检索结果-内蒙古大学图书馆

人源化靶向CD19 CAR-T细胞治疗复发/难治急性B淋巴细胞白血病的有效性及安全性

中华血液学杂志 2022年第8期43卷 651-656页

作者：宋凤美胡永仙张明明吴文俊徐惠君张鸿声黄河魏国庆浙江大学医学院附属第一医院骨髓移植中心浙江大学良渚实验室浙江大学血液学研究所浙江省干细胞与细胞免疫治疗工程实验室浙江311100 同济大学医学院附属肺科医院临床转化中心上海200438

目的观察人源化靶向CD19嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)治疗复发/难治急性B淋巴细胞白血病(R/R B-ALL)患者的有效性及安全性。方法分析2020年2月至2021年7月于浙江大学医学院附属第一医院接受人源化靶向CD19 CAR-T细胞治疗的41例R/R B-ALL患... 详细信息

目的观察人源化靶向CD19嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)治疗复发/难治急性B淋巴细胞白血病(R/R B-ALL)患者的有效性及安全性。方法分析2020年2月至2021年7月于浙江大学医学院附属第一医院接受人源化靶向CD19 CAR-T细胞治疗的41例R/R B-ALL患者的有效性和安全性。结果中位第15(9~47)天,41例患者的完全缓解率为95.1%(39/41),其中38例患者骨髓经流式细胞术检测微小残留病灶阴性。39例完全缓解的患者中17例未接受进一步治疗,70.6%(12/17)的患者在随访结束时仍处于缓解状态,输注最早的两例患者无进展生存期达12.6个月;另外17例患者缓解后行巩固性造血干细胞移植(10例)或CD22 CAR-T细胞序贯治疗(7例),76.5%(13/17)的患者在随访结束时仍处于缓解状态;其余5例患者未接受巩固性治疗,在CAR-T细胞治疗后中位第72(55~115)天复发。1年总生存率为73.6%(95%CI 55.2%~92.3%),1年无进展生存率为56.2%(95%CI 38.1%~75.2%)。所有患者均发生了细胞因子释放综合征,63.4%(26/41)为1~2级。3例患者发生免疫效应细胞相关神经毒性综合征。结论人源化靶向CD19 CAR-T细胞能有效诱导R/R B-ALL患者获得完全缓解,且不良反应可耐受。

关键词：嵌合抗原受体人源化急性淋巴细胞白血病难治复发

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基于深度主动学习的智能胎心监护模型研究

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生物医学工程学杂志 2025年第1期42卷 57-64页

作者：全斌黄雅静李艳芳陈沁群张洪来李丽刘桂清魏航广州中医药大学医学信息工程学院广州510006 深圳大学大数据系统计算技术国家工程实验室广东深圳518060 广州中医药大学第一附属医院广州510405 广州中医药大学智能中医研究院广州510006 广州中医药大学中医症候全国重点实验室广州510006 广州三瑞医疗器械有限公司广州510620 暨南大学附属第一医院天河区人民医院广州510630

胎心宫缩监护图(CTG)是一种无侵入式的产前胎儿窘迫诊断的重要工具。面向基于深度学习的智能胎心监护需求,本文提出了基于三支决策理论(TWD)和多目标优化主动学习(MOAL)的深度主动学习算法(TWD-MOAL)。在卷积神经网络(CNN)分类模型的训... 详细信息

胎心宫缩监护图(CTG)是一种无侵入式的产前胎儿窘迫诊断的重要工具。面向基于深度学习的智能胎心监护需求,本文提出了基于三支决策理论(TWD)和多目标优化主动学习(MOAL)的深度主动学习算法(TWD-MOAL)。在卷积神经网络(CNN)分类模型的训练周期过程中,该算法结合TWD理论,在粒度批处理模式下选择高置信度样本作为伪标记样本,同时参考由产科专家标注的低置信度样本,在课题组整理的16355条产前CTG信号数据集上进行验证。实验结果显示,本文所提算法仅利用40%的已标注样本,就已经达到80.63%的准确率;从各项指标综合来看,都优于其他框架下的主动学习算法。研究表明,本文所提出的基于TWDMOAL的智能胎心监护模型合理可行,明显减少产科专家标注样本所耗费的时间和精力,有效解决了临床CTG信号数据不平衡问题,这对于辅助临床医师判读以及实现胎心监护模型的智能化具有重要意义。

关键词：智能胎心监护深度主动学习三支决策多目标优化卷积神经网络

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细胞化学染色检验技术与结果报告专家共识

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中华检验医学杂志 2025年第5期48卷 568-581页

作者：中华医学会检验分会临床血液体液学组白求恩精神研究会检验医学分会细胞形态学检验诊断专委会续薇王建中王海田欣曲林琳伍平李绵洋李林璋肖敏何昕沈亚娟陈朴陈佳宁高海燕不详吉林大学医学院第一医院检验科长春130021 北京大学第一医院检验科北京100034 吉林大学中日联谊医院检验科天津见康华美医学检验实验室细胞形态室河北燕达陆道培医院检验科解放军总医院检验科中日友好医院检验科华中科技大学同济医学院附属同济医院血液科哈尔滨医科大学附属第六医院检验科山东第一医科大学附属省立医院检验科复旦大学附属中山医院检验科首都医科大学附属北京友谊医院临床检验中心

细胞化学染色广泛应用于临床的骨髓细胞学检验中,为血液病及相关疾病的诊断与鉴别诊断提供重要依据;但国内不同临床实验室在染色操作、方法选择、结果判读等方面存在差异,同时细胞化学染色方法与报告缺乏一致的评价指标与标准。在广泛... 详细信息

细胞化学染色广泛应用于临床的骨髓细胞学检验中,为血液病及相关疾病的诊断与鉴别诊断提供重要依据;但国内不同临床实验室在染色操作、方法选择、结果判读等方面存在差异,同时细胞化学染色方法与报告缺乏一致的评价指标与标准。在广泛征求临床医生及一线检验人员意见和建议后,中华医学会检验医学分会血液体液学组、白求恩精神研究会检验医学分会细胞形态学检验诊断专委会联合组织国内相关领域的专家进行了深入的讨论,按照细胞化学染色检验流程的顺序,在细胞化学染色的标本要求、染色方法的选择及操作、结果判读及注意事项、结果报告和质量要求等方面达成共识、提出建议,同时涵盖了不同疾病细胞化学染色结果鉴别诊断的临床思维。

关键词：细胞化学染色检验分级标准结果报告专家共识

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造血干细胞移植后侵袭性真菌病中国专家共识(2023年版)

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中华血液学杂志 2023年第2期44卷 92-97页

作者：中国医药教育学会真菌病专业委员会中华医学会血液学分会黄晓军吴德沛张晓辉王昱孙于谦张曦姜尔烈罗依唐晓文不详北京大学人民医院血液科北京大学血液病研究所造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室国家血液系统疾病临床医学研究中心北京100044 苏州大学附属第一医院血液科国家血液系统疾病临床医学研究中心苏州215006 北京大学人民医院陆军军医大学第二附属医院中国医学科学院血液病医院浙江大学医学院附属第一医院苏州大学附属第一医院

造血干细胞移植(HSCT)是治疗血液系统疾病的有效手段。侵袭性真菌病(invasive fungal disease,IFD)是HSCT后的重要并发症。近年来IFD诊断方法的改进,抗真菌药物种类的进一步丰富,真菌药敏试验及抗真菌药物浓度监测的使用,进一步优化了IF... 详细信息

造血干细胞移植(HSCT)是治疗血液系统疾病的有效手段。侵袭性真菌病(invasive fungal disease,IFD)是HSCT后的重要并发症。近年来IFD诊断方法的改进,抗真菌药物种类的进一步丰富,真菌药敏试验及抗真菌药物浓度监测的使用,进一步优化了IFD患者的诊治策略。基于中国HSCT患者IFD的流行病学数据、HSCT人群特点、中国专家IFD诊治经验以及IFD诊治进展[1-7],中国医药教育学会真菌病专业委员会联合中华医学会血液学分会组织国内相关领域专家制定了本共识,旨在为HSCT患者IFD的防治提供合理临床路径。

关键词：侵袭性真菌病药物浓度监测中华医学会临床路径血液系统疾病诊治策略教育学会抗真菌药物

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壮通饮通过Nrf2-SCL7A11/xCT-Gpx4通路调控铁死亡改善脑缺血再灌注损伤

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中山大学学报（医学科学版） 2024年第4期45卷 539-548页

作者：王成毅蔡粤芳宁振求邓敏贞孙景波 Sookja Kim CHUNG 李岩程骁广州中医药大学第二临床医学院广东广州510006 深圳市人民医院、南方科技大学第一附属医院、暨南大学第二临床医学院广东深圳518020 省部共建中医湿证国家重点实验室广东广州510120 广东省中医急症研究重点实验室广东广州510120 澳门科技大学医学院中国澳门999078 广西国际壮医医院广西南宁530201

【目的】探究壮通饮通过Nrf2-SCL7A11/xCT-Gpx4通路调控铁死亡对大脑中动脉栓塞模型小鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用及其机制。【方法】将C57BL/6J小鼠随机分为假手术组(Sham)、模型组(MCAO)、低剂量壮通饮组(ZTY-L+MCAO),高剂量壮通饮... 详细信息

【目的】探究壮通饮通过Nrf2-SCL7A11/xCT-Gpx4通路调控铁死亡对大脑中动脉栓塞模型小鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用及其机制。【方法】将C57BL/6J小鼠随机分为假手术组(Sham)、模型组(MCAO)、低剂量壮通饮组(ZTY-L+MCAO),高剂量壮通饮组(ZTY-H+MCAO),每组5只。其中MCAO组采用硅胶线栓法进行造模,小鼠大脑中动脉栓塞1h,拔出线栓再灌注72h后进行心脏灌注取脑,Sham组除了不插入线栓其余操作同MCAO组。采用Zea-Longa法对小鼠神经功能进行评分;采用TTC染色评估小鼠脑梗死体积;采用HE染色、尼氏染色评估脑损伤程度;采用普鲁士蓝染色评价三价铁离子蓄积水平;qPCR检测铁离子转运相关载体受体TfR1和DMT1、脂质过氧化相关基因ACSL4以及铁死亡标志物PTGS2 mRNA表达;ELISA试剂盒检测4-HNE的含量评估小鼠大脑脂质过氧化水平;Western-blot、免疫荧光检测小鼠脑组织中Nrf2、SCL7A11/xCT、Gpx4蛋白水平。【结果】①壮通饮改善了MCAO/R后小鼠神经功能(P<0.05)和大脑梗死体积(P<0.05)及缓解MCAO/R后大脑皮层细胞病理损伤。②壮通饮减弱了MCAO/R后小鼠大脑组织的三价铁离子蓄积状态;减少MCAO/R后小鼠大脑中与铁离子转运入细胞内相关载体TfR1和DMT1 mRNA的表达(P<0.001);下调MCAO/R后小鼠大脑脂质过氧化物4-HNE含量和组织脂质过氧化物酶ACSL4 mRNA表达(P<0.001);降低MCAO/R后小鼠大脑铁死亡标志物PTGS2 mRNA表达(P<0.001)。③壮通饮增加MCAO/R后Nrf2入核表达(P<0.001),以及增加xCT和Gpx4在神经元中的表达(P<0.001)。【结论】壮通饮能够改善MCAO/R小鼠神经功能和脑梗死体积,缓解大脑皮层细胞病理损伤,影响Nrf2-SCL7A11/xCT-Gpx4通路关键信号分子表达,所以壮通饮改善小鼠MCAO/R损伤的作用机制可能是通过Nrf2-SCL7A11/xCT-Gpx4通路调节铁死亡水平达到的。

关键词：缺血性脑卒中铁死亡壮通饮 Nrf2-SCL7A11/xCT-Gpx4通路机制研究

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WHO2022第5版急性髓系白血病分类解读

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临床血液学杂志 2023年第3期36卷 145-147页

作者：金洁周一乐浙江大学医学院附属第一医院血液科杭州310003 浙江省血液科临床医学研究中心浙江省血液肿瘤(诊治)重点实验室浙江大学癌症研究院

世界卫生组织发布的《第5版血液淋巴肿瘤分类》是基于近年来大量相关临床及基础研究结果更新版本,也是目前最为权威的分类标准。其规范了疾病的诊断,同时在亚型分类的过程中强调了治疗及预后相关的生物学标志。文章主要聚焦于最新版分... 详细信息

世界卫生组织发布的《第5版血液淋巴肿瘤分类》是基于近年来大量相关临床及基础研究结果更新版本,也是目前最为权威的分类标准。其规范了疾病的诊断,同时在亚型分类的过程中强调了治疗及预后相关的生物学标志。文章主要聚焦于最新版分类中急性髓系白血病相关内容,讨论了较上一版本相比的更新内容,并提出相关思考。

关键词：急性髓系白血病分型

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异基因造血干细胞移植患者合并结核分枝杆菌感染诊断与治疗中国专家共识(2023年版)

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中华血液学杂志 2023年第2期44卷 98-105页

作者：中华医学会血液学分会中华医学会结核病学分会黄晓军吴德沛张晓辉吴桂辉庞宇王昱刘竞张曦姜尔烈唐晓文罗依不详北京大学人民医院血液科北京大学血液病研究所国家血液系统疾病临床医学研究中心造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室北京100044 苏州大学附属第一医院血液科国家血液系统疾病临床医学研究中心江苏省血液研究所卫生部血栓与止血重点实验室苏州215006 成都市公共卫生临床医疗中心成都610016 首都医科大学附属北京胸科医院北京101149 北京大学人民医院陆军军医大学附属新桥医院中国医学科学院血液病医院苏州大学附属第一医院浙江大学医学院附属第一医院

结核分枝杆菌(mycobacterium tuberculosis,MTB)感染可表现为潜伏结核感染(latent tuberculosis infection,LTBI)和活动性结核病(active tuberculosis,ATB)。异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)是MTB感染的独立危险因素,allo-HSCT患者LTBI进展为ATB的风险高于一般人群[1-2]。由于机体免疫状态的改变,allo-HSCT患者合并ATB的临床表现和辅助检查可不典型,临床诊断困难。抗结核药物的毒性及其与预处理药物、免疫抑制剂等多种药物之间的相互作用,使allo-HSCT合并ATB的防治更为复杂与困难。

关键词：机体免疫状态异基因造血干细胞移植活动性结核病 tuberculosis 抗结核药物结核分枝杆菌免疫抑制剂临床诊断

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RARG重排急性髓系白血病研究进展

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中华血液学杂志 2022年第7期43卷 612-614页

作者：史庭主鸿鹄浙江大学医学院附属第一医院血液科浙江大学癌症中心浙江省血液肿瘤(诊治)重点实验室浙江省血液病临床医学研究中心杭州310003

急性髓系白血病(AML)是一类常见的血液系统恶性肿瘤, 约占成人急性白血病的80%, 现有治疗手段主要包括化疗和造血干细胞移植(HSCT)。美国SEER数据库最新数据显示AML患者的5年存活率仅为29.5%[1], 因此AML的精准诊疗成为国际研究的重点。

关键词：急性髓系白血病血液系统恶性肿瘤成人急性白血病数据显示精准诊疗治疗手段

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嵌合抗原受体T细胞治疗成人急性B淋巴细胞白血病中国专家共识(2022年版)

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中华血液学杂志 2022年第2期43卷 89-95页

作者：中华医学会血液学分会白血病淋巴瘤学组中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会造血干细胞移植与细胞治疗学组黄河王建祥周剑峰赵厚力张明明不详浙江大学医学院附属第一医院浙江大学血液学研究所干细胞与免疫治疗浙江省工程实验室系统医学与精准诊治浙江省实验室杭州310000 中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所) 实验血液学国家重点实验室国家血液系统疾病临床医学研究中心天津300020 华中科技大学同济医学院附属同济医院血液科武汉430030 浙江大学附属第一医院

嵌合抗原受体T细胞(CAR-T细胞)是肿瘤治疗的新兴技术,通过基因工程将针对肿瘤抗原的单链可变区与共刺激分子的基因片段(CAR)整合至T细胞基因组并在T细胞上表达,CAR蛋白的胞外结构特异识别肿瘤抗原,并启动下游信号通路,使CAR-T细胞增殖... 详细信息

嵌合抗原受体T细胞(CAR-T细胞)是肿瘤治疗的新兴技术,通过基因工程将针对肿瘤抗原的单链可变区与共刺激分子的基因片段(CAR)整合至T细胞基因组并在T细胞上表达,CAR蛋白的胞外结构特异识别肿瘤抗原,并启动下游信号通路,使CAR-T细胞增殖、活化,发挥靶向肿瘤杀伤效应[1]。2017年8月,美国食品和药物管理局批准全球首个商业化CAR-T细胞产品用于治疗难治/复发急性B淋巴细胞白血病(r/r B-ALL),儿童及年轻成人r/r B-ALL完全缓解(CR)率达85%,1年总体生存率及无病生存率分别达72%及51%[2]。截至2021年11月30日,国内医疗机构共开展209项CAR-T细胞治疗r/r B-ALL的临床研究,其中8项为国家药品监督管理局批准开展的新药临床研究,其余为研究者发起的临床研究。目前CAR-T细胞在r/r B-ALL的常用靶点为CD19和CD22。

关键词：急性B淋巴细胞白血病美国食品和药物管理局无病生存率肿瘤抗原总体生存率 CD22 肿瘤治疗共刺激分子

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基于腹壁力学结构与功能的切口疝治疗策略

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中华消化外科杂志 2024年第9期23卷 1173-1177页

作者：江志鹏陈双深圳市人民医院(暨南大学第二临床医学院南方科技大学第一附属医院)普通外科胃肠外科中心深圳518020 中山大学附属第六医院疝与腹壁外科广东省结直肠盆底疾病研究重点实验室国家重点临床专科广州510655

腹壁是一个具有多种功能的复杂器官,其功能的实现依赖于力学结构,包括腹壁功能单位和力学传导系统。腹壁力学结构具有完整性、对称性、各向异性、可支配性等特性,与腹壁功能的有效发挥密切相关,也与患者的生命质量息息相关。切口疝的治... 详细信息

腹壁是一个具有多种功能的复杂器官,其功能的实现依赖于力学结构,包括腹壁功能单位和力学传导系统。腹壁力学结构具有完整性、对称性、各向异性、可支配性等特性,与腹壁功能的有效发挥密切相关,也与患者的生命质量息息相关。切口疝的治疗应充分考虑上述因素,在手术原理上合理设计,才能使患者有更大获益。笔者以现有研究为基础,从腹壁力学结构与功能角度分析目前切口疝主要修补手术方式的原理及合理性,为探讨切口疝的治疗策略提供参考和依据。

关键词：切口疝力学结构腹壁功能生命质量治疗策略

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