检索结果-内蒙古大学图书馆

生物化学与生物物理进展 2023年第9期50卷 2084-2092页

作者：杜梦寒王敬华胜妮石玉生张兴梅南方医科大学基础医学院神经生物学教研室广州510515 暨南大学附属珠海医院珠海市人民医院放疗科珠海519000 暨南大学附属珠海医院珠海市人民医院广东省肿瘤介入诊治研究重点实验室珠海519000

传统的肿瘤治疗方法因缺乏足够的靶向性而会产生严重的毒副作用。外泌体(exosome)是一种天然的纳米囊泡,参与细胞间的信息传递,并且作为药物递送载体具有出色的性能优势,包括低免疫原性、低毒性和能够穿越天然屏障等特点。然而以外泌体... 详细信息

传统的肿瘤治疗方法因缺乏足够的靶向性而会产生严重的毒副作用。外泌体(exosome)是一种天然的纳米囊泡,参与细胞间的信息传递,并且作为药物递送载体具有出色的性能优势,包括低免疫原性、低毒性和能够穿越天然屏障等特点。然而以外泌体为载体的药物递送系统的靶向能力仍有不足。适配体(aptamer)是一类化学合成的单链核酸分子,具有分子质量小、易于修饰和免疫原性低等特点,可作为亲和性配体与靶向分子特异性结合。通过在外泌体表面修饰适配体,药物可以被精确递送到肿瘤细胞发生部位,从而实现对肿瘤的靶向治疗,提高肿瘤治疗效果,减少毒副作用。本篇综述将重点讨论适配体功能化外泌体药物靶向递送系统在各种肿瘤治疗方面的应用,并对其未来的挑战和机遇进行阐述。

关键词：适配体外泌体肿瘤靶向治疗

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全息混合现实神经导航系统辅助幕上肿瘤显微外科治疗

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中国现代神经疾病杂志 2025年第3期25卷 199-206页

作者：陈鹏马汛杰唐白茶翁志坚简智恒陈刚广东省珠海市人民医院北京理工大学附属医院暨南大学珠海临床医学院神经外科519009

目的总结混合现实神经导航系统辅助幕上肿瘤切除术的临床经验。方法病例为2024年3-9月在广东省珠海市人民医院接受全息混合现实神经导航系统辅助幕上肿瘤切除术的患者共5例。术前影像学数据导入3D Slicer软件并生成肿瘤灶、解剖标志... 详细信息

目的总结混合现实神经导航系统辅助幕上肿瘤切除术的临床经验。方法病例为2024年3-9月在广东省珠海市人民医院接受全息混合现实神经导航系统辅助幕上肿瘤切除术的患者共5例。术前影像学数据导入3D Slicer软件并生成肿瘤灶、解剖标志和邻近结构的全息图像,导入全息混合现实神经导航系统同时投影至患者头部,进行术前手术切口规划并指导术中肿瘤切除;通过评估导航注册时间、导航应用时间和配准次数分析该系统的便捷性和稳定性;评估骨窗范围、肿瘤灶与全息图像重叠效果、建模时间、肿瘤定位的应用价值、Karnofsky功能状态评分(KPS)及手术相关指标分析该系统的精准性、快速性和安全性。结果共5例患者均成功完成术前建模,平均建模时间(25.20±1.60)min,注册时间(3.20±0.05)min,术前导航应用时间(12.74±1.09)min,术中导航应用时间(8.17±0.81)min,所有患者均1次配准成功,肿瘤均位于骨窗范围内,骨窗显露良好。全息投影定位的肿瘤与术中所见完全重叠,肿瘤切除分级均达SimpsonⅠ级切除,术后72 h KPS评分(94.00±4.90)分。结论全息混合现实神经导航系统用于神经外科手术便捷性、稳定性、精准性、快速性和安全性良好,可为幕上肿瘤开颅手术提供帮助,值得推荐。

关键词：幕上肿瘤混合现实(非MeSH词) 神经导航显微外科手术

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标准冠状位MRI与多平面重建用于评估膝关节前外侧韧带

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中国医学影像技术 2024年第2期40卷 266-269页

作者：刘钰王立学李洁于向荣郑卓肇清华大学附属北京清华长庚医院放射诊断科清华大学临床医学院北京102218 珠海市人民医院(暨南大学附属珠海医院)放射影像科广东珠海519000

目的对比MRI标准冠状位与多平面重建(MPR)图像评估前外侧韧带(ALL)的价值。方法纳入130例接受膝关节MR检查患者,分别针对标准冠状位MRI及MPR图识别ALL,并将ALL分为完全可见、部分可见及不可见;比较双侧ALL在2种图像中的可见性,并以Ka... 详细信息

目的对比MRI标准冠状位与多平面重建(MPR)图像评估前外侧韧带(ALL)的价值。方法纳入130例接受膝关节MR检查患者,分别针对标准冠状位MRI及MPR图识别ALL,并将ALL分为完全可见、部分可见及不可见;比较双侧ALL在2种图像中的可见性,并以Kappa检验进行一致性分析。结果 130例中,标准冠状位MRI及MPR图中,左侧ALL分别有93例及83例完全可见、21例及12例部分可见、26例及25例不可见,右侧ALL分别有66例及80例完全可见、29例及15例部分可见、各有35例不可见。双侧ALL在标准冠状位MRI和MPR图中的可见性差异均有统计学意义(P均<0.05)而一致性均极好(Kappa均>0.80)。结论 MPR显示ALL效果较标准冠状位MRI更佳,但在无法满足其扫描条件时,利用标准冠状位MRI也可较准确地评估ALL。

关键词：膝关节前外侧韧带磁共振成像

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两种盆底康复治疗模式对产后盆底肌功能修复的疗效比较

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中国实用妇科与产科杂志 2025年第2期41卷 245-248页

作者：蔡雨静周锶琦刘祺芳徐小艳刘木彪广东医科大学珠海市人民医院(北京理工大学附属医院暨南大学珠海临床医学院)

目的探讨院内和居家2种不同盆底康复治疗模式对产后盆底肌功能修复的效果。方法选取珠海市人民医院2023年11月至2024年10月收治的78例产后盆底肌功能降低妇女为研究对象，根据受试者意愿，按照1∶2配对比例，分为对照组（n=26例）与... 详细信息

目的探讨院内和居家2种不同盆底康复治疗模式对产后盆底肌功能修复的效果。方法选取珠海市人民医院2023年11月至2024年10月收治的78例产后盆底肌功能降低妇女为研究对象，根据受试者意愿，按照1∶2配对比例，分为对照组（n=26例）与研究组（n=52例）。两组均采用生物反馈电刺激联合Kegel运动治疗方案，对照组给予常规院内盆底康复治疗模式，而研究组采取居家盆底康复治疗模式。对比观察两组治疗前后glazer盆底表面肌电评估变化，盆底Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维肌力分级改变，POP-Q评分改善，以及治疗后总体满意度情况。结果研究组治疗后快速收缩阶段及紧张收缩阶段盆底表面肌电位值较治疗前均显著升高（均P<0.05），且与对照组治疗效果相当（均P>0.05）；治疗后研究组受试者盆底Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维肌力分级情况较治疗前明显提高（均P<0.05），且研究组分级情况与对照组无明显差别（均P>0.05）；治疗后研究组各点评分较治疗前显著降低（均P<0.05），且不劣于对照组治疗后恢复情况（均P>0.05）；研究组具有更高的“非常满意”比例，但总体满意度两组差异无统计学意义（P>0.05）。结论居家盆底康复治疗模式能有效修复产后盆底肌功能，效果与院内盆底康复治疗模式相同，值得临床推广应用。

关键词：盆底功能障碍产后盆底肌功能下降居家盆底康复治疗模式院内盆底康复治疗模式盆底肌力

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CT诊断胃肠道穿孔部位的研究进展

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临床放射学杂志 2025年第3期44卷 558-561页

作者：陈日玲周子渝刘劲松(综述) 刘秀娟(审校) 暨南大学珠海临床医学院(珠海市人民医院北京理工大学附属医院)放射科珠海519000

胃肠道穿孔是普外科较为严重的急腹症[1],其起病急骤,进展迅速,若治疗不及时可能因感染而死亡。因此,胃肠道穿孔的早期明确诊断,具有重要的临床价值和指导意义[2]。胃肠道穿孔后胃肠道内的气体及内容物将进入腹腔,导致患者出现剧烈的腹... 详细信息

胃肠道穿孔是普外科较为严重的急腹症[1],其起病急骤,进展迅速,若治疗不及时可能因感染而死亡。因此,胃肠道穿孔的早期明确诊断,具有重要的临床价值和指导意义[2]。胃肠道穿孔后胃肠道内的气体及内容物将进入腹腔,导致患者出现剧烈的腹膜刺激征[3],临床医师查体时可能会考虑到胃肠道穿孔的可能,但无法明确穿孔部位,一般采用手术方式确诊穿孔部位[4]。而影像学检查是胃肠道穿孔首选的检查手段[5],其中腹部立位X线平片是诊断胃肠道穿孔的首选检查方法[6],诊断依据为膈下游离气体,但其敏感度仅为50%~70%[7],且无法明确穿孔的部位。而CT诊断胃肠道穿孔能力明显提高,有研究表明[8~10],CT对腹腔游离气体的发现率为92%~100%。但目前CT对胃肠道穿孔定位的诊断正确率不高、特异性影像征象各家说法不一,有待于进一步研究。因此,本文将结合国内外最新研究报道,对CT诊断胃肠道穿孔部位的研究进展进行综述。

关键词：胃肠道穿孔腹膜刺激征穿孔部位诊断正确率临床医师影像学检查 X线平片腹部立位

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妊娠合并戊型肝炎研究进展

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临床肝胆病杂志 2023年第10期39卷 2448-2453页

作者：钟曼华王静月黄缘珠海市人民医院(暨南大学附属珠海医院)感染肝病科广东珠海519000 清华大学附属北京清华长庚医院肝胆内科清华大学临床医学院北京102218

既往研究显示妊娠合并戊型肝炎病毒(HEV)感染易发展为肝衰竭,还可能伴有流产、死胎和垂直传播等不良结局,尤其是在HEV基因1型和2型流行的国家。我国近年已转为以HEV基因4型为主的散发流行,虽然研究显示我国大多数HEV感染的孕妇没有明显... 详细信息

既往研究显示妊娠合并戊型肝炎病毒(HEV)感染易发展为肝衰竭,还可能伴有流产、死胎和垂直传播等不良结局,尤其是在HEV基因1型和2型流行的国家。我国近年已转为以HEV基因4型为主的散发流行,虽然研究显示我国大多数HEV感染的孕妇没有明显的临床症状,但观察到很高的妊娠不良结局发生率。本综述回顾了近年关于妊娠合并戊型肝炎的相关研究,包括病原学及流行病学、预后、重症化相关机制,以及治疗及预后相关进展,最后对妊娠合并戊型肝炎的筛查及预后评估提出了建议。

关键词：戊型肝炎病毒孕妇妊娠并发症肝功能衰竭

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脊柱手术中基于视觉追踪导板的增强现实导航系统的模型构建与验证

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中国现代神经疾病杂志 2025年第3期25卷 234-239页

作者：张培海孙振兴张恺郭毅陈刚杨学军清华大学附属北京清华长庚医院神经外科 102218 广东省珠海市人民医院北京理工大学附属医院暨南大学珠海临床医学院神经外科 519009

目的构建椎弓根置钉过程中基于视觉追踪导板的增强现实导航模型,并评价该导航系统的应用价值。方法设计并制作可用于脊柱手术导航的视觉追踪导板,并采用视觉追踪导板和增强现实设备完成增强现实图像与真实物体之间的图像配准和实时追... 详细信息

目的构建椎弓根置钉过程中基于视觉追踪导板的增强现实导航模型,并评价该导航系统的应用价值。方法设计并制作可用于脊柱手术导航的视觉追踪导板,并采用视觉追踪导板和增强现实设备完成增强现实图像与真实物体之间的图像配准和实时追踪。增强现实导航系统辅助下,先后由两位操作者以克氏针模拟椎弓根置钉操作,并按照克氏针置入点与视觉追踪导板的距离分为邻近组(<100 mm)和远离组(100~200 mm),对比分析不同操作者以及邻近组与远离组置入点误差值和角度误差值以评估增强现实导航系统的精度。结果两位操作者均顺利完成模型置钉,共获得100例置入点误差值和角度误差值。两位操作者置入点误差值(t=0.835,P=0.406)和角度误差值(t=0.220,P=0.826)差异均无统计学意义。远离组置入点误差值大于邻近组(t=3.221,P=0.002),进一步将其分解为x值和y值,远离组置入点误差x值(t=4.980,P=0.000)和y值(t=2.416,P=0.018)均大于邻近组;而角度误差值组间差异无统计学意义(t=1.786,P=0.077)。结论初步构建基于视觉追踪导板的增强现实导航模型,并完成导航系统精度评估,随着置入点与视觉追踪导板距离的增加,置入点定位能力下降,但角度指向性较为稳定。

关键词：脊柱疾病神经外科手术增强现实视觉眼手术导航系统椎弓根钉

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基于梯度提升的珠海市结肠癌患者住院费用影响因素研究

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医学与社会 2025年第3期38卷 25-31页

作者：刘砾雯韩立丰张文洁王钰瑜张璐肖颖刘军卫江鸿澳门科技大学商学院中国澳门999078 暨南大学基础医学与公共卫生学院广东广州510632 珠海市疾病预防控制中心广东珠海519060 澳门科技大学医学院中国澳门999078 珠海市人民医院(暨南大学珠海临床医学院) 广东珠海519000

目的:探讨珠海市结肠癌患者住院费用的影响因素,为合理控制结肠癌患者住院费用提供参考。方法:收集并分析珠海市2017年1月1日至2022年12月31日期间结肠癌患者的住院数据,采用梯度提升机模型识别结肠癌患者住院费用的影响因素,数据按7∶... 详细信息

目的:探讨珠海市结肠癌患者住院费用的影响因素,为合理控制结肠癌患者住院费用提供参考。方法:收集并分析珠海市2017年1月1日至2022年12月31日期间结肠癌患者的住院数据,采用梯度提升机模型识别结肠癌患者住院费用的影响因素,数据按7∶3随机分为训练集和测试集,基于一致性指数(C-index)、灵敏度、特异度和准确率等指标衡量模型拟合的效果,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,以评估模型的区分能力。结果:共纳入3475例结肠癌住院患者,住院总费用的中位数为44899.7元。梯度提升机模型结果显示:结肠癌患者住院费用影响因素前5的权重:手术级别(0.599)、住院天数(0.196)、医院级别(0.075)、术前等候天数(0.006)、年龄(0.006)。模型准确率为81.87%,C-index值为0.9064,ROC曲线下面积值为0.9064,模型拟合效果良好。结论:梯度提升机在预测结肠癌住院费用方面表现优越,手术级别是最关键因素,其次为住院天数、医院级别等。建议医疗机构提升结肠癌患者临床路径入径率,优化结肠癌的单病种付费标准,通过推广日间手术、日间化疗等举措,简化诊疗流程,提高医疗资源利用效率,在保证医疗质量的同时合理控制医疗费用。未来仍需从更全面的变量选取、更广泛的地域验证、更高效的模型解释性及智能化分析方法等方面进一步拓展,以提升研究的普适性和政策参考价值。

关键词：住院费用结肠癌影响因素梯度提升机珠海

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电离辐射铅防护用具的应用与管理专家共识

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介入放射学杂志 2024年第9期33卷 939-943页

作者：广东省肿瘤介入重点实验室广东省放射介入质控中心广东省护理学会介入护理专委会韩晓玲陆骊工不详珠海市人民医院暨南大学珠海临床医学院广州市第一人民医院华南理工大学附属第二医院

为了帮助各医疗机构科学规范使用及管理铅防护用具,促进医务人员的职业安全与健康,特制定《电离辐射铅防护用具的应用与管理专家共识》(以下简称共识)。通过系统文献检索,综合国内多领域专家两轮函询的意见后制定了本共识。该共识在用... 详细信息

为了帮助各医疗机构科学规范使用及管理铅防护用具,促进医务人员的职业安全与健康,特制定《电离辐射铅防护用具的应用与管理专家共识》(以下简称共识)。通过系统文献检索,综合国内多领域专家两轮函询的意见后制定了本共识。该共识在用具的选择、配置、清洁与维护及检验等4个方面进行专业指导,旨在为广大从事介入放射学的医务工作者提供临床借鉴。

关键词：电离辐射铅防护用具清洁维护报废标准

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基于智能决策系统的脓毒症预测模型构建及效能研究

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齐齐哈尔医学院学报 2024年第24期45卷 2333-2338页

作者：聂炳荣黄河清胡慧婷贺艳珠海市人民医院(暨南大学珠海临床医学院暨南大学附属珠海医院)急诊医学部广东珠海519000

目的探讨基于智能决策系统的脓毒症预测模型构建及其临床应用效能。方法选择2022年9月—2023年11月本院急诊科接诊的脓毒症高危患者100例为研究对象,所有患者入院后均接受血常规检查,随访掌握脓毒症发生情况。将研究对象按约7︰3划为建... 详细信息

目的探讨基于智能决策系统的脓毒症预测模型构建及其临床应用效能。方法选择2022年9月—2023年11月本院急诊科接诊的脓毒症高危患者100例为研究对象,所有患者入院后均接受血常规检查,随访掌握脓毒症发生情况。将研究对象按约7︰3划为建模组和验证组,对临床相关资料行单/多因素分析,并以差异性参数构建脓毒症预警模型,并通过R软件筛选出脓毒症发生的重要性变量,构建基于AI的预测模型,计算OR值并构建诺模图,通过绘制ROC曲线及计算ROC下面积(AUC)对预测模型效能予以验证。结果本研究100例患者中,临床诊治中出现脓毒症的14例,发生率14%。通过单因素、多因素Logistic逐步回归分析表明,入院时合并感染、入院第一次血常规指标WBC、PCT、hs-CRP、TNF-α是脓毒症发生的独立危险因素,通过AI算法建立预测模型。通过分析,AUC为0.778,敏感度和特异性分别为0.708(95%CI:0.651~0.760)和0.864(95%CI:0.823~0.899)。结论SOFA、入院时合并感染是脓毒症发生的独立危险因素,据此建立基于AI决策系统的预测模型,有助于临床医师早期发现和识别潜在的脓毒症患者。

关键词：智能决策系统脓毒症相关危险因素预测模型效能

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