善脓毒症小鼠血管功能研究

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中华医学杂志 2021年第33期101卷 2611-2616页

作者：晋金兰徐小妹肖美陈慧琪钱自亮广州中医药大学深圳医院(福田)重症医学科深圳518034 暨南大学第一临床医学院内科学广州510630 广州市红十字会医院超声科广州510220

目的探讨IκB激酶抑制剂PS1145对脓毒症小鼠血管反应性的影响及机制。方法采用区组随机法将45只雄性BALB/c小鼠分为对照组(腹腔注射等量0.9%生理盐水,即Con组)、脓毒症组[腹腔注射脂多糖(LPS)10 mg/kg,即LPS组]和实验干预组(小鼠尾静脉... 详细信息

目的探讨IκB激酶抑制剂PS1145对脓毒症小鼠血管反应性的影响及机制。方法采用区组随机法将45只雄性BALB/c小鼠分为对照组(腹腔注射等量0.9%生理盐水,即Con组)、脓毒症组[腹腔注射脂多糖(LPS)10 mg/kg,即LPS组]和实验干预组(小鼠尾静脉注射IκB激酶特异性阻断剂PS114550 mg/kg,6 h后腹腔注射LPS 10 mg/kg,即PT组),每组15只。在模型建立后6 h时每组再分为3个亚组(n=5),分别监测小鼠基础收缩压、给予去甲肾上腺素(NE)(300 ng/kg静脉注射)后收缩压升高幅值、给予乙酰胆碱(Ach)(600 ng/kg静脉注射)后收缩压下降幅值。取3组中监测完基础收缩压亚组的小鼠,采用ELISA法检测血浆中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、一氧化氮(NO)及血管内皮多糖-蛋白复合物(GCX)脱落标志物Syndecan-1(SDC-1)的水平,Western blot印迹法检测小鼠肠系膜动脉诱导型一氧化氮合酶(iNOS)和内皮型一氧化氮合酶(eNOS)的表达情况。另取15只小鼠分3组(即对照组、LPS组、PT组)建模后采用伊文思蓝染料(EBD)法测定建模6 h时各组小鼠心肌组织、肺脏组织和肠系膜组织的EBD值。结果建模6 h时,LPS组和PT组小鼠基础收缩压均低于对照组[分别为(85.8±1.1)、(89.2±1.3)和(112.6±1.5)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),均P<0.01];使用NE后LPS组收缩压升高值[(6.40±0.16)mmHg]低于对照组[(13.75±0.43)mmHg](P<0.01),PT组[(8.93±0.17)mmHg]高于LPS组(P<0.01);使用Ach后收缩压降低幅度LPS组低于对照组[(4.16±0.10)mmHg比(9.52±0.53)mmHg,P<0.01],PT组[(6.45±0.17)mmHg]高于LPS组(P<0.01)。建模6 h时LPS组小鼠血浆TNF-α、SDC-1、NO浓度均高于对照组(均P<0.01),PT组均低于脓毒症组(均P<0.05)。3组小鼠血浆TNF-α和SDC-1浓度呈正相关(r=0.99,P<0.05)。建模6 h时,LPS组小鼠肠系膜组织动脉内皮细胞上eNOS蛋白表达水平低于对照组(P<0.01),PT组高于脓毒症组(P<0.01)。建模6 h时,LPS组小鼠心脏组织、肺脏组织和肠系膜组织EBD含量均明显高于对照组(均P<0.01),PT组上述组织EBD含量低于LPS组(均P<0.01)。结论使用PS1145抑制核因子-κB信号通路可改善脓毒症小鼠模型的血管反应性,机制可能与其降低NO水平、抑制炎症反应、减轻血管内皮GCX损伤脱落从而保护血管内皮屏障功能有关。

关键词：脓毒症 IκB激酶抑制剂PS1145 多糖-蛋白复合物血管功能

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