检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医学影像技术 2025年第3期41卷 461-465页

作者：杨熙宇陶逸宁汪浩宇赵博闻杨秀军孙伟上海交通大学医学院附属第一人民医院骨科上海200080 上海交通大学医学院附属儿童医院影像科上海200062

目的观察CIC重排肉瘤(CRS)临床及CT、MRI表现。方法回顾性收集8例单发CRS患者,肿瘤长径3.79~98.81 cm、中位数21.37 cm,6例位于深部软组织、2例位于股骨,观察其临床及影像学表现。结果8例CRS均表现为快速增长的局部包块,其中6例为实性... 详细信息

目的观察CIC重排肉瘤(CRS)临床及CT、MRI表现。方法回顾性收集8例单发CRS患者,肿瘤长径3.79~98.81 cm、中位数21.37 cm,6例位于深部软组织、2例位于股骨,观察其临床及影像学表现。结果8例CRS均表现为快速增长的局部包块,其中6例为实性为主囊实性软组织病灶、2例为伴溶骨性骨质破坏的非膨大性骨病灶,呈分叶状不均匀等-低密度/稍高T1、稍高T2信号,伴多处局灶性地图样坏死,弥散加权成像示病灶弥散受限并侵犯邻近组织,其中4例可见“融冰征”;增强后病灶实性成分均呈不均匀中度或显著持续强化,边缘部分强化略明显,瘤内及边缘血管丰富,2例可见“血管漂浮征”。结论CRS临床及影像学表现具有一定特征性。

关键词：肉瘤磁共振成像体层摄影术,X线计算机

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AD小鼠脑胶质淋巴系统CSF流入量与年龄的关系:基于9.4 T DCE-MRI的可视化研究

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磁共振成像 2024年第4期15卷 113-119页

作者：江心雨苏云燕胡春洪张龙江苏州大学附属第一医院放射科苏州215008 南京大学医学院金陵医院医学影像科南京210002

目的基于9.4 T动态对比增强(dynamic contrast-enhanced,DCE)-MRI探索不同月龄的阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)模型小鼠脑胶质淋巴系统的脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)流入变化,以阐明随年龄增长脑胶质淋巴系统清除的变... 详细信息

目的基于9.4 T动态对比增强(dynamic contrast-enhanced,DCE)-MRI探索不同月龄的阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)模型小鼠脑胶质淋巴系统的脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)流入变化,以阐明随年龄增长脑胶质淋巴系统清除的变化规律及水通道蛋白4(aquaporin4,AQP4)在脑胶质淋巴系统清除中的作用。材料与方法取2、4、6和8月龄的APP/PS1 AD小鼠和野生型(wild-type,WT)小鼠,每组1只,共8组,向小脑延髓池中注射钆喷酸葡胺(Gadopentetate dimeglumine,Gd-DTPA)后第30 min完成第一次DCE-MRI扫描,以后每15 min采集一次,共完成8次扫描。随后在DCE-MRI扫描之前,使用AQP4抑制剂N-(1,3,4-噻二唑基)烟酰胺[N-(1,3,4-Thiadiazolyl)nicotinamide,TGN-020]对2月龄WT小鼠进行处理。采用免疫荧光法检测AQP4和β-淀粉样蛋白随月龄增长的表达变化。结果在APP/PS1小鼠模型的疾病早期,观察到随月龄增加,淀粉样蛋白逐渐累积,CSF流入信号强度均值从增加到降低,其中4至6月龄小鼠淀粉样蛋白的累积速率缓慢,对应于相应月龄CSF流入信号强度均值最高(4月龄为2711.67±1270.25;6月龄为2632.25±729.65)。同时,AQP4表现出随月龄增加极化程度降低的变化过程。随后,经AQP4抑制剂TGN-020处理后,观察到脑胶质淋巴系统的CSF流入信号强度均值降低(由3578.08±1199.95下降为1655.42±377.96;P=0.06)。结论在AD疾病的早期阶段(8月龄前),6月龄的脑胶质淋巴系统利用更明显,此阶段可能作为AD治疗的窗口期。AQP4在脑胶质淋巴系统中起着重要作用,可能作为研究和治疗AD的靶点。

关键词：脑胶质淋巴系统阿尔茨海默病 9.4 T磁共振成像动态对比增强磁共振成像水通道蛋白4 APP/PS1小鼠

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改良YOLO-V5模型用于识别CT肠道造影所示炎性肠病

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中国医学影像技术 2024年第10期40卷 1593-1598页

作者：王府进孟名柱王欣魏宁宁南京大学医学院附属盐城第一医院影像科江苏盐城224000 南京医科大学附属常州第二人民医院影像科江苏常州213164

目的观察改良YOLO-V5模型识别CT肠道造影(CTE)中的炎性肠病(IBD)的价值。方法回顾性收集192例IBD患者[103例克罗恩病(CD亚组)、89例溃疡性结肠炎(UC亚组)]及103例临床疑诊IBD而CTE未见异常者(无异常亚组)作为研究组,另以5例CD及3例UC为... 详细信息

目的观察改良YOLO-V5模型识别CT肠道造影(CTE)中的炎性肠病(IBD)的价值。方法回顾性收集192例IBD患者[103例克罗恩病(CD亚组)、89例溃疡性结肠炎(UC亚组)]及103例临床疑诊IBD而CTE未见异常者(无异常亚组)作为研究组,另以5例CD及3例UC为测试组。将含有表现为肠壁增厚的病变肠管或肠管无异常的CTE图像作为数据集(n=3511)。按9∶1比例将研究组CTE图像分为训练集(n=3160,含CD亚组1063幅、UC亚组931幅及无异常亚组1166幅)与验证集(n=351,含CD亚组118幅、UC亚组103幅及无异常亚组130幅);以测试组25幅图像(CD 17幅、UC 8幅)为测试集。分类标注CTE中的CD病变肠管、UC病变肠管及无异常肠管;以改良YOLO-V5构建及训练包括YOLO-V5n、YOLO-V5s、YOLO-V5m、YOLO-V5l和YOLO-V5x在内的5个子模型,于测试集进行验证,并以精确度(Pr)、召回率(Rc)及平均精确度均值(mAP)评估其识别CTE中IBD病变肠管的效能。结果上述5个子模型的复杂程度逐次递增;YOLO-V5l及YOLO-V5x诊断效能较佳,前者识别训练集和验证集IBD病变肠管的整体Pr、Rc、mAP__(0.5)及mAP__(0.5:0.95)分别为0.97、0.93、0.96及0.91,后者分别为0.97、0.95、0.96及0.92。测试集中,YOLO-V5n子模型识别IBD病变肠管的效能较低,其识别CD与UC的mAP__(0.5:0.95)分别为0.66与0.82,而YOLO-V5x子模型识别CD的mAP__(0.5:0.95)达0.92、YOLO-V5l子模型识别UC的mAP__(0.5:0.95)达0.91。结论基于改良YOLO-V5子模型YOLO-V5l和YOLO-V5x能有效识别CTE中的IBD病变肠管。

关键词：肠道疾病诊断人工智能

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基于冠状动脉周围脂肪预测左冠状动脉前降支心肌桥近端动脉粥样硬化斑块形成的研究

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中华预防医学杂志 2025年第5期59卷 604-612页

作者：李苏豫周帆许芷菡陈艳春陈谦苏云燕冯云朱海涛张龙江南京大学医学院附属金陵医院、东部战区总医院放射诊断科南京210002 西门子医疗CT科研合作上海210000 南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)医学影像科南京210002 苏州大学附属第一医院放射科苏州215006 淮安市第一人民医院医学影像科淮安223300 江苏大学附属医院医学影像科镇江212001

目的本研究旨在通过冠状动脉CT血管成像(CCTA)探讨左冠状动脉前降支(LAD)心肌桥(MB)患者冠状动脉周围脂肪密度指数(FAI)与斑块形成的关联,并构建最优预测模型以探索FAI在MB相关动脉粥样硬化一级预防中的潜在应用价值。方法利用逻辑回归... 详细信息

目的本研究旨在通过冠状动脉CT血管成像(CCTA)探讨左冠状动脉前降支(LAD)心肌桥(MB)患者冠状动脉周围脂肪密度指数(FAI)与斑块形成的关联,并构建最优预测模型以探索FAI在MB相关动脉粥样硬化一级预防中的潜在应用价值。方法利用逻辑回归和机器学习算法开发基于FAI的预测模型。收集2007年1月至2021年4月在东部战区总医院行至少2次CCTA检查(间隔≥3个月)且基线CCTA示LAD MB无斑块共253例患者组成训练数据集,中位随访时间为3.2年。依照相同标准纳入其他4家医院共75例LAD MB患者组成独立外部验证数据集,中位随访时间为1.8年。采用受试者操作特征(ROC)曲线、净重分类改善指数(NRI)和综合判别改善指数(IDI)评估和验证不同模型对斑块形成的预测价值。结果训练数据集中有62例(24.5%)患者随访期间见MB近端斑块形成,外部验证数据集中有22例(29.3%)患者随访期间见斑块形成。纵向测量距离为距MB入口前方30 mm的基线FAI是斑块形成的独立预测因子(OR=1.068,P=0.046)。根据模型绘制ROC曲线。结果提示,训练数据集中机器学习算法开发的模型3的AUC为0.822,模型2和模型1的AUC为0.721和0.591。Delong检验结果示,模型3的AUC优于模型2(Z=2.839,P=0.005)和模型1(Z=6.124,P<0.001)。在外部验证数据集中也验证了上述模型的预测性能,模型3有效改善了模型2(分类NRI为0.359,P=0.048;IDI=0.108,P=0.046)。结论LAD MB入口前方斑块好发处的FAI是MB斑块形成的重要预测因子。基于机器学习决策树算法开发的预测模型结合了FAI、MB解剖学特征和患者风险因素,有利于接受常规CCTA检查的患者提前识别发炎的冠状动脉并指导临床采取更有针对性的预防性治疗(包括抗炎治疗)。

关键词：冠状动脉CT血管成像心肌桥斑块形成脂肪组织炎症机器学习

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人工智能对提高放射科住院医生诊断胸部肋骨骨折一致性的价值

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北京大学学报（医学版） 2023年第4期55卷 670-675页

作者：刘想谢辉辉许玉峰张晓东陶晓峰柳林王霄英北京大学第一医院医学影像科北京100034 上海交通大学医学院附属第九人民医院影像科上海200011 吉林大学中日联谊医院影像科长春130000

目的:探讨人工智能(artificial intelligence,AI)提高放射科住院医生对外伤性肋骨骨折病灶检出率和不同阅片者之间检出一致性的价值。方法:回顾性收集来自吉林大学中日联谊医院(单位02)和上海交通大学医学院附属第九人民医院(单位03)的... 详细信息

目的:探讨人工智能(artificial intelligence,AI)提高放射科住院医生对外伤性肋骨骨折病灶检出率和不同阅片者之间检出一致性的价值。方法:回顾性收集来自吉林大学中日联谊医院(单位02)和上海交通大学医学院附属第九人民医院(单位03)的393例急诊胸部外伤患者胸部CT图像,三位影像学专家的阅片结果作为评估的参考标准。所有图像分配到三个单位:北京大学第一医院(单位01)、单位02和单位03,并随机分为A组和B组(A组包括197例患者,B组包括196例患者)。每个单位各由一位低年资放射科住院医生对每组数据进行肋骨骨折检出的试验阅片,试验阅片时每位医生针对同一组数据进行两次阅片,一次为医生独立阅片(简称“医生”),另一次为医生在AI软件辅助下阅片(简称“医生+AI”)。比较“医生”和“医生+AI”对不同类型(错位型、隐匿型)肋骨骨折病灶的检出率,并评价阅片一致性。结果:“医生+AI”对错位型肋骨骨折和隐匿型肋骨骨折病灶检出率均高于“医生”(94.56%vs.78.40%,76.60%vs.49.42%,P<0.001)。“医生”阅片的Kappa系数除单位01和单位03之间稍大于0.4(一致性中等)外,单位01和单位02及单位02和单位03均小于0.4(一致性较差),且Phi系数均小于0.6(中度相关),而“医生+AI”阅片的Kappa系数和Phi系数均等于或大于0.6(一致性较好,相关较强)。结论:AI软件可自动检出可疑肋骨骨折病灶,帮助提高医生对骨折病灶的检出率,并提高不同阅片者之间的一致性。

关键词：肋骨骨折电子计算机断层扫描成像胸部外伤人工智能

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核心肌群训练对腰椎间盘突出症患者腰椎功能的影响

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中华物理医学与康复杂志 2024年第8期46卷 731-733页

作者：周勋琦李建华邓乙首宋秀豹梁振文陈卓铭暨南大学附属第一医院康复医学科广州510630 浙江大学医学院附属邵逸夫医院康复科杭州310000

目的观察核心肌群训练对腰椎间盘突出症患者腰椎功能的影响。方法选取符合入选和排除标准的腰椎间盘突出症患者30例, 按随机数字表法分为对照组14例和治疗组16例, 2组患者均接受连续6周的常规药物和常规康复治疗, 治疗组在此基础上增加... 详细信息

目的观察核心肌群训练对腰椎间盘突出症患者腰椎功能的影响。方法选取符合入选和排除标准的腰椎间盘突出症患者30例, 按随机数字表法分为对照组14例和治疗组16例, 2组患者均接受连续6周的常规药物和常规康复治疗, 治疗组在此基础上增加连续6周的核心肌群训练, 包括悬吊运动训练(每周周2和周5在门诊各训练1次)和居家锻炼。于治疗前、治疗2周后、治疗4周后、治疗6周后和治疗8周后(随访时)采用Oswestry功能障碍指数(ODI)和数字评定量表(NRS)分别评估2组患者的腰椎功能和疼痛程度。结果治疗2、4、6周后和随访时, 2组患者的ODI评分和NRS评分与组内治疗前比较, 差异均有统计学意义(P<0.05), 且治疗组治疗2、4、6周后和随访时的ODI评分和NRS评分均显著优于对照组同时间点, 差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在常规药物和常规康复的基础上增加核心肌群训练, 可显著改善腰椎间盘突出症患者的腰部功能和疼痛程度, 其疗效优于常规药物联合常规康复治疗。

关键词：腰椎间盘突出症腰椎功能核心肌群康复训练

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基于机器学习的影像组学模型预测子宫内膜癌患者无病生存期和免疫水平

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磁共振成像 2024年第9期15卷 107-113页

作者：陈树清张羽陈东常喜豹刘静静陈雷钱银锋阜阳师范大学医学院附属阜南医院影像科阜阳236300 中国科学技术大学附属第一医院影像科合肥230001 安徽医科大学第一附属医院磁共振室合肥230022

目的探讨基于机器学习的影像组学模型对子宫内膜癌患者无病生存期(disease-free survival,DFS)的预测价值。材料与方法回顾性分析双中心212例接受过根治性手术并正规随访的子宫内膜癌患者资料。提取所有患者T2WI序列中原发灶及瘤周5 mm... 详细信息

目的探讨基于机器学习的影像组学模型对子宫内膜癌患者无病生存期(disease-free survival,DFS)的预测价值。材料与方法回顾性分析双中心212例接受过根治性手术并正规随访的子宫内膜癌患者资料。提取所有患者T2WI序列中原发灶及瘤周5 mm区域的影像组学特征。采用5种机器学习方法(梯度提升机、最小绝对收缩和选择算法、随机生存森林、支持向量机和极端梯度上升)构建影像组学模型并计算最佳影像组学评分(radiomics score,Radscore)。分析Radscore对现有临床预测指标的增量价值并构建联合模型。最后,采用生物信息学分析揭示影像组学模型的生物学机制。结果基于梯度提升机的影像组学模型预测效能最佳,其在训练集和验证集预测1年、3年、5年DFS的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.977、0.986、0.995和0.745、0.764、0.802。多因素Cox回归分析显示临床分期、糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)和Radscore为子宫内膜癌患者DFS的独立预测因素。联合模型在训练集和验证集预测1年、3年、5年DFS的AUC分别为0.926、0.894、0.864和0.828、0.839、0.873。同时,生信分析提示Radscore与子宫内膜癌患者免疫水平显著相关。结论基于机器学习的影像组学模型有助于子宫内膜癌DFS及免疫水平的预测。影像组学和临床指标的联合能进一步提高预测精度,为子宫内膜癌患者的预后预测和个体化治疗提供参考依据。

关键词：子宫内膜癌磁共振成像影像组学机器学习无病生存期

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中国血液透析血管通路超声介入治疗专家共识(2024年版)

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中华肾脏病杂志 2024年第11期40卷 918-930页

作者：中国血液透析血管通路超声介入治疗共识专家组万梓鸣胡波蒋华冯剑何凡崔天蕾陈波不详重庆医科大学附属第一医院肾内科重庆400010 暨南大学附属第一医院血管通路中心浙江大学医学院附属第一医院肾内科浙江大学医学院附属邵逸夫医院肾内科华中科技大学同济医学院附属同济医院肾内科四川大学华西医院肾内科重庆医科大学附属第一医院超声科

近年来,超声引导下经皮腔内血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)已广泛用于血液透析血管通路狭窄或闭塞病变的治疗。然而,目前尚缺乏针对该技术的临床操作指南或专家共识。因此,如何进一步规范该项技术的临床操作,... 详细信息

近年来,超声引导下经皮腔内血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)已广泛用于血液透析血管通路狭窄或闭塞病变的治疗。然而,目前尚缺乏针对该技术的临床操作指南或专家共识。因此,如何进一步规范该项技术的临床操作,确保其临床诊疗效果和安全性,成为了当前血液透析血管通路界医师亟待解决的问题。中国血液透析血管通路超声介入治疗共识专家组经过广泛的实践调研、文献分析及深入的临床讨论,制定了《中国血液透析血管通路超声介入治疗专家共识(2024年版)》。本共识涵盖术前评估、超声诊断流程、介入治疗标准、手术操作细则及并发症应对策略等多个关键环节,旨在为临床医师提供实操指导,以提升治疗效果,降低并发症风险,从而改善患者生活质量。此共识的推广,期待能够促进超声介入技术在动静脉血管通路治疗中的规范应用与推广。

关键词：肾透析血管成形术超声检查,介入性血管通路专家共识

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多模态磁共振成像检查影像组学模型对直肠癌微卫星不稳定性的预测价值

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中华消化外科杂志 2023年第6期22卷 779-787页

作者：金京王华陈义林宁波市泌尿肾病医院(鄞州区第二医院)医学影像科宁波315192 浙江大学医学院附属第一医院放射科杭州310003

目的探讨多模态磁共振成像(MRI)检查影像组学模型对直肠癌微卫星不稳定性(MSI)的预测价值。方法采用回顾性队列研究方法。收集2020年1月至2022年12月2家医学中心收治的117例(宁波市泌尿肾病医院74例、浙江大学医学院附属第一医院43例)... 详细信息

目的探讨多模态磁共振成像(MRI)检查影像组学模型对直肠癌微卫星不稳定性(MSI)的预测价值。方法采用回顾性队列研究方法。收集2020年1月至2022年12月2家医学中心收治的117例(宁波市泌尿肾病医院74例、浙江大学医学院附属第一医院43例)直肠癌患者的临床病理资料;男73例,女44例;年龄为(63±5)岁。117例患者通过随机数字表法以7∶3随机分为训练集70例和测试集47例。117例患者均行盆腔MRI检查。观察指标:(1)影像组学预测模型构建及特征分析。(2)影响训练集直肠癌MSI的因素分析。(3)直肠癌MSI预测模型的构建与评价。正态分布的计量资料以x±s表示,组间比较采用t检验;偏态分布的计量资料以M(Q1,Q3)表示,组间比较采用Mann⁃Whitney U检验;计数资料以绝对数表示,组间比较采用χ^(2)检验。单因素分析采用单因素方差分析,多因素分析采用Logistic回归模型前进法。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,以曲线下面积(AUC)、决策曲线、校准曲线、Delong检验评价预测模型的效能。结果(1)影像组学预测模型构建及特征分析。提取117例患者5580个影像组学特征,经最大相关最小冗余筛选和最小化绝对收缩和选择算子回归模型降维后,最终筛选出9个影像组学特征。计算影像组学评分(R⁃score),构建基于R⁃score的影像组学预测模型。(2)影响训练集直肠癌MSI的因素分析。多因素分析结果显示:血小板计数是直肠癌患者MSI的独立影响因素[优势比=1.13,95%可信区间(CI)为1.06~1.21,P<0.05]。(3)直肠癌MSI预测模型的构建与评价。根据多因素分析结果构建临床特征预测模型、临床⁃影像组学联合预测模型。训练集中临床特征预测模型、影像组学预测模型、临床⁃影像组学联合预测模型的AUC分别为0.94(95%CI为0.86~0.98)、0.96(95%CI为0.88~0.99)、0.99(95%CI为0.93~1.00),灵敏度分别为90.7%、91.2%、96.9%,特异度分别为85.0%、88.9%、94.3%。Delong检验结果显示:临床⁃影像组学联合预测模型与临床特征预测模型效能比较,差异有统计学意义(Z=2.20,P<0.05);影像组学预测模型分别与临床⁃影像组学联合预测模型、临床特征预测模型比较,差异均无统计学意义(Z=1.94,0.60,P>0.05)。测试集中临床特征预测模型、影像组学预测模型、临床⁃影像组学联合预测模型的AUC分别为0.97(95%CI为0.88~1.00)、0.86(95%CI为0.73~0.95)、0.97(95%CI为0.87~1.00),灵敏度分别为99.3%、95.8%、99.3%,特异度分别为85.7%、73.9%、90.5%。Delong检验结果显示:临床⁃影像组学联合预测模型与影像组学预测模型效能比较,差异有统计学意义(Z=2.21,P<0.05);临床特征预测模型分别与临床⁃影像组学联合预测模型、影像组学预测模型比较,差异均无统计学意义(Z=0.17,1.82,P>0.05)。校准曲线显示:临床特征预测模型、影像组学预测模型、临床⁃影像组学联合模型对直肠癌MSI状态的预测能力良好。决策曲线显示:临床⁃影像组学联合模型预测直肠癌MSI状态临床净效益最大,优于临床特征预测模型和影像组学预测模型。结论筛选9个影像组学特征构建直肠癌MSI的预测模型,该预测模型可较好预测直肠癌患者MSI状态,临床⁃影像组学联合预测模型的预测效能更优。

关键词：直肠肿瘤微卫星不稳定性影像组学磁共振成像预测

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1例75％酒精湿敷治疗大体积碘对比剂外渗患者的护理与随访管理

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世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊） 2024年第13期24卷 228-233页

作者：郭笑楠廖超骆春柳池亚男崔兆瑞暨南大学护理学院广东广州暨南大学护理学院广东广州暨南大学附属第一医院医学影像科广东广州暨南大学附属第一医院医学影像科广东广州暨南大学附属第一医院医学影像科广东广州

目的总结1例利用75％酒精湿敷治疗输注碘对比剂后发生大体积外渗患者的护理方法.方法对2022年10月1例输注碘对比剂后发生大体积外渗的患者,应用外渗分级量表及视觉模拟评分量表(Visual analog scale,VAS)分别评估患者的外渗损伤程度... 详细信息

目的总结1例利用75％酒精湿敷治疗输注碘对比剂后发生大体积外渗患者的护理方法.方法对2022年10月1例输注碘对比剂后发生大体积外渗的患者,应用外渗分级量表及视觉模拟评分量表(Visual analog scale,VAS)分别评估患者的外渗损伤程度和疼痛程度.紧急采取积极措施,包括立刻采用75％酒精纱布湿敷外渗肿胀部位、抬高患肢、心理护理、健康宣教及病情观察等护理,并分别在外渗后24小时、48小时、72小时对患者进行随访管理,观察和记录外渗部位肿胀缓解结局情况.结果患者外渗部位皮肤未出现水泡、溃疡、坏死等严重后果,且在外渗后72小时内,患肢肿胀消退,疼痛感消失,皮肤色泽、温度和屈伸功能恢复正常.结论 75％酒精湿敷治疗大体积的碘对比剂外渗,疗效确切,方法简便易行,值得临床推广.患者发生碘对比剂外渗后由影像专科护士进行随访管理,预防碘对比剂外渗严重并发症的发生.

关键词：碘对比剂大体积外渗 75％酒精湿敷随访管理

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