检索结果-内蒙古大学图书馆

鼓室内注射利多卡因联合复合声及心理辅导综合治疗突发性聋伴耳鸣的临床疗效及生活质量分析

中国耳鼻咽喉头颈外科 2018年第9期25卷 481-484页

作者：刘钊赵晓明熊彬彬方晓群彭玥刘劲暨南大学附属珠海医院(珠海市人民医院)耳鼻咽喉科广东珠海519000 遵义医学院第五附属(珠海)医院耳鼻咽喉科广东珠海519000

目的研究并探讨鼓室内注射利多卡因+复合声音治疗+心理辅导综合疗法对突发性聋伴耳鸣的临床疗效及对其生活质量的影响。方法入组对象为2016年1月~2017年8月我院耳鼻咽喉科收治的60例突发性聋伴耳鸣患者,随机将其分为两组,30例/组。对照... 详细信息

目的研究并探讨鼓室内注射利多卡因+复合声音治疗+心理辅导综合疗法对突发性聋伴耳鸣的临床疗效及对其生活质量的影响。方法入组对象为2016年1月~2017年8月我院耳鼻咽喉科收治的60例突发性聋伴耳鸣患者,随机将其分为两组,30例/组。对照组实施鼓室内注射利多卡因治疗,观察组在鼓室内注射利多卡因治疗基础上施加复合声音治疗+心理辅导,两组患者在临床疗效、全频纯音听阈均值、耳鸣响度评分、耳鸣致残评分、心理状况评分、生活质量评分等方面进行比较。结果观察组的总有效率高于对照组(χ~2=4.320,P<0.05);两组治疗后的全频纯音听阈均值较治疗前显著降低(t=11.386、10.466,P<0.05),耳鸣响度评分、耳鸣致残评分、心理状况评分均显著降低(t=4.399、4.309、7.603、7.694、6.299、8.316、11.000、13.847,P<0.05),生活质量评分也显著提高(t=4.463、8.054,P<0.05),治疗后,观察组与对照组全频纯音听阈均值的差异并不明显(P>0.05),但耳鸣响度评分、耳鸣致残评分和心理状况评分均低于对照组(t=4.000、3.894、4.936、5.650,P<0.05),其生活质量评分高于对照组(t=4.139,P<0.05)。结论突发性聋伴耳鸣患者中,采用鼓室内注射利多卡因联合复合声音治疗、心理辅导可有效提高临床疗效,改善患者听力,减轻患者耳鸣情况和负性情绪,有利于提高其生活质量。

关键词：听觉丧失,突发性耳鸣交谈,心理学鼓室内注射复合声音治疗

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列线图个体化预测胰腺癌患者总生存期

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湘南学院学报（医学版） 2017年第4期19卷 11-16页

作者：朱红春毛俊王兰菁王艳萍梁建超珠海市人民医院影像放射科暨南大学医学院附属珠海医院广东珠海519000

目的探讨胰腺癌患者预后生存的影响因素,并构建及验证列线图个体化预测患者总生存期(OS)的可行性。方法回顾性收集我院2011年1月~2016年12月收治的54例胰腺癌患者入院时临床资料及入院后治疗方式。54例患者按照随机数字表随机分入训练集... 详细信息

目的探讨胰腺癌患者预后生存的影响因素,并构建及验证列线图个体化预测患者总生存期(OS)的可行性。方法回顾性收集我院2011年1月~2016年12月收治的54例胰腺癌患者入院时临床资料及入院后治疗方式。54例患者按照随机数字表随机分入训练集(n=27)及验证集(n=27)。使用LASSO逻辑回归方法筛选与患者总生存期最相关的影响因素,并以此构建列线图,个体化预测患者总生存期。结果 54例患者随访时间1~60月,中位生存期5.5个月;其1、2及3年累积生存率分别为24%、9%及9%。LASSO筛选出肿瘤分期及治疗方式与OS最强相关。训练集列线图C-index为0.84(95%CI:0.75-0.93,P=3.81×10-13),验证集C-index为0.80(95%CI:0.70-0.89,P=2.89×10-9)。结论分期及治疗方法是胰腺癌预后的重要影响因素。提示胰腺癌早期诊断,予以积极治疗对延长患者生存时间有重要意义,而列线图能够预测患者总生存期。

关键词：胰腺癌影响因素总生存期列线图

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眼结膜囊冲洗受水器的创新设计与应用

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中华现代护理杂志 2017年第3期23卷 417-418页

作者：赵翊虹彭丽娟王燕群胡成燕王萍暨南大学医学院附属珠海医院/珠海市人民医院眼科 519000 广东医学院护理学院湛江524003

结膜囊冲洗是眼科最常见也是预防眼部感染最重要的操作之一,是确保手术成功的主要眼科技术操作之一.本文具体叙述眼结膜囊冲洗受水器创新设计及临床应用,能够提高患者的舒适度、减少冲洗液外溢的情况发生,同时也减少了护士结膜囊冲洗操... 详细信息

结膜囊冲洗是眼科最常见也是预防眼部感染最重要的操作之一,是确保手术成功的主要眼科技术操作之一.本文具体叙述眼结膜囊冲洗受水器创新设计及临床应用,能够提高患者的舒适度、减少冲洗液外溢的情况发生,同时也减少了护士结膜囊冲洗操作的时间.

关键词：革新推广结膜囊冲洗受水器

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一例主动脉夹层破裂患者的围手术期护理

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中国实用护理杂志 2017年第z1期33卷 -页

作者：陈淑娟赵翊虹韩晓玲周丹婷暨南大学医学院附属第三医院广东省珠海市人民医院心胸外科 519000

主动脉夹层是指主动脉腔内的血液通过主动脉内膜破口进入主动脉壁中层而形成的夹层剥离.主动脉夹层的诱因主要是高血压、血管内膜病变撕裂、妊娠创伤等,急性主动脉夹层48 h内因动脉破裂或急性心包填塞病死率为36%~72%,2周内病死率为57%~...

主动脉夹层是指主动脉腔内的血液通过主动脉内膜破口进入主动脉壁中层而形成的夹层剥离.主动脉夹层的诱因主要是高血压、血管内膜病变撕裂、妊娠创伤等,急性主动脉夹层48 h内因动脉破裂或急性心包填塞病死率为36%~72%,2周内病死率为57%~89%,主动脉夹层破裂病死率可达99%,是心血管外科最凶险的急诊疾病.随着对主动脉夹层的认识增加,患者逐年增多,对手术、护理均是严重的挑战[1].现将我院对2016年7月收治1例由高血压引起的入院时胸主动脉夹层已破裂患者的围手术期护理经验总结如下.

关键词：

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新生儿B族链球菌脓毒症30例临床分析

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中华实用儿科临床杂志 2017年第22期32卷 1721-1724页

作者：黄薇林广柳国胜韦秋芬暨南大学第一临床医学院广州510000 珠海市人民医院新生儿科 519000 暨南大学附属第一医院儿科广州510000 广西壮族自治区妇幼保健院新生儿科南宁530003

目的探讨新生儿B族链球菌（GBS）脓毒症的临床特点、治疗及转归。方法选取珠海市人民医院及广西壮族自治区妇幼保健院新生儿病房（含新生儿重症监护室）2013年1月至2015年2月住院治疗的GBS脓毒症患儿30例，根据发病日龄分为早发型组（... 详细信息

目的探讨新生儿B族链球菌（GBS）脓毒症的临床特点、治疗及转归。方法选取珠海市人民医院及广西壮族自治区妇幼保健院新生儿病房（含新生儿重症监护室）2013年1月至2015年2月住院治疗的GBS脓毒症患儿30例，根据发病日龄分为早发型组（发病日龄≤7d）和晚发型组（发病日龄〉7d）。回顾性分析其临床表现、实验室检查、影像学检查结果、治疗及转归。结果30例患儿中早发型19例，晚发型11例；男17例，女13例；足月儿24例，早产儿6例。早发型患儿以气促、呻吟呼吸系统症状为主（73．7％，14／19例），晚发型患儿以高热为首发症状（81．8％，9／11例）；早发型并宫内感染性肺炎多见（89．5％，17／19例），而晚发型并颅内感染多见（63．6％，7／11例），2组比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）。GBS脓毒症实验室检查提示早期降钙素原（PCT）水平升高，血白细胞、血小板降低，C反应蛋白（CRP）升高相对滞后。胸部x线检查示16例患儿肺炎性改变，肺出血表现1例，双侧气胸1例。头颅CT、B超、磁共振影像示脑室管膜出血1例，脑室内出血2例，伴脑室扩张；1例并硬膜下积液。30例患儿药敏试验示均对青霉素、万古霉素敏感。痊愈17例（56．66％），病情好转4例（23．33％），死亡9例，病死率为30．00％（9／30例）。对9例并细菌性脑膜炎患儿进行6个月的随访，2例出现轻度智力障碍及运动功能障碍，1例出现轻度脑室扩张，但无进行性增大，6例无明显后遗症。结论新生儿GBS脓毒症临床表现典型，动态监测PCT、CRP、血白细胞及血小板变化，有助于早期识别GBS脓毒症感染，并合理指导使用敏感抗生素治疗。

关键词： B族链球菌婴儿新生脓毒症

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肿痛安联合甲钴胺治疗更年期女性原发性三叉神经痛临床疗效分析

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中华老年口腔医学杂志 2017年第4期15卷 235-239页

作者：刘嘉音毕敏马琪林珠海市人民医院.暨南大学附属珠海医院神经内科医师广东519000 厦门大学医学院附属第一医院神经内科副教授主任医师福建361000

目的:探讨肿痛安联合甲钴胺治疗更年期女性原发性三叉神经痛(primary trigeminal neuralgia,PTN)的临床疗效。方法:选择45至60岁PTN更年期女性患者108例,采用随机分组,随机分入实验组和对照组,运用双盲对照研究。实验组54例治疗给予肿痛... 详细信息

目的:探讨肿痛安联合甲钴胺治疗更年期女性原发性三叉神经痛(primary trigeminal neuralgia,PTN)的临床疗效。方法:选择45至60岁PTN更年期女性患者108例,采用随机分组,随机分入实验组和对照组,运用双盲对照研究。实验组54例治疗给予肿痛安+甲钴胺,对照组54例治疗给予卡马西平。运用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)对患者疼痛进行观察。统计8周治疗周期内患者疼痛改善情况、更年期躯体症状缓解情况,以及用药期间各组用药发生不良反应发生情况。治疗满一年后随访,进一步统计两组治疗方法的长期疗效。结果:实验组与对照组用药后与用药前比较,VAS值均显著下降(P<0.05);实验组与对照组用药后1、2、4周同时间节点内相互比较,VAS值差异无显著性(P>0.05)。一年后随访治疗有效率比较:实验组总有效率(90.74%),明显高于对照组(61.11%),差异有显著性(P<0.01)。实验组治疗8周后16项更年期躯体症状均有明显改善,与治疗前比较均有显著性差异(P<0.01),对照组未见明显更年期躯体症状缓解现象。实验组治疗期间不良反应(3.70%)低于对照组(24.07%),两者间差异有显著性(P<0.05)。结论:肿痛安联用甲钴胺在治疗PTN更年期女性患者时具有显著的疼痛缓解效果,虽其短期疗效与卡马西平治疗组不具有明显统计学差异,但能有效缓解更年期躯体症状,使其长期疼痛缓解效果明显高于卡马西平,且并发症少。

关键词：更年期女性原发性三叉神经痛肿痛安甲钴胺

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低分子肝素钠对D-二聚体异常升高复发性流产孕妇Toll样受体4及核因子-Kappa B p65表达的影响

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中国妇幼保健 2017年第11期32卷 2458-2461页

作者：杨敏何耀娟暨南大学医学院第三附属医院珠海市人民医院产科广东珠海519000 广州市妇女儿童医疗中心妇产科广东广州510623

目的探讨低分子肝素钠对D-二聚体(D-D)异常升高复发性流产(RSA)孕妇Toll样受体4(TLR4)及核因子-Kappa B p65(NF-κB p65)表达的影响,为临床诊疗提供实践依据。方法选取2013年1月-2015年1月收入该院的108例D-D异常升高RSA孕妇为研究对象... 详细信息

目的探讨低分子肝素钠对D-二聚体(D-D)异常升高复发性流产(RSA)孕妇Toll样受体4(TLR4)及核因子-Kappa B p65(NF-κB p65)表达的影响,为临床诊疗提供实践依据。方法选取2013年1月-2015年1月收入该院的108例D-D异常升高RSA孕妇为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组各54例。对照组接受传统保胎治疗,观察组在传统保胎治疗基础上予以低分子肝素钠联合治疗。分析比较两组患者的临床治疗效果、TLR4及NF-κB p65的m RNA及蛋白表达水平以及不良反应等指标的差异。结果观察组临床总有效率(83.33%)明显高于对照组(64.81%),差异具有统计学意义(χ~2=4.820,P<0.05);观察组绒毛组织结构完整、清晰,蜕膜腺体高度分泌,未见蜕膜组织水肿变性以及炎性细胞浸润,中间型滋养细胞无明显增生,滋养细胞未见变性、坏死;经不同方案治疗后,观察组患者TLR4和NF-κB p65的m RNA表达水平及蛋白表达含量明显低于对照组,差异具有统计学意义(t=5.571、11.364;10.663、10.134,P<0.05);两组患者治疗过程中所出现不良反应发生率差异无统计学意义(χ2=0.380,P>0.05)。结论低分子肝素钠联合传统保胎用于治疗D-D异常升高RSA疗效显著,能够显著降低绒毛组织的TLR4及NF-κB p65表达,提高临床治疗成功率,不良反应发生率较低,安全性好,临床上值得推广应用。

关键词：低分子肝素钠 D-二聚体复发性流产 Toll样受体4 核因子-kappaB p65

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特异性免疫治疗的相关细胞因子的动态变化及其临床意义

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2016年第12期30卷 955-959页

作者：鲁爱武汪志伟邓少芳伍慧卿孙宝清郑佩燕暨南大学附属第三医院珠海市人民医院耳鼻咽喉头颈外科广东珠海519000 广州医学院第一附属医院广州呼吸疾病研究所

目的:探讨特异性免疫治疗(SIT)前后变应性鼻炎(AR)患者体内相关细胞因子的变化规律,寻求评估SIT疗效的一种生物学指标。方法:应用ALK屋尘螨疫苗对100例AR患者进行SIT治疗,分析治疗前、治疗17周及57周血清屋尘螨sIgE、IL-4、IL-5、IL-8、... 详细信息

目的:探讨特异性免疫治疗(SIT)前后变应性鼻炎(AR)患者体内相关细胞因子的变化规律,寻求评估SIT疗效的一种生物学指标。方法:应用ALK屋尘螨疫苗对100例AR患者进行SIT治疗,分析治疗前、治疗17周及57周血清屋尘螨sIgE、IL-4、IL-5、IL-8、IL-10、IL-13、IL-17、IFN-γ和TNF-α的水平,同时收集患者鼻部症状的综合评分,比较这些免疫指标的差值与鼻部综合评分降幅的相关性。结果:IL-5、IL-8、IL-10、IL-13、IL-17和TNF-α这6种细胞因子的水平在SIT治疗前后均无明显差异。SIT治疗前及治疗57周血清IL-5水平与屋尘螨sIgE水平呈正相关(P<0.05)。治疗前与治疗17周,血清IL-5、IL-17水平的变化与鼻部症状评分降低幅度呈正相关(P<0.01)。治疗17周与治疗57周,血清IL-10、IL-13、TNF-α水平的变化与鼻部症状评分降低幅度呈负相关(P<0.01)。治疗前与治疗57周,血清IL-13、IL-17、TNF-α水平的变化与鼻部症状评分降低幅度呈正相关(P<0.05),血清IL-10水平的变化与鼻部症状评分降低幅度呈负相关(P<0.01)。结论:细胞因子(IL-4、IL-5、IL-8、IL-10、IL-13、IL-17、IFN-γ和TNF-α)在SIT治疗AR的机制中发挥着重要作用,其可客观反映SIT免疫状态。

关键词：鼻炎,变应性特异性免疫治疗细胞因子

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尘螨变应原皮肤点刺试验等级对特异性免疫治疗效果的影响

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中国耳鼻咽喉头颈外科 2016年第6期23卷 345-348页

作者：郭杰峰伍慧卿林丽莉赵晓明熊彬彬刘钊暨南大学医学院第三附属医院珠海市人民医院耳鼻咽喉科广东珠海519000

目的观察粉尘螨、屋尘螨变应原皮肤点刺试验（skin prick test,SPT）等级不同的变应性鼻炎患儿应用安脱达和阿罗格标准化尘螨疫苗进行特异性免疫治疗（specific immunotherapy,SIT）的疗效。方法将确诊为持续性变应性鼻炎的6~12岁患儿按... 详细信息

目的观察粉尘螨、屋尘螨变应原皮肤点刺试验（skin prick test,SPT）等级不同的变应性鼻炎患儿应用安脱达和阿罗格标准化尘螨疫苗进行特异性免疫治疗（specific immunotherapy,SIT）的疗效。方法将确诊为持续性变应性鼻炎的6~12岁患儿按SPT等级分3组,I组：粉尘螨皮肤指数（skin index,SI）大于屋尘螨组,II组：粉尘螨SI等于屋尘螨组,III组：粉尘螨SI小于屋尘螨组。再采用随机分组方法将每组内患儿分为安脱达组和阿罗格组,并给予相应药物SIT 1年,观察记录并分析比较患者症状得分及药物评分。结果 I、II组患者治疗3个月、6个月时症状得分及药物评分改善情况阿罗格组优于安脱达组,2组间差异有统计学意义（P〈0.05）;III组患者治疗3个月、6个月时症状得分及药物评分改善情况安脱达组优于阿罗格组,2组间差异有统计学意义（P〈0.05）;I、II、III组患者治疗9个月、12个月时安脱达组和阿罗格组症状得分及药物评分改善情况差异无统计学意义（P〉0.05）。结论粉尘螨、屋尘螨SPT等级不同的变应性鼻炎患儿应用安脱达和阿罗格标准化尘螨疫苗进行SIT 3个月、6个月时疗效不同,9个月、12个月时疗效一致,两者均是治疗变应性鼻炎的有效药物。

关键词：鼻炎,变应性,常年性脱敏法,免疫皮肤试验治疗结果

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某市公立医院门诊和住院收入影响因素的动态分析

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中国病案 2016年第4期17卷 60-63页

作者：陈美婷叶仲书梅文华暨南大学医学院流行病与卫生统计学教研室广州市510632 珠海市人民医院珠海市519000

目的探讨某市公立医院门诊和住院收入增长的主要影响因素,为有效控制医疗费用过快增长提供依据。方法采用指数体系因素分析法对某市14家公立医院2012年-2014年总体收入情况进行分析。结果 2012年-2014年某市公立医院门诊和住院人次、次... 详细信息

目的探讨某市公立医院门诊和住院收入增长的主要影响因素,为有效控制医疗费用过快增长提供依据。方法采用指数体系因素分析法对某市14家公立医院2012年-2014年总体收入情况进行分析。结果 2012年-2014年某市公立医院门诊和住院人次、次均费用、收入均呈逐年增长趋势;2013年-2014年门诊次均费用上涨成为影响门诊收入增加的主要因素,药费的影响程度仍然是6项(药费,卫生材料费,化验费,检查费,挂号、诊察费,手术、治疗等费用)次均费用构成中最高,但影响程度较2012年-2013年段略有下降,而检查费的影响程度增长较快;2013年-2014年住院检查费的影响程度较2012年-2013年增长最多,药费的影响程度下落明显。结论次均费用在收入增加方面起着主导作用,而医院检查费用在次均费用结构中增长最快,提示医院可能在政府缺乏健全的补偿机制下而开展鼓励趋利行为的检查项目,政府应健全合理的补偿机制,强化医院公益性,医院应转变管理思路,规范医疗行为。

关键词：指数体系因素分析法门诊收入住院收入次均费用

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